Il y a une vie avec le VIH

voir! Il y a une vie avec le VIH

Support avec une photo

TUBERCULOSE

Qu'est-ce que la tuberculose (TB)?

Tuberculose

(TB) est une maladie causée par une bactérie (germe) qui se propage dans l'air, généralement lorsqu'une personne souffrant de cette maladie tousse ou éternue. Tout le monde peut être infecté par le bacille de la tuberculose, mais ceux qui sont séropositifs courent un plus grand risque de contracter la maladie. Bien que le TB peut survenir n'importe où sur le corps, seule la tuberculose pulmonaire et de la gorge est contagieuse. La tuberculose peut survenir dans n'importe quel intervalle de numération des cellules CD4, supérieur ou inférieur à 200.

Quelle est la différence entre l'infection tuberculeuse et la tuberculose?

L'infection TB (tuberculose latente) signifie uniquement que des bacilles tuberculeux sont entrés dans votre corps. Les personnes infectées par la tuberculose ne présentent généralement aucun symptôme et la plupart d'entre elles ne développent pas la maladie ou ne la transmettent pas.
Avoir la tuberculose (TB active) signifie que les bacilles de la tuberculose sont devenus actifs dans votre corps et vous rendront malade. Seules les personnes atteintes de tuberculose active peuvent la transmettre à d'autres. Cette maladie peut être prévenue ou guérie, mais sans traitement, elle peut être mortelle.

Quels sont les signes et symptômes de la tuberculose?

Les symptômes généraux de la tuberculose sont la fièvre, les sueurs nocturnes, la perte de poids, la fatigue et l'anorexie. La tuberculose pulmonaire provoque une toux persistante et parfois du sang dans les expectorations (mucosités). La tuberculose peut survenir avec d'autres infections, en particulier la pneumonie Pneumocystis carinii (PPC) et mycobactériose (Complexe Mycobacterium avium - MAC).

Comment un médecin peut-il savoir si j'ai la tuberculose?

Afin de diagnostiquer une infection tuberculeuse, il est nécessaire de faire un test cutané spécial, appelé PPD (test de Mantoux), qui provoque un gonflement pendant plusieurs jours si vous êtes infecté. Un test positif indique que la personne est infectée par la tuberculose. Pour savoir si vous avez une tuberculose active, vous avez besoin d'une radiographie pulmonaire et d'une culture des expectorations. Si vous avez le VIH, le test PPD peut ne pas fonctionner.

La tuberculose peut-elle être prévenue?

L'isoniazide, également appelé INH, est un antibiotique en pilule approuvé pour la prévention des maladies. (NDLR: comme je vivais dans une maison de soutien considérée comme une «épidémie de tuberculose», j'ai dû traverser celle-ci aussi). Il doit être pris pendant au moins un an et est indiqué pour toutes les personnes séropositives pour le test PPD. Les personnes séropositives et infectées par la tuberculose courent un risque de 10% de développer une tuberculose active. Votre médecin doit surveiller les effets secondaires de l'INH sur une base mensuelle. Si vous êtes infecté et que vous ne pouvez pas prendre de médicaments pour prévenir la tuberculose, il est très important d'avoir des rendez-vous médicaux réguliers et de contacter votre médecin dès que vous commencez à montrer des signes de tuberculose active. N'oubliez pas: chaque fois que vous toussez ou éternuez, utilisez des mouchoirs en papier et demandez à d'autres personnes de faire de même.

Existe-t-il un traitement contre la tuberculose?

Oui, la tuberculose peut être traitée et guérie avec des médicaments. Le traitement antituberculeux commence avec au moins quatre médicaments, mais ce nombre peut être réduit après deux mois. Les personnes séropositives doivent prendre leurs médicaments plus longtemps que les autres. Il est important que vous preniez tous les médicaments jusqu'à ce que votre médecin s'assure que votre tuberculose est guérie. Sauter quelques fois ou arrêter le médicament parce que vous vous sentez mieux peut rendre votre tuberculose contagieuse à nouveau. Il peut également devenir plus difficile à traiter et vous pouvez empirer.

Certains médicaments couramment utilisés pour traiter la tuberculose:

ISONIAZIDE (INH) - effets secondaires:

Problèmes de foie, douleur ou picotements dans les mains et les pieds (neuropathie), fièvre et éruptions cutanées. Conseils: parfois, il doit être pris à jeun, et parfois avec de la nourriture pour réduire les problèmes d'estomac; prenez de la vitamine B6 pour réduire la neuropathie; ne buvez pas de boissons alcoolisées (augmentez les problèmes de foie); n'utilisez pas d'antiacides contenant de l'aluminium ou des laxatifs (réduit l'absorption d'INH).
RIFAMPICINE - effets indésirables: problèmes hépatiques, fièvre, symptômes pseudo-grippaux, peuvent rendre vos liquides organiques orangés (urine, selles, sécrétions) et provoquer des taches permanentes sur les lentilles de contact souples. Les patients sous traitement à la méthadone peuvent avoir besoin d'une augmentation allant jusqu'à 50% pour éviter les symptômes de suspension. Conseils: ne buvez pas de boissons alcoolisées; ne pas prendre avec de la nourriture; sauter les horaires de médicaments peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux.
ETAMBUTHOL - effets secondaires: nausées, vomissements, problèmes oculaires et éruptions cutanées.
PIRAZINAMIDE - effets indésirables: nausées, vomissements, éruptions cutanées, problèmes hépatiques, douleurs articulaires. Conseils: buvez beaucoup de liquides par jour.
STREPTOMYCINE (injectable) - effets indésirables: problèmes rénaux, auditifs et sanguins; naïf Conseils: informez votre médecin si vous avez de la fièvre, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, une réaction allergique, des étourdissements, une perte auditive ou des difficultés respiratoires.
ACIDE P-AMINOSALICYLIQUE (PAS) - effets secondaires: réaction allergique sévère, nausées, problèmes hépatiques, carence en vitamine B12 et problèmes sanguins; Conseils: prendre avec de la nourriture pour réduire les problèmes d'estomac; Informez votre médecin si vous avez une éruption cutanée, de la fièvre, un mal de gorge, des saignements inhabituels ou des ecchymoses.

Qu'est-ce que la tuberculose résistante (TBR)?

La TBR est une tuberculose résistante au traitement pour au moins deux des médicaments normalement utilisés pour traiter la tuberculose (INH et rifampicine). Votre tuberculose peut devenir résistante si vous ne recevez pas de traitement assez longtemps, si vous ne prenez pas les bons médicaments ou si vous les prenez de manière inappropriée. Vous pouvez également être infecté directement par TBR. Comme la TBR entraîne souvent la mort de personnes séropositives en quelques semaines, un traitement préventif pour les infections à TBR présumées est fortement recommandé. Le traitement de la TBR nécessite l'utilisation de cinq ou six médicaments, qui varient en fonction du schéma de résistance aux médicaments dans votre zone géographique.

Pour plus d'informations: «Guide de conduite clinique dans les MST / SIDA», du Programme national MST / SIDA du Ministère de la Santé.

Ce matériel a été publié au Brésil par l'Association brésilienne interdisciplinaire sur le sida (ABIA) à partir de la série «TRAITEMENT ISSUES, FACT SHEET - GMHC».

Examen médical: Dr Rosana del Bianco, infectologue du II Emílio Ribas de São Paulo et Dr Dráuzio Varella.

 

Ce site utilise Akismet pour réduire le spam. Apprenez comment vos données de feedback sont traitées.

Parlez à Claudio Souza