Tá Saol Le VEID ann

féach! Tá an saol le VEID

Tacaíocht le pix

Eitinn agus VEID

RÉAMHRÁ: Dearadh an treoir seo le bheith ina hábhar le rochtain agus láimhseáil éasca, ionas go mbeidh an fhaisnéis bhunúsach ag gairmí sláinte na seirbhíse atá ag tabhairt aire do dhaoine a chónaíonn le VEID (PLWH) maidir le eitinn a chosc, a scagadh, a dhiagnóisiú agus a chóireáil ( TB) in PLWH, a thionchar agus a thábhacht sa slabhra tarchuir galair.

Comhdhéanamh TB / VEID: Tá eitinn, galar tógálach de bharr eitinn Mycobacterium (Mtb), an-fhorleathan i measc an daonra atá ionfhabhtaithe le VEID, go háirithe i dtíortha a bhfuil ualach eitinn ard orthu, mar an Bhrasaíl. Inár dtír, is é eitinn príomhchúis an bháis, mar gheall ar ghalar sainithe, in PLWH. Tarlaíonn sé seo toisc go bhfuil baint dhíreach ag an gcosaint i gcoinne fhorbairt an ghalair eitinne le díolúine cheallacha leasaithe, go beacht an mheicníocht a scriosann VEID de réir a chéile. Féadfaidh daoine atá ionfhabhtaithe le Mtb comharthaí agus comharthaí an ghalair (galar eitinne nó eitinn ghníomhach) a fhorbairt go gairid tar éis an ionfhabhtaithe, éirí tinn i bhfad tar éis an chéad ionfhabhtaithe, nó fiú riamh eitinn ghníomhach a bheith acu. Tugtar ionfhabhtú eitinn folaigh, nó ionfhabhtú folaigh TB ​​(ILTB) ar mharthanacht an bhaitsiléara sa chorp, i bhfoirm folaigh. Sa tréimhse latency seo, tá an duine atá ionfhabhtaithe neamhshiomptómach agus ní tharchuireann sé eitinn. Nuair a dhéantar comparáid le daoine a bhfuil feidhmíocht imdhíoneolaíoch mhaith acu, tá an riosca go léireoidh ionfhabhtú folaigh mar ghalar gníomhach 20 go 30 uair níos airde i PLWH.1 Agus an níos déine a bhíonn comhréiteach imdhíonachta an duine aonair, is ísle an sofhreagracht, ionas go mbeidh othair ann le limficítí TCD4 faoi bhun 200 ceall / µL tá sé huaire níos mó i mbaol a bheith tinn ó eitinn ná iad siúd a bhfuil CD4 os cionn 500.2 I stát São Paulo, agus 78,7% d’othair eitinne a ndearnadh tástáil orthu le haghaidh VEID, rinneadh comhfheistiú in 2015 8,3% .3 Léirigh anailís ar shonraí ó chohórt na bliana seo go bhfuair 2096 (469%) bás le linn cóireála eitinne i measc na 22,4 cás eitinne i VEID +. Tarlaíonn bás, de réir roinnt staidéir, sa chéad dá mhí den chóireáil, agus is é sin an fáth go bhfuil luas an diagnóis eitinne riachtanach, chomh maith leis an

8

Diagnóis VEID ina measc siúd a bhfuil eitinn orthu. Is é an dea-scéal ná go bhfuil airm thábhachtacha éifeachtúla ann a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ar an ngalar gníomhach é féin a léiriú: teiripe frith-víreasacha (EALAÍN) agus cóireáil ionfhabhtaithe folaigh eitinne. Maidir le EALAÍN, léiríodh cheana, i staidéar a rinneadh sa Bhrasaíl le deich mbliana anuas agus faoi dhálaí cláir, go mbíonn tionchar díreach ag cóireáil VEID ar bhreoiteacht eitinne, le laghdú 80% ar othair a ndearnadh cóireáil orthu le teiripe antiretroviral ard-neart ( HAART) i gcomparáid le hothair ART-naïve.4 Léirigh staidéar eile, a rinneadh inár dtír freisin, go laghdaíonn an teaglaim den dá straitéis - cóireáil ILTB agus EALAÍ - minicíocht eitinne, sna hothair is mó atá i gcontúirt imdhíoneolaíoch agus sna hothair sin. sna céimeanna is luaithe den ionfhabhtú VEID.5

