Tha beatha ann le HIV

seall! Tha beatha ann le HIV

Tha PrEP eadar-amail nas dualtaiche a bhith èifeachdach ann an gnè anal na gnè faighne

Tha sgrùdaidhean pharmacodynamic a ’nochdadh nach ruigear dùmhlachdan an druga PrEP a-mhàin nas tràithe san rectum na a’ bhànag, ach gu bheil iad cuideachd nas àirde.

Faodaidh toraidhean sgrùdaidh a choimhead air pharmacodynamics de tenofovir agus emtricitabine (an dà dhroga a tha ag amalachadh Truvada®, an aon dhroga a chaidh aontachadh airson a chleachdadh mar prophylaxis ro [PrEP]) leigeil leat èifeachdas PrEP eadar-amail a dhearbhadh nas àirde na na bha dùil an toiseach, co-dhiù a thaobh gnè anal. Ach, tha mean-fhàs co-chruinneachaidhean dhrogaichean anns a ’bhànag agus an uterus a’ ciallachadh gur dòcha nach bi an ro-innleachd seo cho sàbhailte a thaobh càirdeas faighne, co-dhiù leis na drogaichean sin. Chaidh an dàta seo a thoirt seachad aig an Ochdamh Co-labhairt Comann AIDS Eadar-nàiseanta air Pathogens, Làimhseachadh agus Bacadh HIV / AIDS (IAS 2015), a thathas a ’cumail an t-seachdain seo ann am baile-mòr Chanada ann an Vancouver.

B ’e aon de na sgrùdaidhean a fhuair mòran aire an t-ainm ADAPT, am measg nam prìomh cho-dhùnaidhean gu robh na daoine a bha a’ gabhail pàirt nas fhasa a ’cumail ri pàtran làitheil de PrEP na aon àite nas fharsainge no stèidhichte air an robh dùil ri caidreamh gnèitheasach. A dh ’aindeoin seo uile, sheall sgrùdadh Ipergay (anns a bheil fianais bho regimen eadar-amail PrEP) èifeachdas 86%, an aon èifeachdas ris an sgrùdadh PROUD, a chithear le rianachd làitheil (faic La noticia del dia 30 / 10 / 2014.E 22/10/2014.). Tha deagh thoraidhean an sgrùdaidh air PrEP eadar-amail a ’togail a’ cheist dè cho fada ‘s as urrainnear dòsan a chuir air dòigh gus dèanamh cinnteach gum fuirich iad èifeachdach. A thaobh seo, tha grunn sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air ìrean gabhail a-steach agus cuir às do na drogaichean a tha air an toirt a-steach ann an Truvada® a bharrachd air an dùmhlachd anns an rectum agus a ’bhànag.

Ann am fo-sgrùdadh Ipergay, fhuair na saor-thoilich dòs dùbailte de Truvada® agus chaidh na h-ìrean drogaichean san fhuil a sgrùdadh ron chiad dòs, agus nas fhaide air adhart: 1 agus 0,5; dhà; 1; 2 agus 4 uairean às deidh a rianachd, cuideachd le sampallan de dhìomhaireachd agus biopsy rectal aig na h-amannan sin. Chaidh a lorg gu robh 8 mionaid às deidh rianachd an dòs dùbailte, ìrean dìon de emtricitabine rectal ann an dìomhaireachdan rim faighinn mar-thà, a ’beachdachadh gun tug e 24 uair a thìde ìrean iomchaidh de tenofovir a lorg. Faodaidh seo a bhith a ’ciallachadh nuair a thòisicheas tu PrEP, thig a’ chiad dìon an aghaidh HIV bho emtricitabine a-mhàin.
Chaidh an àrdachadh ann an dùmhlachd, anns an biopsy rectal, a choileanadh leis an dòs dùbailte aig dìreach 40%, a tha, ann am beachd ùghdaran an sgrùdaidh a ’nochdadh, ma ghabhas tu Prep eadar-amail, tha e air leth riatanach dòsan às deidh sin a ghabhail às deidh caidreamh. feise.

