Tá Saol Le VEID ann

féach! Tá an saol le VEID

Luchtú Víreasach agus Contagion Teiripe Antiretroviral

An bhfuil na rioscaí a thógtar bunaithe ar na rudaí neamh-intomhaiste chomh maith leis na neamh-inaistrithe, i ndáiríre, ag saoradh? Níl a fhios agam...

Fuair ​​an staidéar seo nár tharla aon tarchur VEID i measc 2.651 leanbh a rugadh do mhná cis inscne a bhí ag dul faoi chóireáil roimh luí seoil agus le linn toirchis agus a raibh ualach víreasach do-thuigte acu ag an seachadadh. 

Teiripe Antiretroviral agus Contagion VEID. Sea, is féidir le EALAÍ an gabháltas a chosc, ach bhí coiscíní éifeachtach i mo shaol i gcónaí agus molaim coiscíní…

D'athraigh Teiripe Antiretroviral, EALAÍN, aghaidh na paindéime VEID / SEIF, toisc go laghdaíonn sé ualach víreasach agus go laghdaíonn sé an seans go dtitfidh comhaireamh CD4; níos fearr ná sin, tugann sé deis don chóras imdhíonachta é féin a atógáil, go páirteach ar a laghad! Mar sin cuireadh rudaí i láthair dom. Sna laethanta sin, sna blianta liath sin, níor cheap aon duine faoi EALAÍN mar rud le húsáid chun contagion a sheachaint!

Ar múineadh an méid seo a leanas dúinn?

Má tá tú VEID-deimhneach agus má thosaíonn tú ag gnéas (roghnaigh do euphemism) le duine eile atá ina chónaí le VEID, tusa NÍ MÓR DUIT LEANÚINT le coiscín a úsáid, mar tá an baol ann go ndéanfar é a athshainiú agus, i gcuimhne duit, d’fhéadfadh go mbeadh tú éillithe le brú atá frithsheasmhach do do theiripe! Nó, fós, friotaíocht i gcoinne fhormhór na gcógas, agus tras-fhriotaíocht á cur san áireamh.

Agus féachann an téacs seo leis sin a thaispeáint, chomh maith le rudaí eile. Coinnigh ort ag léamh ...

… Teiripe Antiretroviral, Luchtú Víreasach agus Contagion 

Tá a fhios anois go bhfeabhsaíonn úsáid cóireála VEID, teiripe antiretroviral, ní amháin sláinte na ndaoine a chónaíonn le VEID, ach, a deir siad, is straitéis an-éifeachtach í freisin chun tarchur VEID a chosc.

Tá sé seo toisc gur féidir le cóireáil VEID méid na víris (ualach víreasach) san fhuil agus sreabháin choirp eile (mar shampla seamhan agus sreabhán faighne agus rectal) a laghdú go leibhéil do-aitheanta. 

Le bheith agus gan a bheith intomhaiste, ní mór do dhaoine a chónaíonn le VEID cóireáil frith-VEID a ghlacadh mar atá forordaithe. Chomh maith le cógais VEID a ghlacadh, tá sé tábhachtach cuairteanna rialta a thabhairt ar an dochtúir chun monatóireacht a dhéanamh ar ualach víreasach chun a chinntiú go bhfanann sé do-thuigte agus chun tacaíocht leighis eile a fháil.

Taispeánann fianaise go bhfuil na tréithe seo ag daoine a chónaíonn le VEID atá ag dul faoi chóireáil, ag tabhairt aire dá sláinte agus ag coinneáil a n-ualaí víreasacha:

  • ní fhéadfaidh sé VEID a tharchur dá gcomhpháirtithe gnéis;
  • ná tarchuir VEID chuig an leanbh le linn toirchis agus luí seoil (má choinnítear ualach víreasach do-aitheanta le linn toirchis agus luí seoil);
  • seans a bheith agat an-laghdaithe VEID a tharchur trí bheathú cíche; áfach, ní mholtar beathú cíche do mháithreacha VEID-deimhneach i gCeanada - is Ceanada bunús an téacs seo, mo léitheoir - agus is é beathú le foirmle eisiach an moladh reatha;
  • Is dócha seans an-íseal atá acu VEID a tharchur chuig daoine a roinneann siad trealamh insteallta drugaí leo; áfach, níl dóthain fianaise ann chun a thabhairt i gcrích nach bhfuil aon riosca ann. 
  • Agus moltar go n-úsáideann daoine snáthaidí nua agus trealamh eile gach uair a úsáideann siad drugaí, beag beann ar a stádas VEID nó a n-ualach víreasach, chun VEID agus ills eile a chosc.

Conas a oibríonn cóireáil VEID agus ualach víreasach do-aitheanta chun tarchur VEID a chosc?

Oibríonn cóireáil VEID, ar a dtugtar teiripe antiretroviral freisin, nó EALAÍ, trí mhacasamhlú VEID sa chorp a rialú - is é sin, laghdaíonn sé cumas VEID cóipeanna a dhéanamh de féin (macasamhlú).

