Tá Saol Le VEID ann

Teip PrEP Dhá chás éagsúla in ainneoin go gcloítear go hard leo

Ní hé mo shéanadh é. Aithním éifeachtúlacht pháirteach PrEP, arna thaispeáint fiú ag staidéir.

Maidir le clúdach ochtó is nócha is sé faoin gcéad, dar liomsa, is roulette dÚsachtach Rúiseach é! Agus seasaim: tá STDanna eile ann, tá an baol ann go mbeidh toircheas sna déaga, neamhphleanáilte, casta agus, tá a fhios againn, cailíní a bhíonn ag iompar clainne ag aois scoile, is annamh a théann siad ar ais ar scoil! Tá go leor rioscaí ann agus, mar a deir Guilherme Arantes, tabhair aire duit féin, gan an gáire leathan seo agus an comhbhrón seo ar d’aghaidh a chailleadh riamh

Cláudio Souza ar Canva.com

Teip PrEP!

Para Evitar Transmissão Sexual do HIV e evitar falha de PrEP, use camisinha
Is é seo an bealach is fearr

 Come on! Sea, tá a fhios agam go bhfuil sé i bhformhór na gcásanna go díreach mar gheall ar mhainneachtain an cógas a ghlacadh. Más féidir liomsa, fear dlí, mar a déarfá, é seo a fheiceáil, bhuel, tá sé níos soiléire, ar mo bhealach measartha teoranta chun breathnú ar an saol, tá sé toisc go bhfuil sé an-infheicthe ag na daoine atá ag obair ar línte tosaigh na tástálacha seo. Agus n’fheadar an bhfuil dul amú orm a shamhlú go bhfreastalaíonn siad ar Mammon níos mó ná aon chréatúr fíor nó samhlaithe eile! Mar sin, shocraigh mé an téacs seo a aistriú, agus is é seo an míniú atá air:

 

Teip PrEP Dhá chás éagsúla in ainneoin go gcloítear go hard leo

 

Ddhá thuairisc ar ionfhabhtú VEID a tharla in ainneoin gur dealraitheach gur cloíodh go leordhóthanach le PrEP, arna ndeimhniú ag tástálacha ar leibhéal drugaí, is iad na chéad cheann a doiciméadaíodh go hiontaofa iad, a fhoilseofar in irisleabhair piarmheasúnaithe ó 2018.

Thuairiscigh an Dr. Matthew Spinelli an cás is déanaí i Galair Thógálacha Cliniciúla. Is fear aerach 44 bliain d’aois é i Texas agus is cosúil nach de bharr cloí íseal atá sé, ach d’ionfhabhtú VEID le teaglaim neamhghnách de sócháin friotaíochta.

Chonaic mise, Cláudio, é seo i gcónaí níos mó ná is féidir!

De bharr dhá thréith den chás tá sé deacair argóint ina choinne seo, mar chás fíor de dhul chun cinn PrEP. Sa chéad áit, Deimhníonn samplaí fola agus gruaige gur chloígh sé go maith le PrEP i gceann dhá nó trí mhí a tháinig roimh an ionfhabhtúo.

Ar an dara dul síos, léirigh patrún de thástáil VEID agus ualach víreasach gur ionfhabhtú géarmhíochaine é seo nár tharla ach cúpla seachtain ar a mhéad sular thuairiscigh sé na hairíonna.

Grip Neamhfhoirfe agus “Poft”

Go háirithe, léirmhíníodh a thástáil tosaigh VEID mar ‘bréagach dearfach’ (…) toisc gur chosúil go raibh a chloí an-mhaith.