TRACKING TB GNÍOMHAÍOCHTA IN PLHIV: CÉN FÁTH, CÉN FÁTH, CÉN FÁTH AGUS CONAS A DHÉANAMH CÉN FÁTH: Tá PLHH i mbaol níos mó a bheith tinn ó eitinn, arb é príomhchúis an bháis sa daonra seo é. Tarlaíonn bás ó chomh-ionfhabhtú TB-VEID go príomha ag tús na cóireála eitinne, ag déanamh diagnóis agus ag tosú cóireála go práinneach. NUAIR: i gcónaí, do gach PLWH, beag beann ar chóireáil eitinne roimhe seo. Ba cheart go ndéanfadh aon ghairmí sláinte an ceistiú faoi fhiabhras, casacht, cailliúint meáchain nó allas oíche i ngach cuairt ar an aonad. ÁIT: Is féidir na príomhcheisteanna thuas a bheith mar chuid den mheasúnú riosca sna scagthástálacha, mar shampla, agus ansin atreorú chuig cúram leighis nuair is gá. CONAS DO DHÉANAMH A DHÉANAMH: comharthaí nó comharthaí a thugann le tuiscint go bhfuil eitinn ghníomhach iontu a cheistiú: fiabhras, casacht, cailliúint meáchain nó allas oíche. I láthair

9

Ó aon cheann de na hairíonna seo, nó ó aon cheann eile a mholann eitinn, cuir tús le himscrúdú, ag iarraidh tástálacha ar leith, ag brath ar na hairíonna agus / nó ar an orgán lena mbaineann:

 ✓ X-gha cófra, i gcónaí ✓ Tástáil tapa mhóilíneach le haghaidh eitinne (TRM-TB) 6: modh móilíneach a bhraitheann DNA casta Mtb agus amhrán atá frithsheasmhach in aghaidh rifampicin, ag baint úsáide as an teicníc imoibriú slabhrúil polaiméaráise (PCR) i bhfíor-am. Ní theastaíonn uaidh ach 01 sampla sputum agus thart ar dhá uair an chloig le haghaidh torthaí. De réir mar a shainaithníonn an tástáil ábhar géiniteach ó bhaitsilí beo nó marbh, ní chuirtear in iúl é chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil eitinne nó chun cásanna cúlú a dhiagnóisiú (athiompaithe agus athiontráil tar éis tréigean). Tásca: • go príomha chun eitinn scamhógach agus laryngeal a dhiagnóisiú, in ábhair riospráide: sputum, sputum spreagtha, bronchus lavage, secretion tracheal. • in othair a bhfuil amhras fúthu gur theip ar an réimeas bunúsach, chun friotaíocht in aghaidh rifampicin a aithint go luath. • i gcásanna cúlú, le haghaidh scagadh le haghaidh frithsheasmhachta in aghaidh rifampicin. • is féidir iad a úsáid chun roinnt foirmeacha eachtarshuí a dhiagnóisiú i: sreabhán cerebrospinal, ábhar nóid lymph agus fíocháin eile, i saotharlanna speisialta agus trí theicnící ullmhúcháin ar leith. Breathnóireachtaí: • i gcomhthráth leis an iarraidh ar MRT, ba cheart tástáil chultúir, aitheantais agus íogaireachta do dhrugaí eile a iarraidh freisin, i gcásanna nua eitinne agus i gcás

10

Retreatments, d'aon chineál eitinne. ✓ Maidir le samplaí fola agus iad siúd ó phoncanna agus ó bhithóipí - agus mura ndearnadh an TRM-TB -, bacilloscóp a ordú (nuair a léirítear é), cultúr do mhicribhitheatán, tástáil aitheantais agus íogaireachta ✓ Tástálacha íomháithe eile (ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríomhairithe), ag brath ar gach cás. ✓ Paiteolaíoch

