Tha beatha ann le HIV

seall! Tha beatha ann le HIV

Tha leasachadh “Geriatric Syndromes” air a bhith cumanta do chuid de dhaoine le HIV 

Tha! Tha e fìor. Taing do Antiretroviral Therapy, tha sinn, daoine, a tha a ’fuireach le HIV no AIDS, mu dheireadh, an dùil gu ìre mhòr an aon rud ris an fheadhainn aig daoine a tha air am meas * àbhaisteach *. Agus tha mi a ’toirt cuireadh don h-uile duine HIV-adhartach gàirdeachas a dhèanamh nam beatha, an tiodhlac as àille a thug Dia dhuinn agus a tha an-còmhnaidh a rèir ar airidheachd agus demerits, air sgàth ar suidheachadh mar chreutairean ioma-ghnèitheach. Ma thàinig an galar, tha e math reusanachadh, oir tha adhbhar ann an-còmhnaidh airson a h-uile càil a thachras oirnn agus dha na daoine agus na rudan a tha timcheall oirnn. ‘tha sinn an seo, oir dh’ fheumadh sinn a bhith an seo ’agus‘ Tha a h-uile dad mar a tha Dia a ’miannachadh dà rud a tha air mo threòrachadh bhon uair mu dheireadh a dh’ fheuch mi ri fèin-mharbhadh (sealladh mì-reusanta agus gun smaoineachadh) a rinn mi an turas mu dheireadh. Toast gu beatha. Tha sinn dìreach aig a ’phuing a tha sinn airidh air, feumaidh sinn agus is urrainn dhuinn a bhith, air sgàth’ s nach eil gin againn comasach air a bhith beò taobh a-muigh iomall na tha ar pròiseactan cogais ...

Taing dha na buannachdan iomadach a tha an cois measgachadh measgachadh làidir an aghaidh HIV (ris an canar gu tric ART - Antiretroviral Therapy) tha barrachd dhaoine a tha a ’fuireach le HIV ann an Canada agus dùthchannan aig a bheil poileasaidhean gus dèiligeadh ris an tinneas HIV / AIDS coltach ri Braisil a’ fuireach nas fhaide. Tha cumhachd ART cho domhainn gu bheil luchd-rannsachaidh a ’sìor fhàs a’ dùileachadh gum bi cuid de dhaoine HIV-adhartach faisg air raointean beatha àbhaisteach.

Mar a bhios daoine a tha a ’fuireach le HIV a’ dol a-steach do na bliadhnachan mu dheireadh aca, bidh feum air atharrachaidhean anns a ’chùram a gheibh iad, feumaidh iad fhèin agus an luchd-cùraim a bhith nas furachail mu chùisean a bhith a’ fàs nas sine. Airson a ’chuibheasachd de dhaoine HIV-adhartach a thòisicheas òg is inbhich an-diugh, tha amasan a tha dualtach a bhith a’ toirt a-steach rèisimeid shìmplidh le glè bheag de bhuaidhean gus an tèid an luchd ìosal viral san fhuil a choileanadh agus a chumail suas. Mar a bhios na h-aoisean fa-leth, faodaidh na h-amasan àrdachadh no atharrachadh gus a bhith a ’toirt a-steach cumail suas, san dòigh seo, deagh chàileachd-beatha, ann an raointean slàinte corporra, inntinn is tòcail. Gus a bhith a ’fàs nas sine gu soirbheachail, feumar eileamaidean de chùram geriatrach a thoirt a-steach don turas meidigeach cunbhalach.

