Tá Saol Le VEID ann

Feabhsaíonn sábháilteacht cnámh agus duáin trí athrú ó DF tenofovir go TAF

Feabhsaíonn sláinte cnámh agus duáin sláinte Tenofovir DF in ionad TAF

S Tá go leor ag baint le hionadú Tenofovir DF in ionad TAF, abair…. AF * da do Dente ”: Tá a fhios ag an bpobal eolaíoch ar fad gur fearr i bhfad an t-aistriú ó tenofovir DF go TAF do shláinte na duáin agus na gcnámh. Is tréad mór péisteanna iad, gan a bheith ag iarraidh an club péisteanna a mhaslú

Tá sé cruthaithe go heolaíoch go n-athraíonn aistriú ó Tenofovir DF go TAF cáilíocht na beatha trí chaillteanas cnámh agus deacrachtaí duáin a laghdú

 

Babhtáil Tenofovir DF do TAF: Foilsithe: 26 Feabhra, 2018

 

Ba iad na daoine le VEID a cheanglaíonn an seanfhoirmliú tenofovir disoproxil fumarate ™ (TDF) de tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) níos éifeachtaí maidir le cosc ​​ualaigh víreasach a chothabháil agus léirigh sé feabhsuithe ar dhlús cnámh agus ar fheidhm na duáin, bunaithe ar a mbithmharcálaithe, de réir staidéir a cuireadh i láthair sa Comhdháil ASM Microbe 2016 an mhí seo caite i mBostún.

Eolaíochtaí Gilead ”sealbhóir an bhranda tenofovir disoproxil fumarate ™ (ainm branda viread ™ agus comhpháirt de  Atripla breise agus na comh-fhoirmlithe Truvada agus Stribild ) tá sé ar cheann de na drugaí antiretroviral is mó a úsáidtear i dteiripí antiretroviral (ART) agus meastar go ginearálta go bhfuil sé sábháilte agus go nglactar go maith leis, ach d’fhéadfadh sé caillteanas cnámh a chur faoi deara go gairid tar éis na cóireála agus fadhbanna duáin a chruthú i ndaoine aonair íogaire.

Ag aistriú ó Tenofovir DF go TAF: Déantar an gníomhaire gníomhach tenofovir diphosphate, a “sheachadadh” ar bhealach níos éifeachtaí do chealla agus is cineál “móide” é seo nach féidir neamhaird a dhéanamh air. 

Léigh mé, agus níl mé cinnte cad é an fhoinse iontaofa a thug an comhthéacs seo dom agus, ó shin i leith, bhí mé ag smaoineamh faoi na cúiseanna le leathnú an ama maidir leis an athrú ar sheachadadh an chuid is fearr in ionad na cinn is measa. Níor ghá dom smaoineamh an iomarca, ach níor chuimhin liom cén téacs a bhí ann, agus toisc go raibh mé ag iarraidh dearcadh níos pearsanta agus daonna a úsáid (Sea E. Mandetta, tá an ceart agat, tá lap ag teastáil ó na daoine a fheiceann anseo freisin! Theastaigh uaim an oiread sin uaitse, sa gheallúint sin ...).

Bhuel, seo an rud a choinníonn orthu gníomhú go réasúnta:


TAF ™
 Is prodrug ™ nua é, a sholáthraíonn an gníomhaire gníomhach défhosfáit tenofovir, ar bhealach níos éifeachtaí do chealla. Táirgeann sé leibhéil leordhóthanacha de dhrugaí intracellular, le dáileog i bhfad níos ísle, rud a chiallaíonn níos lú tiúchan i bplasma fola agus níos lú nochta don druga dár gcnámha, duáin agus orgáin agus fíocháin eile. Is cuid den  Odefsey Genvoya,, agus comh-fhoirmlithe,Descovy  a ceadaíodh le déanaí le húsáid san Aontas Eorpach agus i SAM.

Chuir Edwin De Jesus ó Ionad Imdhíoneolaíochta Orlando agus a chomhghleacaithe póstaer i láthair ag cur síos ar thorthaí 96 seachtaine staidéar Gilead GS-US-292-0109, staidéar ar chéim 3, ina bhfuil ag daoine a bhfuil cosc ​​víreasach orthu ar regimen ina bhfuil TDF ach an oiread. má tá sé liostaithe sa chóireáil chéanna nó má tá sé nasctha le regimen ina bhfuil TAF.