—An hypocrisy revolting! - Is cosúil gur iarracht é an Teip PrEP a shéanadh

Foilsíodh an cás eile in eagrán na Bealtaine de Iris Idirnáisiúnta na ngalar tógálach leis an Ollamh Shui-Shan Lee agus baineann sé le fear aerach 24 bliain d’aois as Hong Cong. Is comparáid spéisiúil é, mar is dócha, sa chás seo, gur greamaitheacht neamhfhoirfe is cúis le teip PrEP. Tá sé deacair é seo a chruthú, áfach, toisc gur cuireadh moill ar seroconversion VEID - an chuma ar antasubstaintí a bhraitheann tástálacha VEID - a tharla dhá mhí tar éis do thástáil ualaigh víreasach siarghabhálach a thaispeáint go raibh sé ionfhabhtaithe cheana féin, agus tharla sé go dtí trí nó ceithre mhí tar éis ionfhabhtaithe.

Cás Texas - ‘bréagach dearfach’. Mar sin ní!

O Thosaigh fear cás Texan PrEP i mí na Nollag 2017. Bhí gnéas anal aige gan coiscín le linn PrEP agus ba é an comhpháirtí ionsáiteach den chuid is mó, agus bhí roinnt taithí aige a bheith gabhálach. Rinneadh a thástáil dhiúltach deireanach ar VEID in Aibreán 2019.

Go luath i mí an Mheithimh 2019, d’fhreastail sé ar an gclinic ag gearán faoi thinneas cinn, scornach tinn agus chills. Léirigh an scrúdú fisiceach athlasadh sa scornach le cuma “cobblestone” tréith air, a fheictear de ghnáth in ionfhabhtuithe agus in imoibrithe ailléirgeacha.

Bhí an líon iomlán lymphocyte (cealla fola bána) agus an líon pláitíní íseal go leor. (Ní tagairt an-choitianta é seo)

Tástáil antaigin / antashubstaintí VEID Bhí an tástáil ceathrú glúin dearfach, ach bhí tástáil chaighdeánach antashubstainte diúltach. (Is féidir le tástálacha ceathrú glúin próitéin VEID (p24) a bhrath cúpla lá sula dtosaíonn an corp ag táirgeadh na n-antasubstaintí a bhraitheann tástálacha caighdeánacha, a tharlaíonn de ghnáth i dhá nó trí seachtaine tar éis an ionfhabhtaithe.)

Sa chás sin, toisc go ndúirt an t-othar gur chloígh sé 100% le PrEP, dúradh leis gur dócha go raibh toradh bréagach-dearfach aige. Ach cuireadh na samplaí chuig saotharlann le haghaidh ualach víreasach iomlán agus comhaireamh CD4, agus nuair a d’fhill siad coicís ina dhiaidh sin, i lár mhí an Mheithimh, ba léir nach bréagach dearfach a bhí ann. Bhí ualach víreasach an-ard de 3,1 milliún ag an othar agus comhaireamh íseal CD4 de 195.

Faigh tuilleadh eolais ar ár leathanaigh Maidir le VEID.

Is sainairíonna iad na huimhreacha seo d’ionfhabhtú géarmhíochaine VEID sula ndearna an corp an chéad fhreagra antashubstainte a mhodhnóidh sé, ach nach bhfuil ionfhabhtú VEID ann go hiomlán.

Ina ainneoin sin, ba mhó an t-ualach víreasach an meán géar-ionfhabhtú, le tuiscint go bhfuil an comhpháirtí foinse (nach bhfuarthas) a bhí i gcéim ghéar freisin, mar sin, bhí sé an-tógálach - Ós rud é go is gnách go mbíonn comhghaolú idir ualaí víreasacha sa chomhpháirtí foinse agus san fhaighteoir. Léirigh an dara tástáil ar ualach víreasach a rinneadh ag an bpointe seo go raibh ualach víreasach an othair tite 20 uair go 146.000 cheana féin, fianaise bhreise ar a ionfhabhtú le déanaí. Ag an am sin, aistríodh an t-othar chuig regimen antiretroviral bunaithe ar bictegravir.

