Tá cóireáil antiretroviral casta! Ach is rud é a théimidne, daoine atá ina gcónaí le VEID, i dtaithí air! Tá a fhios agat, gach uair a bhím san ospidéal agus feasach (tá difríocht chúng ann) ba mhór an spraoi i gcónaí léiriú a dhéanamh ar an suaiteacht atá ag altraí nó ag cúntóirí altranais a iarrann ainmneacha na gcógas agus gan a bheith ar an eolas faoi, agus creidim dom , tá trioblóid acu iad a scríobh! Scríobh ainmneacha na ndrugaí!

Ansin… Bhuel, ina dhiaidh sin bíonn deacrachtaí acu an dáileog a riar agus an chóireáil féin agus, in ainm mo folláine agus mo shuaimhneas teiripeach, deireadh liom freagracht a ghlacadh as mo EALAÍN.

Maidir leo féin, agus is cosúil nach bhfuil siad in ann a thuiscint go bhfuil sé níos fearr, agus ceart, iad go léir a thógáil.

An ceathrar nó daichead thall ansin, sa chan, go léir ag an am céanna!

Níl an milleán orthu, agus orthusan. Is é an locht atá air, i ndáiríre an easpa freagrachta ná “ní chuireann sé oiliúint orthu ,. Agus, má dúirt mé spraoi, bhí sé chun tú a ghríosú, mar is é sin an chaoi a bhfuilim ag tabhairt aghaidh ar a neamhábaltacht oiliúint a chur ort ar ndóigh!

Sea tá fhios agam! tá níos mó ná 30 druga antiretroviral i sé aicme drugaí; tá siad seo liostaithe thíos.

  • Ionsaíonn gach aicme drugaí VEID ar bhealach difriúil.

Níor stop cóireáil antiretroviral riamh ag teacht chun cinn ó thús. 

Tá an chóireáil casta. Ach ní fabht seacht gcinn é! tá cúigear ann, tá sé fíor. Ach tá triúr tame agus ceann atá fágtha ina bhéal. Leis an allegory seo níl uaim ach a dhéanamh soiléir nach bhfuil sé chomh deacair sin. Nuair a thosaigh an chóireáil ag scaipeadh sa Bhrasaíl, dúirt siad (thar lear) nach mbeimis in ann déileáil leis “an chastacht seo”. É sin ráite níor éirigh leis an patso a thit leis an bhfeiste a dearadh riamh!

Dúirt an patso céanna, ag deis níos déanaí, go bhféadfadh an Bhrasaíl i bhfad níos mó beatha a shábháil, i dtodhchaí hipitéiseach, dá mbeadh sí sásta “roinnt” a shábháil i dtosach!

GW Bush (athair). Má tá leanbh cosúil leis agat, níl sé deacair a dhearcadh a thuiscint, os do chomhair, ag féachaint ortsa agus ar na rudaí a d’fhás agus a d’imigh uait! ”

Bhuel, baineann an téacs leis an míorúilt sin, a ndearna an Dr º Drausio Varela tagairt dó, an-, an-, an-fhada ó shin, leis “na leigheasanna nua!

Tá sé phríomhchineál ('aicmí') de dhrugaí frith-víreasacha.

Ionsaíonn gach aicme drugaí VEID ar bhealach difriúil. De ghnáth, cuirtear drugaí de dhá aicme (nó trí rang uaireanta) le chéile chun ionsaí cumhachtach ar VEID a chinntiú.

Tosaíonn an chuid is mó de dhaoine cóireáil VEID le dhá dhruga sa rang inhibitor transversease transverse nucleoside / nucleotide in éineacht le inhibitor integrase, inhibitor transcriptase droim ar ais neamh-nucleoside nó inhibitor protease - mar sin 'teiripe triple'.

Inhibitors transcriptase droim ar ais núicléatíde / núicléitíde (NRTIanna)

 

Inhibitors transcriptase droim ar ais neamh-nucleoside (NNRTIs) Inhibitors transcriptase droim ar ais.

Díríonn neamh-núicléasídí (NNRTIs) ar transcriptase droim ar ais, ach ar bhealach difriúil seachas NRTIanna.

Cuireann NNRTIanna isteach ar thras-trascríbhinnase einsím trí cheangal go díreach leis, ag blocáil an phróisis tras-athscríobh.

  • Doravirine ar a dtugtar freisin Pifeltro. Tá Doravirine san áireamh sa táibléad teaglaim Delstrigo.
  • Efavirenz is féidir a mhargú faoin ainm Sustiva, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin. Tá Efavirenz san áireamh sa táibléad teaglaim efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil.
  • Etravirine ar a dtugtar freisin Idirghníomhaíocht.
  • Nevirapine is féidir a mhargú faoin ainm Viramune, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin.
  • Rilpivirine ar a dtugtar freisin le linn. Tá Rilpivirine ar fáil freisin i dtáibléid teaglaim odefsey, Eviplera e juluca.