Ag aistriú ó Tenofovir DF go TAF: staidéar ar bheagnach 1500 duine

Áiríodh sa staidéar 1436 duine le VEID a raibh ualach víreasach do-aitheanta (<50 cóip / ml) ag an mbunlíne. Fir a bhí i thart ar 90% díobh, bhí dhá thrian bán, bhí thart ar 19% dubh (grúpa i mbaol níos airde do ghalar duáin), bhí an meánaois thart ar 41 bliana agus ba é an meánchomhaireamh cille CD4 ná thart ar 670 cealla / mm3. B'éigean dóibh feidhm duánach a bheith gar don ghnáth, ag an mbunlíne, le ráta scagacháin glomerular measta (eGFR) os cionn 50 ml / nóim; bhí an meánráta thart ar 106 ml / nóim

Bhí na rannpháirtithe ag glacadh triple

Ag am iontrála an staidéir, bhí rannpháirtithe ag glacadh triple (efavirenz / TDF / emtricitabine), Stribild(elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine), arna thiomáint ag Atazanavir /Reyataz () móide  Stoirm an stoirm(TDF / emtricitabine). Sannadh iad go randamach (2: 1) chun fanacht ar an sceideal teiripeach sin nó chun aistriú go Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

Thuairiscigh Comhdháil Idirnáisiúnta an Chumainn SEIF an samhradh seo caite i suirbhé go ndearna rannpháirtithe, a rinne nasc le scéimeanna ina bhfuil TDF, do laistigh de 48 seachtaine Genvoya bhí siad i bhfad níos fearr in ann cosc ​​víreolaíoch a choinneáil agus bhí feabhsuithe suntasacha acu ar dhlús mianraí cnámh an spine agus na cromáin (BMD) agus marcóirí ar fheidhm duánach.

Ag aistriú ó Tenofovir DF go TAF: Thuairiscigh an Dr De Jesus gur fhan an dá réimeas an-éifeachtach ag 96 seachtain, ach Genvoya bhí buntáiste suntasach staitistiúil aigea

Thuairiscigh an Dr De Jesus gur fhan an dá scéim an-éifeachtach ag 96 seachtaine, ach Genvoya bhí buntáiste suntasach staitistiúil aige: bhí ualaí víreasacha do-aitheanta ag 93% de na daoine a aistrigh chuig an scéim TAF i gcomparáid le 89% díobh siúd a d’fhan ar a scéim TDF; bhí na torthaí cosúil le chéile beag beann ar an gcóras ina raibh siad agus aistríodh chuig scéim an TDF iad. Ní raibh ach teip theiripeach ag ach 2% de na rannpháirtithe sa dá ghrúpa, ach ba dhóichí go mbainfeadh daoine sa lámh TDF amach bailiúcháin scrúduithe a bhaileodh sonraí ualaigh víreasach (5% vs 9%).

Nóta don Eagarthóir:

 Is fíric an-ábhartha í seo agus b’fhéidir gurb í iarmhéid an iarmhéid a mhíneodh cén fáth go gcaithfí an “feabhsú suntasach seo agus, dar liom, i staidéar chomh tábhachtach sin, fiú an t-ábhar seo a bhailiú ar aon nós, fiú dá ndéanfaí an bhaile, toisc nach bhfuil muid in ann, anois, na whys (sea, san iolra) a shamhlú go mbeadh an t-ábhar taighde as láthair ó rud chomh tábhachtach, prótacal staidéir) ina ndéanfaí é féin a mhíthuiscint - mar shaothrú, agus go dona Mar shampla, chaill mé mo chomhaireamh CD4 agus CV deireanach. Bhí 1160 CD4 ag MAanna agus tá mo ualach víreasach do-aitheanta le beagnach deich mbliana) ... Deireadh nóta an eagarthóra.