—Tug an t-othar, deirim, muinín as PrEP agus, mar a bhíodh m’athair ag rá, ghlac sé an “rai-fi-óiz” le teip PrEP

Léirigh tástáil friotaíochta go raibh meascán an-neamhghnách de sócháin friotaíochta ag a VEID ina ghéine droim ar ais transcriptase. Bhí an sóchán frithsheasmhachta entricitabine coitianta aige ar a dtugtar M184V, agus tarlaíonn sé seo de ghnáth i gcásanna ina leanann daoine ar aghaidh ag PrEP agus iad ag ionfhabhtú géarmhíochaine VEID. Mar sin féin, bhí sóchán annamh aige a thug friotaíocht measartha don chuid is mó de dhrugaí núicléosídí VEID (NRTI), lena n-áirítear tenofovir, agus dhá sóchán níos teirce fiú amháin le haghaidh drugaí neamh-núicléasídí (NNRTI), go príomha don druga rilpivirine. Ní fhéadfadh sé seo tarlú toisc go raibh PrEP á thógáil ag an othar, mar sin ní mór gur cás é seo chun víreas atá frithsheasmhach in aghaidh PrEP a tharchur.

Chuir an tástáil siarghabhálach ar leibhéal na ndrugaí fianaise bhreise ar fáil. Léirigh sampla d’fhuil triomaithe a fuarthas ag an gcomhairliúchán go luath i mí an Mheithimh leibhéil a bhí comhsheasmhach leis an dáileog seacht lá na seachtaine agus níos mó ná dhá uair na leibhéil a breathnaíodh agus iad ag cloí ceithre lá sa tseachtain.

Leibhéil níos measa ná iontach

Rinneadh tástálacha ar leibhéal drugaí ar ghruaig an othair freisin; d’fhéadfadh siad seo a bheith roimh dháta dóchúil an ionfhabhtaithe. Bhí na leibhéil bhreathnaithe, de 0,035 nanagram in aghaidh an mhilleagram (ng / mg) sna ceithre seachtaine roimh thús EALAÍN, agus 0,028 ng / mg sna ceithre seachtaine roimhe sin, comhoiriúnach le cloí le 5-6 dáileog seachtainiúil. Tógann siad muid ar ais go lár mhí Aibreáin, ar dtús, ach amháin an dóchúlacht is iargúlta go bhfuil ionfhabhtú VEID ann.

Dá bhrí sin, is cosúil gur cás ionfhabhtaithe é ag víreas atá frithsheasmhach in aghaidh NRTI agus NNRTI, a d’fhéadfadh a bheith tar éis bacainn PrEP a thrasnú freisin mar gheall ar ualach víreasach an-ard sa chomhpháirtí foinse. Tugann Spinelli agus a chomhghleacaithe faoi deara nach bhfuil ach 1-3% de dhaoine le VEID sna Stáit Aontaithe a bhfuil ualaí víreasacha neamhbhrúite acu in aghaidh emtricitabine nó tenofovir, agus tá friotaíocht in aghaidh an dá rud níos annamh fós.

Cás Hong Cong - tástáil dhearfach 3-4 mhí tar éis an ionfhabhtaithe

O Falha de PrEP Dois casos diferentes apesar da alta adesão, Blog Soropositivo.Org foilsíodh an dara cás codarsnachta ag tús na bliana, ach tuairiscítear anseo é le comparáid a dhéanamh. Bhí an fear aerach 24 bliain d’aois i dtriail chliniciúil ar PrEP a rinne comparáid idir éifeachtacht PrEP laethúil i gcoinne PrEP bunaithe ar imeachtaí '2-1-1'. Thuairiscigh sé gnéas anal gabhálach, go minic drugaí. Rinneadh tástáil air le haghaidh VEID agus chuir sé tús le PrEP i Meán Fómhair 2018 agus anois rinneadh diagnóis agus cóireáil ar shifilis, gonorrhea scornach agus clamaidia rectal.