Nuair a dhéantar macasamhlú VEID a rialú, is féidir le antasubstaintí cóipeanna de VEID a scaiptear i sreabhán fola agus coirp a scriosadh, mar sin de réir taighde, de réir mar a thiteann an t-ualach víreasach, laghdaíonn sé an baol tarchuir VEID freisin. Nuair a laghdaíonn cóireáil rathúil an t-ualach víreasach go leibhéil do-aitheanta, féadfaidh sí an riosca tarchuir VEID a laghdú nó a dhíchur go suntasach.

De ghnáth is éard atá i dTeiripe Antiretroviral, EALAÍN, meascán de thrí dhruga antiretroviral a thógtar go laethúil. Ag brath ar oideas míochaine atá treoraithe ag torthaí taighde. Tá na cóireálacha nua le haghaidh VEID níos sábháilte, níos simplí agus níos éifeachtaí ná nuair a tugadh teiripe antiretroviral isteach i 1996/1997.

Tá cumhacht EALAÍN inniu chomh domhain go mbeidh go leor daoine a thosóidh cóireáil éifeachtach go gairid tar éis dóibh a bheith VEID-deimhneach ionchas saoil beagnach gnáth.

I gcás fhormhór na ndaoine, déantar an víreas a rialú chomh maith sin, trí go sé mhí tar éis dó an chóireáil a thosú, go mbíonn méid an víris san fhuil do-thuigte ag na tástálacha a úsáidtear go rialta. Ní féidir le formhór na dtástálacha ualaigh víreasacha a úsáidtear i gCeanada VEID a bhrath san fhuil má tá níos lú ná 40 go 50 cóip den víreas in aghaidh an ml. Mar sin féin, tá méideanna an-íseal sa chorp fós sa chorp nuair nach féidir an t-ualach víreasach a thomhas.

Céard atá i gceist le húsáid chomhsheasmhach cheart ART agus ualach víreasach do-aitheanta chun VEID a chosc?

Áirítear le húsáid chomhsheasmhach cheart ART chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil:

  • cloí go hard le drugaí EALAÍ chun Comhairliúcháin faoi ualach víreasach do-aitheanta a bhaint amach
  • cuairteanna míochaine rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar ualach víreasach agus chun tacaíocht a fháil maidir le cloí, más gá

Tá tástáil agus cóireáil rialta ar ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIs) tábhachtach freisin, toisc nach gcosnaíonn an straitéis seo i gcoinne STIanna; dá bhrí sin, n’fheadar, Cláudio, an é an smaoineamh maith nach é scaipeadh leanúnach úsáid coiscín mar bhealach éifeachtach chun leathadh STDanna a chosc, lena n-áirítear ionfhabhtú VEID agus, is maith i gcónaí cuimhneamh, zyka, víreas atá go leor olc!

Caithfidh mé a bheith an-chráite, dar le muintir na huh-huh-huh-huh ceart?

Caithfidh duine ar EALAÍN oibriú lena dhochtúir chun sceideal oiriúnach a chinneadh le haghaidh seiceálacha míochaine agus monatóireacht ar ualach víreasach.

Cad atá tábhachtach don chur chuige seo maidir le hobair?

Tar éis dó an chóireáil a thosú, caithfidh an t-ualach víreasach a bheith neamh-intomhaiste don chur chuige seo chun cosaint a sholáthar.

Nuair a thosaíonn duine ar chóireáil, de ghnáth tógann sé trí go sé mhí don ualach víreasach a bheith do-aitheanta. Beidh mórchuid na ndaoine sa deireadh ualach víreasach undetectable má tá teaglaim de dhrugaí agat atá éifeachtach i gcoinne do bhrú VEID agus glac é mar atá forordaithe ag do dhochtúir.

Ní mór ualach víreasach a bheith do-thuigte ar feadh sé mhí ar a laghad sula mbraitheann tú ar an gcur chuige seo mar straitéis éifeachtach chun VEID a chosc. 

Ní mór go leanfadh duine de chloí ard le cóireáil chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil le himeacht ama. Is é an t-aon bhealach le fios an bhfuil d’ualach víreasach fós do-thuigte san fhadtréimhse tástálacha rialta ar ualach víreasach agus tú ag déanamh, le disciplín draganta.

Mar sin féin, ní éiríonn agus ní féidir gach ualach víreasach a thuiscint le linn na cóireála. Tarlaíonn sé seo go coitianta nuair nach gcloíonn duine le cógais, ach is féidir leis tarlú freisin mar gheall ar fhriotaíocht drugaí. Nuair a theipeann ar chóireáil, ní bheidh a fhios ag an duine go bhfuil a n-ualach víreasach inbhraite go dtí go mbeidh tástáil ualaigh víreasach eile acu. Ag brath ar an gcúis gur theip ar chóireáil, d’fhéadfadh go n-éileodh duine athrú ar chóireáil nó d’fhéadfadh sé leas a bhaint as comhairleoireacht chloí chun a ualach víreasach a laghdú go leibhéil do-aitheanta. Ba chóir na roghanna is fearr chun dul ar aghaidh a phlé le dochtúir.