Tenofovir DF do TAF: bhí na réimis sábháilte agus glacadh go maith leo go ginearálta

Bhí na córais go léir sábháilte agus glacadh go maith leo go ginearálta, ach arís Genvoya bhí buntáiste aige: 0,9% in úsáideoirí an ghrúpa teiripe TAF a stop cóireáil de bharr imeachtaí díobhálacha i gcomparáid le 2,5% sa ghrúpa TDF.

Tháinig méadú 2,0% ar dhlús cnámh an spine i lasca TAF agus tháinig laghdú -0,3% air sa ghrúpa a lean ar theiripe leanúnach le TDF; tháinig méadú 2,1% ar dhlús cnámh cromáin agus thit sé -0,6%, faoi seach.

Ag aistriú ó Tenofovir DF go TAF: I 96 seachtain (níos lú ná dis bliana), chonaic daoine a d’aistrigh ó tenofovir DF go TAF laghduithe suntasacha ar oistéapóróis (cnámha brittle) 

Ag 96 seachtaine, chonaic daoine a d’aistrigh ó tenofovir DF go TAF laghduithe suntasacha ar oistéapóróis (cnámha brittle) nó oistéapéinia (laghdú níos lú déine i ndlús cnámh).

Tháinig feabhas suntasach ar mharcanna feidhm duánach (creatiníne serum, fosfáit agus eisfhearadh aigéad uric, albaimin agus próitéiní sa fual) do dhaoine a aistrigh ó DF tenofovir go TAF, agus chuaigh na daoine a d'fhan ar réimeanna TDF in olcas.

Bhí dhá eachtra dhíobhálacha ann a bhain le feidhmeanna duánacha, rud a d’fhág go raibh cur isteach sa ghrúpa TAF (gortú géarmhíochaine duáin agus tubule nephritis interstitial) agus cúig cinn sa ghrúpa TDF (galar duáin ainsealach, siondróm Fanconi, colic duánach agus dhá chás de leibhéil creatiníne ardaithe san fhuil).

Tenofovir DF do TAF a bhaineann leis na torthaí lipid fola is measa

 

Mar sin féin, bhí na torthaí lipid fola is measa ag an ngrúpa TAF. Is eol do Tenofovir leibhéil lipid a laghdú agus bhí éifeacht níos lú ag an tiúchan níos ísle de TAF ná iad siúd a d'fhan ar an réimeas TDF.

Bhí leibhéil troscadh lipidí níos airde sa ghrúpa TAF ná sa ghrúpa TDF agus thosaigh 8% vs 5% ar dhrugaí íslithe lipidí.

“Othair a aistrigh chuig [Genvoya] bhí sé i bhfad níos dóchúla go n-éireodh le réimeas bunaithe ar TDF rath a chur faoi chois víreolaíoch ”agus“ bhí feabhsuithe suntasacha air sa spine agus sna cromáin BMD; bhí laghduithe suntasacha ar oistéapóróis agus oistéapóróis, agus léirigh siad feabhas suntasach ar phróitéinuria agus marcóirí eile ar fheidhm na duáin, ”a dúirt na taighdeoirí.

Ag aistriú ó Tenofovir DF go TAF: tugann sonraí le tuiscint go bhféadfadh baint a bheith ag aistriú ó TDF go TAF le riosca laghdaithe oistéapóróis agus briste, chomh maith le leochaileacht fadtéarmach ...

Bhí an chuma ar staidéar le E. Turner Overton in Ollscoil Alabama i mBirmingham agus a chomhghleacaithe dul níos mionsonraithe i gcaillteanas cnámh i measc daoine ar theiripe tenofovir. Cuireann a phóstaer anailís i láthair ar athruithe i ndlús mianraí cnámh, hormón parathyroid (PTH, hormón a rialaíonn meitibileacht cailciam agus fosfáit) agus leibhéil serum marcóirí láimhdeachais cnámh (P1NP agus CTx) thar sheachtain 48 i ndaoine a dhéanann athraíodh ó scéimeanna a bheith ann ó TDF go Genvoya sa staidéar céanna.