De réir phrótacal na trialach, d’aistrigh sé go PrEP bunaithe ar imeachtaí tar éis ceithre mhí de PrEP laethúil an 19 Eanáir, 2019. Bhí tástáil antashubstaintí VEID a rinne sé an 2 Feabhra diúltach, ach thástáil sé dearfach sé seachtaine ina dhiaidh sin, an 16 Márta. 

I gcodarsnacht leis an othar Texan, bhí sé dearfach maidir le antasubstaintí VEID, ach ní i gcás an antaigin p24, ag tabhairt le tuiscint go raibh sé ionfhabhtaithe ar feadh tréimhse níos faide - mí go sé seachtaine roimhe sin. I gcodarsnacht leis an othar Texan freisin, bhí a ualach víreasach íseal go leor ag an bpointe seo i 9500.

Rinne a víreas an sóchán friotaíochta le emtricitabine M184V agus bheadh ​​sé ríméadach a chreidiúint gur cliseadh bunaithe ar imeacht de chuid PrEP a bhí anseo. Mar sin féin, léirigh an tástáil siarghabhálach VEID RNA ar shamplaí fola stóráilte go raibh VEID aige cheana ar 19 Eanáir, sular thosaigh sé ar PrEP ‘2-1-1’.

Léirigh comhaireamh piollairí gur ghlac sé beagnach a chuid dáileoga le linn PrEP laethúil, ach gur chaill sé ocht dáileog sna cúig seachtaine idir 13 Deireadh Fómhair agus 21 Samhain. Áiríodh leis seo a PrEP a chailleadh an 1 agus 2 Samhain, a tharla ag an am céanna le heachtra amháin de ghnéas anal gan coiscín an 2 Samhain. Léirigh sampla d’fhuil triomaithe a bailíodh an 19 Eanáir leibhéal tenofovir (685 femtomoles) nach raibh comhoiriúnach ach leis an dáileog ceithre lá sa tseachtain.

Mar sin is cosúil gur cás é seo nár tharla ionfhabhtú an othair de bharr bualadh le duine le víreas frithsheasmhach, ach le hionfhabhtú a tharla le linn tréimhse chloí gairid, níos lú ná an barrmhaith. Rud atá neamhghnách, áfach, is ea an mhoill fhada idir dáta dóchúil an ionfhabhtaithe agus tástáil dearfach antashubstainte. Má bhí sé ionfhabhtaithe go luath i mí na Samhna (agus shéan sé gnéas ar bith gan coiscín idir 2 Samhain agus 24 Nollaig), bhí eatramh idir 3 agus 4,5 mhí idir ionfhabhtú agus seroconversion.

Luíonn daoine faoina saol gnéis

Is gnách a bheith mar sin!

Deirim seo: nuair a bhaineann sé lenár saol gnéis, tá sé níos coitianta ná go n-insímid bréaga. Roinnt an-gruagach! (…) Féach an réaltacht iontach seo faoi fir heitrighnéasacha le VEID / SEIF

Dealraíonn sé gur ionfhabhtú VEID ‘maolaithe’ atá sa chás seo, inar cuireadh moill ar chuma antasubstaintí toisc gur lean sé ar aghaidh ag glacadh PrEP agus dá bhrí sin chuir sé a VEID faoi chois go páirteach - a mhol freisin le ualach víreasach réasúnta íseal

Athbhreithniú2017 méar2011 Comhpháirtithe Staidéar PrEP ar fuair sé amach gur thóg 17% de dhaoine a fuair VEID agus a chloígh go suboptimal le PrEP níos mó ná 100 lá chun antasubstaintí a tháirgeadh i gcoinne VEID. D'oirfeadh an tréimhse 91-133 lá, sa chás seo, dó sin. 

Is é fírinne an scéil, a léitheoir, an léitheoir, nach bhfuil mórán díobh siúd a ghlacann piollaí sula bhfaigheann siad tinn, mar níl ciall leis.