Thug a ’cho-labhairt cuideachd seachad sgrùdadh eile air pharmacodynamics de tenofovir agus emtricitabine ann an 19 saor-thoileach (fir is boireannaich) às aonais galar HIV. Sheall an dàta gu robh na h-ìrean as àirde de tenofovir ann an clò cervical (ceirbheacs) mòran nas ìsle na an fheadhainn a chaidh a lorg ann an clò rectal (timcheall air 10% aig a ’char as fheàrr). A bharrachd air an sin, bha an ùine a ràinig e na h-ìrean as àirde mòran nas fhaide anns a ’cheirbheacs (10 gu 12 latha) na anns an rectum (timcheall air 5 latha).

Anns an sgrùdadh làithreach, bhathar a ’meas gur e 77% dìon gnè anal às deidh aon dòs de tenofovir. Ged a tha na toraidhean san sgrùdadh seo mòran nas àirde na an 38% a chaidh fhaicinn roimhe ann an sgrùdadh a chaidh a dhèanamh le sampallan clò rectal, bu chòir cuimhneachadh gu bheil an ùine misneachd anns an sgrùdadh o chionn ghoirid gu math farsaing agus, gu dearbh, is e a ’chrìoch as ìsle 40% , luach a tha nas coltaiche ris an fheadhainn a chaidh ainmeachadh gu h-àrd.

Bhiodh dìon air a mheas aig 89% às deidh dà dòs agus 98% às deidh trì dòsan. Gu dearbh, ann am fo-sgrùdadh de iPrEX (aon de na deuchainnean, a bha a ’sgrùdadh a’ cleachdadh Truvada® mar prophylaxis ro na SA), cho-dhùin iad gum faodadh a bhith a ’gabhail ceithir dòsan san t-seachdain gu leòr gus dìon fhaighinn bho cha mhòr 100% (faic naidheachdan an latha 21/03/2012).
A thaobh stad a chuir air PrEP às deidh a chleachdadh gach latha airson 30 latha, bhiodh dìon an aghaidh HIV ann an caidreamh anal 97%, airson 24 uair, 96% ann an 3 latha, 93% ann an còig latha no eadhon eadhon 90% gach seachdain gun a bhith a ’toirt a’ chungaidh-leigheis.

Ach, chan eil e soilleir ciamar a leasaicheadh ​​an ìre dìon seo le toiseach is deireadh PrEP air eagal ’s gum biodh HIV slaodach. Tha seo a ’ciallachadh nach eil dàta gu leòr ann gus dearbhadh dè an ìre gum faodadh PrEP eadar-amail a bhith na roghainn cuideachd a thaobh gnè faighne, oir an-diugh thathas fhathast a’ moladh gur e an ro-innleachd, sa chùis seo, an dòs làitheil.

Tha na toraidhean a chaidh a thaisbeanadh a ’moladh, a thaobh gnè anal, gu bheil PrEP (nuair a thèid a thoirt gu cunbhalach thar ùine) a’ tabhann dìon a tha a ’leudachadh suas ri seachdain às deidh a’ bhriseadh, agus gum bu chòir Truvada® a thoirt a-rithist taobh a-staigh na h-ùine seo; tha àrdachadh ann an ìrean dìon de emtricitabine ann an beagan uairean a thìde. Ach, feumar soilleireachadh a bheil PrEP fhathast èifeachdach ma thèid a thoirt mus tig caidreamh an dèidh don eadar-ama a dhol seachad, agus tha e glè chudromach cuideachd faighinn a-mach a bheil e riatanach an dà dòs a ghabhail às deidh caidreamh.

A dh ’aindeoin na toraidhean sin, tha coltas ann gum bi Buidheann Slàinte na Cruinne a’ moladh an dòs làitheil de PrEP mar an roghainn as fheàrr anns na h-ath stiùiridhean aige, an dòchas barrachd dàta a bhith aca a thaobh seo. Ann an suidheachadh sam bith, ged nach eil e a ’toirt buaidh air an stiùireadh, tha e glè chudromach na crìochan sàbhailteachd a thaobh a bhith a’ gabhail PrEP bho àm gu àm a dhearbhadh, oir tha e glè choltach nach bi mòran dhaoine a ’cumail suas foirfe bho latha gu latha.

Miguel Vázquez - 23/07/2015
Eadar-theangaichte bhon Spàinntis san dreach thùsail ann an IAS 2015: Tha PrEP eadar-amail nas dualtaiche a bhith èifeachdach ann an gnè anal na vaginal le bhith a ' Claudio Souza. Ath-sgrùdadh le Mara Macedo

Tobar: Mapa taice/ fèin-mhìneachadh (GTT-HIV)

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bruidhinn ri Cláudio Souza