Cé chomh mór agus a choisceann úsáid EALAÍ chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil tarchur gnéasach VEID?

Taispeánann taighde ar lánúineacha serodiscordant (i gcás ina bhfuil comhpháirtí amháin VEID-deimhneach agus an comhpháirtí eile VEID-diúltach), nuair a úsáidtear go comhsheasmhach agus i gceart é, is straitéis an-éifeachtach í EALA a úsáid chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil Gnéasacht VEID do lánúineacha heitrighnéasacha agus den ghnéas céanna. Taispeánann fianaise ón taighde seo, nuair a bhíonn daoine ag fáil EALAÍ go rathúil agus ag soláthar cúraim, nach dtarchuireann siad VEID trí chaidreamh collaí.

Ba é an chéad staidéar chun a thaispeáint go bhfuil buntáiste mór ag ART agus ualach víreasach do-aitheanta chun lánúineacha serodiscordant heitrighnéasacha a chosc ná an triail chliniciúil randamach ar a dtugtar HPTN 052. San anailís dheiridh, a chuimsigh 1.763 lánúin serodiscordant heitrighnéasach (a raibh leath díobh ina dhiaidh sin níos mó ná cúig bliana go leith), níor tharla aon tarchur VEID idir lánúineacha sa staidéar nuair a bhí an comhpháirtí VEID-deimhneach ar EALAÍN agus bhí ualach víreasach do-aitheanta air (arna shainiú mar <400 cóip / ml sa staidéar seo).

San iomlán, bhí ocht dtarchur idir lánúin agus an comhpháirtí VEID-deimhneach ar EALAÍN; i ngach ceann de na hocht gcás, áfach, bhí ualach víreasach inbhraite, in ainneoin go raibh sé ar EALAÍN.

Tharla ceithre tharchur sa chéad trí mhí tar éis don pháirtí VEID-deimhneach cóireáil a thosú, sula raibh an t-ualach víreasach do-aitheanta.

Tháinig na ceithre cinn eile nuair nár éirigh leis an gcóireáil an t-ualach víreasach a choinneáil ag leibhéil do-aitheanta.

Chomh maith leis na hocht dtarchur seo, bhí 26 duine a fuair ionfhabhtú VEID ó chomhpháirtí gnéasach lasmuigh dá bpríomhchaidreamh, ag taispeáint gur i lánúin serodiscordant ina bhfuil an comhpháirtí VEID-deimhneach ar EALAÍN le hualach víreasach do-aitheanta, is é an príomhriosca atá ann tarchur VEID Tagann VEID ón taobh amuigh den chaidreamh.

An bhfuil Gnéas Sábháilte Gnéas Sábháilte?

Léirigh torthaí staidéar breathnóireachta mór dhá chéim ar a dtugtar PARTNER / PARTNER2 go gcuireann EALAÍN agus ualach víreasach do-aitheanta (arna sainmhíniú mar <200 cóip / ml sa staidéar seo) cosc ​​ar tharchur gnéasach VEID i lánúineacha heitrighnéasacha agus den ghnéas céanna as láthair. cineálacha eile coiscthe VEID (coiscíní, PrEP nó PEP). Áiríodh sa chéad chéim den staidéar lánúineacha heitrighnéasacha agus comhghnéis, agus níor lean an dara céim ach le lánúineacha den ghnéas céanna.

Sa staidéar seo, bhí líon mór gníomhartha gnéis gan chosaint (gan coiscíní) nuair nach raibh an t-ualach víreasach do-aitheanta - thart ar 36.000 i measc lánúineacha heitrighnéasacha agus 76.000 i measc lánúineacha fireann den ghnéas céanna a bhí san áireamh sa staidéar. Ag deireadh an staidéir, níor tarchuireadh VEID i measc lánúineacha sa staidéar nuair a bhí an comhpháirtí VEID-deimhneach ar EALAÍN agus ualach víreasach do-aitheanta aige. Tarchuireadh 16 ionfhabhtú VEID nua (15 fear aerach agus duine heitrighnéasach amháin), áfach comhpháirtí gnéasach as an gcaidreamh. Gan ach amadán, nó amadán, geallta áirithe a dhéanamh, cosúil le cinn Amarilis!

Níor aimsigh staidéar breathnóireachta cosúil le PARTNER, ar a dtugtar Opposites Attract, aon tarchur VEID i measc lánúineacha serodiscordant den ghnéas céanna nuair a bhí an comhpháirtí faoi chóireáil agus choinnigh sé ualach víreasach do-aitheanta (<200 cóip / ml), in ainneoin thart ar 16.800 gníomh de gnéas anal gan coiscín. Sa staidéar seo, rinne triúr de na comhpháirtithe VEID-diúltacha conradh le VEID ó chomhpháirtí lasmuigh den chaidreamh.

