Il y a une vie avec le VIH

Tuberculose - Les faits - Les bases

Tuberculose - Les bases de la tuberculose 

La tuberculose (TB) est causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis. La bactérie attaque généralement les poumons, mais la bactérie de la tuberculose peut attaquer n'importe quelle partie du corps, comme les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Toutes les personnes infectées par la bactérie de la tuberculose ne tombent pas malades. En conséquence, il existe deux conditions liées à la tuberculose: l'infection tuberculeuse latente (ITL) et la tuberculose. S'il n'est pas traité correctement, la tuberculose peut être mortelle.

 

Comment la tuberculose se propage

 

Les bactéries de la tuberculose se propagent dans l'air d'une personne à une autre. Les bactéries de la tuberculose sont libérées dans l'air lorsqu'une personne atteinte de tuberculose dans les poumons ou la gorge tousse, parle ou chante. Les personnes à proximité peuvent respirer ces bactéries et être infectées.

La tuberculose n'est PAS transmise au

  • serrer la main de quelqu'un,
  • partager de la nourriture ou une boisson,
  • toucher des draps ou des sièges de toilettes,
  • partage de brosses à dents
  • baiser

Lorsqu'une personne respire la bactérie de la tuberculose, la bactérie peut s'installer dans les poumons et commencer à se développer. De là, ils peuvent se déplacer dans le sang vers d'autres parties du corps, comme les reins, la colonne vertébrale et le cerveau.

La maladie tuberculeuse des poumons ou de la gorge peut être infectieuse. Cela signifie que la bactérie peut se propager à d'autres personnes. La tuberculose dans d'autres parties du corps, comme les reins ou la colonne vertébrale, n'est généralement pas infectieuse.

Les personnes atteintes de tuberculose sont plus susceptibles de la transmettre aux personnes avec lesquelles elles vivent chaque jour. Cela comprend la famille, les amis et les collègues au travail ou à l'école.

Infection tuberculeuse latente et maladie tuberculeuse

Toutes les personnes infectées par la bactérie TB ne tombent pas malades. En conséquence, il existe deux conditions liées à la tuberculose: l'infection tuberculeuse latente et la maladie tuberculeuse.

Infection tuberculeuse latente

La bactérie de la tuberculose peut vivre dans le corps sans vous rendre malade. C'est ce qu'on appelle une infection tuberculeuse latente. Chez la plupart des personnes qui respirent la bactérie tuberculeuse et sont infectées, le corps est capable de lutter contre la bactérie pour l'empêcher de se développer. Personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente:

  • n'ont aucun symptôme
  • Ne te sens pas malade
  • Ils ne peuvent pas transmettre la bactérie TB à d'autres personnes
  • Ont généralement une réaction positive au test cutané à la tuberculine ou à un test sanguin positif pour la tuberculose
  • Peut développer une tuberculose s'ils ne reçoivent pas de traitement pour une tuberculose latente

De nombreuses personnes atteintes de tuberculose latente ne développent jamais la maladie. Chez ces personnes, les bactéries de la tuberculose restent inactives à vie sans provoquer de maladie. Mais chez d'autres personnes, en particulier celles dont le système immunitaire est faible, la bactérie devient active, se multiplie et provoque la tuberculose.

Évolution de la tuberculose

Les bactéries de la tuberculose deviennent actives si le système immunitaire ne peut pas les empêcher de se développer. Lorsque les bactéries tuberculeuses sont actives (se multipliant dans le corps), on parle de tuberculose. Les personnes atteintes de tuberculose sont malades. Ils peuvent également transmettre la bactérie aux personnes avec lesquelles ils vivent tous les jours.

De nombreuses personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ne développent jamais la maladie. Certaines personnes développent la tuberculose peu de temps après avoir été infectées (des semaines), avant que leur système immunitaire ne puisse combattre la bactérie de la tuberculose. D'autres personnes peuvent tomber malades des années plus tard, lorsque le système immunitaire s'affaiblit pour une autre raison.

