Tá Saol Le VEID ann

Taighde Cure VEID Le Cur Chuige Nua

Tá na cosáin ann le triall. Ceann ag an am? Níl, tá a lán daoine ag obair!

Trí theiripe antiretroviral a thosú ró-luath, sula ndéantar damáiste fairsing don chóras imdhíonachta, feabhsaítear ionchais le haghaidh leigheas feidhmiúil, de réir taighde a cuireadh i láthair ag 11ú Comhdháil Idirnáisiúnta an Chumainn SEIF ar Eolaíocht VEID (IAS 2021).

 

Ach, agus ar an drochuair,  déantar an chuid is mó de dhaoine le VEID a dhiagnóisiú agus tosaíonn siad ar chóireáil níos déanaí., le linn an ionfhabhtú ainsealach. Fuair ​​staidéar eile gur féidir le teaglaim de antasubstaintí a chuireann bac ar interleukin 10 agus PD-1 cabhrú leis an víreas a rialú gan antiretrovirals, fiú ag an gcéim níos déanaí seo.

Cóireáil luath nasctha leis an taiscumar níos lú 

Go luath tar éis an ionfhabhtaithe tosaigh, bunaíonn VEID taiscumar marthanach de víreas neamhghníomhach i gcealla T scíthe fad-saoil. Cé gur féidir le drugaí antiretroviral macasamhlú víreasach a rialú, ní chuireann siad deireadh leis na réimeanna víreasacha folaigh seo, ar féidir leo táirgeadh víris a atosú nuair a stoptar an chóireáil - príomhbhacainn ar VEID a leigheas.

Tá Cúig Othar, i Staidéar le Trí Déag, le feiceáil le leigheas ar VEID

Rinne Edwina Wright, MBBS, PhD, ó Ollscoil Melbourne, an Astráil, agus a chomhghleacaithe meastóireacht ar an gceangal idir comhaireamh ailse chíche. Cealla CD4 T. agus méid an taiscumar víreasach i ndaoine a thosaigh cóireáil ag tús na trialach START (Uainiú Straitéiseach Cóireála Antiretroviral). Mar a tuairiscíodh roimhe seo, Tá sé léirithe ag START go bhfuil riosca níos ísle tinnis agus báis ag daoine a thosaíonn cóireáil le comhaireamh CD4 os cionn 500 ná iad siúd a fhanann go dtí go dtitfidh siad faoi bhun 350.

 

Rinne Wright agus a chomhghleacaithe comparáid idir méid an taiscumar víreasach i 39 duine a chuir tús le teiripe frith-víreasacha le comhaireamh CD4 de 500 go 599, 60 a rinne amhlaidh le comhaireamh 600 go 799, agus 50 a rinne amhlaidh le comhaireamh níos airde de 800 .

 

O "DNA" Bhí iomlán VEID níos ísle i measc daoine a thosaigh cóireáil le comhaireamh CD4 os cionn 800 i gcomparáid leo siúd a thosaigh le comhaireamh 600 go 799 nó 500 go 599 (16, 30 agus 68 cóip in aghaidh an mhilliúin cealla, faoi seach). 

 

Laghdaíodh 'RNA' VEID i bplasma go suntasach freisin i measc daoine a thosaigh cóireáil ar an leibhéal is airde CD4. Bhí gníomhachtú cille T níos ísle i measc daoine a thosaigh le comhaireamh ard CD4, de réir beart amháin. Bhí DNA VEID iomlán níos ísle ag mná agus daoine scothaosta ná fir agus daoine óga.

 

Tugann na torthaí le fios go bhfuil cumas feabhsaithe ag daoine a choinníonn leibhéal CD4 de 800 ar a laghad roimh chóireáil "cealla atá ionfhabhtaithe go folach a dhíchur agus d’fhéadfadh gur foghrúpa iad a d’fhéadfadh leas a bhaint as staidéir leighis idirghabhála," a dúirt na taighdeoirí.

 

I staidéar eile, rinne Brian Moldt ó Eolaíochtaí Gilead agus a chomhghleacaithe comparáid idir méid agus éagsúlacht an taiscumar víreasach, chomh maith le so-ghabháltacht VEID don elipovimab antashubstaint a neodrú go turgnamhach (GS-9722 roimhe seo) i ndaoine a bhí ag tosú ar chóireáil antiretroviral i gcéimeanna éagsúla. 

 

Díríonn antasubstaintí atá neodraithe go ginearálta, atá á staidéar faoi láthair le haghaidh cóireála agus coiscthe VEID, ar chodanna den víreas a chaomhnaítear nach n-athraíonn mórán idir amhrán.

 Rebound Víreasach

Chláraigh an staidéar daoine i gceithre chohórt bunaithe ar cathain a thosaigh siad antiretrovirals: céimeanna luatha an ionfhabhtaithe (ar a dtugtar Fiebig céimeanna I nó II), nuair a aimsítear antasubstaintí VEID den chéad uair (céimeanna III nó IV Fiebig), ionfhabhtú géarmhíochaine déanach (trí cinn mí nó níos lú), agus ionfhabhtú ainsealach luath (sé mhí nó níos lú). Bhí na 64 rannpháirtí ar chóireáil ar feadh trí go cúig bliana agus bhí líon ard CD4 acu.