Coscóirí Inhibitors Integrase.

Díríonn an chéim ar a dtugtar Integrase ar phróitéin i VEID ar a dtugtar integrase, atá riachtanach le haghaidh macasamhlú víreasach.

Tá an próitéin seo, an próitéin Integrase freagrach as DNA géanóm víreasach a chur isteach sa chrómasóim óstach. Ceanglaíonn an einsím Integrase le DNA an chill ósta, ullmhaíonn sé limistéar sa DNA víreasach le haghaidh comhtháthaithe, agus ansin aistríonn sé an slabhra próiseáilte sin go géanóm na cille ósta.

Coscóirí De bharr Integrase bíonn sé deacair ar an víreas é féin a chur isteach i DNA na gcealla daonna.

  • Bictegravir ar fáil ach sa táibléad comhcheangailte Rothararvy.
  • Dolutegravir ar a dtugtar freisin Tivicay. Tá sé san áireamh sa teaglaim táibléad juluca e Triumeq, e Dovato.
  • Elvitegravir ar fáil ach i dtáibléid teaglaim Genvoya e Stribild.
  • O Tugtar Raltegravir air freisin raltegravir Isentress.

Os Coscóirí Integrase

Cuireann coscairí comhtháite cosc ​​ar VEID dul isteach i gcealla daonna. Tá dhá chineál ann: CCR5 agus coscairí comhleá.

Chun dul isteach sa chill óstach, caithfidh VEID ceangal le dhá ghabhdóir ar leithligh ar dhromchla na cille: an gabhdóir CD4 agus comh-ghlacadóir (CCR5 nó CXCR4).

Chomh luath agus a bhíonn VEID ceangailte leis an dá cheann, is féidir lena gclúdach comhleá le membrane na cille ósta agus comhpháirteanna víreasacha a scaoileadh isteach sa chill. Cuireann coscairí CCR5 cosc ​​ar VEID an comh-ghabhdóir CCR5 a úsáid agus é ina cheangal air, ag bac ar iontráil víreasach.

Ní oibríonn coscairí CCR5 ar chor ar bith agus is annamh a úsáidtear iad i gcóireáil chéadlíne.

Dhéanfá tástáil féachaint an mbeadh an cineál cóireála seo éifeachtach sula dtosaíonn tú. Tá inhibitor CCR5 ceadúnaithe san Eoraip:

  • Tugtar Maraviroc freisin Celsentri.

Ní úsáidtear inhibitor comhleá (enfuvirtide) ach do dhaoine nach bhfuil aon roghanna cóireála eile acu. Oibríonn sé trí chur isteach ar chomhleá an phróitéin clúdach VEID leis an gcill CD4.

Inhibitors proteinase (IPs)

Inhibitors proteinase (IPanna) cuireann siad bac ar ghníomhaíocht na heinsíme protease, a úsáideann VEID chun polapróitéiní móra a bhriseadh síos i bpíosaí níos lú a theastaíonn chun cáithníní víreasacha nua a chur le chéile. Cé gur féidir le VEID macasamhlú fós i láthair coscairí protease, tá na virions a thagann astu neamhaibí agus ní féidir leo cealla nua a ionfhabhtú.

  • O is féidir a mhargú faoin ainm atazanavir Reyataz, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin. Tá Atazanavir san áireamh sa táibléad teaglaim Evote.
  • Darunavir is féidir a mhargú faoin ainm Prezista, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin. Tá Darunavir san áireamh sa teaglaim táibléid Rezolsta e Symtuza.
  • Lopinavir ar fáil ach sa táibléad teaglaim Kaletra.

 Drugaí ó Drugaí teanndáileog

Úsáidtear drugaí teanndáileog chun éifeachtaí na gcoscóirí próitéine a mhéadú. Nuair a chuirtear dáileog bheag teanndáileog le frith-víreasacha is cúis leis an ae an príomhdhruga a dhíchóimeáil níos moille, rud a chiallaíonn go bhfanann sé sa chorp ar feadh tréimhsí níos faide nó ar leibhéil níos airde. Gan an teanndáileog, bheadh ​​an dáileog forordaithe den phríomhdhruga neamhéifeachtach.

Réimeanna táibléid aonair

Tá roinnt pills dáileog seasta ann a chomhcheanglaíonn dhá nó trí dhrugaí antiretroviral ó níos mó ná rang amháin i bpiolla amháin a thógtar uair amháin sa lá. Faigh tuilleadh eolais faoi seo ar ár leathanach Réimeanna táibléid aonair.

Tá níos mó ná 30 druga antiretroviral i sé aicme drugaí; tá siad seo liostaithe thíos.

  • Ionsaíonn gach aicme drugaí VEID ar bhealach difriúil.