Pour les personnes dont le système immunitaire est faible, en particulier celles qui sont infectées par le VIH, le risque de développer une tuberculose est beaucoup plus élevé que pour les personnes dont le système immunitaire est normal.

La différence entre l'infection tuberculeuse latente (ILTB) et la tuberculose

Une personne avec une infection tuberculeuse latente Une personne atteinte de tuberculose
  • Non
  • avez des symptômes ont des symptômes qui peuvent inclure
    • une forte toux qui dure 3 semaines ou plus
    • douleur thoracique
    • crachats de sang ou d'expectorations
    • faiblesse ou fatigue
    • perte de poids
    • pas d'appétit
    • des frissons
    • fièvre
    • transpiration la nuit
  • ne te sens pas malade
  • se sentir généralement malade
  • les bactéries ne peuvent pas transmettre la tuberculose à d'autres
  • peut transmettre la bactérie de la tuberculose à d'autres personnes
  • a généralement une infection cutanée ou un test sanguin indiquant une tuberculose
  • a généralement un test cutané ou un test sanguin qui indique une infection tuberculeuse
  • A une radiographie pulmonaire normale et un frottis d'expectoration négatif
  • Peut avoir une radiographie pulmonaire anormale ou un frottis d'expectoration positif ou une culture
  • Besoin d'un traitement contre l'infection tuberculeuse latente pour prévenir la tuberculose
  • Besoin d'un traitement pour traiter la tuberculose

Signes et symptômes de la tuberculose

Symptômes de TB dépendent de l'endroit où la bactérie de la tuberculose se développe dans le corps. Les bactéries de la tuberculose se développent généralement dans les poumons (tuberculose pulmonaire). La tuberculose dans les poumons peut provoquer des symptômes tels que

  • forte toux qui dure 3 semaines ou plus,
  • douleur thoracique,
  • crachats de sang ou d'expectorations (mucosités à l'intérieur des poumons)

D'autres symptômes de la tuberculose sont

  • faiblesse ou fatigue,
  • perte de poids
  • sem
  • des frissons
  • fièvre
  • sueurs nocturnes

Les symptômes de la tuberculose dans d'autres parties du corps dépendent de la zone touchée.

Gens avec infection tuberculeuse latente ils ne se sentent pas mal, ne présentent aucun symptôme et ne peuvent pas transmettre la tuberculose aux autres.

Facteurs de risque de tuberculose

 

Certaines personnes développent le Maladie tuberculeuse juste après avoir été infecté (semaines) avant que votre système immunitaire ne puisse combattre la bactérie tuberculeuse. D'autres personnes peuvent tomber malades des années plus tard, lorsque le système immunitaire s'affaiblit pour une autre raison.

Dans l'ensemble, environ 5 à 10% des personnes infectées qui ne reçoivent pas de traitement pour une infection tuberculeuse latente développeront la maladie à un moment de leur vie. Pour les personnes dont le système immunitaire est faible, en particulier celles qui sont infectées par le VIH, le risque de développer la tuberculose est beaucoup plus élevé que pour les personnes dont le système immunitaire est normal.

En général, les personnes à haut risque de développer la tuberculose se répartissent en deux catégories:

  • Les personnes qui ont récemment été infectées par la bactérie de la tuberculose
  • Les personnes atteintes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire

Les personnes qui ont récemment été infectées par la bactérie de la tuberculose

Qui comprend:

  • Contacts étroits d'une personne atteinte de tuberculose infectieuse
  • Les personnes qui ont émigré de régions du monde où les taux de tuberculose sont élevés
  • Enfants de moins de 5 ans avec un test TB positif
  • Groupes avec des taux élevés de transmission de la tuberculose, tels que les sans-abri, les consommateurs de drogues injectables et les personnes infectées par le VIH
  • Les personnes qui travaillent ou vivent avec des personnes à haut risque de tuberculose dans des installations ou des institutions telles que les hôpitaux, les refuges pour sans-abri, les établissements pénitentiaires, les maisons de soins infirmiers et les foyers pour personnes vivant avec le VIH

