Féadann neuropathy forimeallach agus VEID nó neurpopathy VEID forimeallach measúnú deacair a ghiniúint

Is féidir le hionfhabhtú VEID a lán fadhbanna a chruthú, lena n-áirítear roinnt a théann i bhfeidhm ar na néaróga. Tugtar an néarchóras imeallach ar an néarchóras lárnach a théann tríd an gcuid is mó den chorp lasmuigh den inchinn. Go luath i 1983, thug dochtúirí i Manhattan faoi deara gortuithe a raibh cuma aisteach orthu ar na néaróga i gcosa agus i gcosa daoine le VEID. Tugtar neuropathy forimeallach ar an gcineál díobhála seo. Fuair ​​néareolaithe amach gur gnách go mbíonn neuropathy forimeallach le feiceáil den chéad uair sna toes agus na cosa agus go bhféadfadh numbness, pian agus sensations intermittent a bheith mar thoradh air. I staidéar amháin, rinne dochtúirí doiciméadú ar nádúr tromchúiseach an phian a bhaineann le neuropathy forimeallach agus fuair siad amach gur úsáid othair a raibh tionchar acu focail láidre, mar shampla iad seo a leanas chun cur síos a dhéanamh ar a mbraitheann siad: "séideadh", "dó", "san uisce fuar" , “Ní airím mo lámha nó mo mhéara agus“ thar a bheith tinn ”.

Cúiseanna féideartha le neuropathy forimeallach VEID

Is féidir leis na cúiseanna atá le neuropathy forimeallach i measc daoine VEID-deimhneach a bheith éagsúil. Mar shampla, go luath sna 1980idí nuair nach raibh aon chóireáil éifeachtach ar fáil, is dócha go raibh neuropathy forimeallach mar thoradh ar ghalar VEID gan chóireáil. Sna 1990idí, ba mhinic a úsáideadh grúpa drugaí frith-VEID ar a dtugtar ““ drugaí ”go coitianta:

  • D4T (stavudine, Zerit)
  • DDI (didanosine, Videx)
  • An DDC (zalcitabine, Hivid)

Cé gur thit úsáid ddC as úsáid go gasta mar gheall ar a thocsaineacht ard agus a éifeacht frithvíreas lag, leanadh ag úsáid ddI agus d4T go luath sa 21ú haois, mar chuid de theaglaim níos cumhachtaí de theiripe frith-VEID (go coitianta) ar a dtugtar TARV nó HAART). Is féidir leis na "drugaí d" seo a bheith tocsaineach do chealla nerve, agus fiú go luath sna 1990idí, fuair dochtúirí go bhféadfaidís a bheith ina gcúis le neuropathy forimeallach.

Bhí beirt acu seo ar maidin agus dhá cheann acu sin san oíche

Sa lá atá inniu ann, áfach, déantar treoirlínte agus prótacail cóireála i dtíortha ardioncaim a dhíspreagadh go láidir “drugaí d” a úsáid, mar sin ní dócha go mbeidh a n-úsáid ina gcúis le cásanna nua de neuropathy forimeallach. Mar sin féin, leanann neuropathy forimeallach ag teacht chun cinn ...

Neuropathy VEID Forimeallach Inniu

Tháinig taighdeoirí ó mhórionaid chliniciúla sna Stáit Aontaithe le chéile chun staidéar a dhéanamh ar chúiseanna féideartha neuropathy forimeallach i measc daoine VEID-deimhneach sa nua-aois. D'earcaigh siad thart ar 500 duine a bhí saor ó neuropathy forimeallach agus a ndearnadh monatóireacht orthu ar feadh dhá bhliain ar an meán, ag déanamh measúnuithe fairsinge. Agus roinnt saincheisteanna á gcur san áireamh, fuair an anailís staitistiúil go raibh roinnt fachtóirí bainteach leis an riosca méadaithe de neuropathy forimeallach. O. CATIE, nuachtlitir (Nóta aistritheora: foinse an téacs seo i mBéarla ), molann sé cuid de na fionnachtana seo agus na rudaí a chuireann siad in iúl a iniúchadh.

Sonraí an staidéir ar neuropathy forimeallach VEID

Agus seo níos mó nó níos lú an chaoi a bhfeidhmíonn VEID chun cealla néareolaíocha a ionsaí

D'earcaigh na taighdeoirí 1.583 duine Iompróirí VEID (seropositive) idir na blianta 2003 agus 2010 de staidéar mór ar an víreas VEID agus fadhbanna néareolaíocha.

