Tá Saol Le VEID ann

féach! Tá an saol le VEID

Lánúineacha PrEP agus Serodiscordant

Agus seo mar atá sé. I gcúpla, a luaithe a thiteann siad i ngrá, níl acu ach cuma ó cheann go chéile. #sqn! Is gá díriú inniu ar choiscíní a úsáid agus, má bhíonn rudaí dáiríre, tá tástáil VEID riachtanach. Cé is breá leis aire a thabhairt agus aire a thabhairt

PrEP, Lánúineacha Serodiscordant agus EALAÍN, Próifiolacsas Réamh-Nochta agus Teiripe Antiretroviral, a choinnigh daoine beo agus a ndóchas ó chás ina raibh an bás cinnte.

Ach…

Tá gach bás cinnte agus, dá bhrí sin, is é EALAÍN é, teiripe drugaí a fheabhsaíonn maireachtáil agus a chuireann leis an saol!

TARV TACAÍTEAR LE MINOR, I bhfírinne, AN DÉANAMH IS FÉIDIR LE SEIF

Le James Wilton

PrEP
Anailís a dhéanamh: Má shroicheann lánúin an leibhéal dlúthchaidrimh seo, arbh fhiú é a chrapadh, dá chéile, crapadh STD nó fiú SEIF?

Is minic a mheastar go bhfuil lánúineacha serodiscordant (nuair a bhíonn comhpháirtí amháin VEID-diúltach agus an ceann eile VEID-deimhneach) i “mbaol ard” tarchuir VEID. Mar sin féin, léiríonn tuiscintí nua faoi bhitheolaíocht tarchur VEID agus teacht chun cinn ionfhabhtuithe STD nua (ag baint úsáide as roghanna eile um chosc VEID le cineálacha éagsúla coiscthe) go bhfuil an baol ann go dtarchuirfear ionfhabhtú VEID i lánúineacha tá comhréireanna ísle nó an-íseal ag serodiscordants, fiú ag sroicheadh ​​leibhéil neamhshuntasacha.

Cuireann EALA cosc ​​ar scaipeadh an víris!

Déanta na fírinne, b’fhéidir go mbeadh sé níos éasca an tacar dearcaí a choisceann tarchur VEID a bhaint amach ag lánúineacha serodiscordant ná i gcomparáid le caidrimh le lánúineacha i gcineálacha eile caidrimh, mar a ghlactar leis i gcás lánúineacha VEID-diúltacha agus serum comhréireach (sa chás go gcreideann an dá chomhpháirtí go bhfuil siad VEID-diúltach) nó i ndaoine aonair i gcaidrimh ócáideacha.

Scrúdaíonn an t-alt seo an t-athrú paradigmatach seo agus an riosca a bhaineann le VEID a chonradh i gcaidrimh serodiscordant, agus ba cheart go dtabharfadh soláthraithe seirbhíse, cineál túslíne, comhairle tosaigh, cabhrú le daoine i gcaidrimh serodiscordant le bealaí aitheanta chun a gcuid rioscaí a laghdú. tarchur VEID.

Nóta: is féidir linn lánúin serodiscordant a shainiú do bheirt (VEID dearfach amháin agus an ceann eile diúltach do VEID) atá i gcaidreamh gnéasach inar tástáladh an dá chomhpháirtí le haghaidh VEID agus a bhí go hiomlán cinnte faoin stádas séireolaíoch don ionfhabhtú VEID.

Cé chomh coitianta atá caidrimh serodiscordant?

Níl meastacháin mhaithe againn ar an líon daoine i gCeanada, nó in áiteanna eile ar domhan, atá i gcaidrimh serodiscordant. CéPrEP Is minic a chuireann taighde “a bhaineann le VEID” faoi raon feidhme staidéir daonra Cheanada ceisteanna ar rannpháirtithe faoi VEID a gcomhpháirtithe gnéis, is annamh a dhéantar iniúchadh iomlán ar nádúr iomlán na gcaidreamh gnéasach seo.

An riosca a bhaineann le VEID a chonradh, HAART an paraidím a athrú

Is minic a dhéantar lánúineacha serodiscordant a mheas mar dhaonra “ardriosca” le haghaidh tarchur VEID. Dá bhrí sin, b’fhéidir gur ábhar iontais é a fhoghlaim gur féidir an riosca maidir le tarchur VEID laistigh de na lánúineacha seo a laghdú go leibhéil an-íseal agus fiú neamhshuntasach. Tá an réaltacht seo mar thoradh ar an eolas réasúnta nua atá againn faoi bhitheolaíocht tarchur VEID agus an chuma atá ar ionfhabhtuithe nua VEID, i bhfianaise an líon mór roghanna coiscthe atá ann cheana féin.