Syndroman geriatraig

Bidh dotairean a ’cleachdadh an teirm Syndromes Geriatric Coitcheann gus iomradh a thoirt air suidheachaidhean a chithear ann an seann daoine aig a bheil grunn adhbharan. Tha eisimpleirean de chomharran a lorgar ann an sionndroman geriatraig mar a leanas:

  • Eas
  • Meadhrachadh
  • Fainting
  • A ’faireachdainn cugallachd
  • Neo-sheasmhachd urinary
  • Deliriumeas-òrdugh mothachaidh le grunn ghoireasan, a ’toirt a-steach duilgheadasan le aire agus mothachadh; duilgheadasan cuimhne; duilgheadasan tuigse, leithid a bhith a ’faicinn no a’ cluinntinn rudan nach eil fìor (hallucinations); gun a bhith cinnteach mun àite corporra fhèin (leis a ’chunnart a bhith a’ call a ’bheachd air far a bheil do dhachaigh); eas-òrdughan cainnt is cànain. Ann an cùisean delirium faodaidh staid inntinn an neach atharrachadh gu h-obann ann an uairean no làithean. Faodaidh Delirium daoine a dhèanamh troimh-chèile agus troimh-chèile. Faodaidh cuid de dhaoine a bhith fòirneartach agus troimhe-chèile. Chan eil Delusion an aon rud ri trom-inntinn, is e sin ri ràdh.

Anns a ’chumantas, faodaidh grunn adhbharan agus shiostaman a bhith ann an adhbhar / adhbharan bunaiteach dhuilgheadasan co-cheangailte ri sionndroman geriatraigeach, agus gach eileamaid den phròiseas“ris an canar geriat syndrome ” tha sin a ’nochdadh a’ cur an gnìomh so-leòntachd seann daoine gu duilgheadasan slàinte ùra, ceangailte no gun a bhith ri sionndroman, mar sin airidh air cùram sònraichte le daoine HIV-adhartach thairis air leth-cheud no còrr air 20 bliadhna de ART.

Aging agus HIV

Leis gum feum daoine le HIV adhartach le aois adhartach cùram a tha iomchaidh a rèir an aois, bidh sgioba de luchd-rannsachaidh a ’sgrùdadh ghalaran gabhaltach agus an dàimh ris galaran a bhith a ’fàs nas sine aig Oilthigh Connecticut, mhol sinn dotairean a tha a’ toirt cùram do dhaoine HIV deimhinneach toirt a-steach “measadh geriatraig” anns na cuairtean cunbhalach aca. Bha measaidhean euslainteach mar seo ag amas air measadh a dhèanamh air tricead ris an canar “cumhachan sònraichte”Dh’ fhaodadh sin euslaintich a thoirt gu suidheachadh beatha nach eil cho obrachail (SCI), “mar a leanas:

  • Duilgheadasan lèirsinneach - faodaidh duilgheadasan san raon seo buaidh mhòr a thoirt air cumail cungaidh.
  • Galaran cluais a-staigh agus duilgheadasan claisneachd - faodaidh duilgheadasan san raon seo buaidh a thoirt air cothromachadh, leantainn gu tuiteam agus briseadh a dh ’fhaodadh a bhith ann, bacadh a chur air comas stiùireadh fhaighinn bho na solaraichean cùraim agad, àrdachadh cunnart tubaistean co-cheangailte ri trafaic (tubaistean luchd-coiseachd, tubaistean…).

Ann an San Francisco

Dha na daoine sin, is e an luchd-rannsachaidh, nach bi gu tric a ’taghadh ùine no àite airson a bhith a’ luachadh *** beachd-bharail sìmplidh ***, an fheadhainn a dh ’fheumas, daoine a tha a’ fuireach le HIV / AIDS, a h-uile oidhche, an smuaintean a thogail ri Dia agus iarr ort am brosnachadh agus am beannachadh; às an aonais, bhiodh sinn fhathast a ’bàsachadh mar chuileagan, mar a chunnaic mi, ann an ùine nach robh ro fhada ...

Thòisich sgioba de luchd-rannsachaidh ann an San Francisco a ’feuchainn ri buaidh aois a bhith a’ tuigsinn air daoine le HIV. Bha an sgioba a ’feuchainn ri làthaireachd sionndroman geriatraig a mheasadh ann an daoine a bha beò nas fhaide na 50 bliadhna a’ faighinn ART (antiretroviral therapy) agus a bha air cumail suas bhìorasach ìosal no neo-aithnichte airson grunn bhliadhnaichean.