Beagán Níos Mó Faoi Staidéar Comhpháirtíochta agus Meall Codarsnachtaí

I staidéir PARTNER / PARTNER2 agus Opposites Attract, sainmhíníodh ualach víreasach do-aitheanta mar níos lú ná 200 cóip / ml. Tá sé seo níos airde ná leibhéal an ualaigh víreasach do-aitheanta a shainmhínítear le tástálacha a úsáidtear go coitianta i gCeanada (níos lú ná 40 nó 50 cóip / ml). Níor tarchuireadh sa dá staidéar nuair a bhí an t-ualach víreasach níos lú ná 200 cóip / ml (áfach, bhí a bhformhór ag na rannpháirtithe ualach víreasach níos lú ná 50 cóip / ml).

D'úsáid na staidéir pointe scoite níos airde chun cruinneas thorthaí an ualaigh víreasach a chinntiú agus chun comparáid idir na suirbhéanna éagsúla a cheadú. Ina theannta sin, is féidir le gearradh níos airde “beag” a ghabháilblips ualach víreasach, méadú sealadach ar ualach víreasach os cionn 50 cóip in aghaidh an ml ag buaicualach víreasach a fhilleann do-thuigte i gceann cúpla nóiméad.

Tá sé seo tábhachtach mar go gcuidíonn sé le fáil amach an gcruthaíonn blips ualaigh víreasacha riosca tarchuir VEID. Taispeánann torthaí na staidéar seo má tá blip ag duine, ní mhéadaíonn sé an baol go dtarchuirfear VEID.

Mar sin féin, is é an sprioc le haghaidh torthaí cóireála is fearr do dhuine aonair a chónaíonn le VEID i gCeanada ná ualach víreasach níos lú ná 50 cóip / ml, mar nuair a bhíonn an t-ualach víreasach íseal, ach go bhfanann sé os cionn 50 cóip / ml, cruthaíonn sé seo baol frithsheasmhachta drugaí agus aisiompú víreasach a bhféadfadh cliseadh cóireála a bheith mar thoradh air.

I staidéir PARTNER / PARTNER2 agus Opposites Attract, bhí minicíocht ard STIanna sna rannpháirtithe (thart ar 25%). Idir an dá staidéar, níor tharla aon tarchur VEID nuair a bhí STD ag an gcomhpháirtí VEID-deimhneach nó VEID-diúltach. I PARTNER / PARTNER2 amháin, bhí 6.090 cás gnéis gan coiscín nuair a bhí STD i láthair. Tugann sé seo le fios go gcuireann ualach víreasach do-aitheanta cosc ​​ar tharchur VEID, fiú amháin i láthair STDanna eile.

Ghlac na rannpháirtithe uile sna staidéir seo páirt i gcomhairliúcháin sláinte rialta chun a n-ualach víreasach a sheiceáil, tástáil STD a dhéanamh agus comhairleoireacht maidir le cloí agus cosc ​​a fháil. Cuireadh cóireáil orthu freisin le haghaidh STDanna nuair ba ghá. Is cuid thábhachtach de chúram leantach rialta le linn EALAÍ an tacaíocht chuimsitheach sin.

Soláthraíonn torthaí na staidéar seo (agus níos luaithe) corpas láidir fianaise a thaispeánann nach ndéanann daoine a chónaíonn le VEID, a chloíonn le EALAÍN agus a fhaigheann cúram sláinte rialta, a bhfuil ualach víreasach marthanach neamh-intomhaiste orthu, VEID a tharchur go gnéasach. PARTNER agus Opposites Attract staidéir léirítear go bhfuil sé seo fíor fiú nuair nach n-úsáidtear coiscíní agus i láthair STIanna eile.

Cé chomh mór agus a choisceann úsáid EALAÍ chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil tarchur VEID chuig leanbh le linn toirchis agus luí seoil?

Gan chóireáil, ardaíonn an seans go mbeidh leanbh VEID-deimhneach acu idir 15% agus 30% nuair a bheirtear iad do dhuine a chónaíonn le VEID.

Mar sin féin, is é cóireáil le haghaidh VEID an bealach is éifeachtaí chun tarchur chuig an leanbh a laghdú. Déanta na fírinne, léirítear le taighde má thosaíonn duine torrach cóireáil VEID roimh thoircheas agus má choinníonn sé ualach víreasach do-aitheanta le linn toirchis agus luí seoil, ní tharchuireann siad VEID chuig an leanbh. Tugtar cúrsa gairid de chógas VEID don leanbh freisin chun tarchur VEID a chosc.

Ceann de na príomh-staidéir a léirigh tionchar na cóireála ar tharchur VEID chuig nuabheirthe a chosc ba ea staidéar ar chohórt na Fraince a rinneadh idir 2000 agus 2011. 