INFECTION TUBERCULOSIS LATENT LACENT IN PLHIV: CÉN FÁTH, CÉN FÁTH, ÁIT, CONAS A DHÉANAMH CÉN FÁTH: Laghdaíonn cóireáil ILTB an baol go mbeidh eitinn ghníomhach ann. NUAIR: do gach othar neamhshiomptómach ✓ Ag tús an leantach, ✓ San athdhéanamh imdhíoneolaíoch agus ✓ Gach bliain, d’othair a bhfuil tástáil eitinn dhiúltach orthu agus gan chóireáil roimhe seo le haghaidh ILTB nó eitinn ghníomhach. ÁIT: le linn coinní míochaine CONAS A DHÉANAMH: ✓ Déan cinnte go bhfuil an t-othar neamhshiomptómach. ✓ Iarraidh: Tástáil craiceann X-gha agus eitinn cófra le díorthach próitéine íonaithe (PPD) mar thástálacha scagtha tosaigh, ag cuimhneamh:

11

  • má tá an comhaireamh CD4 íseal, ba cheart PPD faoi bhun 5mm (neamh-imoibreoir) a athdhéanamh le linn téarnamh imdhíonachta • le haon chomhaireamh CD4, ba cheart PPD neamh-imoibreora a athdhéanamh gach bliain • má tá PPD ≥ 5mm reatha nó roimhe seo, ní gá má dhéanann tú an tástáil seo arís; leanúint den iompar chun cóireáil a dhéanamh ar ILTB ✓ Nuair a bheidh sé ar fáil, is féidir an tástáil scaoilte interferon-gáma (IGRA) a chur in ionad PPD.

CÓIREÁIL INFECTION TUBERCULOSIS BREATAINE Níor cheart cóireáil le haghaidh ILTB a thionscnamh ach amháin tar éis eitinn ghníomhach a chur as an áireamh. Níl cóireáil phráinneach ar ILTB, agus go dtí go mbeidh sonraí cliniciúla agus saotharlainne ann lena chinntiú nach bhfuil an t-othar tinn leis an eitinn ghníomhach, níor cheart tús a chur le cóireáil ILTB. Chun é sin a dhéanamh, breathnaigh ar:

  1. Gnáth-X-gha cófra E: • PPD ≥ 5mm NÓ; • teagmhálacha baile nó institiúideacha othair bhaitsiléaracha, beag beann ar PPD; NÓ • PPD <5mm le taifead doiciméadach go raibh PPD ≥ 5mm air agus nach raibh cóireáil á fháil aige ar eitinn ghníomhach nó folaigh ag an am. 2. X-gha cófra le scar raideolaíoch eitinne a bheith ann, gan chóireáil roimhe seo le haghaidh eitinne (níor scriosadh an fhéidearthacht go mbeadh eitinn ghníomhach ann trí scrúduithe sputum, radagrafaíochtaí roimhe seo agus, más gá, tomagrafaíocht ríofa cófra), beag beann ar an toradh PPD.

12

Chomh luath agus a chomhlíontar na critéir thuas, cuir tús le isoniazid 10mg / kg go laethúil, ag an dáileog uasta 300mg / lá, ar feadh 6 go 9 mí. Meastar go bhfuil cóireálacha le 180 asraon thar 09 mí nó 270 asraon thar 12 mhí críochnaithe.

TOSAÍOCHT NA SEIRBHÍSE Go hidéalach, ba cheart go ndéanfadh an fhoireann chéanna cóireáil ar chomh-ionfhabhtú TB-VEID agus san áit chéanna, ar bhealach comhtháite. Tá cóireáil eitinne gníomhach práinneach agus láithreach ag an diagnóis. I gcásanna tromchúiseacha, féadfar é a thionscnamh go heimpíreach, tar éis na hábhair go léir atá oiriúnach do mhicreascópacht smearaidh, do chultúr TRM-TB agus do scrúdú histeapaiteolaíoch a bhailiú. Ba cheart caitheamh le hothair a thagann chuig an tseirbhís le diagnóis eitinne mar thosaíocht agus, mura bhfuil cóireáil eitinne tosaithe fós, ba cheart go dtarlódh sé seo ar an gcéad chuairt ar an tseirbhís. Ba cheart othair eitinne agus VEID a athmheasúnú go tréimhsiúil, go hidéalach laistigh de choicís tar éis dóibh an chóireáil a thosú agus 30 lá ar a laghad ina dhiaidh sin. Nuair is gá, ba cheart iad a athluacháil ag eatraimh níos giorra, de réir riachtanais gach cáis.