PrEPAr an drochuair, tá eagla fós ar go leor daoine dul isteach i gcaidrimh serodiscordant, ag tabhairt le tuiscint nach bhfuil an fhaisnéis nua seo maidir le tarchur agus cosc ​​VEID ag teacht chuig na daoine a bhfuil sé de dhíth orthu. Mar shampla, i vótaíocht teileafóin de níos mó ná 1.000 homaighnéasach agus fir eile a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) ar fud Cheanada i 2011-2012, dúirt 49% d’fhir nach raibh siad ag iarraidh gnéas a bheith acu le hothar VEID-deimhneach, fiú má mheall siad go mór é.1 Ina theannta sin, dúirt 68% d’fhir atá ionfhabhtaithe le VEID sa suirbhé seo go raibh imní orthu faoin bhféidearthacht go ndiúltódh fir aeracha agus déghnéasacha ina bpobal dóibh mar gheall ar a stádas VEID dearfach ó thaobh VEID de.

Troidann EALAÍN, teiripe antiretroviral, i dteannta le SEIF, scaipeadh VEID

Murab ionann agus an creideamh coiteann, d’fhéadfadh sé go mbeadh sé níos éasca i ndáiríre do lánúineacha serodiscordant caidreamh a sheachaint i gcomparáid le lánúineacha i gcineálacha caidrimh eile, mar is dócha.se i lánúineacha seropositive seropositive i ndáil le caidrimh atá bunaithe ar mhuinín fhrithpháirteach nuair a bhíonn an dá rud, sa caidreamh atá VEID-negative (sa chás go gcreideann an dá chomhpháirtí go bhfuil siad VEID-diúltach). Tá sé seo toisc gur féidir leat, i gcaidreamh serum neamhréireach:

  • Osclaítear an rogha chun cóireáil a úsáid le antiretrovirals (ART) mar straitéis um chosc ar VEID. Féadann EALA an méid víris (ualach víreasach) i sreabháin choirp comhpháirtí VEID-deimhneach a laghdú go leibhéil an-íseal agus féadann sé seo an baol tarchuir VEID a laghdú go suntasach.
  • Tabhair spreagadh chun straitéisí laghdaithe riosca a ghlacadh chun tarchur VEID a chosc. I ndaoine aonair VEID-diúltacha atá serodiscordant agus nach bhfuil i gcaidreamh, is minic a bhíonn sé deacair an riosca maidir le tarchur VEID a mheas. Féadann an tuiscint íseal ar riosca VEID a chonradh an spreagadh a laghdú chun straitéisí laghdaithe riosca a ghlacadh.
  • Deireadh a chur le neamhchinnteachtaí a bhaineann le comhpháirtí le stádas VEID. Sa serum comhréireach Caidrimh VEID-diúltacha, is féidir go mbeadh sé deacair fios a bheith agat an bhfuil an dá chomhpháirtí i ndáiríre VEID-diúltach (go háirithe mura bhfuil an caidreamh aonchineálach). Má tá ceann de na comhpháirtithe ionfhabhtaithe le VEID i ngan fhios dó, is féidir leis an riosca go dtarchuirfear VEID sa lánúin a bheith an-ard toisc go bhfuil ualach víreasach daoine VEID-deimhneach gan chóireáil ard agus, is dócha, ní fhéadfaidh an lánúin bearta coisctheacha a dhéanamh.

EALAÍN An Miracle a Shábháil Milliúin

PrEPIs féidir le cosc ​​VEID a bheith níos éasca do dhaoine aonair i caidreamh serodiscordants cobhsaí i gcomparáid leo siúd i gcaidrimh ócáideacha. Maidir le daoine atá i gcaidrimh chobhsaí, níl níos mó deiseanna ann malartú leanúnach faisnéise atá tábhachtach chun cinntí eolasacha a dhéanamh faoi ghnéas sábháilte, mar shampla VEID agus torthaí galair ghnéas-tarchurtha (STD), scagadh agus tástálacha ualaigh víreasach. Ina theannta sin, is féidir le tacaíocht chomhpháirtithe ról tábhachtach a imirt chun cosc ​​VEID a chinntiú, straitéis a úsáidtear go comhsheasmhach agus i gceart.

Comhairle a thabhairt do lánúineacha serodiscordant agus plé a dhéanamh ar riosca conradh VEID

Tá roinnt straitéisí coiscthe VEID ann ar féidir leo an riosca tarchuir VEID i lánúineacha serodiscordant a laghdú go suntasach. Is féidir le faisnéis a chomhtháthú faoi straitéisí d’oideachas agus do chomhairleoireacht othar cuidiú le feasacht a mhúscailt faoi na roghanna seo agus cinntí eolasacha a éascú chun iad a ghlacadh. Ós rud é gur féidir le neamh-chomhoiriúnacht agus mí-úsáid a bheith coitianta agus éifeachtacht na straitéise a chur i mbaol, is féidir le comhairleacht ról tábhachtach a imirt lena chinntiú go n-uasmhéadaíonn lánúin cosc ​​agus tairbhe na straitéisí seo.