Fuair ​​an staidéar seo go níor tharla aon tarchur VEID i measc 2.651 leanbh a rugadh do mhná cis inscne a bhí ag dul faoi chóireáil roimh luí seoil agus le linn toirchis agus a raibh ualach víreasach do-thuigte acu ag an seachadadh. 

Mar sin féin, mura ndéantar cóireáil le linn toirchis nó mura gcoinnítear ualach víreasach do-aitheanta, tá an baol ann fós go dtarchuirfear VEID chuig an leanbh le linn toirchis agus / nó seachadta.

Tá tástáil VEID tábhachtach do dhaoine atá ag iompar clainne nó atá ag smaoineamh ar a bheith torrach. Ba chóir do dhaoine a bhfuil tástáil dhearfach acu cóireáil VEID a thosú a luaithe is féidir chun an riosca go dtarchuirfear VEID chuig a leanaí a laghdú nó a dhíchur. Mar an gcéanna, ba chóir do dhaoine a chónaíonn le VEID ar mian leo a bheith torrach dul i gcomhairle le speisialtóir VEID a luaithe is féidir, b’fhéidir roimh an gcoimpeart, chun regimen cóireála iomchuí a chinneadh le haghaidh toirchis.

https://youtu.be/jWFPwMxSbs8

Cé chomh maith agus a choisceann úsáid EALAÍ chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil tarchur VEID chuig leanbh agus é ag beathú cíche?

Tá an riosca go dtarchuirfear VEID trí bheathú cíche le linn cóireála agus cothabhála ualach víreasach do-aitheanta, ach níl sé cothrom le nialas. 

Fuair ​​athbhreithniú córasach ar tharchur VEID i measc leanaí cisgender atá ag dul faoi chóireáil go bhfuil an baol tarchuir tar éis breithe 1% tar éis sé mhí ó bheathú cíche, ag méadú go beagnach 3% tar éis blianao. 

Sna staidéir seo, áfach, d’fhan mná ar chóireáil ar feadh tréimhsí éagsúla agus níor lean siad ar aghaidh le cóireáil níos faide ná sé mhí tar éis an tseachadta. Níor bhreithnigh an t-athbhreithniú córasach cloí le EALA nó ualach víreasach, rud a chiallaíonn nach bhfuil a fhios againn cé mhéad bean a raibh ualach víreasach inbhraite orthu tráth an tarchuir, in ainneoin go ndearnadh cóireáil frith-VEID orthu. 

Is beag taighde atá ann ar thionchar na cóireála agus ualach víreasach do-aitheanta ar tharchur VEID le linn beathú cíche. Fuair ​​staidéar sa Tansáin idir 2013 agus 2016 dhá tharchur VEID i measc 177 leanbh a raibh mná cisgender ag cothú cíche orthu a thosaigh cóireáil sular rugadh an leanbh. Sa dá chás, áfach, bhí ualach víreasach inbhraite ag mná. Níor tharla aon tarchur i gcomhthéacs na cóireála le cloí go maith agus ualach víreasach do-aitheanta.

Chuir staidéar PROMISE, a rinneadh san Afraic agus san India, cóireáil ar fáil do 2.431 bean cisgender atá ag lachtadh nó a leanaí nuabheirthe. I measc na 1.219 bean cisgender a fuair cóireáil, fuair seachtar leanbh VEID ag 12 mhí (ráta gabhála VEID de 0,57%). 

ANíor tharla ach dhá cheann de na cásanna seo i measc na mban a raibh ualach víreasach do-aitheanta acu. Fuair ​​staidéar eile dhá chás de tharchur VEID i measc mná a bhí ag beathú cíche, ar chosúil go raibh ualach víreasach do-aitheanta orthu tráth an tarchuir. I ngach ceann de na cásanna thuas, áfach, tá amhras ann faoi chloí íseal le cóireáil.

 

Leanann treoirlínte Cheanada ag moladh go dtabharfadh tuismitheoirí VEID-deimhneach a gcuid leanaí go heisiach le foirmle chun deireadh a chur leis an bhféidearthacht tarchuir. Anseo sa Bhrasaíl, ní féidir liom aird a dhíriú ar iarrachtaí suntasacha rathúla Renata Cholbi, a raibh mé in ann a rian a leanúint, ina dtost, agus mé ag leanúint mo chosáin féin sa chúis. Bhí na saolta a shábháil Cholbi, a fheabhsú, a fhadú, agus tá an oiread sin nach féidir liom, ní fhéadfainn an t-ómós seo a íoc leis anseo:

Renata Cholbi. Tanto nomini nullum por Praise ’, is é sin,“ Ainm iontach nach sroicheann moladh é

Mar sin féin, mar gheall ar an bhfianaise a léiríonn an riosca is lú agus an tacaíocht atá ar fáil i dtíortha atá saibhir ó thaobh acmhainní mar Ceanada, tá gluaiseacht ag méadú chun tacú le daoine le VEID ar mian leo beathú cíche agus chun cabhrú leo é sin a dhéanamh ar an mbealach is sábháilte agus is féidir. . 