Bhí an DNA iomlán i gcealla T níos ísle sa dá ghrúpa a thosaigh cóireáil níos luaithe. Bhí leibhéal níos ísle ag an ngrúpa géarmhíochaine déanach ná an grúpa ainsealach luath, ach níor shroich an difríocht tábhacht staitistiúil. Bhí éagsúlacht víreasach níos ísle ag daoine a thosaigh cóireáil go luath agus so-ghabháltacht níos mó i leith elipovioma.

 

"Bheadh ​​daoine aonair a thosódh [teiripe antiretroviral] le linn Fiebig I-IV ina spriocdhaonra idéalach le haghaidh trialacha leigheas cruthúnas-de-choincheap mar gheall ar thaiscumair VEID níos lú agus nach bhfuil chomh héagsúil," a dúirt na taighdeoirí.

Faoi dheireadh, rinne Caroline Passaes, PhD, de chuid Institiúid Pasteur i bPáras, agus a comhghleacaithe luacháil ar éifeacht na teiripe luath-antiretroviral ar rialú iarchóireála, nó ar an gcumas cosc ​​víreasach a choinneáil tar éis cógais a stopadh. PVISCONTI dubáilte (“p” le haghaidh príomháidh), tá an staidéar ag úsáid samhail moncaí chun níos mó a fhoghlaim faoi na tosca atá mar bhunús leis an rialú víreasach a bhreathnaítear i measc daoine sa Cohórt na Fraince de VISCONTI.

Na 12 Mhoncaí

D’fhéach na taighdeoirí ar 12 mhoncaí le SIV (col ceathrar simian VEID) a chuir tús le teiripe teaglaim le linn ionfhabhtaithe bunscoile (28 lá tar éis nochtaithe), 12 a rinne amhlaidh le linn ionfhabhtú ainsealach (sé mhí tar éis an ionfhabhtaithe), agus 17 a d’fhan gan chóireáil. Tar éis dhá bhliain de chóireáil, cuireadh deireadh le frith-víreasacha.

An rebound víreasach (sainmhínítear mar a ualach víreasach cuireadh moill ar mhoncaí a thosaigh cóireáil le linn ionfhabhtú príomhúil i gcomparáid le hionfhabhtú ainsealach, os cionn 1.000). Ina theannta sin, bhain 82% de mhoncaí sa ghrúpa ionfhabhtaithe bunscoile rialú iarchóireála (ualach víreasach faoi bhun 400), i gcomparáid le 25% sa ghrúpa ionfhabhtaithe ainsealaigh agus gan ach 12% sa ghrúpa gan chóireáil. Mhéadaigh gníomhaíocht cille frith-SIV CD8 T, a bhí lag tráth an ionfhabhtaithe, tar éis scor den chóireáil, go háirithe i mhoncaí a thosaigh teiripe go luath, agus a bhí níos láidre i rialaitheoirí iarchóireála.

Cinnte foghlaim do Charachtair Féin nó do Charachtair is Fearr a Tarraingt, fiú mura ndearna tú tarraingt riamh cheana. 42 Ceachtanna a thaispeánfaidh duit NACH “Bronntanas” é an Líníocht ach Scil ar féidir linn cabhrú leat a Fhorbairt.

Cad mar gheall ar ionfhabhtú níos déanaí? 

Cé go n-aontaíonn taighdeoirí gur féidir le tosú antiretrovirals ró-luath ionchais le haghaidh rialú VEID lasmuigh den chóireáil a fheabhsú, is beag cúnamh a thugann sé seo d’fhormhór na ndaoine a thosaíonn teiripe níos déanaí.

Mar sin rinne Zachary Strongin, mac léinn iarchéime in Ollscoil Emory in Atlanta, agus a chomhghleacaithe staidéar ar chur chuige cneasaithe feidhmiúil a d’fhéadfadh oibriú do níos mó daoine. Ag baint úsáide as samhail moncaí, rinne siad meastóireacht ar theaglaim de antasubstaintí a chuireann bac ar interleukin 10 (IL-10) agus PD-1 in ainmhithe a thosaigh antiretrovirals le linn an ionfhabhtaithe ainsealaigh tosaigh.

Is cytokine frith-athlastach é IL-10 a choisceann gníomhaíocht cille T. Mar thoradh ar bhlocáil IL-10 tá marthanacht laghdaithe cille T, léiriú laghdaithe ar ghabhdóirí coisctheacha, agus laghdaigh cealla T cúntóra follicular, fo-thacar de chealla CD4 a dhéanann víris folaigh a chaladh.

Is seicphointe imdhíoneolaíoch é PD-1 a fheidhmíonn mar choscán ar chealla CD8 T. Cuireann antasubstaintí inhibitor seicphointe PD-1 - a úsáidtear go forleathan in imdhíteiripe ailse - gníomhaíocht T-chill ar ais. Tá táirgeadh IL-10 agus slonn PD-1 ardaithe le linn ionfhabhtú ainsealach VEID nó cóireáilte le SIV.

