Tha beatha ann le HIV

seall! Tha beatha ann le HIV

Tha eadar-dhealachaidhean imrich agus aois eadar com-pàirtichean fireann agus boireann a ’lughdachadh an tinneas tuiteamach HIV ann an Afraga a Deas

Tha mion-sgrùdaidhean de dhà phrìomh sgrùdadh dachaigheil ann an KwaZulu-Natal, Afraga a Deas, a ’tilgeil beagan solas air daineamaigs sgaoileadh HIV ann an sgìre Afraga a-Deas a tha nas cruaidhe leis a’ ghalair sgaoilte HIV / AIDS. Bidh deugairean is boireannaich òga a ’faighinn HIV bho fhir nas sine, le iomall farsaing anns na buidhnean aoise sin, agus mar as trice bidh seann daoine a’ faighinn HIV bho bhoireannaich anns a ’bhuidheann aoise aca. Tha fir is boireannaich a nì imrich dìreach leth-cheud cilemeatair bhon dachaigh nas dualtaiche a bhith deimhinneach na an fheadhainn a tha a ’fuireach sa choimhearsnachd aca.

An dà sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid, gach fear a ’cleachdadh dàta bho sgrùdaidhean mòra dachaigh ann an dà raon eadar-dhealaichte de KwaZulu-Natal. Chaidh imrichean agus dàimhean aois eadar-dhealaichte mar-thà a chomharrachadh mar fhactaran a tha a ’leantainn gu galar HIV ann an ceann a deas Afraga, ach bha na mion-sgrùdaidhean sin gu math comasach gus fianais a shoilleireachadh agus a dhaingneachadh air mar a tha na factaran sin ag obair.

Raon aoise eadar com-pàirtichean gnèitheasach - an sgrùdadh

Tha a ’chiad sgrùdadh, le Tulio de Oliveira, Ayesha Kharsany agus co-obraichean, air fhoillseachadh air-loidhne mus dèan e lethbhreac HIV Lancet. Tha an dàta a ’tighinn bho shampall air thuaiream, airson deuchainn HIV.

Chleachd an luchd-rannsachaidh mion-sgrùdadh phylogenetic gus ceanglaichean sgaoilidh a chomharrachadh - ann am faclan eile, buidhnean de dhaoine fa leth a bha a ’giùlan sampaill de sheòrsan HIV coltach ri ginteachd agus a bha, is dòcha, a’ faighinn grèim air HIV Gach aon. Sheall tuairmsean de sgrùdadh phylogenetic cho dlùth cheangailte ri sampaill de shruth viral HIV ann an diofar dhaoine, an coimeas ri sampallan HIV eile.

Bu chòir a thoirt fa-near, cha deach daoine fa leth aig an robh deagh làimhseachadh agus aig an robh eallach ìosal bhìorasach a ghabhail a-steach don sgrùdadh phylogenetic air sgàth nach eil an dòigh fhathast gu tur earbsach, a ’dùnadh a-mach daoine fa leth le luchdan viral fo 1000 leth-bhreac / ml bhon sgrùdadh. . Gu dearbh, tha seo na bhuannachd airson a bhith a ’dùnadh a-mach daoine air làimhseachadh nach eil buailteach HIV a thoirt a-mach às an sgrùdadh - tha an sampall airson mion-sgrùdadh phylogenetic air a shìneadh gu daoine le galaran o chionn ghoirid, mòran dhiubh nach deach a dhearbhadh.

Ghabh 9812 neach gu h-iomlan pàirt anns an sgrùdadh, agus bha 3969 dhiubh sin le HIV. Dhiubh sin, bha 1589 air luchdan viral de chòrr air 1000 leth-bhreac / ml agus thug iad seachad sampallan fala a chaidh an òrdachadh gu soirbheachail airson mion-sgrùdadh phylogenetic.

Chaidh ceithir cheud seasgad ’s a naoi de na sampallan sin a chuir ann am buidhnean 202 tar-chuir, agus bha naochad fo-bhuidhnean a’ toirt a-steach co-dhiù aon bhoireannach agus aon fhear. Chaidh na naochad buidhnean sin an uairsin a sgrùdadh le doimhneachd eadhon nas motha.