Fo-thacar den ghrúpa seo - n. Ba é 493 duine - nach raibh aon neuropathy forimeallach orthu nuair a chuaigh siad isteach sa staidéar, an grúpa rannpháirtithe don anailís leanúnach.

Chuir néareolaithe oiliúint ar dhochtúirí agus altraí chun agallaimh, anailís agus meastóireacht a dhéanamh ar rannpháirtithe le haghaidh aon chomharthaí agus airíonna de neuropathy forimeallach.

Scagadh rannpháirtithe don ghalar freisin. Bailíodh samplaí fola agus fuarthas faisnéis bhreise ó thaifid mhíochaine.

Seo a leanas meánphróifíl na 493 rannpháirtí, nuair a chuaigh siad isteach sa staidéar:
  • 81% d’fhir, 19% de mhná
  • Meán-aois - 42 bliana
  • Bhí 68% (335 duine) ag glacadh EALAÍN, agus bhí ualach víreasach do-aitheanta ag 201 (61%) díobh
  • Bhí thart ar aon trian de na rannpháirtithe nochtaithe do d4T nó DDI roimhe seo
  • Bhí 14% de na rannpháirtithe ag glacadh d4T nó DDI nuair a chuaigh siad isteach sa staidéar
  • Déanann dochtúirí diagnóis ar 73% de na rannpháirtithe le cineál éigin "úsáid substaintí síceatrópacha dlíthiúla nó mídhleathacha nó neamhord mí-úsáide substaintí;" I measc na substaintí a úsáidtear go coitianta bhí alcól (55%), cóicín (40%), meth criostail (18%) agus opioids (hearóin, mar shampla) (17%).

Torthaí an staidéir ar neuropathy forimeallach E hiv

Is cuma cé chomh tapa, nó cé chomh mall agus a dhealraíonn sé go dtéann am. Is féidir a thomhas, cé go bhfuil sé coibhneasta, a chomhaireamh i gcónaí le titim gráin ghaineamh i ndiaidh ad infiniyum eile; agus seo mar a rith sé chugam, gráinne gainimh atá ag éirí níos moille ná an ceann eile ...

Tar éis dhá bhliain leantach ar an meán, d’fhorbair 131 rannpháirtí (27%), a bhí saor ó neuropathy forimeallach, ag tús an staidéir, Neuropathy Forimeallach ina dhiaidh sin.

Fachtóirí riosca féideartha le haghaidh Néareapaite Forimeallach VEID

Agus roinnt fachtóirí á gcur san áireamh, fuair na taighdeoirí naisc staitistiúla idir roinnt fachtóirí, agus forbairt neuropathy forimeallach ina dhiaidh sin. Seo cuid de na tosca sin:

  • Aois (50 bliain nó níos mó) - Tá an toradh seo tábhachtach mar, de réir mar a chuaigh daoine VEID-deimhneach chun cinn i meán an mharthanais, leis an méadú nádúrtha ar mheán-aois daoine a chónaíonn le VEID nó SEIF, d’fhéadfaí a dhiagnóisiú le neuropathy forimeallach.
  • Ualach víreasach VEID inbhraite - bíonn athlasadh níos mó ar néaróga imeallacha an choirp mar thoradh ar chóireáil gan chóireáil nó droch-bhainistithe d’ionfhabhtú VEID. Táirgeann cealla atá ionfhabhtaithe le VEID próitéiní víreasacha a ghortaíonn cealla nerve. Dá bhrí sin, ní haon ionadh gur aimsigh taighdeoirí gur mó an seans go bhforbródh rannpháirtithe a raibh ualaí víreasacha VEID inbhraite orthu neuropathy forimeallach ná daoine a raibh a n-ualaí víreasacha fós do-thuigte.
Cóireáil agus a caidreamh le neuropathy forimeallach agus VEID

Tháinig na taighdeoirí ar an gconclúid go ndeachaigh “galar VEID” agus cóireáil i bhfeidhm go mór ar staid ghinearálta an néarchórais imeallaigh [le rátaí suntasacha cásanna nua de neuropathy forimeallach] sa staidéar seo.