Áirítear leis seo: faisnéis neamhchlaonta a sholáthar maidir leis an mbaol go dtarchuirfear VEID trí bheathú cíche; monatóireacht mhéadaithe ar ualach víreasach agus tacaíocht chloí a sholáthar; agus cóireáil phróifiolacsach a sholáthar do leanaí a bheirtear do dhaoine a chónaíonn le VEID.

Cé chomh mór agus a choisceann úsáid EALAÍN chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil tarchur VEID trí dhrugaí in-insteallta a úsáid?

Tugann an taighde teoranta atá ar fáil le tuiscint go bhfuil sé éifeachtach chun cuidiú le tarchur VEID i measc daoine a instealladh drugaí a chosc ar EALA agus ualach víreasach do-aitheanta a chothabháil; áfach, níl dóthain fianaise ann chun a thabhairt i gcrích nach bhfuil aon riosca ann. Ba chóir daoine a instealladh drugaí a spreagadh agus tacaíocht a thabhairt dóibh chun snáthaidí agus trealamh eile a úsáid gach uair a úsáideann siad drugaí chun VEID agus ills eile a chosc.

Na trí staidéar is fearr a dhéanann anailís ar tharchur gnéasach VEID (HPTN 052, PARTNER agus Opposites Attract) níor earcaíodh go córasach daoine a instealladh drugaí i staidéir, níor fiafraíodh díobh an raibh trealamh insteallta á roinnt ag na rannpháirtithe agus nár chuir siad aon anailís ar fáil a bhain le rannpháirtithe a thuairiscigh úsáid drugaí.

Thuairiscigh dhá staidéar éiceolaíochta i Vancouver agus Dún na Séad laghduithe ar ionfhabhtuithe VEID nua le himeacht ama agus fuair siad comhlachas le laghdú ar ualach víreasach pobail na ndaoine a instealladh drugaí. 

Cé gur dócha go bhfuil an méadú ar ghlacadh EALAÍ freagrach go páirteach as an laghdú breathnaithe ar líon na n-ionfhabhtuithe nua, tá sé deacair fios a bheith agat cé mhéid den athrú seo is féidir a chur i leith méadú ar sheirbhísí laghdaithe díobhála a tharla le linn na tréimhse seo freisin. 

Fuair ​​staidéar cohóirt san India ar 14.481 duine a instealladh drugaí agus 12.022 fear a mbíonn gnéas acu le fir go raibh comhghaol soiléir idir an mhinicíocht measta VEID agus an clúdach cóireála ar leibhéal an phobail agus an cosc ​​víreasach. Fuair ​​an staidéar seo comhghaolta suntasacha ar leibhéal an phobail, ach ós rud é nach raibh sé deartha chun an riosca tarchuir aonair a scrúdú, ní raibh aon mheastachán ar éifeachtacht ar fáil.

Ar chóir EALAÍ a úsáid chun ualach víreasach do-aitheanta a choinneáil in ionad coiscíní agus straitéisí eile chun VEID a chosc?

Agus ART á úsáid agat chun oibreacha ualaigh víreasacha do-aitheanta a chothabháil is cuma má úsáideann tú coiscíní nó PrEP, ba cheart go mbeadh gach duine in ann straitéis choisctheach a roghnú a oibreoidh is fearr dóibh. Tá an straitéis seo ar cheann de roinnt roghanna an-éifeachtacha chun tarchur gnéasach VEID a chosc; áfach, ní thairgeann sé cosaint i gcoinne STDanna (mar shampla deir, clamaidia, gonorrhea nó sifilis). Is iad coiscíní an t-aon straitéis éifeachtach chun cabhrú le STDanna a chosc.

Agus bhí sí, caithfidh mé a chur leis, an straitéis is mó atá ann faoi láthair thar na blianta a raibh airíonna aici líon na ndaoine atá éillithe, agus a maraíodh, b’fhéidir, a laghdú, a chuireann in iúl dom, agus a rá go sroicheann PrEP agus TasP imeall na baois , ag smaoineamh ar líon na n-acmhainní eacnamaíocha atá i gceist.

 

Maidir le daoine a úsáideann drugaí a instealladh, tá cláir agus straitéisí coisctheacha eile (amhail dáileadh agus úsáid an trealaimh insteallta nua) tábhachtach lena dtarchur chun cabhrú le VEID a chosc, agus chun ionfhabhtuithe fola-iompartha eile a chosc, mar shampla heipitíteas Ç. 