Sula ndéanann tú straitéisí an-éifeachtacha a phlé le cliant, b’fhéidir gur mhaith leat na rudaí seo a leanas a mheas:

Lánúineacha le comhairleoireacht bhunúsach

Is féidir le comhairleoireacht an dá chomhpháirtí serodiscordant i seisiún comhuaineach (comhairleoireacht lánúineacha) a bheith níos éifeachtaí chun iompraíochtaí riosca a laghdú i gcomparáid le comhairleoireacht comhpháirtithe aonair.2

Féadann lánúineacha le comhairleoireacht bhunúsach spás a chruthú inar féidir le comhpháirtithe teacht ar chomhaontú comhthoiliúil maidir le conas an riosca tarchuir VEID a laghdú agus bealaí a fhorbairt chun tacú lena chéile trí straitéisí coiscthe VEID a úsáid go comhsheasmhach agus i gceart. Is féidir tacú le lánúineacha freisin chun saincheisteanna ábhartha a d’fhéadfadh a bheith íogair do chosc VEID a phlé, mar shampla dlúthchaidreamh gnéasach, dinimic choibhneasta agus cibé an bhfuil comhpháirtithe gnéis lasmuigh den chaidreamh. Trí chomhairleoireacht, is féidir le lánúineacha heitrighnéasacha iniúchadh a dhéanamh an féidir leis an bplean chun leanaí tionchar a imirt ar ghlacadh straitéisí coiscthe VEID.

Measúnú a dhéanamh ar riosca bunlíne

Sula ndéanann siad straitéisí laghdaithe riosca a phlé, ba cheart do sholáthraithe seirbhíse iarracht a dhéanamh a fháil amach cén cineál caidreamh collaí atá á chothabháil ag lánúin, cé chomh hard nó íseal a bhraitheann siad an riosca maidir le tarchur VEID, agus aon mhíthuiscintí a cheartú, agus iarracht a dhéanamh breathnú ar an gcaoi a ndéanann siad braithim compordach lena leibhéal coibhneasta riosca.

PrEP

D’fhonn a fháil amach an bhfuil gníomhaíochtaí ann a bhfuil riosca bonn níos ísle acu chun an víreas VEID a tharchur, rogha a d’fhéadfadh a bheith ann, mar shampla, dul i mbun gnéis béil in ionad gnéas treá, bíodh sé anal nó faighne nó, ag laghdú an mhinicíocht a thuilleadh gnéas gabhálach anal - sa chás go bhfuil an comhpháirtí VEID-diúltach gabhálach is féidir go mbeadh sé tábhachtach na cineálacha gnéis is fearr leo a phlé, na rudaí a theastaíonn uathu ó ghnéas, agus conas is féidir cineálacha gnéis a bhfuil riosca níos ísle acu a eroticized. Má tá riosca bunúsach lánúin an-ard, d’fhéadfadh go n-úsáidfí teaglaim de straitéisí coiscthe VEID chun an riosca a laghdú.

Rioscaí carnacha a chur in iúl

Ciallaíonn an riosca féideartha do risíochtaí leanúnacha VEID laistigh de ghaol gur féidir leis na rioscaí tarchuir carnadh go tapa. Féadann straitéisí an-éifeachtacha an riosca go dtarchuirfear VEID a laghdú ó risíocht aonair ar leibhéil an-íseal nó neamhshuntasach, ach is féidir leis na rioscaí beaga seo carnadh agus éirí níos mó san fhadtréimhse le neamhchosaintí iolracha. Trí níos mó ná straitéis amháin um chosc VEID a chur le chéile, féadfar carnadh riosca a laghdú agus riosca na lánúine maidir le tarchur fadtéarmach VEID a íoslaghdú.

Straitéisí an-éifeachtach um chosc VEID a iniúchadh
PrEP
Íomhá le fáil ar íomhánna Google ó Facebook

San Airteagal seo, sainmhínítear straitéisí an-éifeachtacha mar straitéisí a fhéadann an riosca tarchuir VEID a laghdú níos mó ná 90% nuair a úsáidtear iad go comhsheasmhach agus i gceart. Ar an drochuair, léiríonn taighde gur féidir mí-úsáid agus úsáid neamhréireach na straitéisí seo a bheith coitianta agus féadann sé seo a n-éifeachtacht maidir le tarchur an víris VEID a chosc. Is é sin le rá, is féidir le straitéis an-éifeachtach a bheith neamhéifeachtach mura n-úsáidtear go maith í.

Agus roghanna coiscthe á bplé le hothair, tá sé tábhachtach iniúchadh a dhéanamh ar cé chomh maith agus a bheidh lánúin in ann rogha coiscthe a úsáid d’fhonn glacadh le straitéis a oibreoidh is fearr dóibh.