Mar shampla, fuair siad gur “tharla an ráta is airde de neuropathy forimeallach i ngrúpa réasúnta beag daoine (50 duine) a bhí [ART in úsáid roimhe seo, ach a scoir de na cóireálacha seo]”.

Níor nochtadh na cúiseanna leis an gcur isteach. In a lán cásanna, bhí líon íseal cille CD4 ag na rannpháirtithe seo toisc nach raibh cóir leighis á cur orthu.

Go páirteach, d’fhéadfadh go raibh na cásanna nua de neuropathy forimeallach sa ghrúpa daoine seo mar gheall ar chóireáil ionfhabhtaithe VEID. Mar sin, d’eisigh an fhoireann imscrúdaithe an rabhadh seo a leanas:

“Mar gheall ar an dóchúlacht go mbeidh 30% go 40% de dhaoine atá ionfhabhtaithe le VEID ar EALAÍN sna Stáit Aontaithe, ní choimeádfaidh sé sochtadh víreolaíoch buan.

Is bagairt níos mó é Neuropathy Forimeallach mura gcloítear go maith le cóireáil VEID

Mar gheall ar aistriú na seirbhíse sláinte, droch-chomhlíonadh agus fachtóirí eile, tugann ár dtorthaí le fios gur fadhb leanúnach agus leanúnach í an neuropathy forimeallach ”.

Thug na taighdeoirí faoi deara gur lú an seans go bhforbródh neuropathy forimeallach rannpháirtithe nach raibh EALA riamh acu agus a raibh comhaireamh CD4 réasúnta ard acu. Is dócha go bhfuil sé seo amhlaidh toisc gur fhulaing a gcórais imdhíonachta leibhéil íosta díghrádaithe.

Fuair ​​na taighdeoirí freisin go bhféadfadh na tosca seo a leanas riosca níos airde a thabhairt do rannpháirtithe neuropathy forimeallach a fhorbairt:

  • Úsáid substaintí síceatrópacha - Ba dhóichí go bhforbródh daoine a bhfuil stair úsáide / mhí-úsáide opioide acu neuropathy forimeallach ina dhiaidh sin.

  • Breoiteacht - Ba dhóichí go bhforbródh rannpháirtithe a raibh ionfhabhtú VEID níos déine orthu le linn an staidéir (am) neuropathy forimeallach.

  • Inscne - Is dóichí go bhforbróidh mná neuropathy forimeallach ná fir. Ba cheart an diagnóis seo a iniúchadh in anailís eile, ach d’fhéadfadh baint a bheith aige le tosca bitheolaíocha agus géiniteacha, hormónacha nó sóisialta agus síceolaíocha, mar shampla úsáid substaintí sícighníomhacha agus dúlagar sa deireadh.

Péine, dúlagar agus neuropathy forimeallach

Tá smaointe féinmharaithe coitianta dom mar gheall ar phian neuropathic (deirim seo le Claudio)

Thug na taighdeoirí faoi deara go raibh daoine a ndeachaigh an “crosbhealach opioid / dúlagar” i bhfeidhm orthu ag dul in olcas i bhforbairt na neuropathy imeallach. Tá amhras orthu go bhfuil andúil i bhfeidhm ar na cosáin a úsáideann cealla inchinne chun cumarsáid a dhéanamh lena chéile (féach an nóta ag deireadh an ailt) agus na “cosáin néareolaíocha forluiteacha” a dhéileálann le pian.

Thug siad dá n-aire go bhfuarthas amach cheana i dtaighde roimhe seo "beag beann ar an mbunchúis / an pian agus an dúlagar bunúsach atá ag athneartú a chéile." Chuir siad in iúl freisin go n-athraíonn an dúlagar an inchinn, agus gur féidir pian i ndaoine dubhach a spreagadh mar spreagadh nach mbíonn pian de ghnáth. Is féidir, i ndaoine a bhfuil stair andúile nó úsáid substaintí síceatrópacha acu, go n-athraíonn siad nó go ndéanann siad saobhadh ar “chosáin inchinne” daoine a dhéanamh níos leochailí ó eispéireas na pian, go háirithe nuair a fhaigheann agus a dhéanann an inchinn na comharthaí a phróiseáil ó na néaróga atá mífheidhmiúil neuropathy forimeallach.