Cho-dhùin an sgrùdadh gun deach sionndroman geriatraigeach a lorg ann an 155 neach a chaidh a sgrùdadh. Bha barrachd com-pàirt aig com-pàirtichean leis an àireamh as motha de thinneasan slàinte co-sheòrsach airson a bhith a ’leasachadh sionndroman geriatraig.

Mion-fhiosrachadh sgrùdaidh

Bha an luchd-rannsachaidh a ’fastadh chom-pàirtichean bho dhà phrìomh chlionaig galair gabhaltach ann an San Francisco. Lìon na com-pàirtichean ceisteachain, deuchainn corporra agus chaidh sampallan fala a ghabhail. Chaidh an dàta gu lèir a sgrùdadh còmhla ris na clàran meidigeach agad.

Chuir an luchd-rannsachaidh fòcas air na cùisean a leanas:

  • Eas
  • Neo-sheasmhachd urinary
  • Gluasad nas lugha
  • Lùghdachadh air comas cuid de ghnìomhachd làitheil a dhèanamh (a ’toirt a-steach obair dachaigh, leithid a bhith a’ toirt cungaidhean-leigheis, slàinteachas pearsanta, a ’gabhail cùram airson aodach, a’ cumail suas taigheadas air rudan cudromach, leithid ceannach aig a ’mhòr-bhùth ...)
  • Duilgheadasan le èisteachd agus lèirsinn
  • Ìsleachadh
  • Duilgheadas a ’smaoineachadh gu soilleir agus cuimhne a’ tuiteam às a chèile
  • Cugallachd (faic gu h-ìosal)

Mhìnich an sgioba rannsachaidh “cugallachd” agus “ro-laigse” tron ​​phròiseas measaidh làthaireachd nan comharran a leanas:

  • Call cuideam gun dùil

  • Fèin ag aithris air sgìth

  • Gnìomhachd corporra ìosal

  • Astar coiseachd ìosal

  • Laigse corporra (air a mheasadh le neart làimhe ro-innse)

Bha an luchd-rannsachaidh air an seòrsachadh mar lag ma bha trì no barrachd de na comharraidhean sin aca agus ro-chugallach dhaibhsan aig an robh aon, no dhà, de na comharraidhean a chaidh ainmeachadh roimhe.

Bha dàta bho 155 neach ri fhaighinn airson sgrùdadh. Bha ìomhaigh cuibheasach nan com-pàirtichean mar a leanas:

  • Aois - 57 bliadhna.
  • 94% de dh'fhireannaich agus 6% de bhoireannaich.
  • Ùine gabhaltachd HIV nas fhaide na 21 bliadhna.
  • Cunntas lymphocyte CD4 +/- 537 cealla / mm3

Toraidhean

Gràdh beatha. A dh ’aindeoin na diofar oidhirpean agam air fèin-mharbhadh, anns an tug mi air mòran dhaoine eu-dòchas agus cuthach sealach a dhèanamh, chan eil e gu diofar dè na cumhaichean sin a chaidh a chuir orm a bhith a’ fuireach agus a ’dèanamh m’ obair, còmhla ri mo bhean. Bhithinn a ’gabhail ris gun chumha

Gu cuibheasach, bha ceathrar aig com-pàirtichean slàintealachd co-sheòrsachadh (comorbidities). Is iad na leanas:

  • Ìrean neo-àbhaisteach de cholesterol agus triglycerides san fhuil (dyslipidemia).
  • Nas àirde na bruthadh-fala àbhaisteach (hip-fhulangas).
  • Leòintean agus / no mothachadh pianail air nearbhan nan làmhan, gàirdeanan, casan no casan (neuropathy peripheral)

Chleachd com-pàirtichean, gu cuibheasach, naoi drogaichean (cungaidhean-leigheis) nach robh gu dìreach ceangailte ri HIV mar phàirt den leigheas làitheil aca.