Go háirithe an tábhacht seo, sábhálfar daoine go laethúil, is eagal liom, sa nóiméad seo de obscurantism polaitiúil, sóisialta, cultúrtha agus daonnúil, nach bhfuil sé dodhéanta, agus caithfidh mé a bheith “ag tabhairt smaointe”, go gcuirtear isteach ar na cláir laghdaithe díobhála, go ndéantar pairilis orthu nó fiú go ndéantar iad a scriosadh san ainm de rialú vacsaín COVID-19, atá riachtanach, práinneach agus an-tábhachtach, cé nach bhfuil aon phraghsanna níos fearr ann maidir le snáthaidí agus steallairí. Nuair a bhí an fonn agus an lúcháir ann clóra-scine a fháil, ní “fórsaí coisctheacha” a bhí sna praghsanna.

Colinha Bozo, áfach ...

Mo chuid ráiteas deiridh:

Sea! Tá sé "cruthaithe go heolaíoch" go bhfuil baint ag ualach víreasach agus contagion. Ach tá sé cruthaithe go han-mhaith, sa saol praiticiúil, go n-eascraíonn úsáid coiscíní ann féin níos lú fadhbanna agus go seachnaíonn sé, le héifeachtacht 100%, contagion, beag beann ar ualach víreasach.

Tá baint ag ualach víreasach agus contagion agus, áfach, má cheadaíonn tú dom ionghabháil a dhéanamh i do shaol, i gcónaí, i gcónaí, i gcónaí agus i gcónaí, úsáid coiscíní, coiscíní, mar ní féidir leat a bheith cinnte go mbeidh d’ualach víreasach do-aitheanta ag an am den ghnéas agus, mura féidir í a thuiscint ag an nóiméad sin, an lá sin, “déanfaidh an coiscín an obair”, déanfaidh sé difríocht.

Tá a fhios agam cad a bhí i gceist aige gan coiscín a úsáid i mo shaol. Agus tá a fhios agam cad a léiríonn sé fós agus is féidir liom a thuar cheana féin an méid a léireoidh sé fós.

 

Más rud é ar a laghad ...

Tuilleadh léitheoireachta
  1. Ionfhabhtú VEID: Coscann Cógais VEID Ionfhabhtú VEID
  2. Athshlánú Víreasach agus Spleáchas Ceimiceach
  3. Tugann Tástáil Diúltach Ualach Víreasach Undetectable?
  4. Ualach Víreasach Undetectable agus tarchur VEID-diúltach
  5. Ní thugann Ualach Víreasach Undetectable Imoibrí?
  6. CD4 Bíodh a fhios agat cad é agus Tuig Cén Fáth nach ndéanann Líon na Fola Measúnú ar Dhíolúine!
  7. Lánúineacha PrEP agus Serodiscordant
  8. Riosca VEID a fháil! Cad iad na Rioscaí atá agat sna Cásanna seo?
  9. Comharthaí agus Comharthaí Ionfhabhtaithe VEID - Ag Nascadh le Rash
  10. Muirear víreasach! Cad é atá ann, agus cad chuige a bhfuil tástálacha ualaigh víreasach ann?

