# Ganho de gordura abdominal sobre TARV e Carga Viral: isso é importante! Quando e onde você começa a perceber-se disso!?

- Link: https://soropositivo.org/ganho-de-gordura-abdominal-sobre-tarv-e-carga-viral-isso-e-importante-quando-e-onde-voce-comeca-a-perceber-se-disso/
- Published: 2015-03-18T20:00:41-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Pelo menos é o que estudos BETA da semana passada, relatados na conferência sobre
Retrovírus e Infecções 2015 e Doenças Oportunistas (CROI), em Seattle, disseram.

Uma nova pesquisa apresentada no CROI 2015 na semana passada, deu uma nova visão
sobre determinado aspecto intrigante da [terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/)(
ART): lipodistrofia, ou alterações na distribuição de gordura corporal.

⌊Cholesterol Meter High Showing Unhealthy Fatty Diet⌉⌊Cholesterol Meter High Showing
Unhealthy Fatty Diet⌉Novas descobertas mostram que as pessoas com maior carga viral
durante o início da Terapia Antirretroviral (TARV) pela primeira vez são mais propensos
a sofrerem alterações na composição corporal e suas substâncias, tais como um aumento
da quantidade de gordura na região abdominal (chamado de “adiposidade central”),
do que aqueles que começam o tratamento com uma carga viral inferior (abstract 140).
Esta descoberta apresenta outra razão sobre as razões pelas quais é importante começar
o tratamento do HIV o mais cedo possível.

Embora não esteja claro por que as pessoas em TARV desenvolvam lipodistrofia, inibidores
de protease, no passado, foram considerados suspeitos de causar alterações de gordura
corporal. Graça Mc Comsey, MD, da _Case Western Reserve University_, apresentou 
novas evidências de que o HIV, a carga viral e inflamação pode também desempenhar
um papel nas alterações de composição corporal acima e além do que o que pode ser
causada por qualquer regime específico de drogas.

Em seu estudo, as pessoas sem tratamento prévio com HIV que tinham carga viral na
faixa mais alta (mais de 100.000 cópias / ml) antes de iniciar o tratamento tiveram
maiores ganhos da gordura abdominal e gordura periférica (por exemplo, a gordura
nos braços e pernas) do que as pessoas que iniciaram o tratamento com cargas virais
mais baixas.

As pessoas com índice maior que IL-6 (um marcador de ativação imune) antes de iniciar
o tratamento também tiveram maiores ganhos de gordura periférica.

Um total de 328 pessoas sem nenhuma experiência prévia TARV participaram do estudo
randomizado e controlado, e foram acompanhados por um total de 96 semanas (quase
dois anos). A⌊Tecido adiposo⌉ maioria (90%) dos participantes eram homens, e a idade
média dos participantes do estudo foi de 36 anos.

A eles foram prescritas uma combinação de tenofovir / emtricitabine (Truvada) mais
uma das seguintes combinações:

1) o inibidor de protease atazanavir e ritonavir (Reyataz e Norvir);

2) o darunavir e o inibidor de protease ritonavir (Prezista e Norvir); ou

3) o inibidor da integrasse, raltegravir (Isentress).

Os pesquisadores levantaram a hipótese de que diferentes medicamentos têm efeitos
diferentes sobre o ganho de gordura. Isso não é o que foi visto, no entanto.

Usando uma varredura de raios-X da composição corporal chamado DEXA, a equipe de
pesquisa descobriu que os homens em todos os três grupos de estudo ganharam gordura
nos membros ao longo do estudo, sem diferenças com base nos participantes de qual
medicação cada grupo estava tomando.

A média do aumento de cada grupo variou entre 11% e 20%. Os homens também tiveram
um crescimento da sua gordura abdominal por uma média de 16% para 29% durante o 
estudo de novo, sem diferenças significativas entre os grupos de medicação.

A massa corporal aumentada durante o estudo, com ganhos em todos os três grupos 
de estudo, variando de 3% a 3,5%.

⌊aids_hoje-saude-vacina-doenca⌉⌊aids_hoje-saude-vacina-doenca⌉Em uma sessão de perguntas
e resposta depois de sua palestra, McComsey mostrou preocupação com as suas conclusões,
dizendo: “Um ganho de 30% na gordura depois de dois anos é muito ruim. Esse é um
período relativamente curto para a duração do tratamento, que pode seguir por anos
e anos a fio. ” (nota do tradutor: Até bem pouco tempo eu fazia uma TARV que envolvia
Kaletra, AZT e mais duas drogas e, embora eu tenha passado por situações um bocado
difíceis […] eu sempre disse  à minha infecto, baseado nas informações dela, que
as poucas coisas com que eu teria de me preocupar eram o excessivo aumento de gordura
abdominal, que chegou a momentos lancinantes e só depois de eu ter feito, com um
bom sucesso, uma gastroplastia, que eu cheguei a um consenso com minha infecto, 
mesmo porque minha insistência parecia estar me levando a uma neuropatia periférica
e, aí, já não houve escolha, senão mudar o tratamento…; A neuropatia persiste e,
segundo o “clínico da dor que me atende, não há como parara isso e, tão somente,
mitigar a dor, com doses e doses de remédios altamente tóxico, como a metadona, 
uma droga psicotrópica 37 vezes mais intensa que a morfina (que nem adianta mais)
e 4 doses diárias de Gabapentina, a 300Mg por dose).

Porque não houve diferenças que pareciam estar associadas ao tipo de regime ART,
os pesquisadores olharam para trás para verificar se algum dos fatores que foram
medidos no início do estudo poderiam estar relacionados com as suas conclusões. 
Foi quando eles perceberam, de acordo com McComsey, que as cargas virais antes de
iniciar TARV teve um efeito diretamente relacionado ao ganho de gordura mais tarde.

“Independentemente do regime de tratamento, as pessoas que começaram com a altas
contagens de carga viral adquirida poderiam duplicar ou triplicar a quantidade de
gordura que as pessoas que começaram níveis mais baixos de carga viral”, explicou
McComsey.

Seus resultados fornecem uma outra razão pela qual é importante começar a medicamentos
contra o HIV logo após o diagnóstico, e não esperar até que as cargas virais se 
tornem elevadas ou esperar que as contagens de CD4 se tornem baixas.

Os ganhos de gordura observados no estudo podem não ser necessariamente uma consequência
negativa para as pessoas com altas cargas virais quando começam ART. McComsey disse
que as pessoas em seu estudo com carga viral elevada antes do início do ART, “podem​​
ser mais doentes, de certa forma,” do que as pessoas com cargas virais mais baixas,
e ter um ganho maior de gordura, observado durante a Terapia Antirretroviral pode
marcar, sim um início de _“retorno à saúde “._

_O jeito, depois disso, é cuidar da dieta, e praticar atividades físicas pelo menos
três vezes porsemana, digo eu, o tradutor_

03 de março de 2015, por Emily Newman

Traduzido e editado Por Cláudio Souza em 18/03/2015, com Revisão de M.*.M. do original
em [Abdominal Body Fat Gains on ART and Viral Load: It Matters Where You Start](http://betablog.org/abdominal-body-fat-gains-art-viral-load-matters-start)(
abre em outra aba ou janela de seu navegador)

## Leia também

 * [Mudar para atazanavir não reduz a gordura abdominal](https://soropositivo.org/mudar-para-atazanavir-nao-reduz-a-gordura-abdominal/)
 * [Terapia Antirretroviral Carga Viral E Contágio](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-carga-viral-e-contagio/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

Views: 0

### _Relacionado_