Les personnes atteintes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire

Les bébés et les jeunes enfants ont souvent un système immunitaire affaibli. D'autres personnes peuvent également avoir un système immunitaire affaibli, en particulier les personnes atteintes de l'une de ces conditions:

  • Infection par le VIH (le virus qui cause le SIDA)
  • Abus de substance
  • Silicose
  • Le diabète sucré
  • Maladie rénale sévère
  • faible poids corporel
  • Transplantation d'organe
  • Cancer de la tête et du cou
  • Traitements médicaux, tels que corticostéroïdes ou greffes d'organes
  • Traitement spécialisé de la polyarthrite rhumatoïde ou de la maladie de Crohn

Exposition à la tuberculose Que faire si vous avez été exposé à la tuberculose

Vous avez peut-être été exposé à la bactérie tuberculeuse si vous passez du temps avec une personne atteinte de tuberculose. La bactérie de la tuberculose est libérée dans l'air lorsqu'une personne atteinte de tuberculose active dans les poumons ou la gorge, tousse, éternue, parle ou chante. Vous ne pouvez pas contracter la tuberculose avec

  • vêtement
  • Tasses à boire
  • Ustensiles de cuisine
  • Poignée de main
  • Toilette
  • Autres surfaces

Si vous pensez avoir été exposé à une personne atteinte de tuberculose, vous devez contacter votre médecin ou votre service de santé local pour un test cutané à la tuberculine ou un test sanguin spécial pour la tuberculose. Assurez-vous d'informer le médecin ou l'infirmière lorsque vous êtes avec la personne atteinte de tuberculose.

Il est important de savoir qu'une personne exposée à la bactérie de la tuberculose n'est pas en mesure de transmettre la bactérie à d'autres personnes tout de suite. Seules les personnes atteintes de tuberculose active peuvent transmettre la bactérie de la tuberculose à d'autres. Avant de pouvoir transmettre la tuberculose à d'autres, vous devez respirer la bactérie de la tuberculose et être infecté. Ensuite, les bactéries actives devraient se multiplier dans votre corps et provoquer une tuberculose active. À ce stade, vous pouvez transmettre la bactérie TB à d'autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose sont plus susceptibles de transmettre la bactérie aux personnes avec lesquelles elles vivent tous les jours, comme la famille, les amis, les collègues ou l'école.

Certaines personnes développent la tuberculose peu de temps (quelques semaines) après avoir été infectées, avant que leur système immunitaire ne puisse combattre la bactérie de la tuberculose. D'autres personnes peuvent tomber malades des années plus tard, lorsque le système immunitaire s'affaiblit pour une autre raison. De nombreuses personnes infectées par la tuberculose ne développent jamais la maladie.

Prévention TB

Empêcher l'infection tuberculeuse latente de progresser vers la tuberculose

Beaucoup de gens avec infection tuberculeuse latente ne jamais développer le maladie. Mais certaines personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente sont plus susceptibles de développer la tuberculose que d'autres. Les personnes à haut risque de développer la tuberculose comprennent:

  • Les personnes infectées par le VIH
  • Les personnes qui ont été infectées par la bactérie tuberculeuse au cours des 2 dernières années
  • Bébés et jeunes enfants
  • Les personnes qui s'injectent des drogues illicites
  • Les personnes atteintes d'autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire
  • Seniors
  • Les personnes qui n'ont pas été traitées correctement pour la tuberculose dans le passé

Si vous avez une infection tuberculeuse latente et que vous faites partie de l'un de ces groupes à haut risque, vous devez prendre des médicaments pour prévenir le développement de la tuberculose. exister diverses options de traitement pour l'infection tuberculeuse latente. Vous et votre médecin devez décider quel traitement vous convient le mieux. Si vous prenez le médicament comme indiqué, cela peut vous empêcher de développer la tuberculose. Parce qu'il y a moins de bactéries, le traitement de l'infection tuberculeuse latente est beaucoup plus facile que le traitement de la tuberculose. Une personne atteinte de tuberculose a beaucoup de bactéries de la tuberculose dans son corps. Divers médicaments sont nécessaires pour traiter la tuberculose.