BEARTA RIALÚ INFECTION Ba chóir cúram a thabhairt d’othair a bhfuil othair bhaitsiléaracha nó siomptómacha riospráide acu a bhfuil amhras orthu go bhfuil eitinn orthu, agus mascaí máinliachta á gcaitheamh acu, b’fhéidir, a gcóiríocht i seomraí feithimh agus oifigí aeráilte go maith, le sreabhadh aer lasmuigh den aonad agus, más rud é is féidir, le solas na gréine ag teacht isteach, bearta a chuireann leis an riosca a íoslaghdú

13

Tarchur eitinne san aonad sláinte. Ba cheart do ghairmithe sláinte maisc N95 a úsáid nuair a chuirtear in iúl iad, go háirithe i seomraí na n-othar bacilliferous nó in imscrúdú eitinne scamhógach agus i seomraí bronchoscóp. Caithfear na maisc a choigeartú go maith i gcónaí le go mbeidh siad éifeachtach agus níor chóir iad a bhaint ach nuair a fhágann an duine gairmiúil an limistéar riosca. Chun gairmithe sláinte a chosaint freisin, moltar iad a scagadh le haghaidh ILTB gach bliain, agus PPD bliantúil a dhéanamh le haghaidh cóireála neamh-imoibreoirí agus ILTB nuair a chuirtear in iúl é. Tá amhras pras ar eitinn ghníomhach sa ghrúpa seo riachtanach freisin do chosaint aonair agus chomhchoiteann.

CÓIREÁIL TUBERCULOSIS GNÍOMHAÍOCHTA

In othair ARV-naïve, bíonn cóireáil eitinne gníomhach roimh thús EALAÍN i gcónaí. Maidir le hothair a úsáideann antiretrovirals tráth an diagnóis eitinne, níor cheart cur isteach ar EALAÍN, ach é a choigeartú nuair is gá.

Réimeanna cóireála eitinne, dáileoga agus éifeachtaí díobhálacha Maidir le Mtb ar eol dó a bheith íogair do rifampicin, a ndearna TRM-TB diagnóis air nó mura bhfuil an tástáil seo ann, b'fhearr go n-áireofaí le réimeanna eitinne úsáid rifamycins (rifampicin nó rifabutin). Go hidéalach, ba cheart cóireáil eitinne a dhéanamh le regimen bunúsach, ag baint úsáide as na táibléid chomhcheangailte de rifampicin, isoniazid, pyrazinamide agus ethambutol (RHZE). Breathnaigh ar choigeartú dáileoige i gcónaí de réir mheáchan an othair.

14

Tábla 1 - Scéim bhunúsach le rifampicin chun eitinn a chóireáil in aosaigh agus déagóirí (> 10 mbliana d’aois)

 Maidir le hothair a úsáideann coscairí protease (IP), ba cheart rifabutin a chur in ionad rifampicin:

Tábla 2 - Scéim bhunúsach le rifabutin chun eitinn a chóireáil i measc daoine fásta agus déagóirí (> 10 mbliana d’aois)

* Isoniazid - 10 mg / kg / lá, an dáileog uasta de 300 mg / lá; pyrazinamide - 35 mg / kg / day, dáileog uasta 1.500 mg / lá; etambutol - 25 Chun cóireáil a dhéanamh ar meningoencephalitis eitinn, moltar freisin corticosteroidí a cheangal leis an regimen antiTB: prednisone ó bhéal

15

(1-2 mg / kg / lá) ar feadh ceithre seachtaine nó dexamethasone infhéitheach i gcásanna tromchúiseacha (0.3 go 0.4 mg / kg / lá) ar feadh ceithre go hocht seachtaine, le laghdú dáileog de réir a chéile sna ceithre seachtaine amach romhainn. Ina theannta sin, caithfear an chéim chothabhála a leathnú go 07 mí, agus cóireáil iomlán a dhéanamh ar 09 mí. Maidir le hothair a bhfuil galar ae neamhchúitithe orthu, moltar cóireáil le regimen malartach: streptomycin, ethambutol agus levofloxacin. Táthar ag súil le 60 dáileog de streptomycin, agus ní fhéadfar an cógas seo a chur i bhfeidhm ar an deireadh seachtaine.