Cóireáil antiretroviral a úsáid mar chosc
PrEP
Ní mar sin a bhíonn i gcónaí. Tá réimis ann le trí phiolla sa lá, uair amháin sa lá. Mar shampla, an teaglaim de lamivudine i dtáibléad amháin, a bhaineann le atazanavir, capsule amháin agus norvir, táibléad réasúnta beag uair amháin sa lá.

Féadann cóireáil antiretroviral an t-ualach víreasach i sreabháin choirp duine le VEID a laghdú go leibhéil do-aitheanta agus féadann sé seo an baol tarchuir VEID a laghdú trí ghnéas anal agus faighne. Taispeánann roinnt staidéir gur féidir le EALAÍ an riosca tarchuir VEID a laghdú 90% nó níos mó, má úsáidtear go comhsheasmhach agus i gceart é,345

Tugann an taighde le fios, áfach, nach bhfuil roinnt lánúineacha ag barrfheabhsú chosc VEID trí leas EALAÍN. Mar shampla, in anailís a chomhcheanglaíonn torthaí naoi staidéar, níor laghdaigh HAART ach an riosca tarchuir VEID i measc lánúineacha serodiscordant faoi 42%.5

Déanta na fírinne, fuair dhá staidéar a cuireadh san áireamh san anailís nach soláthraíonn EALA an chosaint inmhianaithe i gcónaí i gcoinne tarchur VEID.

B’fhéidir nach mbeadh ag go leor rannpháirtithe sna staidéir seo sido a spreagtar i gcuairteanna rialta chun cloí lena réimeanna teiripeacha (EALAÍN) (tá sé tábhachtach cloí leis an ualach víreasach a choinneáil neamh-intomhaiste) nó a thástáil go rialta le haghaidh STDanna (is féidir le hionfhabhtuithe in aon pháirtí an baol tarchuir VEID a mhéadú).

Ba cheart go mbeadh na nithe seo a leanas sa chomhairle maidir le húsáid EALA mar chosc:

  • Plé ar na buntáistí a bhaineann le EALAÍ maidir le VEID a chosc agus na dálaí ar féidir leo a éifeachtúlacht a uasmhéadú. I measc na gcoinníollacha seo tá:
  • 1) ualach víreasach do-aitheanta san fhuil ar feadh 6 mhí ar a laghad;
  • 2) Gan STDanna a bheith ann nach gcaitear leis an gcomhpháirtí; agus
  • 3) cuairteanna míochaine rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar ualach víreasach agus ar thástáil STD.
  • Spreagadh don lánúin torthaí tástála ualaigh víreasach a phlé ar bhonn leanúnach agus béim a leagan ar a thábhachtaí atá sé gan glacadh leis go bhfuil ualach víreasach do-thuigte.
  • Tacaíocht do chloí le TRAV agus tiomantas do chúram. 
  • Ba cheart dó iniúchadh a dhéanamh ar bhacainní féideartha ar bhallraíocht / tiomantas (agus conas iad a shárú) agus an ról tábhachtach is féidir leis an gcomhpháirtí a imirt i dtacú le ballraíocht.

Mura bhfuil an comhpháirtí VEID-deimhneach ag dul faoi chóireáil faoi láthair, ba cheart go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh sa chomhairleoireacht:

  • Faisnéis a sholáthar faoi shochair sláinte nuair a bhíonn siad ar EALAÍN agus na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith aici. Tá an fhaisnéis seo tábhachtach chun a chinntiú go bhfuil cinneadh an othair EALA a thosú bunaithe ar stádas eolasach.
  • Measúnú ar ullmhacht chun EALAÍN a thosú. Ba cheart iarrachtaí a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil an comhpháirtí VEID-deimhneach réidh chun tiomantas a thabhairt cloí go leanúnach le cóireáil VEID agus nach bhfuil sé á chomhéigniú chun cóireáil a thionscnamh (ag a pháirtí nó ag a sholáthraí cúraim sláinte).
  • Éascú a dhéanamh ar chúram agus rochtain ar chóireáil mura bhfuil an comhpháirtí VEID-deimhneach ag fáil cúraim faoi láthair.
 Coiscín An Fachtóir Mór Coinneála, Níos Láidre ná PrEP

PrEP

Feidhmíonn coiscíní mar bhac chun sreabháin choirp ina bhfuil VEID a chosc ó theacht i dteagmháil le codanna den chorp atá leochaileach do VEID.

Tá dhá phríomhchineál coiscíní ann:

  1. an seachtrach (fireann);
  2. inmheánach (baineann).

Cuirtear an coiscín seachtrach ar an bod in airde; agus cuirtear an coiscín inmheánach taobh istigh den vagina nó rectum. Má úsáidtear an coiscín i gceart agus mura ndéanann sé cuimilt, sleamhnú nó sceitheadh, níl aon bhaol ann go dtarchuirfear VEID mar gheall ar an dodhéanta a bheith nochtaithe do VEID.

Is iad coiscíní an t-aon straitéis um chosc ar VEID a fhéadann an riosca tarchuir STD a laghdú agus toircheas neamhphleanáilte nó nach dteastaíonn a chosc, mar shampla toircheas déagóirí.