En savoir plus sur Facteurs de risque de tuberculose.

Prévention de l'exposition à la tuberculose lors de voyages à l'étranger

Dans de nombreux pays, la tuberculose est beaucoup plus fréquente qu'aux États-Unis. Les voyageurs devraient éviter les contacts étroits ou prolongés avec des patients tuberculeux connus dans des environnements surpeuplés et fermés (par exemple, cliniques, hôpitaux, prisons ou refuges pour sans-abri).

Bien que le tuberculose multirésistante (MDR) e très résistant (XDR) se produisant dans le monde, ils sont encore rares. Les voyageurs infectés par le VIH sont plus à risque s'ils entrent en contact avec une personne atteinte de TB-MR et de XDR.

Le transport aérien lui-même présente un risque relativement faible d'infection tuberculeuse de quelque nature que ce soit. Les voyageurs qui travailleront dans des cliniques, des hôpitaux ou d'autres établissements de soins de santé où des patients tuberculeux peuvent être trouvés devraient consulter des spécialistes du contrôle des infections ou de la santé au travail. Ils devraient poser des questions sur les procédures administratives et environnementales pour éviter l'exposition à la tuberculose. Une fois ces procédures en place, des mesures supplémentaires peuvent inclure l'utilisation d'appareils de protection respiratoire individuelle.

Les voyageurs qui prévoient une exposition prolongée possible aux personnes atteintes de tuberculose (par exemple, ceux qui espèrent contacter régulièrement des populations de cliniques, d'hôpitaux, de prisons ou de refuges pour sans-abri) devraient subir un test cutané ou sanguin pour la tuberculose avant de quitter les États-Unis. Si la réaction du test est négative, ils doivent répéter le test 8 à 10 semaines après leur retour aux États-Unis. De plus, le test annuel peut être recommandé pour ceux qui anticipent une exposition répétée ou prolongée ou un séjour prolongé sur une période de plusieurs années. Étant donné que les personnes infectées par le VIH sont plus susceptibles d'avoir une réponse altérée aux tests de tuberculose, les voyageurs séropositifs doivent informer leur médecin de leur statut sérologique.

Vaccins antituberculeux

Le vaccin antituberculeux (BCG)

Le Bacille Calmette-Guérin (BCG) est un vaccin contre la tuberculose (TB). Ce vaccin n'est pas largement utilisé aux États-Unis, mais il est généralement administré aux bébés et aux jeunes enfants dans d'autres pays où la tuberculose est courante. Le BCG ne protège pas toujours les personnes de la tuberculose.

Recommandations du BCG

Aux États-Unis, le BCG ne doit être envisagé que pour les personnes hautement sélectionnées qui répondent à des critères spécifiques et en consultation avec un spécialiste de la tuberculose. Les prestataires de soins de santé envisageant la vaccination par le BCG pour leurs patients sont encouragés à discuter de cette intervention avec l'ODA Programme de lutte contre la tuberculose dans votre région.

enfance

La vaccination par le BCG ne doit être envisagée que pour les enfants Test TB et exposés en permanence, et ne peuvent être séparés des adultes qui

  • ils ne sont pas traités ou sont traités de manière inefficace pour la tuberculose et l'enfant ne peut pas recevoir de traitement préventif primaire à long terme pour l'infection tuberculeuse; ou
  • Avoir la tuberculose causée par des souches résistantes à l'isoniazide et à la rifampicine.