Míníonn an maidin tar éis pill, i d’ainm, gach rud!

Má léann tú mo théacs, go laethúil, feiceann tú go soiléir na cúiseanna nach bhfuil urraíocht agam.

Is duine míchompordach athléimneach mé ... Agus mo smaointe ...

 

Cásanna Nua-Eabhrac agus Florida in 2017 Léirigh na Fíricí

Is cinnte gur tairiseach é an cloí is fearr is féidir. Tá an duine ar tí a rugadh a cheapann, ih! Rinne mé dearmad PrEP a thógáil an lá roimh inné, táim chun stop a chur leis seo anois.

Tá an cás cosúil le go leor eile a tuairiscíodh sa litríocht, mar cás 2016 ó Nua Eabhrac e cás 2017 as Florida, nuair a bhí an bhearna idir risíocht dhóchúil agus tástáil dhearfach dhá mhí agus beagnach trí mhí, faoi seach. B’fhéidir go raibh seroconversion moillithe ina fhachtóir freisin uimh cás neamhghnách de mhainneachtain PrEP a tuairiscíodh in Amstardam in 2017 agus pléadh é mar cheann de na deacrachtaí éagsúla maidir le minicíocht teipeanna PrEP a bhunú i gcás na hEilvéise a tuairiscíodh ag comhdháil EACS 2019.

Tugann an dá chás in 2020 le fios go níor cheart neamhaird a dhéanamh ar airíonna a thugann le tuiscint go bhfuil géar-ionfhabhtú VEID ann agus na tástálacha a scriosadh mar rudaí dearfacha bréagacha, fiú i gcomhthéacs an chloí ard dealraitheach le PrEP. Mar a deir taighdeoirí Hong Cong faoina gcás, "Molann feiniméan [na seroconversion déanach] cosc ​​a chur ar úsáideoirí leantacha neamhrialta ag úsáideoirí PrEP, ionas nach gcuirtear moill de thaisme ar dhiagnóisiú teip agus ar thionscnamh EALA.

Aistrithe ar 29 Aibreán, 2021 le Cláudio Souza, ón gcéad cheann in Dhá chás éagsúla de mhainneachtain PrEP in ainneoin go gcloítear go hard le béim go bhfuil imeachtaí den sórt sin annamh, ach nár cheart neamhaird a dhéanamh orthu, scríofa ag Gus Cairns  an 4 Meán Fómhair 2020


Foinse an ábhair: Spinelli MA et al. Úsáid a bhaint as tástáil ar leibhéal drugaí agus seicheamh géanóm aonair chun cás seroconversion VEID a nochtadh i PrEP. Galair Thógálacha Cliniciúla, eagrán luath ar líne, Iúil 2020. Teip próifiolacsas réamh-nochtaithe le tenofovir / emtricitabine laethúil agus an cás maidir le seroconversion VEID moillithe Cuireann dhá chás éagsúla de theip PrEP in ainneoin go gcloítear go hard leo go bhfuil imeachtaí den sórt sin annamh, ach nár cheart neamhaird a dhéanamh orthu

Faigh nuashonruithe ceart ar do ghléas saor in aisce

Fág nóta tráchta

Cinnte foghlaim do Charachtair Féin nó do Charachtair is Fearr a Tarraingt, fiú mura ndearna tú tarraingt riamh cheana. 42 Ceachtanna a thaispeánfaidh duit NACH “Bronntanas” é an Líníocht ach Scil ar féidir linn cabhrú leat a Fhorbairt.

Úsáideann an láithreán gréasáin seo fianáin chun feabhas a chur ar do thaithí. Beidh muid glacadh leis go bhfuil tú ceart go leor leis seo, ach is féidir leat rogha an diúltaithe más mian leat. Glac Leigh Nios mo

Príobháideacht & Polasaí fianáin