Tábla 3 - Na dáileoga is ábhartha agus éifeachtaí díobhálacha drugaí eitinne. cógais creatiníne imréitigh 50-90 Creatinine imréitigh 10-50 Creatinine imréitigh <10 Hemodialysis Monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtaí díobhálacha R Ní gá coigeartú Ní gá Coigeartú nach gá Coigeartú ní gá nephritis interstitial heipiteatocsaineachta, thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, anemia hemolytic, neutropenia, vasculitis H. ní gá Coigeartú neamhriachtanach Ní gá coigeartú a dhéanamh Déan scagdhealú iar-dáileoige Heipiteatocsaineacht, vasculitis, athruithe céadfacha Z Mar chairt 1 Ní gá coigeartú Laethanta malartacha Laethanta malartacha, déan scagdhealú iar-dáileoige Heipiteatocsaineacht, airtralgia, myalgia ,, rhabdomyolysis / myoglobinunuria / teip duánach, E Mar chairt 1 Gach 24-36 uair an chloig Laethanta malartacha 15mg / kg laethanta malartacha, déan an dáileog iar-scagdhealaithe Néatitis optúil R = rifampicin; H = isoniazid; Z = pyrazinamide; E = ethambutol.

16

Lean ar aghaidh. Tábla 3 - Na dáileoga is ábhartha agus éifeachtaí díobhálacha drugaí eitinne. leigheas Creatinine Imréitigh 50-90 Creatinine imréitigh 10-50 Creatinine imréitigh <10 Hemodialysis Monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtaí díobhálacha Streptomycin 15mg / kg 1x lá 15mg / kg gach 24-72h 15mg / kg gach 72-96h 15mg / kg gach 72-96h agus dáileog breise 7,5mg / kg iar-scagdhealaithe Hypoacusis, vertigo, nystagmus Levofloxacin 750mg / day Laethanta malartacha 750mg, ansin 500mg laethanta malartacha 750mg, ansin 500mg lá malartacha Nausea, buinneach (bainteach le C. difficile), tendinopathy, arthralgia, myalgia, paresthesias , mearbhall meabhrach, siabhránachtaí.

Rifabutin

Mar thábla 2

Imréiteach <30: moltar an dáileog a ghearradh ina dhá leath. Mar sin féin, níl rifabutin ar fáil ach i capsúil.

Rash, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, nausea, pian bhoilg, uveitis

R = rifampicin; H = isoniazid; Z = pyrazinamide; E = ethambutol. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi éifeachtaí díobhálacha a bheith ann do na drugaí, monatóireacht a dhéanamh ar thrasphlandú, feidhm duáin agus comhaireamh fola go tréimhsiúil. Braitheann bainistíocht frithghníomhartha díobhálacha ar a ndéine agus ar na drugaí a bhaineann leo. I gcásanna tromchúiseacha, moltar an scéim iomlán a chur ar fionraí, agus í a thabhairt isteach arís de réir a chéile, druga le druga, a luaithe is féidir. I gcásanna ina bhfuil frithsheasmhacht nó éadulaingt le druga amháin nó níos mó den scéim bhunúsach, is gá gach cás a phlé; i bprionsabal, áfach, is féidir leat na treoirlínte sa tábla thíos a leanúint.

17

Tábla 4 - Iompar dodhéanta dodhéanta druga frithTB a úsáid In dodhéanta roghanna féideartha a úsáid Rifamycin (rifampicin nó rifabutin), de réir frithsheasmhachta Pléigh cás ar chás Rifamycin (rifampicin nó rifabutin), trí éadulaingt nó monoresistance dearbhaithe 2HZES / 10 HE * Streptomycin féadfar Fluoroquinolone a chur ina ionad, a úsáidfear sa dá chéim den chóireáil Isoniazid (i monoresistance nó éadulaingt) 2RZES / 4RE Pyrazinamide (i monoresistance nó éadulaingt) 2RHE / 4RH Ethambutol (i monoresistance nó éadulaingt) 2RHZ / 4RH * an ainmníocht leat líon míonna agus an giorrúchán do gach cógas: R = rifampicin, H = isoniazid, Z = pyrazinamide, E = ethambutol, S = streptomycin.