Profissionais La vaccination BCG des professionnels de la santé doit être envisagée individuellement dans les

  • Un pourcentage élevé de patients tuberculeux sont infectés par des souches de tuberculose résistantes à l'isoniazide et à la rifampicine;
  • Il existe une transmission continue de souches de tuberculose résistantes aux médicaments aux professionnels de la santé et une infection ultérieure est probable; ou
  • Des précautions complètes de contrôle de l'infection tuberculeuse ont été mises en œuvre, mais n'ont pas été couronnées de succès.

Les professionnels de la santé envisagés pour la vaccination par le BCG doivent être informés des risques et des avantages associés à la vaccination par le BCG et au traitement de l'infection tuberculeuse latente.

Test de tuberculose chez les personnes vaccinées avec le BCG

De nombreuses personnes nées en dehors des États-Unis ont été vaccinées avec le BCG.

Les personnes qui ont déjà été vaccinées avec le BCG peuvent avoir un test cutané pour tester l'infection tuberculeuse. La vaccination par le BCG peut provoquer une réaction positive à un test cutané TB. Une réaction positive à un test cutané tuberculeux peut être due au vaccin BCG lui-même ou à une infection par la bactérie tuberculeuse.

Tests sanguins pour la tuberculose (IGRA), contrairement au test cutané pour la tuberculose, ne sont pas affectés par la vaccination antérieure par le BCG et ne devraient pas donner de faux positifs chez les personnes qui ont reçu du BCG.

Pour les enfants de moins de cinq ans, le test cutané à la tuberculine est préférable aux tests sanguins pour la tuberculose.

Un test cutané positif pour la tuberculose ou un test sanguin pour la tuberculose indique seulement que la personne a été infectée par la bactérie tuberculeuse. Il ne dit pas si la personne a une infection tuberculeuse latente ou a évolué vers la tuberculose. D'autres tests, tels qu'une radiographie pulmonaire et un échantillon de crachats, sont nécessaires pour voir si la personne a la tuberculose.

Co-infection tuberculose et VIH

La tuberculose est une menace sérieuse pour la santé, en particulier pour les personnes vivant avec le VIH. Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles que les autres de contracter la tuberculose. Dans le monde, la tuberculose est une des principales causes de décès chez les personnes vivant avec le VIH.

Sans traitement, comme avec d'autres infections opportunistes, le VIH et la tuberculose peuvent travailler ensemble pour raccourcir l'espérance de vie.

  • Une personne atteinte de tuberculose non traitée, ou infection tuberculeuse latente et l'infection à VIH est beaucoup plus susceptible de se développer TB au cours de votre vie qu'une personne non infectée par le VIH.
  • Parmi les personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente, l'infection à VIH est le facteur de risque connu le plus important de progression vers la tuberculose.
  • Une personne infectée par le VIH et la tuberculose a une maladie définissant le SIDA.

Les personnes infectées par le VIH qui ont également une infection tuberculeuse latente ou une maladie tuberculeuse peuvent être traitées efficacement. La première étape consiste à s'assurer que les personnes vivant avec le VIH subissent un test de dépistage de la tuberculose. Si une infection tuberculeuse est détectée, des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure la maladie. L'étape suivante consiste à commencer le traitement de l'infection tuberculeuse latente ou de la tuberculose sur la base des résultats du test.

Traitement

Une infection latente par une tuberculose non traitée peut évoluer rapidement vers la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH, car le système immunitaire est déjà affaibli. Et sans traitement, la tuberculose peut passer de la maladie à la mort.

Heureusement, il existe plusieurs options de traitement pour les personnes vivant avec le VIH et qui ont également une infection tuberculeuse latente ou une maladie tuberculeuse.

TB et diabète

Diabète c'est une maladie chronique (à long terme) qui affecte la façon dont le corps transforme les aliments en énergie.