Tagairtí

  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Cosc ar ionfhabhtú VEID-1 le teiripe luath-antiretroviral. Iris Nua Leighis Shasana. 11 Lúnasa, 2011; 365 (6): 493–505.
  2. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Teiripe antiretroviral chun tarchur VEID-1 a chosc. Sasana Nua Oifigiúil an Leighis. 2016; 375 (9): 830–839. Ar fáil i: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1600693
  3. Eshleman SH, Hudelson SE, Redd AD, et al. Cóireáil mar chosc: Tréithriú na n-ionfhabhtuithe comhpháirtíochta i Líonra na dTrialacha um Chosc ar VEID 052. Iris na Siondróm Easnaimh Imdhíonachta Faighte. 1 Eanáir 2017; 74 (1): 112–116.
  4. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. Gníomhaíocht ghnéasach gan choinníoll agus an baol go dtarchuirfear VEID i lánúineacha VEID-deimhneach nuair a bhíonn an comhpháirtí VEID-deimhneach ag úsáid teiripe frith-víreasacha forlíontach. Iris an Leighis American Association. 2016; 316 (2): 171–181. Ar fáil i: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2533066
  5. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. Riosca tarchuir VEID de réir gnéis gan coiscín i lánúineacha aeracha serodifferent le comhpháirtí VEID-dearfach ar theiripe antiretroviral suppressive (PARTNER): torthaí deiridh staidéir il-ionaid, ionchasach agus breathnóireachta. An Lancet. 2 Bealtaine, 2019; 393 (10189): 2428–2438.
  6. Bavinton BR, Pinto AN, Phanuphak N. et al. Sochtadh víreasach agus tarchur VEID i lánúineacha serodiscordant fireann: staidéar ar chohórt breathnóireachta idirnáisiúnta, ionchasach. Lancet VEID. Lúnasa 2018; 5 (8): e438 - e447.
  7. Easpag S, Chikhungu L., Rollins N., et al. Tarchur VEID iarbhreithe i leanaí cíche-chothaithe ag mná atá ionfhabhtaithe le VEID ar EALAÍN: athbhreithniú córasach agus meiteashonrú. Iris Chumann Idirnáisiúnta SEIF. 20 Feabhra 2017; 20 (1): 1–8.
  8. Mandelbrot L, Tubiana R, Le Chenadec J, et al. Gan aon tarchur imbhreithe VEID-1 i measc na mban a bhfuil teiripe éifeachtach antiretroviral orthu roimh luí seoil. Galair Thógálacha Cliniciúla. 2015; 61 (11): 1715–1725.
  9. Luoga E, Vanobberghen F, Bircher R et al. Gan aon tarchur VEID ó mháithreacha a bhfuil cosc ​​víreasach orthu agus iad ag beathú cíche faoin tuath sa Tansáin. Iris na Siondróm Easnaimh Imdhíonachta Faighte. 2018; 79 (1): e17-e20.
  10. Flynn PM, Taha TE, Cababasay M et al. Cosc ar tharchur VEID-1 trí bheathú cíche: Éifeachtúlacht agus sábháilteacht teiripe antiretroviral máthar i gcoinne próifiolacsas naíonán le nevirapine ar feadh ré na beathú cíche i measc na mban atá ionfhabhtaithe le VEID-1 a bhfuil comhaireamh ard CD4 acu (IMPAACT PROMISE): triail chliniciúil randamach Oscail. Iris na Siondróm Easnaimh Imdhíonachta Faighte. 2018; 77 (4): 383-392.
  11. Shapiro RL, Hughes MD, Ogwu A, et al. Scéimeanna antiretroviral i dtoircheas agus beathú cíche i mBotsuáin. Sasana Nua Oifigiúil an Leighis. 17 Meitheamh, 2010; 362 (24): 2282–2294.
  12. Palombi L, Pirillo MF, Andreotti M, et al. Próifiolacsas antiretroviral le haghaidh tarchur beathú cíche sa Mhaláiv: tiúchan drugaí, éifeachtúlacht víreolaíoch agus sábháilteacht. Teiripe frithvíreas. 2012; 17 (8): 1511–1519.
  13. Kahlert C, Aebi-Popp K., Bernasconi E, et al. An rogha chothromaithe é beathú cíche i máithreacha atá ionfhabhtaithe le VEID a gcaitear go héifeachtach leo i dtimpeallacht ardioncaim? Seachtainiúil Leighis na hEilvéise. 23 Iúil, 2018; 148: w14648. Ar fáil i: https://smw.ch/article/doi/smw.2018.14648
  14. Nashid N, Khan S, Loutfy M. Beathú cíche ag mná a chónaíonn leis an víreas easpa imdhíonachta daonna i dtimpeallacht saibhir acmhainní: sraith cásanna agus torthaí bainistíochta máithreacha agus leanaí. Iris Chumann na ngalar tógálach péidiatraice. 2019; sa phreas.
  15. Adhmad E, Milloy MJ, Montaner JS. Cóireáil VEID mar chosc i measc úsáideoirí drugaí a instealladh. Tuairim reatha ar VEID agus SEIF. Márta 2012: 7 (2): 151–156.
  16. Adhmad E, Kerr T, Marshall BDL, et al. Tiúchan RNA plasma fadaimseartha pobail VEID-1 agus minicíocht VEID-1 i measc úsáideoirí drugaí a instealladh: staidéar cohórt ionchasach. British Medical Journal. 16 Bealtaine, 2009: 338 (7704): 1191–1194.
  17. Fraser H, Mukandavire C, Martin NK, et al. Cóireáil VEID mar chosc i measc úsáideoirí drugaí a instealladh - athluacháil ar an bhfianaise. Idirnáisiúnta Journal of Eipidéimeolaíocht. 1 Aibreán, 2017; 46 (2): 466–478.
  18. Kirk G, Galai N., Astemborski J, et al. Tá baint láidir ag an laghdú ar ualach víreasach sa phobal leis an laghdú ar mhinicíocht VEID i measc IDUanna: In: Imeachtaí an 18ú comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtaithe Deiseanna; 27 Feabhra go 2 Márta, 2011, Boston, MA, SAM; 2011.
  19. Solomon SS, Mehta SH, McFall AM, et al. Ualach víreasach an phobail, clúdach ar theiripe antiretroviral agus minicíocht VEID san India: staidéar comparáideach trasghearrthach. An Lancet VEID. 2016; 3 (4): e183 - e190.
  20. Nolan S, Milloy MJ, Zhang R. Cloí agus freagairt VEID RNA i bplasma ar theiripe antiretroviral i measc úsáideoirí drugaí insteallta VEID-deimhneach i suíomh i gCeanada. Cúram SEIF. 2011; 23 (8): 980–987.

Údar (í): Arkell C.

Foilsithe: 2020

 

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

Labhair le Cláudio Souza