An ré nua-aimseartha agus neuropathy forimeallach
An mbeadh ach Homo Erectus ar a ghlúine os comhair ríomhaire? Nó an bhfuil muid uile ar ár nglúin os a chomhair?

Tá torthaí na ré reatha tábhachtach, agus tá neuropathy forimeallach a bhfuil líne faoi agus a bhaineann le fachtóirí riosca difriúil ó thorthaí amanna eile.

Mar shampla, san am atá caite, ghníomhaigh innéacs ard glycemic agus láithreacht shimplí diaibéiteas cineál 2 i measc daoine VEID-deimhneach mar chógaiseoirí i bhforbairt na neuropathy forimeallach. Sa staidéar seo, áfach, níor aimsíodh aon ghaol leis na fachtóirí seo. Cuid den chúis atá leis seo ná nach raibh ach cuid bheag de na rannpháirtithe ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 2 (8%).

Ina theannta sin, uaireanta eile, bhí úsáid “drugaí d” ina fhachtóir tábhachtach i bhforbairt na neuropathy imeallach. Sa lá atá inniu ann, áfach, is annamh a úsáidtear “drugaí d”, agus fiú i gcásanna inar aistarraingíodh iad ó chóireálacha ag na rannpháirtithe sa staidéar seo, mar sin ní raibh baint ag a n-úsáid le forbairt neuropathy forimeallach.

Go ginearálta, tá andúil alcóil agus drugaí ina gcófra tábhachtach d’fhorbairt neuropathy forimeallach. Tá sé seo i bpáirt toisc go bhféadfadh alcól a bheith tocsaineach do na néaróga, agus freisin toisc go n-ídíonn sé cothaithigh don chorp (mar shampla vitimíní B) a theastaíonn ó chealla néaróg. Mar sin féin, níor aimsigh na taighdeoirí úsáid alcóil a bhaineann le neuropathy forimeallach sa staidéar seo.

Taighde amach anseo ar analgesia agus pian atá nasctha le neuropathy forimeallach VEID

Is féidir le neuropathy forimeallach fulaingt, míchumas agus cáilíocht beatha laghdaithe a chur faoi deara. Dúirt na taighdeoirí “is féidir le pian neuropathic a bheith [sáraitheach] i dtéarmaí déine”; ina theannta sin, uaireanta is féidir le neuropathy forimeallach imeacht nó loghadh a dhéanamh “go spontáineach nó mar toradh na cóireála agus féadfaidh sé tarlú arís níos déanaí. " Cuireann an fhíric seo béim ar a thábhachtaí atá sé staidéar a dhéanamh ar neuropathy forimeallach.

Molann na taighdeoirí go bhfuil gá le tuilleadh staidéir chun aghaidh a thabhairt ar straitéisí a chabhróidh le teacht chun cinn neuropathy forimeallach a chosc, go háirithe i measc daoine atá i mbaol mór don chastacht seo, mar shampla daoine a úsáideann opioids nó a bhfuil dúlagar orthu.

Aistrithe ón mBéarla go Portaingéilis na Brasaíle le tacaíocht ó theicneolaíocht babylon ag Claudio Souza agus athbhreithnithe ag Bem Amada M. *. M. an 02/04/2015 den bhunleagan in:

Tuar ar neuropathy forimeallach a bhaineann le VEID sa ré nua-aimseartha

Mo Radharc Brónach

(Nóta ó Eagarthóir Suíomh Gréasáin Seropositivo: Tá neuropathy forimeallach an-fhuaimiúil orm agus níor úsáid mé opioids riamh i mo shaol agus, le bheith ionraic, níor ól mé deochanna alcólacha riamh taobh amuigh de dheireadh na bliana agus mo thomhaltas bliantúil deochanna alcólacha. baineann sé le dhá bhuidéal, den leathchineál beorach, de malzebier agus, i mo stair, tá úsáid éifeachtach marijuana (a mholtar fiú chun pian daoine le neuropathy forimeallach a mhaolú, chomh maith le pian a mhaolú ó tinnis teirminéil ”cosúil le hailse) go comhsheasmhach go dtí gur chas mé beagán os cionn 6 agus gur mhothaigh mé an chéad“ cic sa bolg ”de mo chéad iníon (buíochas le Vívian), rud a d’fhág go raibh mé nua comhfhiosach ina raibh atharthacht agus tá úsáid drugaí neamh-chomhoiriúnach. Mar sin féin, mar a dúirt mé, tá neuropathy forimeallach orm agus feiceann tú cineál achomhairc drámatúil sa téacs PAIN IN PATIENTS POSITIVE VEID; 