Uainiú tráthúil EALAÍN Ba cheart EALAÍ a thabhairt isteach go tráthúil, agus ba cheart duit fanacht coicís ar a laghad tar éis duit cóireáil eitinne a thosú. Maidir le hothair a bhfuil imdhíon-imdhíonacht throm orthu (CD4 faoi bhun 200 ceall / µL), ba cheart EALAÍ a thionscnamh ag deireadh an 2ú seachtain de chóireáil eitinne. Maidir le hothair a bhfuil CD4 ≥ 200 cealla / µL acu, ba cheart EALAÍ a thosú tar éis dheireadh na céime dianchóireála eitinne (tar éis 08 seachtaine).

Réimeanna antiretroviral agus cóireáil eitinne7 Maidir le hothair a thosaíonn cóireáil eitinne atá ART-naïve nó nach bhfuil ar EALAÍN, agus a fhad agus is féidir sula nochtann EALA roimh ré iad, ba chóir go gcaithfí leo leis an réimeas roghnaithe:

18

RHZE + lamivudine + tenofovir + raltegravir (400mg 12 / 12h) (ba chóir dolutegravir a chur in ionad raltegravir ag deireadh na cóireála eitinne) Maidir le hothair a bhí faoi lé EALA roimhe seo nó atá ag úsáid EALA cheana féin i ndiagnóis eitinne, is féidir na teaglamaí:

 ✓ scéim RHZE + ina bhfuil efavirenz ✓ RHZE + lamivudine + tenofovir + raltegravir, ag brath ar stair úsáid ARV nó de réir géinitíopála. ✓ Scéim Rifabutin HZE + ina bhfuil IP

Siondróm athdhéanta imdhíonachta athlastach Dá ísle an comhaireamh CD4 agus is luaithe a thabharfar isteach EALAÍ, is mó an baol go mbeidh siondróm athdhéanta imdhíonachta athlastach (IRIS) ann. Is éard atá in SIRI ná dul in olcas cliniciúil agus raideolaíoch in othair a bhfuil feabhas cliniciúil á thaispeáint acu agus a bhfuil titim in ualach víreasach agus ingearchló CD4 acu. Tarlaíonn sé laistigh de thrí mhí tar éis EALAÍ a thabhairt isteach agus maireann sé, ar an meán, 02 mhí. Féadann sé forbairt le fiabhras, casacht a thabhairt ar ais, méadú agus fistulization ganglia, dul in olcas raideolaíoch, i measc comharthaí / comharthaí eile.8 Tá an riocht féin-teoranta go ginearálta, agus an leas a bhaint as corticosteroidí a úsáid le haghaidh na gcoinníollacha is measa. Tá básmhaireacht mar gheall ar SIRI íseal agus baineann sé go ginearálta le léirithe sa lárchóras néaróg (CNS), le hidriceifileas agus herniation. Ar an gcúis seo, moltar go dtabharfaí isteach EALAÍN in othair le eitinn sa CNS ar athló ar feadh dhá mhí, go dtí deireadh na céime dian den chóireáil eitinne.

19

LEABHARRAÍOCHT: Moltaí maidir le bainistíocht comhfheistiú eitinne-VEID i seirbhísí sainchúraim do dhaoine a chónaíonn le VEID / SEIF. Rúnaíocht Feidhmiúcháin na hAireachta Sláinte - Brasília: Aireacht Sláinte, 2013. Ar fáil ag: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ recomendacoes_manejo_coinfeccao_tb_hiv.pdf

Lámhleabhar moltaí maidir le rialú eitinne sa Bhrasaíl / Aireacht Sláinte, Rúnaíocht Faireachais Sláinte, An Roinn Faireachais Eipidéimeolaíoch. - Brasília: Ministério da Saúde, 2011. Ar fáil ag: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ lámhleabhar_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil.pdf

Prótacal Cliniciúil agus Treoirlínte Teiripeach chun Ionfhabhtú VEID i measc Daoine Fásta a Bhainistiú. An Aireacht Sláinte, Rúnaíocht Faireachais Sláinte An Roinn STD, SEIF agus Heipitíteas Víreasach. Brasília, 2013 (nuashonraithe in 2015). Ar fáil i: http://www. aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2013/55308/protocolofinal_31_7_2015_ pdf_31327.pdf