Eadar-amannan aois eadar com-pàirtichean gnèitheasach - na prìomh cho-dhùnaidhean

Ann an naochad cnuasaichean, bha 188 comasach paidhrichean eadar fir is boireannaich. Chomharraich coimeas de na paidhrichean a dh ’fhaodadh a bhith ann an roinnean aois is gnè dà phàtran sònraichte.

An toiseach, bha fichead sa cheud de na paidhrichean eadar fir aois 25 gu 40 agus boireannaich aois 15-25. San dàrna àite, bha trithead ’s a h-aon às a’ cheud de chàraidean eadar fir is boireannaich a bha le chèile aois 25-40.

Ann am faclan eile, is e fir aois 25-40 am prìomh thùs de HIV _contracting_ ann an òigearan agus boireannaich òga.

Is dòcha gun d ’fhuair mòran de na fir sin galair HIV bho bhoireannaich aois 25 gu 40, a’ bhuidheann leis an ìre as àirde de HIV.

Thar ùine, nuair a ruigeas a ’bhuidheann gnàthach de nigheanan deugaire agus boireannaich òga na tritheadan aca, bidh iad air a bhith mar an ath bhuidheann de bhoireannaich le tricead àrd HIV agus tha iad dualtach a bhith a’ leantainn cearcall sgaoileadh HIV gu fir anns na tritheadan aca. - a bheir an ath bhuidheann de nigheanan deugaire agus boireannaich òga. (Faic an graf san artaigil pàipear-naidheachd a ’sealltainn a’ chearcall sgaoilidh).

 

Bha eadar-dhealachaidhean aois eadar fir is boireannaich ann an cruinneachaidhean sgaoilidh mòr airson boireannaich nas òige, ach chan ann airson boireannaich nas sine. Bha com-pàirtichean fireann aig boireannaich aois 15-20, cuibheasachd de 11,5 bliadhna nas sine; bha com-pàirtichean 21 bliadhna nas sine aig boireannaich aois 25-7,0; bha com-pàirtichean 26 bliadhna nas sine aig boireannaich aois 30-1,5; bha com-pàirtichean 31 bliadhna nas sine aig boireannaich aois 35-1,7.

De na fir aois 25-40, aig an robh ceangal ri boireannach nas òige, bha 40% cuideachd co-cheangailte ri boireannach anns a ’bhuidheann aois aice fhèin.

Gu tric cha robh daoine a bha ann an cruinneachaidhean tar-chuir aineolach mun ghalar aca, cha do ghabh iad làimhseachadh agus bha luchdan viral àrd aca.

 

Imrich a-staigh - an sgrùdadh

Tha imrich Làbarach na phrìomh chuspair eile air cùl galar HIV ann an Afraga a Deas, a ’toirt buaidh mhòr air com-pàirteachasan feise eadar fir is boireannaich. Tha an dàrna sgrùdadh, le Adrian Dobra, Frank Tanser agus co-obraichean air fhoillseachadh san iris san Fhaoilleach de AIDS. Dàta bho bhuidheann fad-ùine de gach dachaigh ann an sgìre a tha gu ìre mhòr dùthchail, taobh a-staigh sgìre Umkhanyakude ann an KwaZulu-Natal.

Tha a ’Choimhearsnachd air a chomharrachadh le bhith a’ dèanamh imrich tric gu pàirtean eile de Afraga a Deas, ìrean pòsaidh ìosal, ioma-chom-pàirteachasan feise agus ìrean àrda de inbhe HIV adhartach HIV nach deach a dhearbhadh fhathast.

Chaidh tadhal air a h-uile dachaigh gach bliadhna (eadar 2004 agus 2014) agus rinn an luchd-rannsachaidh agallamhan agus deuchainn airson HIV a h-uile ball den teaghlach, nas sine na 15 bliadhna, a dh ’aontaich pàirt a ghabhail. Fiosrachadh mu imrich, a chaidh a chlàradh gu faiceallach air feadh, a ’toirt fa-near cuin agus càite a rinn daoine imrich agus às an sgìre chun roinn sin. Nuair a bha buill teaghlaich neo-làthaireach, dh ’fhaighnich an luchd-rannsachaidh buill teaghlaich agus caraidean càite a bheil iad.