Níl a fhios agam ach

In am atá thart i bhfad i gcéin, áfach, ghlac mé DDI, an t-ainm “Videx” go híorónta, a bhí thart ar mhéid táibléid “ENO Fruit Salt” nach raibh fizz nuair a cuireadh in uisce é agus gach a bhféadfainn a dhéanamh leis chew é go dtí go mbeidh mé in ann é a shlogadh, agus chaill mé comhaireamh na n-amanna a chaith mé suas leis, nó a thuaslagadh in uisce nó sú oráiste; is í an fhadhb mhór atá ann, chun leibhéal serum inghlactha den “leigheas” seo a ghiniúint, go raibh sé riachtanach uair an chloig roimhe sin agus ina dhiaidh sin a choinneáil gan aon rud, ná uisce a ionghabháil, agus ní fhéadfadh ach an Demon cineál céastóireachta a chumadh. níos mó ná seo! Ina theannta sin, tá mé ag fulaingt le dúlagar le cúig bliana déag, b’fhéidir go bhfuil sé níos faide fós agus b’fhéidir go raibh, agus is oth liom a admháil, ceann de na bealaí chun neuropathy forimeallach a ionchlannú ionam (...)!

Ní fhéadfar an t-aistriúchán seo a athfhoilsiú ach le húdarú sainráite an aistritheoir.

Mura ndéantar amhlaidh d’fhéadfadh bearta cosanta a bheith mar thoradh air

Acmhainní

Pian néaróg agus numbness - Treoir Phraiticiúil maidir le Fo-iarsmaí Drugaí VEID

Fiafraigh de na Saineolaithe: Néareapaite Forimeallach - An Taobh Dearfach

—Sean R. Hosein

 

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

TAGAIRTÍ:

  1. Snider WD, Simpson DM, Nielsen S, et al. Seachghalair néareolaíocha siondróm easnaimh imdhíonachta faighte: anailís ar 50 othar. Annála Néareolaíocht. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, Vaida F, Sanders CF, et al. Tuar pian neuropathic distal nua-thosaigh i ndaoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID i ré na teiripe antiretroviral comhcheangailte.Péine. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. Tá baint ag pian neuropathic distal a bhaineann le VEID le hábhar liath cortical cortical iomlán níos lú.Iris Néareolaíochta. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, Vaida F, Ellis RJ, et al. Tá baint níos láidre ag cáilíocht na beatha “folláine” a bhaineann le sláinte i bpian neuropathic distal VEID le déine an dúlagair ná le déine pian. 2012 Iúil-Lúnasa; 53 (4): 380-6.
  5. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, et al. Leitheadúlacht ard leanúnach agus drochthionchar cliniciúil na neuropathy céadfach a bhaineann le víreas easpa imdhíonachta daonna i ré na teiripe frith-víreasacha teaglaim: an Staidéar CAIRT. Cartlanna Néareolaíochta.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ, et al. Tá baint ag éagsúlacht ghéiniteach i meitibileacht iarainn le pian neuropathic agus déine pian in othair atá ionfhabhtaithe le VEID ar theiripe antiretroviral. PLoS a hAon. 2014 Lúnasa 21; 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, Moore DJ, Atkinson JH, et al. Tá idéalaíocht agus iarracht féinmharaithe ar feadh an tsaoil coitianta i measc daoine aonair VEID-deimhneach. Iris Neamhoird Affective. 2012 Feb;136(3):993-9.

Chuir CATIE (Malartán Faisnéise Cóireála SEIF Cheanada) an fhaisnéis seo ar fáil. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, déan teagmháil le CATIE ag 1.800.263.1638 nó info@catie.ca.

Caithfidh an creidmheas seo a leanas a bheith le feiceáil ar aon athfhoilsiú ar líne, le nasc ar ais chuig an leathanach bunaidh ar shuíomh Gréasáin CATIE:

D’fhoilsigh CATIE an t-ábhar seo ar dtús, foinse Cheanada d’fhaisnéis VEID agus heipitíteas C..

-23.55052-46.633309