MOLTAÍ: 1. CÉ. "Eitinn agus VEID". [Idirlíon]. An Ghinéiv: [Luaite 1Oct2016]. Ar fáil i: http://www.who.int/hiv/topics/tb/about_tb/en/

  1. Golub JE, Cohn S, Saraceni V, et al. Cosaint fhadtéarmach ar theiripe coisctheach isoniazid le haghaidh eitinne in othair atá ionfhabhtaithe le VEID i suíomh eitinne meán-ualaigh: an staidéar eitinne / VEID i Rio (THRio). Dis Clin Infect 2015; 60: 639-45.
  2. Bullaitín Eipidéimeolaíoch na hAireachta Sláinte - Peirspictíochtaí na Brasaíle maidir le deireadh na heitinne mar fhadhb sláinte poiblí [Idirlíon]. Brasilia: Rúnaíocht na hAireachta Sláinte, Faireachais Sláinte - Imleabhar 47 (13), 2016 [Luaite 5Mar2017]. Ar fáil i: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/24/2016-009Tuberculose-001.pdf.
  3. Miranda A, Morgan M, Jamal L, Laserson K, Barreira D, Silva G, Santos J, Wells C, Paine P, Garrett D. Tionchar na teiripe antiretroviral ar mhinicíocht eitinne: eispéireas na Brasaíle, 1995-2001. PloS a hAon. 2007 Meán Fómhair 5; 2 (9): e826.
  4. Golub JE, Saraceni V, Cavalcante SC, et al. Tionchar na teiripe antiretroviral agus teiripe coisctheach isoniazid ar mhinicíocht eitinne in othair atá ionfhabhtaithe le VEID i Rio de Janeiro, an Bhrasaíl. SEIF 2007; 21: 1441-8.

20

  1. Nóta Faisnéiseach Uimh. 09/2014, CGPNCT / DEVEP / SVS / MS: Moltaí maidir le diagnóis eitinne ag baint úsáide as an tástáil thapa mhóilíneach don eitinn. Ar fáil i: https://drive.google.com/file/d/0B0CE2wqdEaRdnZ6aVJBb1JKSTQ/view
  2. Nóta Faisnéiseach na hAireachta Sláinte nº 007/2017 - DDAHV / SV / SMS. Ar fáil i: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/legislacao/2017/59412/nota_ informativa_007_protocolo_de_uso_arv_2017_29907.pdf
  3. Meintjes G, Lawn SD, Scano F, et al. Siondróm athlastach um athdhéanamh imdhíonachta a bhaineann leis an eitinn: sainmhínithe cáis le húsáid i suíomhanna atá teoranta ó thaobh acmhainní. Lancet Infect Dis 2008; 8: 516-23

Sao Paulo 2017

São Paulo Roinn Stáit Comhordú um Rialú Galar Sláinte Ionad Tagartha agus Oiliúna STD / SEIF - SP / São Paulo Clár STD / SEIF Stáit. An Rannán Eitinn - Ionad Faireachais Eipidéimeolaíoch (CVE)
Comhordú an Chláir Stáit STD / SEIF-SP Maria Clara Gianna - Comhordaitheoir Artur Olhovetchi Kalichman agus Rosa de Alencar Souza - Leas-Chomhordaitheoirí
An Rannán Eitinn Vera Maria Neder Galesi - Comhordaitheoir
Arna ullmhú ag Ana Angélica Bulcão Portela Lindoso - An Rannán Eitinn Leda Fátima Jamal - CRT-DST / Aids Sumire Sakabe - CRT-DST / SEIF
Comhoibriú Denize Lotufo José Valdez Ramalho Madruga
Proofreading Emi Shimma - Preasoifig / CRT-DST / SEIF
Dearadh Grafach, Clúdach, Leagan Amach Denis Delfran Pereira - Ionad Cumarsáide Institiúideach - CRT-DST / SEIF
São Paulo - 2017 Leagan leictreonach ar fáil i: http://www.saude.sp.gov.br/centro-de-referencia-etreinamento-dstaids-sp/publicacoes/publicacoes-download
Féadfar an foilseachán seo a atáirgeadh go hiomlán nó go páirteach, ar choinníoll go n-aithnítear an fhoinse.

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Labhair le Cláudio Souza