Tugann taighde le fios go mbíonn sé deacair ar go leor daoine coiscíní a úsáid go héifeachtach. Mar shampla, bhain anailísí a chomhcheanglaíonn torthaí roinnt staidéar leis an gconclúid go úsáid chomhsheasmhach coiscín ach an riosca tarchuir VEID a laghdú 70 nó 80%,67 cé go ndúirt rannpháirtithe sna staidéir seo go raibh coiscín in úsáid acu i gcónaí, b’fhéidir nach raibh go leor rannpháirtithe in ann coiscíní a úsáid i gceart. Droch is féidir le húsáid coiscín éifeacht a leithéid de straitéis a chur i mbaol agus léiríonn taighde go bhfuil botúin in úsáid coiscín coitianta agus,8 úsáid coiscín neamhréireach tá sé coitianta freisin agus féadann sé éifeachtacht coiscíní a laghdú go suntasach.9

Ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh i gcomhairleoireacht ar úsáid coiscín:
  • Coiscíní agus bealaidh a thairiscint.
  • Faisnéis faoi conas coiscíní a úsáid i gceart. Ba cheart go n-áireofaí leis seo treoir maidir le conas coiscíní a oscailt, a chur isteach agus a bhaint. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara freisin má chiallaíonn coiscíní a úsáid i gceart go n-úsáidtear iad ar feadh ré iomlán an ghnéis agus i gcomhcheangal le bealaidh atá comhoiriúnach leis an gcineál coiscíní a úsáidtear. Tá méideanna éagsúla agus cineálacha seachtracha coiscíní ar fáil agus má spreagtar duine óg chun branda a aimsiú a bhfuil leibhéal maith chompord aige, atá oiriúnach don abairt “úsáid le pléisiúr”, is féidir leis cosc ​​a chur ar bhriseadh / sciorradh agus fiú an pléisiúr a mhéadú le mothú iontach slándála.
  • Saothrú a dhéanamh ar bhacainní ar úsáid coiscín i ngach caidreamh gnéis lena mbaineann treá agus tacaíocht ó sholáthraithe cúraim a sholáthar mar iarracht iad a shárú. I measc na gconstaicí coitianta ar úsáid chomhsheasmhach coiscín tá easpa infhaighteacht ag am gnéis, erectile dysfunction, pléisiúr nó dlúthchaidreamh laghdaithe, agus mothú míchompord.

I measc na réitigh a d’fhéadfadh a bheith ann chun plé a dhéanamh le hothair tá pleanáil roimh ré agus a chinntiú go mbíonn coiscíní ar fáil i gcónaí, chomh maith le bealaidh a úsáid, agus, go tábhachtach, branda coiscín a aimsiú leis an “mothú chompord, pléisiúir agus slándála” is mó leis an coiscín.

  • Ba cheart plé a dhéanamh freisin ar úsáid an choiscín baineann do lánúineacha mar rogha eile seachas an coiscín fireann (don ghnéas anal agus faighne araon).
  • B’fhéidir gur mhaith le comhairleoireacht an gaol idir coiscíní agus dlúthchaidreamh a iniúchadh nó othair a spreagadh chun cúnamh míochaine a lorg d’othair a bhfuil erectile dysfunction orthu.

 

PrEP
Cé nár thug broxadinha bunúsach sa saol riamh. Mise, go háirithe bacach ag an am chun anáil alcóil a mhothú i bpóg. Deirim, tabhair dom mo hata fiú anois, mar is gá dom imeacht…
Próifiolacsas réamh-nochtaithe (PrEP)

Tagraíonn PrEP d’úsáid leanúnach míochainí frith-VEID ag duine VEID-diúltach d’fhonn an riosca d’ionfhabhtú VEID a laghdú. Taispeánann roinnt staidéir gur féidir le pill laethúil antiretroviral, ar a dtugtar Truvada, cosúil le PrEP an riosca tarchuir VEID a laghdú níos mó ná 90% má úsáidtear go comhsheasmhach agus i gceart é.10,1112 Bíonn cuairteanna rialta ag PrEP freisin ar sholáthraí seirbhíse chun monatóireacht a dhéanamh ar fho-iarsmaí, tástáil VEID agus STDanna eile, chomh maith le oideas a fháil le haghaidh tuilleadh pills.

Taispeánann taighde gur féidir le húsáid éifeachtach na straitéise seo a bheith ina dhúshlán. Mar shampla, fuair anailís a chomhcheanglaíonn torthaí roinnt staidéar nár laghdaigh PrEP ach an riosca d’ionfhabhtú VEID 47%.13 Déanta na fírinne, fuair dhá staidéar a bhí faoi anailís nár thug PrEP aon chosaint ar ionfhabhtú VEID. Níor ghlac go leor de na rannpháirtithe sna staidéir seo pills Truvada go comhsheasmhach agus bhí deacracht iomarcach ina measc siúd a raibh baint acu leis na seirbhísí a sholáthar (agus dá bhrí sin b’fhéidir nach bhfuair siad oideas nua óna soláthraí seirbhíse agus dá bhrí sin theip ar in PrEP).