Tha an anailis a ’cuimseachadh air 17.743 neach a chaidh a dhearbhadh airson HIV dà uair no barrachd mar phàirt den sgrùdadh agus mar sin faodaidh iad sgrùdadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar galairean HIV ùra agus imrich.

 

Imrich a-staigh - na prìomh cho-dhùnaidhean

 

 

Taobh a-staigh na buidhne a chaidh a sgrùdadh, rinn timcheall air aon a-mach à còignear fhireannaich is bhoireannaich anns na ficheadan aca imrich co-dhiù aon uair agus gu h-àbhaisteach airson amannan eadar 8 agus 24 mìosan. Chaidh cairteal de na h-imrichean gu àiteachan taobh a-staigh raon 100 km agus b ’e na prìomh chinn-uidhe airson na h-imrichean sin:

  • Bàgh Richards (55km air falbh),
  • Durban (205km) agus
  • Johannesburg / Pretoria (473km).

Tha imrich gu cinn-uidhe faisg air làimh air a bhith co-cheangailte ri cunnart nas motha, gu sònraichte dha fir:

  • Bha cunnart 40% aig fir a rinn imrich bho 50km ann an aon bhliadhna airson HIV fhaighinn (co-mheas cunnart 1,5).
  • Bha cunnart 169% nas àirde aig fir a rinn imrich timcheall air 75km ann an aon bhliadhna.
  • Bidh fir a chaith 44% den ùine aca air falbh bhon choimhearsnachd thùsail ann an cunnart 50% nas àirde airson HIV fhaighinn.

Bha cunnart do bhoireannaich co-cheangailte ri barrachd imrich agus barrachd ùine na fir:

  • Bha boireannaich a rinn imrich 109km ann an aon bhliadhna le cunnart 50% nas àirde airson HIV fhaighinn.
  • Bha cunnart 652% nas àirde aig boireannaich a rinn imrich 75km.
  • Bha cunnart 90% nas àirde aig boireannaich a chaith còrr air 50% den ùine aca air falbh bhon choimhearsnachd aig an taigh.

”Tha astaran cuibheasach imrich gach bliadhna agus barrachd ùine còmhnaidh taobh a-muigh na coimhearsnachd a’ riochdachadh anns an raon sgrùdaidh dùthchail airson na prìomh nithean cunnairt airson togail HIV, leithid an àrdachadh anns an àireamh de chom-pàirtichean gnèitheasach, barrachd coltachd giùlan gnè le cunnart, astar bho theaghlach, caraidean, gnàthasan coimhearsnachd agus sòisealta, barrachd so-leòntachd, no inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle ”, tha na h-ùghdaran ag ràdh.

Aig an 21mh Co-labhairt Eadar-nàiseanta AIDS (AIDS 2016) ann an Durban, am-bliadhna, Thuirt Frank Tanser - aon de ùghdaran an sgrùdaidh seo gun do sheall mion-sgrùdaidhean phylogenetic a chaidh a dhèanamh san sgìre seo cho cudromach sa tha imrich. Faodar grunn ghalaran ùra air feadh na sgìre ionadail a cheangal air ais ri daoine a tha a ’fuireach ann an coimhearsnachdan‘ àite teth ’, ri taobh an rathaid mhòir.

Gu h-àraidh leis gu bheil imrichean gu tric a ’faighinn eòlas fadalach agus gu bheil duilgheadasan aca a bhith a’ conaltradh le agus a ’cumail cùram meidigeach, tha luchd-rannsachaidh ag ràdh gum feum seirbheisean deuchainn agus làimhseachaidh HIV ann an Afraga a Deas a bhith air an atharrachadh nas fheàrr a rèir feumalachdan imrichean.

Roger Pebody

Air fhoillseachadh an toiseach air 14 Dùbhlachd 2016 ann an Eadar-dhealachaidhean imrich agus aois eadar com-pàirtichean fireann is boireann a tha a ’toirt connadh don ghalar HIV ann an Afraga a Deas

Eadar-theangaichte, ath-sgrùdaichte, deasaichte le Claudio Souza air 17 Dùbhlachd 2016.

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bruidhinn ri Cláudio Souza