Il y a une vie avec le VIH

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La vie en tant que contrôleur du VIH d'élite

Une camionnette d'ambulance se précipite sur l'autoroute

23 Juin 2015, Par Rodney Rousseau

Après avoir reçu un diagnostic de VIH en 2013, ma première série de suivi des indicateurs de laboratoire a montré une charge virale indétectable et mon taux de CD4 - une mesure de la santé immunitaire, au-dessus de 900 / mm3 (typique des adultes en bonne santé avec un nombre de VIH). CD4 entre 500 et 1.200 cellules / mm3). Je me souviens que mon infirmière avait été surprise par le résultat et avait demandé une autre série de tests pour s'assurer que ce n'était pas une erreur de laboratoire.

C'est quand la deuxième série de tests est revenue, avec des résultats similaires, qu'il m'a dit que je pouvais être un contrôleur d'élite.

Saviez-vous que, à l'estimation la plus élevée, environ 5% des personnes vivant avec le VIH maintiennent un taux de CD4 considéré comme normal (supérieur à 500 cellules / mm3) pendant huit ans ou plus même en l'absence de traitement antirétroviral?

Les chercheurs appellent ces personnes des «progresseurs non à long terme» car ils restent asymptomatiques ou ont un long retard dans la progression de la maladie au cours de l'infection par le VIH.

Un plus petit sous-ensemble de personnes séropositives, environ 1%, sont capables de supprimer la réplication virale, en plus de maintenir leur taux de CD4 plus élevé que prévu. Les contrôleurs d'élite, comme on nous appelle, gardent leurs charges virales indétectables même en l'absence de traitement antirétroviral, bien que de petites augmentations virales «fructueuses» aient été documentées chez certains individus.

Certains peuvent se sentir jaloux d'avoir pu échapper à la lutte quotidienne contre le VIH, la thérapie antirétrovirale (et ses effets secondaires) que la plupart des personnes vivant avec le VIH doivent endurer patiemment dans leur vie. Mais je ne peux pas dire que j'ai ressenti un soulagement durable, pour ainsi dire, de mon statut de contrôleur d'élite.

Après avoir découvert que j'étais un contrôleur d'élite, j'ai ressenti une grande confusion. Je savais ce qu'est un contrôleur d'élite, mais cela ne signifie pas savoir ce que c'est, alors que vous en êtes vraiment un.

Je n'étais pas nouveau dans le monde du VIH - j'avais déjà fait du bénévolat auprès de la communauté des sans-abri du VIH qui était proposée à ceux qui avaient l'intention de poursuivre une carrière de chercheur en microbiologie et VIH, mais j'ai réalisé que je ne savais rien sur le cela se passait dans mon propre corps.

Je souhaite commencer immédiatement un traitement antirétroviral (TAR). Je voulais avoir une attitude proactive, pour que je puisse me sentir en contrôle de ma propre santé.

Quand on m'a dit qu'il n'y avait vraiment aucune raison impérieuse pour moi de commencer la TAR, j'ai eu des sentiments mitigés. J'étais soulagé de ne pas avoir à prendre un ou deux ou cinq comprimés par jour. Mais j'ai aussi ressenti un manque de contrôle sur ma propre situation. Comment allais-je prendre soin de moi? N'y avait-il rien que je puisse faire?

J'ai commencé à découvrir ce qu'est un contrôleur d'élite et ne pas avoir à prendre de médicaments antirétroviraux, peut avoir un prix Bien qu'ils aient la capacité de supprimer la réplication du VIH, les contrôleurs d'élite souffrent souvent de activation immunitaire chronique et l'inflammation sur une période plus longue que les personnes séropositives «normales» et à des niveaux plus élevés que ceux ressentis par les personnes séropositives qui contrôlent leur charge virale avec la TAR. Si la cause de cette inflammation n'est pas encore bien comprise, elle est liée à tous les types de problèmes de santé, tels que les troubles cognitifs et les maladies cardiovasculaires.

