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Système nerveux périphérique - La relation avec la polyneuropathie périphérique

La polyneuropathie périphérique est une cause de grande souffrance

Le cerveau centralise le contrôle de toutes les fonctions du corps à travers le système nerveux et périphérique

Le système nerveux périphérique c'est une source de « désagrément », en raison de la polyneuropathie périphérique qui s'est installée, plus importante depuis 2014, peut-être 2015.

Au nom de la clarté des faits, le problème a commencé une décennie plus tôt et a été la cause d'interminables nuits et de nuits d'insomnie causées par des douleurs et des sensations désagréables. Il y a de nombreuses années, ma main gauche a commencé à s'ouvrir et à se fermer, comme si mon cerveau la cherchait ! Autre inconvénient, je sentais souvent mon bras droit comme plongé dans les flammes (c'est affolant) et mon bras droit plongé dans la glace (dingue aussi).

Les douleurs, d'ennuyeuses et désagréables, sont devenues déconcertantes et accablantes.

J'ai vécu, pendant des années et des années, dans la recherche de comprendre le phénomène, ainsi que dans la recherche d'un soulagement.

Alívio  para os danos ao meu Système nerveux périphérique

Trouver la source de la douleur neuropathique et la soulager est une entreprise difficile.

Et c'est pourquoi je partage, ici sur le Blog Soropositive, quelques informations sur…Sistema Nervoso Periférico

Le système nerveux périphérique

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Le système nerveux périphérique, qu'est-ce que c'est ?

Les engourdissements, les picotements et la faiblesse sont parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens consultent un neurologue. La première étape consiste généralement à décider si le problème est dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Sinon, le problème réside probablement dans les nerfs qui s'étendent dans le corps.

Le système nerveux périphérique englobe tous les nerfs qui circulent entre la moelle épinière et les muscles, les organes et la peau. Une compréhension approfondie du système nerveux périphérique est considérée comme l'une des caractéristiques les plus distinctives parmi les neurologues et les autres médecins.


Que sont les cellules nerveuses périphériques

Il existe de nombreuses catégories de cellules nerveuses, chacune transmettant des informations légèrement différentes au cerveau le long de processus filiformes appelés axones. De plus, certains de ces axones sont enveloppés dans une couche protectrice appelée myéline, qui peut accélérer la transmission électrique des messages le long de l'axone. Par exemple, les motoneurones ont de gros axones myélinisés qui s'étendent de la moelle épinière à différents muscles pour contrôler leur contraction.

Les neurones sensoriels se divisent en plusieurs catégories. grands axones myélinisé transporter des informations sur les vibrations, le toucher léger et notre perception de notre corps dans l'espace (proprioception). — Cela augmente le risque de chutes —. Les fibres finement myélinisées envoient des informations sur les douleurs aiguës et les basses températures. De très petites fibres non myélinisées transmettent des messages sur une sensation de brûlure, une sensation de chaleur ou des démangeaisons.

En plus des axones moteurs et sensoriels, le système nerveux périphérique comprend également des fibres nerveuses autonomes. Le système nerveux autonome est responsable du contrôle des fonctions quotidiennes critiques qui, heureusement, sont pour la plupart situées au-delà de notre contrôle conscient, telles que pression artérielle, la fréquence cardiaque et la transpiration.

Toutes ces différentes fibres axonales voyagent ensemble comme des faisceaux de fils dans un câble. Ce « câble » est assez gros pour être vu sans microscope et c'est ce qu'on appelle communément un nerf.


Organisation du système nerveux périphérique

À l'exception des nerfs crâniens, tous les nerfs périphériques voyagent de et vers la moelle épinière. Les nerfs sensoriels pénètrent dans la colonne vertébrale près de l'arrière de la moelle épinière et les fibres motrices sortent à l'avant de la moelle. Peu de temps après, toutes les fibres se combinent pour former une racine nerveuse. Ce nerf voyagera à travers le corps, envoyant des branches aux endroits appropriés.

Dans de nombreux endroits, tels que le cou, les bras et les jambes, les racines nerveuses se combinent, se mélangent, puis émettent de nouvelles branches. Ce mélange, appelé le plexus, est quelque chose comme un échange de forme libre compliqué et permet finalement aux signaux d'une source (par exemple, les axones qui sortent de la moelle épinière au niveau C6) de voyager avec les fibres d'un niveau différent. (par exemple C8) vers la même destination (par exemple un muscle tel que le latissimus dorsi). Une blessure à ce plexus peut avoir des résultats compliqués qui peuvent dérouter quelqu'un qui ne connaît pas ce plexus.


Comment les neurologues utilisent l'anatomie du système nerveux périphérique
Lorsqu'un patient souffre d'engourdissement et/ou de faiblesse, c'est le travail du neurologue de localiser la source du problème. Souvent, la partie du corps qui se sent faible ou engourdie ne contient pas le nerf responsable du symptôme.

Par exemple, imaginez que quelqu'un découvre soudain que son pied traîne sur le sol pendant qu'il marche. La cause de la faiblesse des pieds de cette personne probablement pas à pied, mais en raison de lésions nerveuses ailleurs dans le corps.

En parlant à ce patient et en faisant un examen physique minutieux, le neurologue peut déterminer la source de la faiblesse. Votre médecin reconnaîtra que les muscles responsables du maintien du pied au sol pendant la marche comprennent le long extenseur des doigts, qui reçoit l'innervation du nerf fibulaire commun. Quand les gens s'assoient avec un genou sur l'autre, ce nerf peut être comprimé, provoquant une légère faiblesse et une chute du pied.

Si, toutefois, l'examen physique révèle également que le patient ne peut pas se tenir sur la pointe des pieds sur ce pied, le neurologue ne soupçonnera plus le nerf péronier. Les muscles qui pointent vers le pied sont innervés par le nerf tibial antérieur, qui se ramifie avant le nerf fibulaire commun.

Les nerfs tibial antérieur et péronier commun portent des fibres qui sont à l'origine envoyées de la moelle épinière au niveau L5. Cela signifie que le problème n'est pas la compression dans le genou, mais plus près de l'endroit où les nerfs sortent de la moelle épinière. La cause probable est la radiculopathie lombaire, qui, dans les cas extrêmes, peut nécessiter une intervention chirurgicale pour la corriger.


Pourquoi passer ces examens ?
L'exemple donné vise à démontrer comment la connaissance du système nerveux périphérique, combinée à un examen physique attentif et à l'écoute du patient, peut faire la différence entre simplement dire à un patient d'arrêter de croiser les jambes ou dire qu'il peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale au dos. . 

Des exemples similaires peuvent être donnés pour presque toutes les parties du corps. Pour cette raison, tous les étudiants en médecine, et pas seulement les neurologues, apprennent l'importance du système nerveux périphérique.


Crédits
  • Alport AR, Sander HW, Approche clinique de la neuropathie périphérique: localisation anatomique et tests diagnostiques. Continuum; Volume 18, n° 1, février 2012
  • Blumenfeld H, Neuroanatomie à travers des cas cliniques. Sunderland : Sinauer Associates Publishers 2002


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