Ba chóir go mbeadh: 6+ i gcomhairle PrEP
  • Faisnéis ullmhúcháin agus cuidiú le fáil amach an é ullmhúchán an rogha ceart don lánúin, ba cheart a áireamh meastóireacht, toisc nach moltar PrEP ach d’othair VEID-diúltacha a bhfuil “riosca ard” ionfhabhtaithe VEID acu (toisc go bhfuil sé daor agus go bhféadfadh sé fo-iarsmaí a chur faoi deara).
  • Trí phlé a dhéanamh ar na rioscaí agus na tairbhí a bhaineann le PrEP a thosú is féidir cabhrú le cinneadh eolasach faoin straitéis seo a éascú. Má tá lánúin ag úsáid straitéis um chosc ceart agus comhsheasmhach an-éifeachtach cheana féin (mar choiscíní agus / nó úsáid EALA mar chosc), is féidir leis na rioscaí agus na costais a bhaineann le PrEP a bheith níos tábhachtaí ná na buntáistí toisc go bhféadfadh an riosca tarchuir VEID a bheith ann cheana féin an-íseal.
  • Cúnamh diagnóiseach
  • 1) soláthraí cúraim sláinte atá toilteanach ullmhúchán comhsheasmhach PrEP a éileamh agus
  •  2) bealach chun costais a chlúdach. Ba chóir othair a spreagadh chun PrEP a phlé lena ndochtúir teaghlaigh nó leis an dochtúir a fhorordaíonn EALAÍ don pháirtí VEID-deimhneach. Ba cheart d’othair teagmháil a dhéanamh leis an gcuideachta árachais sláinte príobháideach freisin (má tá sé ar fáil) chun a fháil amach an gclúdaítear costas PrEP. Ba cheart teagmháil a dhéanamh le hárachas sláinte poiblí freisin féachaint an féidir leo cuid de na costais nó na costais go léir a chlúdach i roinnt áiteanna.
  • Tacaíocht le cloí agus tiomantas i leith seirbhísí a ullmhú. Ba cheart go ndéanfadh sé seo iniúchadh ar bhacainní féideartha ar chloí / tiomantas (agus conas iad a shárú) agus an ról tábhachtach is féidir leis an gcomhpháirtí a imirt chun cuidiú leis an gcomhpháirtí Diúltach VEID a bheith páirteach i PrEP.
Teicneolaíochtaí Atáirgthe

Is roghanna sábháilte agus éifeachtacha iad EALAÍ a úsáid chun cosc ​​agus ullmhú a dhéanamh do lánúineacha ar mian leo luí trí ghnéas gan chosaint agus an baol tarchuir VEID a laghdú. Mar sin féin, roghanna malartacha an-éifeachtacha eile, mar atáirgeadh in vitro agus tá roghanna coisctheacha ar leith ann freisin agus ba cheart iad a phlé le hothair. I measc na roghanna seo tá níochán sperm agus atáirgeadh cuidithe.14

Bearta coisctheacha breise

Seo thíos cur síos ar straitéisí coiscthe VEID nach bhfuil go mór éifeachtach nuair a úsáidtear é ina aonar, ach féadann sé cabhrú le cuid den riosca foriomlán tarchuir VEID a laghdú nuair a úsáidtear é i dteannta le straitéisí an-éifeachtacha.

Próifiolacsas iar-nochtaithe (PEP)

Tagraíonn PEP d’úsáid drugaí frith-VEID ag duine VEID-diúltach chun an riosca d’ionfhabhtú VEID ó aon nochtadh amháin a laghdú  VEID, mar is gá duit15 a thosú a luaithe is féidir (ach laistigh de 72 uair an chloig de ghnáth) tar éis nochtaithe agus is éard atá ann ná na drugaí a thógáil gach lá ar feadh míosa ar fad. Níl sé i gceist PEP a úsáid mar mhodh rialta chun ionfhabhtú VEID a chosc, ach i gcás éigeandála amháin. Bíonn roinnt cuairteanna ann freisin le soláthraí saoránach chun monatóireacht a dhéanamh ar fho-iarsmaí agus tástáil VEID.