Note de l'éditeur de Soropositivo.Org: Je suggère une pause dans votre lecture, pour regarder cette vidéo et mieux comprendre ce qu'est la réponse immunitaire et comment elle pourrait se traduire en SOUFFRANCE pour cette personne avec ce supposé "avantage". Mais, si vous, comme la plupart des gens qui viennent ici, laissez la vidéo pour plus tard, rien ne vous sera demandé, ni dans ce monde ni dans l'autre monde 🙂 🙂   

Si vous avez vu la vidéo, vous avez également compris que Dieu est merveilleux, non? 🙂 🙂

Une étude a montré que les contrôleurs élite ont un taux d'hospitalisation plus élevé pour les maladies cardiovasculaires, que les personnes sous traitement antirétroviral, dont la charge virale est supprimée, et les personnes sous traitement antirétroviral avec une charge virale détectable. Les événements cardiovasculaires ont été, d'un point de vue statistique, la cause d'environ 30% des hospitalisations des contrôleurs d'élite, mais moins de 15% pour les personnes sous antirétroviraux.

Je n'ai que la «vingtaine» et j'ai déjà commencé à m'inquiéter de la façon dont ces choses vont m'affecter à moyen et long terme. Pour moi, être une personne «sans TARV» ne semble en aucun cas être un avantage, étant donné que cela signifie seulement que ma santé peut encore être en danger, malgré l'absence de besoin de TAR.

À ce point, "la recherche n’a pas encore défini » si les contrôleurs Elite peuvent tirer un quelconque avantage de la prise de l'ART standard. Em une petite étude avec 16 contrôleurs d'élite ont constaté que le traitement de 24 semaines par ART réduisait certaines mesures de l'activation immunitaire et de l'inflammation (protéines «biomarqueurs») associées à la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH. La TAR résiduelle a également réduit le nombre d'anticorps anti-VIH et de virus qui persistent dans les niveaux sanguins et intestinaux des contrôleurs d'élite.

Mais pourquoi cette étude a-t-elle un petit échantillon et pas plus de 24 semaines? Une surveillance accrue est-elle nécessaire pour voir si ces types de changements sont cliniquement pertinents et s'ils font une différence significative dans la vie et la santé des contrôleurs d'élite?

Une récente avis sur le Journal of Infectious Disease cette ano il a été conclu que nous avons besoin de meilleures données, avant de faire des recommandations de traitement aux médecins sur la façon de traiter les contrôleurs Elite. À l'heure actuelle, si et comment prescrire des médicaments antirétroviraux aux contrôleurs d'élite est un sujet qui «réside fermement dans la catégorie des« opinions d'experts ».

La gestion de mon infection par le VIH sera un processus de correction constante.

Je m'engage à participer constamment à des recherches qui peuvent m'informer de la meilleure façon de prendre soin de ma santé. La communauté scientifique corrige et élargit constamment ce que nous savons sur le VIH et les contrôleurs d'élite. Je lis tout ce que je peux, et je n'ai pas peur de poser des questions, et faire mes devoirs sur ma santé me permet de participer activement aux décisions prises concernant ma santé. Une correction constante signifie qu'un jour je devrai peut-être commencer une thérapie antirétrovirale, ou peut-être un autre médicament.

Maintenant, ce qui signifie que j'essaie simplement de vivre la vie la plus saine possible, de la même manière que je le faisais avant d'être diagnostiqué avec le VIH: faire de l'exercice physique, manger sainement et lutter pour une vie équilibrée.

Rodney Rousseau est un homme homosexuel vivant avec le VIH. Immunologie du VIH qui termine un diplôme d'études supérieures à Toronto, au Canada. Rodney est un activiste et membre de la communauté qui s'intéresse particulièrement à l'impact de la science fondamentale et clinique et de la recherche interdisciplinaire sur la compréhension du VIH en tant que problème de santé complexe. Rodney est également un auteur avec PositiveLite.com. 

Traduit de l'original en La vie en tant que contrôleur VIH Elite  par Claudio Souza. Ce travail ne serait pas couronné de succès sans les avantages insupportables de la Mara Macedo Review.

  

Polices sélectionnées.

Crowell, T. et autres.  Taux et raisons d'hospitalisation chez les contrôleurs d'élite du VIH et les personnes infectées par le VIH médicalement contrôlées. Agent des maladies infectieuses. JUSQU'À 2014.

Karris, M. et Haubrich, R. Thérapie antirétrovirale chez les contrôleurs d'élite: justifiée ou prématurée? agent des maladies infectieuses. JUSQU'À 2014.

Krishnan, S. et autres. Preuve de l'activation innée du système immunitaire chez les contrôleurs d'élite infectés par le VIH de type 1. Agent des maladies infectieuses. JUSQU'À 2014.

-Saag, M. et Deeks ont déclaré, S. Comment les contrôleurs d'élite du VIH font-ils ce qu'ils font? Clinique des maladies infectieuses. ANNÉE 2010.

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