La tuberculose (TB) est une menace sérieuse pour la santé, en particulier pour les personnes atteintes de diabète. Il existe deux conditions liées à la tuberculose: infection tuberculeuse latente e maladie tuberculeuse. Les personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ne sont pas malades car le corps est capable de combattre les bactéries pour l'empêcher de se développer. Les personnes atteintes de tuberculose sont malades et ont une tuberculose active parce que le corps ne peut pas empêcher la croissance des bactéries. Les personnes atteintes de diabète qui sont également infectées par la tuberculose sont plus susceptibles de développer la maladie et de contracter la tuberculose.

Quelqu'un avec une tuberculose non traitée, une infection tuberculose latente et le diabète est plus susceptible de se développer tuberculose que quelqu'un sans diabète. Sans traitement approprié, le diabète et la tuberculose peuvent augmenter les complications de santé.

  • En 2019, 8.916 nouveaux cas de tuberculose ont été signalés aux États-Unis.
  • Parmi les personnes ayant reçu un diagnostic de tuberculose en 2019, 20,7% ont déclaré souffrir de diabète.
  • 34,2 millions d'adultes aux États-Unis sont diabétiques.
Traitement de la tuberculose

TB non traitée ou infection tuberculeuse latente peut progresser vers Maladie tuberculeuse. La tuberculose, sans traitement, peut évoluer de la maladie à la mort.

Heureusement, il y a  traitement disponible pour les personnes atteintes de diabète qui ont également une infection tuberculeuse latente ou une maladie tuberculeuse. Si une personne reçoit un diagnostic d'infection tuberculeuse, des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure la maladie. Les personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ou d'une maladie tuberculeuse peuvent être traitées efficacement.

Avant de commencer le traitement de la tuberculose ou de l'infection tuberculeuse latente, les patients tuberculeux doivent parler à leur médecin de tout autre médicament qu'ils prennent, y compris les médicaments contre le diabète. Certains médicaments utilisés pour traiter la tuberculose peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour traiter le diabète.

TB et diabète

 

Diabète c'est une maladie chronique (à long terme) qui affecte la façon dont le corps transforme les aliments en énergie.

La tuberculose (TB) est une menace sérieuse pour la santé, en particulier pour les personnes atteintes de diabète. Il existe deux conditions liées à la tuberculose: infection tuberculeuse latente e maladie tuberculeuse. Les personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ne sont pas malades car le corps est capable de combattre les bactéries pour l'empêcher de se développer. Les personnes atteintes de tuberculose sont malades et ont une tuberculose active parce que le corps ne peut pas empêcher la croissance des bactéries. Les personnes atteintes de diabète qui sont également infectées par la tuberculose sont plus susceptibles de développer la maladie et de contracter la tuberculose.

Quelqu'un atteint de tuberculose non traitée infection tuberculeuse latente et le diabète est plus susceptible de se développer TB que quelqu'un sans diabète. Sans traitement approprié, le diabète et la tuberculose peuvent augmenter les complications de santé.

  • En 2019, 8.916 nouveaux cas de tuberculose ont été signalés aux États-Unis.
  • Parmi les personnes ayant reçu un diagnostic de tuberculose en 2019, 20,7% ont déclaré souffrir de diabète.
  • 34,2 millions d'adultes aux États-Unis sont diabétiques.
Traitement¨ Contre la tuberculose

Tuberculose ou infection non traitée tuberculose latente peut progresser vers Maladie tuberculeuse. La tuberculose, sans traitement, peut évoluer de la maladie à la mort.

Heureusement, des options de traitement sont disponibles pour les personnes atteintes de diabète qui ont également une infection tuberculeuse latente ou une maladie tuberculeuse. Si une personne reçoit un diagnostic d'infection tuberculeuse, des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure la maladie. Les personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ou d'une maladie tuberculeuse peuvent être traitées efficacement.

Avant de commencer un traitement contre la tuberculose ou une infection tuberculeuse latente, les patients tuberculeux doivent parler à leur médecin de tout autre médicament qu'ils prennent, y compris les médicaments contre le diabète. Certains médicaments utilisés pour traiter la tuberculose peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour traiter le diabète.

 

 


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