Taispeánann taighde go bhfuil PEP éifeachtach chun an riosca d’ionfhabhtú VEID ó nochtadh a laghdú, áfach15 , ag fanacht níos faide chun rochtain a fháil ar PEP, tá baint íseal ag an bpiolla laethúil, agus nochtadh breise VEID agus an straitéis seo á húsáid agat le PEP nach raibh chomh éifeachtach.16

Ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh sa chomhairleoireacht:
  • An plé ar cathain is uirlis iomchuí um chosc VEID é PEP. Níor cheart PEP a úsáid ach do dhaoine aonair “ardriosca” ag neamhchosaintí toisc go bhfuil sé daor agus go bhfuil fo-iarsmaí aige. Trí phlé a dhéanamh ar na rioscaí agus na tairbhí a bhaineann le PEP is féidir cuidiú le cinneadh eolasach a éascú faoi na cineálacha neamhchosaintí ar cheart rochtain a fháil orthu. Má tá lánúin ag úsáid straitéis um chosc ceart agus comhsheasmhach an-éifeachtach cheana féin (mar choiscíní agus / nó úsáid EALA mar chosc), d’fhéadfadh rioscaí agus costais PEP a bheith níos tábhachtaí ná na buntáistí toisc go bhféadfadh an riosca tarchuir VEID a bheith an-ard cheana féin íseal. B’fhéidir go mbeidh lánúineacha ag iarraidh tosaíocht a thabhairt do PEP nuair nach bhfuil straitéisí an-éifeachtacha á n-úsáid nó i gcásanna ina gcuirtear i gcontúirt iad, mar shampla nuair a bhriseann an coiscín, bíonn EALAÍ lagaithe nuair a chailltear roinnt iontógáil pill, tá STD i láthair , nó réabfaidh na baill ghiniúna nó na seicní múcasacha rectal.
  • Cúnamh chun plean rochtana gasta a fhorbairt don PEP más gá. Go hidéalach, ba cheart an phleanáil seo a dhéanamh roimh an ngá le PEP, chun a chinntiú gur féidir teacht air go tapa nuair is gá. Ba cheart teagmháil a dhéanamh le seirbhísí éigeandála an Ospidéil / Áitiúil chun a fháil amach an bhfuil PEP ar fáil agus cé mhéid a chosnaíonn sé. Is iad na seirbhísí éigeandála an áit is fearr chun rochtain a fháil ar PEP mar is gnách go mbíonn siad ar oscailt 24 uair sa lá. I measc foinsí féideartha eile PEP tá dochtúir teaghlaigh, othair VEID-deimhneach ón gcomhpháirtí míochaine VEID, nó ionaid sláinte áitiúla. Ní mór iarrachtaí a dhéanamh chun a chinneadh an gclúdaíonn árachas sláinte poiblí cuid de chostais PEP nó iad go léir. Má tá árachas sláinte príobháideach ag othair, ba chóir iad a spreagadh chun a chinneadh go gclúdaíonn a gcuideachta árachais sláinte PEP.
  • Tacaíocht le cloí agus tiomantas do sheirbhísí a shruthlíniú. Ba cheart dó iniúchadh a dhéanamh ar bhacainní féideartha ar bhallraíocht / tiomantas (agus conas iad a shárú) agus an ról tábhachtach is féidir le páirtí a imirt chun tacú le ballraíocht.
Bainistíocht STD

D’fhéadfadh ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha in othair VEID-deimhneach agus VEID-diúltach araon an baol tarchuir VEID a mhéadú17 , is féidir le cosc ​​agus cóireáil STDanna cuidiú le riosca an lánúin maidir le tarchur VEID a laghdú.

Ba chóir go spreagfadh comhairleoireacht lánúineacha chun tástáil a dhéanamh ar STDanna (agus go gcaithfí leo más gá) sula dtéann siad i mbun gnéis agus d’fhéadfadh tarchur STD nó VEID a bheith mar thoradh air sin. Mura bhfuil caidreamh aonchineálach agus mura bhfuil aon chomhpháirtithe gnéis eile ann, b’fhéidir go mbeadh lánúin ag iarraidh go ndéanfaí tástáil ar STDanna go rialta. Ba chóir comhairle a thabhairt do lánúineacha coiscín a úsáid nuair atá an baol ann go dtarchuirfear STD.

Comhaontuithe idirbheartaithe Gnéasach / slándáil

Ba chóir go spreagfadh comhairleoireacht lánúineacha staid a gcaidrimh (monafamach nó neamh-monafamach) a phlé agus a nochtadh an bhfuil comhpháirtithe gnéis lasmuigh den lánúin. Féadann gnéas le comhpháirtithe seachtracha STDanna a thabhairt isteach i gcaidrimh mhóra agus féadann sé seo an baol Ionfhabhtuithe Gnéas-Tarchurtha agus fiú tarchur an víris VEID a mhéadú. Ina theannta sin, i gcás lánúin serodiscordant mar straitéis an-éifeachtach agus éifeachtach i gcónaí, d’fhéadfadh go mbeadh nó go raibh caidreamh collaí ag an bpríomh-riosca d’ionfhabhtú VEID don chomhpháirtí VEID-diúltach le comhpháirtithe gnéis serum ceistiúcháin.34

D’fhonn STDanna a thabhairt isteach i gcaidreamh, ba cheart don chomhairleacht stáit neamh-monafamacha a spreagadh agus tacú leo le lánúineacha atá ag forbairt ar a bhfuil (agus nach bhfuil) le comhpháirtithe lasmuigh den chaidreamh. Ba cheart go mbunódh an chomhairle seo an tábhacht a bhaineann le nochtadh nuair a dhéantar comhaontú a bhriseadh, mar is féidir le nochtadh cuidiú le cinntí a bhaineann le tástáil STD agus tástáil riachtanach nó fiú athrú sa straitéis um chosc a threorú.

