Tha beatha ann le HIV

Chan eil boireannaich ann an dàimhean HIV-serodiscordant cho buailteach PrEP a ghabhail gu cunbhalach ma tha iad a ’fulang fòirneart dlùth chom-pàirtiche.

Tha a bhith a ’dèiligeadh ri fòirneart ann an dàimhean dlùth ceangailte ri cunnart nas motha de dhroch ghèilleadh ri prophylaxis ro-nochdadh (PrEP) am measg boireannaich ann an dàimhean serodiscordant ann an Afraga fo-Sahara, tha seo anns an deasachadh air-loidhne de Iris Syndrome Immunodeficiency Faighte. Gu h-iomlan, cho-dhùin 16% de bhoireannaich a dh ’fhulaing fòirneart ann an dàimhean dlùth (IPV) agus cho-dhùin seo cleachdadh fo-as fheàrr de ghèilleadh PrEP timcheall air 50%, nuair a thèid cumail suas a mheasadh le dòigh cunntais sam bith, pills no dùmhlachdan plasma tenofovir .

“Is e seo a’ chiad sgrùdadh a rinn sgrùdadh air a ’cheangal eadar cumail IPV agus PrEP, sgrìobh na h-ùghdaran. "Bha boireannaich a dh’ innis BTI anns na 3 mìosan a dh ’fhalbh ann an cunnart nas motha a bhith a’ cumail ri PrEP ìosal. "

Thathar air sealltainn gu bheil PrEP a ’lughdachadh cunnart gabhaltachd HIV ann an grunn àireamhan, nam measg fir gèidh, fir is boireannaich heterosexual agus a’ stealladh luchd-cleachdaidh dhrogaichean. Mar sin tha sinn a ’moladh PrEP mar phàirt de phrògraman casg HIV a tha ag amas air àireamhan àrd-chunnart.

Tha èifeachdas PrEP co-cheangailte ri cumail suas. Tha fòirneart ann an dàimhean dlùth air a bhith co-cheangailte ri tricead nas àirde de HIV, lughdachadh cleachdadh condom agus cumail fo-optamach ri leigheas antiretroviral. Mar sin, tha e comasach gum faodadh fòirneart ann an dàimhean dlùth buaidh a thoirt air cumail ri PrEP.

Mar sin rinn luchd-rannsachaidh bho chom-pàirtichean o chionn ghoirid ann an sgrùdaidhean PrEP mion-sgrùdadh air an dàta a fhuaireadh bho 1785 boireannaich HIV-àicheil anns na dàimhean serodiscordant a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh. Agallamhan mìosail aghaidh-ri-aghaidh, chaidh iarraidh air boireannaich cunntas a thoirt air na dh ’fhiosraich iad de ghiùlan beòil, corporra no eaconamach an aghaidh fòirneart ann an dàimhean dlùth.

Rinn an luchd-rannsachaidh measadh air a ’cheangal eadar droch dhìol chom-pàirtiche agus cumail fo-optamach ri PrEP. Chaidh dà cheum a chleachdadh gus cumail suas a mheasadh: cunntadh pill (tha nas lugha na 80% de dòsan a ’mìneachadh cumail ìosal) agus tomhas ìrean plasma tenofovir (cumail ìosal air a mhìneachadh mar ìrean fo 40 ng / ml). Thug agallamhan domhainn le fo-sheata de bhoireannaich lèirsinn mu mar a thug fòirneart ann an dàimhean dlùth buaidh air cumail agus rùn fa leth PReP a chumail suas, a bharrachd air na ro-innleachdan a chaidh a chleachdadh gus cumail ri PrEP ann an co-theacsa “dàimhean fòirneartach”.

Bha aois chuibheasach 33 bliadhna aig com-pàirtichean agus bha 70% air teachd-a-steach fhaighinn anns na trì mìosan roimhe sin. Bha a ’mhòr-chuid (99%) pòsta. B ’e 13 bliadhna an ùine chuibheasach a bh’ aig a ’chàirdeas agus bha boireannaich air iad fhèin ainmeachadh ann an dàimhean serodiscordant ann an cuibheas de 1,4 bliadhna.

truvada-300x202Rè 35 mìosan de leantainn, dh ’innis 288 boireannach (16%) fòirneart ann an dàimhean dlùth air 437 tadhal sgrùdaidh (0,7% den iomlan). De na boireannaich sin, dh ’innis 69% fòirneart ann an dàimhean dlùth ann an aon turas, 20% ann an dà thadhal, 7% ann an trì tadhal agus 5% ann an ceithir tadhal no barrachd. B ’e an seòrsa fòirneart as cumanta ann an dàimhean dlùth a chaidh aithris beòil, air a leantainn le corporra agus eaconamach. Cha robh boireannaich le aithrisean fòirneart ann an dàimhean dlùth anns a ’mhìos a chaidh seachad cho buailteach a bhith ag aithris droch dhìol, na boireannaich le aithisgean de dhroch dhìol a rinn feise air a bhith ri feise le com-pàirtiche sam bith san sgrùdadh coimeasach aca air com-pàirtichean o chionn ghoirid (69% an aghaidh 81%), ach is coltaiche gu robh e ceangailte ris an aithisg mu ghnìomhachd gnè gun dìon (22% an aghaidh 13%). B ’iad cuideachd an fheadhainn a thuirt a’ mhòr-chuid gun robh iad ri feise le com-pàirtichean a thug cunntas air feise le companach eile (20% an aghaidh 15%).