Tá sé phríomhchineál ('aicmí') de dhrugaí frith-víreasacha.

Ionsaíonn gach aicme drugaí VEID ar bhealach difriúil. De ghnáth, cuirtear drugaí de dhá aicme (nó trí rang uaireanta) le chéile chun ionsaí cumhachtach ar VEID a chinntiú.

Tosaíonn an chuid is mó de dhaoine cóireáil VEID le dhá dhruga sa rang inhibitor transversease transverse nucleoside / nucleotide in éineacht le inhibitor integrase, inhibitor transcriptase droim ar ais neamh-nucleoside nó inhibitor protease - mar sin 'teiripe triple'.

Inhibitors transcriptase droim ar ais núicléatíde / núicléitíde (NRTIanna)

An nuacht agus an taighde is déanaí ar chóireáil VEID

Oibríonn coscairí tras-athscríobh droim ar ais núicléitíde (NRTIanna) agus coscairí droim ar ais transcriptase (NtRTIs), ar a dtugtar NRTIanna de ghnáth, i dtreo gníomh próitéine VEID ar a dtugtar droim ar ais transcriptase.

Tar éis don víreas VEID a ábhar géiniteach a scaoileadh isteach i gcill óstach, athraíonn droim ar ais transcriptase RNA víreasach go DNA, próiseas ar a dtugtar 'tras-athscríobh'. Cuireann NRTIanna isteach ar thógáil blúire nua DNA cúige, ag cur isteach ar an bpróiseas tras-athscríobh agus ag cur isteach ar mhacasamhlú VEID.

Uaireanta tugtar “cnámh droma” teaglaim cóireála VEID céadlíne ar an aicme cógais seo. Cuimsíonn sé na cógais seo a leanas:

Inhibitors transcriptase droim ar ais neamh-nucleoside (NNRTIs) Inhibitors transcriptase droim ar ais

Díríonn núicléatídí (NNRTIs) ar thras-athscríobh droim ar ais, ach ar bhealach difriúil seachas NRTIanna.

Cuireann NNRTIanna isteach ar thras-trascríbhinnase einsím trí cheangal go díreach leis, ag blocáil an phróisis tras-athscríobh.

Coscóirí Integrase 

Díríonn Integrase ar phróitéin i VEID ar a dtugtar integrase, atá riachtanach le haghaidh macasamhlú víreasach.

Tá Integrase freagrach as DNA géanóm víreasach a chur isteach sa chrómasóim óstach. Ceanglaíonn an einsím integrase le DNA an chill óstach, ullmhaíonn sé limistéar sa DNA víreasach le haghaidh comhtháthaithe, agus ansin aistríonn sé an slabhra próiseáilte sin go géanóm na cille ósta.

choisceann coscairí integrase an víreas ó é féin a chur isteach i DNA na gcealla daonna.

  • Bictegravir ar fáil ach sa táibléad comhcheangailte rothaí.
  • Dolutegravir ar a dtugtar freisin Tivicay. Tá sé san áireamh sa teaglaim táibléad juluca e Triumeq, e Dovato.
  • Elvitegravir ar fáil ach i dtáibléid teaglaim Genvoya e Stribild.
  • O ar a dtugtar freisin raltegravir Isentress.

Os Coscóirí iontrála.

cuireann iontráil cosc ​​ar VEID dul isteach i gcealla daonna. Tá dhá chineál ann: coscairí CCR5 agus coscairí comhleá.

Chun dul isteach sa chill óstach, caithfidh VEID ceangal le dhá ghabhdóir ar leithligh ar dhromchla na cille: an gabhdóir CD4 agus comh-ghabhdóir (CCR5 nó CXCR4). Chomh luath agus a bhíonn VEID ceangailte leis an dá cheann, is féidir lena gclúdach comhleá le membrane na cille ósta agus comhpháirteanna víreasacha a scaoileadh isteach sa chill. Cuireann coscairí CCR5 cosc ​​ar VEID an comh-ghabhdóir CCR5 a úsáid agus é ina cheangal air, ag cur bac ar iontráil víreasach.

Ní oibríonn coscairí CCR5 ar chor ar bith agus is annamh a úsáidtear iad i gcóireáil chéadlíne. Dhéanfá tástáil féachaint an mbeadh an cineál cóireála seo éifeachtach sula dtosaíonn tú. Tá inhibitor CCR5 ceadúnaithe san Eoraip:

Ní úsáidtear inhibitor comhleá (enfuvirtide) ach do dhaoine nach bhfuil aon roghanna cóireála eile acu. Oibríonn sé trí chur isteach ar chomhleá an phróitéin clúdach VEID leis an gcill CD4.