Conclúid

Tá roinnt straitéisí coiscthe VEID ar fáil chun tarchur VEID a chosc i lánúineacha serodiscordant. Cé gur féidir leo seo an riosca tarchuir VEID a laghdú go suntasach, léiríonn taighde gur féidir le mí-úsáid agus / nó úsáid neamhréireach na straitéisí seo a n-éifeachtacht a laghdú go suntasach. Is féidir leis an Líne Tosaigh, na soláthraithe seirbhíse, ról tábhachtach a imirt chun cuidiú le lánúineacha serodiscordant na straitéisí coiscthe VEID seo a roghnú agus rochtain a fháil orthu chun na straitéisí atá sainithe a chur chun cinn agus a bharrfheabhsú.

PrEPOiriúnú agus athbhreithniú: bunleaganacha i mBéarla Cheanada do Phortaingéilis na Brasaíle (níl an Bhrasaíl ann le “z” agus is í an Bhrasaíl, sa cheist idiomatach, aberration a cruthaíodh do dhaoine nach bhfuil a fhios ag Dia ach cén fáth go ndéanann siad é agus go féadfaidh siad an rún a d’fhéadfadh a bheith acu a cheilt ...)

Ón mbun i “PrEP mar dhroichead chuig EALAÍN” laghdaíonn straitéis go mór an baol go dtarchuirfear VEID do lánúineacha heitrighnéasacha heitrighnéasacha le   Claudio Souza an 20 Aibreán, 2015. Faigh amach agus is maith leat ár leathanach Facebook

Chuir an CATIE (Ceanada Malartú faisnéise ar chóireáil SEIF). Le haghaidh tuilleadh faisnéise, cuirim isteach sa chósta le CATIE, 1.800.263.1638 nó trí ríomhphost ag Catie. Ba chóir go mbeadh an chéad tagairt le feiceáil in aon fhoilseachán ar líne, le nasc ar ais chuig an mbunleagan.

Is féidir an leagan a aistríodh go Portaingéilis na Brasaíle a úsáid gan réamhúdarú a fháil roimh ré uathu siúd atá freagrach as Suíomh Soropositivo, áfach, caithfear gach creidmheas, ón bhfoinse i mBéarla, a chur ag deireadh an ailt. Tabhair faoi deara le do thoil gur ar éigean a shéanfaidh mé úsáid an téacs féin, ar choinníoll go dtugtar na creidmheasanna. Macasamhlú beacht ar an leathanach, áfach, agus úsáid á baint as na híomhánna a bhfuil iallach orm iad a cheannach chun úrnuacht éigin a choinneáil agus gan a bheith mar an gcéanna, ní údaróidh mé. Má fhaigheann tú grianghraif ar ardchaighdeán ar phraghsanna ionadh íseal, is é an cleas atá air seo nasc, a osclaítear i gcluaisín eile agus i suíomh eile.

Tá do chabhair ag teastáil ó Láithreán Gréasáin Seropositive. Tabhair cuairt ar an leathanach seo agus foghlaim faoin troid chun é a choinneáil ar líne

Acmhainní

Treoirlínte comhdhlúite ar chosc, diagnóis, cóireáil agus cúram VEID do phríomh dhaonraí - An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO)

Ualach víreasach VEID, cóireáil VEID agus tarchur gnéasach VEID - Bileog Fíricí CATIE

Cóireáil agus ualach víreasach: cad atá ar eolas againn faoina n-éifeacht ar tharchur VEID? -Cosc ar Fhócas

Próifiolacsas réamh-nochtaithe (PrEP) - Bileog Fíricí CATIE

PrEP a bhogadh i gcleachtas: nuashonrú ar thaighde agus ar chur i bhfeidhm - Cosc ar Fhócas

—James Wilton

tagairtí
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Cosc ar ionfhabhtú VEID-1 le teiripe luath-antiretroviral. Sasana Nua Oifigiúil an Leighis. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Próifiolacsas Preexposure maidir le VEID a chosc: cá raibh muid agus cá bhfuil muid ag dul? Iris na Siondróm Easnaimh Imdhíonachta Faighte. 2013; 63 Soláthar 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, et al. Beagnach Deireadh a chur le Tarchur VEID i dTionscadal Taispeána PrEP agus EALAÍN. In: Clár agus achoimrí ar an22ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtaithe Deiseanna (CROI), Seattle, SAM, 23-26 Feabhra, 2015. Coimriú 24.

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Labhair le Cláudio Souza