Bha na h-aithisgean sin de dh ’fhòirneart ann an dàimhean dlùth coltach ri chèile anns a’ mhòr-chuid de bhoireannaich nach tug cunntas air fòirneart bhon chompanach aca.

Bha gèilleadh a chaidh a mheasadh le cunntadh pill àrd (95%) am measg a ’mhòr-chuid de bhoireannaich, ge bith dè an fhòirneart a chaidh aithris ann an dàimhean dlùth. Bha an cunntas pill a ’moladh cumail suas fo 80% gu 7% de chuairtean sgrùdaidh agus bha 32% de thomhasan plasma tenofovir fo na h-ìrean as fheàrr.

San fharsaingeachd, bha boireannaich 50% nas dualtaiche nach robh iad a ’cumail gu leòr ri PrEP nam biodh iad air fòirneart fhaighinn ann an dàimhean dlùth anns na trì mìosan roimhe sin. Bha an comann seo cunbhalach ge bith an robh gèilleadh air a thomhas a rèir cunntadh pill (RAR, 1,51; 95% CI, 1,17-1,89, p = 0,001) no dùmhlachdan plasma tenofovir (RAR, 1,51; 95 CI %, 1,06-2,15, p = 0,02).

Ach, chan eil buaidh fòirneart air dàimhean dlùth air cumail suas nas motha an dèidh trì mìosan.

violencia-contra-a-mulher

Nuair a chaidh beachdachadh air “seòrsachan” fòirneart ann an dàimhean dlùth fa leth, lorg an luchd-rannsachaidh dàimh chudromach eadar cumail neo-iomchaidh agus droch dhìol beòil (RAR = 1,65; 95% CI, 1,17-2,33, p = 0,005) agus ìosal cumail nuair a bha mì-ghnàthachadh cumhachd eaconamach leis a ’chom-pàirtiche a rinn an fhòirneart (RAR = 1,48; 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). Cha robh an dàimh eadar cumail ìosal agus com-pàirtiche fòirneart corporra gu mòr, ach bha tricead nas àirde de dhroch dhìol corporra le com-pàirtiche co-cheangailte ri cumail nas ìsle ri làimhseachadh (p <0,001).

Bha 48 galairean HIV ùra am measg boireannaich. Ach, cha robh a bhith a ’fuireach fo fhòirneart ann an dàimhean dlùth a’ meudachadh cunnart seroconversion gu mòr. Rinn seachdnar bhoireannach deasbad air fòirneart ann an dàimhean dlùth ann an agallamhan domhainn le luchd-obrach. Am measg nan adhbharan airson droch dhìol bho na com-pàirtichean air an tug seo buaidh, bha cuideam agus dìochuimhne, ruith làitheil, dòsan sgithidh agus com-pàirtichean cungaidh a ’caitheamh cungaidhean.

Tha ro-innleachdan gus faighinn thairis air na dùbhlain sin agus cumail suas àrd a ’toirt a-steach a bhith a’ cur clann gu bhith a ’faighinn pills a chaidh a thilgeil air falbh, no a’ mìneachadh thachartasan don luchd-obrach clionaigeach, a bha comasach air ath-leigheas a thabhann.

“Feumaidh oidhirpean gus boireannaich le IPV PrEP a stiùireadh a bhith ag aithneachadh cunnart ìosal cumail, agus feumar eadar-theachdan a mheasadh gus cumail ri PrEP a bhrosnachadh ann an co-theacsa fòirneart, cho-dhùin na h-ùghdaran. “Dh’ innis cuid de bhoireannaich san sgrùdadh againn ro-innleachdan gus cumail suas ri aghaidh BTI agus dh ’fhaodadh na leasanan bho na h-eisimpleirean sin de sheasmhachd cuideachadh le bhith a’ leasachadh eadar-theachdan soirbheachail. Dh ’fhaodadh eadar-theachdan mar seo buannachd PrEP a mheudachadh le bhith a’ brosnachadh cleachdadh èifeachdach ann an sluagh a tha ann an cunnart mòr airson galar HIV. ”

Mìcheal Carter
Foillsichte: 20 Ògmhios 2016

Eadar-theangaichte le Cláudio Souza do Original ann an Bidh boireannaich ann an dàimhean serodiscordant HIV cho dualtach PrEP a ghabhail gu cunbhalach ma tha iad a ’fulang fòirneart dlùth chom-pàirtiche. Ath-sgrùdadh le Mara Macedo.

Fiosrachadh

Roberts ST et al. Fòirneart ann an dàimhean dlùth agus cumail ri prophylaxis ro-nochdadh (PrEP) ann am boireannaich Afraganach ann an dàimhean serodiscordant HIV: sgrùdadh cohort a tha san amharc. J Acquire Immune Defic Synr, deasachadh air-loidhne. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.


Faigh ùrachaidhean ceart air an inneal agad an-asgaidh

A bheil rudeigin agad ri ràdh? Abair e !!! Tha am blog seo, agus an saoghal, gu math nas fheàrr le caraidean!

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bidh an làrach-lìn seo a 'cleachdadh briosgaidean gus do eòlas a leasachadh. Nì sinn cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr le seo, ach faodaidh tu a-mach ma thogras tu. Gabh Leugh Tuilleadh

Poileasaidh Prìobhaideachd ⁊ briosgaidean