Inhibitors proteinase (IPs)

Cuireann coscairí próitéine (PIanna) bac ar ghníomhaíocht an einsím protease, a úsáideann VEID chun polapróitéiní móra a bhriseadh síos i bpíosaí níos lú a theastaíonn chun cáithníní víreasacha nua a chur le chéile. Cé gur féidir le VEID macasamhlú fós i láthair coscairí protease, tá na virions a thagann astu neamhaibí agus ní féidir leo cealla nua a ionfhabhtú.

  • O is féidir a mhargú faoin ainm atazanavir Reyataz, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin. Tá Atazanavir san áireamh sa táibléad teaglaim Evote.
  • Darunavir is féidir a mhargú faoin ainm Prezista, ach tá leaganacha cineálacha ar fáil freisin. Tá Darunavir san áireamh sa teaglaim táibléid Rezolsta e Symtuza.
  • Lopinavir ar fáil ach sa táibléad teaglaim Kaletra.

Drugaí ó Drugaí teanndáileog 

úsáidtear teanndáileog chun éifeachtaí na gcoscóirí próitéine a mhéadú. Nuair a chuirtear dáileog bheag teanndáileog le frith-víreasacha is cúis leis an ae an príomhdhruga a dhíchóimeáil níos moille, rud a chiallaíonn go bhfanann sé sa chorp ar feadh tréimhsí níos faide nó ar leibhéil níos airde. Gan an teanndáileog, bheadh ​​an dáileog forordaithe den phríomhdhruga neamhéifeachtach.

Réimeanna táibléid aonair

Tá roinnt pills dáileog seasta ann a chomhcheanglaíonn dhá nó trí dhrugaí antiretroviral ó níos mó ná rang amháin i bpiolla amháin a thógtar uair amháin sa lá. Faigh tuilleadh eolais faoi seo ar ár leathanach Réimeanna táibléid aonair.

Agus leis sin go léir ... tríocha bliain agus níl aon rud réitithe i ndáiríre. Stop muid “ag fáil bháis mar chuileoga, ag gáire… Ach…

Is é an rud ar fad a dúradh anseo ná toradh dúthrachtach agus obair othair staidéir agus taighde. Ón am a bhí VEID scoite amach, aitheanta agus seicheamhach, bhí sé beagnach deich mbliana sula ndearnadh cóireáil éifeachtach i ndáiríre ainneoin an chairéal a bhí ag glacadh an chógais. Roimhe sin, iad siúd a rinne buille faoi thuairim, tbhí onóir agus glóir an AZT a mhaireann ann

Níor thuig mé é, mar bhí orm na piollaí a shlogadh, sé cinn acu gach 4 uair an chloig, agus tosú ag urlacan níos mó laibhe ná mar a bhí Vesuvius ag urlacan ar Pompeii agus bhí orm é a thabhairt suas agus brath ar Dhia!

Agus ó shin i leith, rinneadh na rudaí seo a lorg, a leigheas agus a vacsaíniú. Chaill mé líon na n-alt dóchasach agus dóchasach faoi:

Agus, chuaigh an bheirt leigheas, Beirlín agus Londain, faoi phróisis cneasaithe dóibh siúd nach raibh aon rud acu, fiú an saol, a chailleadh (bhí ailse caillte aici). Agus is é an nós imeachta seo ná nós imeachta i ngach 5 iarracht, nach maireann ach duine amháin den phróiseas, go bhfanann na daoine eile ceart ansin, ar an tábla oibriúcháin. Agus níor mhair go leor acu fada go leor chun na leigheasanna seo a chruthú.

Chuirfinn geall le Dia, dá mbeinn sa staid chéanna mar gheall ar fhírinní móra a d’fhoghlaim mé tá neamh-inúsáidte ann:

Tá gach rud mar is mian le Dia!

Toilteanas cuidiú, cosc, cóireáil agus íoslaghdú a dhéanamh ar na tinnis atá ag an domhan seo agus ag an duine. Tá ag beagnach gach duine againn agus, ba mhaith liom a bheith ceart go leor, ach mícheart i ndáiríre!

Ach ní dhéanann rabhadh agus brat sicín aon dochar do dhuine ar bith agus, ó 1884, tá siad ag troid le haghaidh vacsaín agus leigheas ar ionfhabhtú VEID.

Tá a fhios agam. Tá COVID-19 in-tarchurtha tríd an aer agus an tiomantas b’fhéidir, agus leis sin ba mhaith liom a bheith mícheart, níos airde sna cásanna seo.

Mé ar aon nós, fanaim sa bhaile

Taispeánann an físeán thíos gealltanas Ronald Reagan agus féachaint air mar urchar rabhaidh a chuirim trí thine anseo:

Smaoinigh ar COVID-19 mar rud nach bhfuil chomh furasta a réiteach. Toisc gur beag atá againn agus nár réitigh eispéireas an duine in aghaidh VEID an vacsaín agus na paraidímí a leigheas