Coinníonn na comharthaí coisctheacha seo cealla T i riocht neamhghníomhach agus coinníonn siad taiscumar víreasach leanúnach. Is cosúil go gcúitíonn an dá mheicníocht mura gcuirtear bac ach ar cheann amháin, agus mar sin is cur chuige tuar dóchais inti iad a chomhcheangal, a dúirt Strongin.

 

Strus ionsaitheach SIV

D’fhéach na taighdeoirí ar 28 mhoncaí le brú an-phataigineach de SIV as a n-eascraíonn ualaí víreasacha arda. Thug Steven Deeks, MD, de chuid Ollscoil California ag San Francisco, nach raibh baint aige leis an staidéar, faoi deara gur samhail níos fearr é seo de VEID i ndaoine, mar is minic a d’úsáid taighde cneasaithe roimhe seo cineálacha níos lú pataigineacha de SIV nó VEID atá níos éasca a bhaint.

Thosaigh na mhoncaí teiripe antiretroviral sé seachtaine tar éis an ionfhabhtaithe agus d’fhan siad leo ar feadh breis agus bliain. Tar éis 16 mhí ar antiretrovirals, déileáladh le 10 mhoncaí le antasubstaintí IL-10 agus PD-1, ní bhfuair 10 ach antasubstaintí IL-10, agus fuair ochtar phlaicéabó. Riaradh antasubstaintí trí insileadh IV gach trí seachtaine. Cuireadh deireadh le antiretrovirals tar éis na chéad cheithre dháileog, agus leanadh le teiripe turgnamhach leis féin ar feadh 14 seachtaine eile.

Rebound Víreasach i Níos Lú ná Trí Sheachtain

Bhí athshlánú víreasach ar gach mhoncaí laistigh de thrí seachtaine ó stopadh antiretrovirals, ach shroich leibhéil víreasacha leibhéil i bhfad níos ísle sna daoine a fuair antasubstaintí IL-10 ina n-aonar nó le antasubstaintí PD-1. Tar éis an léim tosaigh tar éis an chóireáil a stopadh, bunaíodh an pointephointe víreasach nua ag thart ar 50 cóip sa ghrúpa dé antashubstaintí, i gcomparáid le thart ar 100.000 sa dá ghrúpa eile.

Fuair ​​naoi gcinn de 10 ainmhí a fuair an dá antashubstaint faoi chois víreasach faoi bhun 1.000 cóip ag pointe éigin tar éis aisiompú víreasach, i gcomparáid le ceithre cinn sa ghrúpa antashubstaintí IL-10 agus gan ach ceann amháin sa ghrúpa placebo; bhí ualach víreasach cobhsaí do-aimsithe ag cuid acu fiú. Bhí leibhéil víreasacha “thar a bheith íseal” mar gheall ar an mbrú SIV an-phataigineach, a dúirt Strongin.

An galar a thuiscint níos fearr

Tar éis an dáileog deiridh de antasubstaintí, bhí laghdú 4 log san ualach víreasach orthu siúd sa ghrúpa teaglaim. i gcomparáid lena leibhéal réamhghabhála, cé go raibh laghdú 1,7 log orthu siúd sa dá ghrúpa eile. Choinnigh an chuid is mó sa ghrúpa teaglaim rialú víreasach ar feadh roinnt seachtainí tar éis dóibh na antasubstaintí a stopadh. Mar sin féin, ní féidir an chóireáil thurgnamhach a mheas mar leigheas mar tharla an t-aischur víreasach tar éis scor de na antasubstaintí.

Míniú maith ar VEID / SEIF

Gan aon éifeachtaí díobhálacha

Ní raibh teagmhais dhíobhálacha sistéamacha ag aon cheann de na hainmhithe cóireáilte, ach bhí athlasadh mucóis áitiúil ag cuid acu. Dúirt Strongin go mbeidh tuiscint níos fearr ar na héifeachtaí seo "ríthábhachtach chun bonn eolais a chur faoi staidéir amach anseo."

Mar thoradh ar na antasubstaintí comhcheangailte IL-10 agus PD-1 tháinig “rialú víreasach marthanach agus láidir in éagmais teiripe frith-víreasacha i bhformhór na n-ainmhithe”, a chuir Strongin i gcrích, ag cur leis go bhfuil “fíor-acmhainneacht ag na torthaí loghadh víreasach a bhaint amach”.

Taistrithe ag Cláudio Souza, ón mbunleabhar in New Approaches for HIV Cure Research

 

Faigh nuashonruithe ceart ar do ghléas saor in aisce

An bhfuil rud éigin le rá agat? Abair amach é!!! Is fearr i bhfad an blag seo, agus an domhan mór, le cairde!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Úsáideann an láithreán gréasáin seo fianáin chun feabhas a chur ar do thaithí. Beidh muid glacadh leis go bhfuil tú ceart go leor leis seo, ach is féidir leat rogha an diúltaithe más mian leat. Glac Leigh Nios mo

Príobháideacht & Polasaí fianáin
Cineál saoilTaistealFaiseanBeauty