Chomh maith leis na gnóthachain a tuairiscíodh roimhe seo i ndlús cnámh agus cromáin, tháinig laghdú ar leibhéil mheán PTH ina dhiaidh sin Genvoya, agus tháinig laghdú ar leibhéil sa ghrúpa TDF. Tháinig laghdú suntasach ar bhithmharcóirí láimhdeachas cnámh sa ghrúpa ina raibh cur isteach ann.

"Tugann na sonraí seo le tuiscint gur féidir aistriú ó TDF go TAF a bheith bainteach le riosca laghdaithe oistéapóróis agus briste, chomh maith le laige fadtéarmach," a chuir na taighdeoirí i gcrích - breithniú tábhachtach i ngrúpaí cosúil le daoine le VEID atá ag dul a chónaí níos mó agus teastaíonn níos mó EALAÍ ar feadh an tsaoil.

Tenofovir DF para TAFFaoi dheireadh, rinne Gregório Huhn ó bhrainse Chicago agus a chomhghleacaithe anailís ar thorthaí duánacha i measc daoine a mheastar a bheith i mbaol ard do ghalar ainsealach duáin (CKD) a d’aistrigh ó TDF go TAF sa triail chéanna. Molann mórchuid na ndochtúirí nár cheart do dhaoine a bhfuil drochfheidhm na duáin acu TDF agus TDF reatha a úsáid agus treoracha a fhorordú lena n-áirítear laghduithe dáileoige do dhaoine a bhfuil cliseadh duáin ann cheana. 

Agus bheadh ​​sé oiriúnach a thuiscint go bhféadfadh sé a bheith níos sábháilte do dhaoine le mífheidhm duáin an fhoirmliú le TAF a úsáid.

Foireann Huhn, ag rangú rannpháirtithe ina dhá ghrúpa de réir riosca ard nó riosca íseal do Ghalar Duán Ainsealach (CKD). Bhí dhá fhachtóir intuartha nó níos mó ag an ngrúpa ardriosca lena n-áirítear inscne baineann, cine dubh, 50 bliain d’aois nó níos sine, comhaireamh CD4 <200 cealla / mm³, lipidí fola neamhghnácha, brú fola ard, diaibéiteas, úsáid NSAIDanna ( drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha), agus cliseadh duánach cliniciúil nó fochliniciúil ó theagmhais dhíobhálacha ag an mbunlíne; ní raibh nialas nó fachtóir amháin ag grúpa riosca íseal. Measadh go raibh 323 duine san iomlán a aistrigh TAF agus 168 a d'fhan ar scéimeanna TDF i mbaol mór.

I measc na dtorthaí spéise bhí teagmhas nó cásanna nua de Ghalar Duán Ainsealach, a shainmhínítear mar eGFR <60 ml / nóim i measc daoine a thosaigh le > 60; úsáid an druga a thréigean mar gheall ar theagmhais dhíobhálacha a bhaineann leis na duáin; agus athruithe ar bhithmharcóirí próitéine duánach fuail lena n-áirítear agus albaimin, agus ceangailteach retinol le próitéin agus creatinín chomh maith le cóimheasa macroglobulin-beta-2- le haghaidh creatiníne.

D’fhorbair eachtra CKD i 2% de lasca TAF agus mheas 3% d’othair a lean le foirmliú TDF ardriosca - ní difríocht shuntasach a bhí ann. I measc na ndaoine a mheastar a bheith i mbaol íseal do CKD, d’fhorbair 1% de lasca TAF agus 2% a d’fhan ag an TDF CKD, a bhfuil tábhacht staitistiúil bainte amach aige. Sa chatagóir ardriosca, scoireann dhá lasca TAF agus dhá úsáideoir TDF d’úsáid na gcomhfhoirmíochtaí seo mar gheall ar theagmhais dhíobhálacha a bhaineann le cliseadh duánach, mar a rinne trí úsáideoir Allegiant TAF íseal-riosca ach gan riosca íseal (nóta aistritheora: In níor thug na “haistriúcháin ar fad atá ar eolas agam ar na gnéithe Idirlín aon rud seachas Allegiant dom Allegiant a aistriú - fanfaidh mé sa chuardach, ach go dtí seo, dodhéanta). D’fhorbair othar ardriosca amháin a d’fhan sa staidéar TDF siondróm Fanconi.

Tenofovir DF do TAF: Tugann sonraí le tuiscint go bhféadfadh baint a bheith ag aistriú ó TDF go TAF le riosca laghdaithe oistéapóróis agus briste, chomh maith le laige fadtéarmach.

Tháinig laghdú ar phróitéin fuail agus albaimin sa lámh staidéir a chuir deireadh le teiripe TAF, agus mhéadaigh sé líon na rannpháirtithe a aistrigh chuig teiripe TDF thar gach catagóir riosca do CKD. Mar sin féin, níor tháinig ach athrú suntasach ar rannpháirtithe ardriosca - méadú 33%. Chonacthas titim i bpróitéinuria feadánacha idir lasca do TAF agus méaduithe i measc úsáideoirí a lean ar aghaidh le teiripe le TDF i ngrúpaí a raibh riosca ard, meánach agus íseal CKD acu.

Bunaithe ar na fionnachtana seo, rinne na taighdeoirí achoimre: Daoine atá i mbaol ard do ghalar duáin a aistrigh chuig Genvoya Níor tréigeadh “Le minicíocht íseal CKD,” mar gheall ar mhainneachtain duánach tubulopathic*, agus chonacthas laghduithe suntasacha ar phróitéinia agus ar phróitéinia feadánacha.

Tenofovir DF do TAF:

“Léiríonn na torthaí seo éifeachtacht bhuan agus sábháilteacht níos fearr Genvoya duánach [] mar scéim lasc do dhaoine fásta a bhfuil riosca bunúsach acu do CKD, ”a dúirt sé.

Nóta don eagarthóir: as gan a bheith mar chuid den téacs, chuir mé, thíos, an sainmhíniú ar a bhfuil annNeamhdhóthanacht duánach tubolopathic: is é caillteanas tobann do chumas do chuid duáin dramhaíl, salainn agus sreabhán a scagadh ón fhuil. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir leis an dramhaíl leibhéil chontúirteacha a bhaint amach agus dul i bhfeidhm ar chomhdhéanamh ceimiceach d’fhuil, rud a d’fhéadfadh a bheith as cothromaíocht.

Ar a dtugtar gortú géarmhíochaine duáin freisin, tá teip coitianta in othair atá san ospidéal cheana féin le riocht éigin eile. Féadann sé forbairt go gasta thar cúpla uair an chloig nó níos moille thar cúpla lá. Tá daoine atá go dona tinn agus a bhfuil dianchúram de dhíth orthu i mbaol níos mó cliseadh géarmhíochaine duánach a fhorbairt.

Is féidir le cliseadh géarmhíochaine duáin a bheith marfach agus teastaíonn dianchóireáil uaidh. Mar sin féin, is féidir é a bheith inchúlaithe. Braitheann sé ar fad ar staid sláinte an othair.... Leigh Nios mo (osclaítear i gcluaisín eile, ar shuíomh Gréasáin sa Phortaingéilis)

liz highleyman

Léirithe i gcomhoibriú idir an AIDSMAP  agus Hivandhepatitis.com

Aistrithe ag Claudio Souza den bhunleagan i mBéarla ag an nasc Coinnítear an víreas á seiceáil ag athrú go dtí alafenamíd tenofovir nua agus feabhsaíonn sé sláinte na duáin agus na gcnámh

Athbhreithnithe ag Mara Macedo

Postáilte ar dtús ar: 11 Iúil, 2011 agus 18 Iúil, 2016

Seropositivo.Org ón 1 Lúnasa, 2000 sa troid i gcoinne idirdhealú, SEIF, Claontacht. Tá an saol le VEID!


Faigh nuashonruithe ceart ar do ghléas saor in aisce

An bhfuil rud éigin le rá agat? Abair amach é!!! Is fearr i bhfad an blag seo, agus an domhan mór, le cairde!

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Úsáideann an láithreán gréasáin seo fianáin chun feabhas a chur ar do thaithí. Beidh muid glacadh leis go bhfuil tú ceart go leor leis seo, ach is féidir leat rogha an diúltaithe más mian leat. Glac Leigh Nios mo

Príobháideacht & Polasaí fianáin