Cùisean iom-fhillte

Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh co-dhiù dithis aig 54% de na com-pàirtichean sionndroman geriatraig, mar na leanas:

  • Ro-laigse - 56%
  • Duilgheadas le aon no barrachd de ghnìomhachd beatha làitheil - 47%
  • Lùghdachadh cuimhne agus duilgheadasan is duilgheadasan inntinn - 47%

Tha duilgheadasan eile a ’toirt a-steach na leanas:

  • Eas - nochd 26% de dh ’euslaintich san sgrùdadh gu robh iad air co-dhiù aon tuiteam fhulang sa bhliadhna a dh’ fhalbh; gu cuibheasach, bha dà thuiteam gach neach gach bliadhna. Ann an timcheall air 13% de chùisean, bha feum air aire mheidigeach fhaighinn.
  • Neo-sheasmhachd urinary - 25%
  • Lagachadh claisneachd - 41%
  • Milleadh fradhairc - 50%
  • Tinneasan co-shìnte - bha trom-inntinn meadhanach aig 22% de chom-pàirtichean agus bha trom-inntinn meadhanach gu dona aig 18%

Ceanglaichean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Cumaibh cuimhne gu robh an sgrùdadh beachdachail agus tar-roinneil.

Is e sin, chaidh an dàta a ghlacadh gu ìre mhòr aig aon àm agus cha deach na com-pàirtichean fhastadh air thuaiream. Tha sgrùdaidhean leithid seo math airson a bhith a ’lorg cheanglaichean eadar factar cunnairt a dh’fhaodadh a bhith ann agus an toradh (aon de na sionndroman geriatrach a chaidh ainmeachadh gu h-àrd), ach chan urrainn dhaibh dearbhadh gu bheil toradh sònraichte dearbhte mar thoradh air gabhail ri cunnart. Feumar suim a ghabhail de na co-dhùnaidhean aca le rabhadh reusanta.

[Nòta eadar-theangaiche: Ged a bha an rabhadh seo agus an t-aideachadh pearsanta agam de somatization a dh ’fhaodadh a bhith ann, chomharraich mi mi fhìn le co-dhiù 3 de na factaran / builean sin agus lorg mi an teacsa seo às deidh dhomh blasad fhaighinn air cuid de chomharran - gu geàrr, rinn mi eadar-theangachadh dhomh fhìn agus leudaich mi , gu dearbh, don h-uile duine a leughas mi, a ’lorg no a’ leantainn na làraich seo tro innealan rannsachaidh agus / no air diofar lìonraidhean sòisealta]

Anns an sgrùdadh, lorg an luchd-rannsachaidh gu robh daoine aig an robh cunntasan CD4 + ìosal ann an cunnart nas motha airson leasachadh sionndroman geriatraig san àm ri teachd. Chaidh a lorg cuideachd gum biodh daoine le dath (...) ann am barrachd cunnart airson na sionndroman sin.

[Nota an eadar-theangaiche: Bho thòisich mi air an ART agam, tha mi air a bhith a ’cumail (còrr is deich bliadhna) CD4 os cionn 800, anns an anailis mu dheireadh bha e timcheall air 1200 agus anns an fhear mu dheireadh timcheall air 900) agus, gun a bhith nam dhuine *** dath (orains? pumpkin? uaine? *** a ’toirt fa-near gu bheil e ag ràdh ___pardo___ anns a’ chlàr breith agam agus chan eil fios agam dè tha sin a ’ciallachadh, eadhon air sgàth gu bheil cait donn air an oidhche, tha fìor shoidhnichean agam de syndrome geriatraig agus , Tha mi ag aideachadh, is e seo a ghluais mi ann a bhith a ’lorg nam freagairtean sin agus tha mi a’ diùltadh fhàgail gun a bhith a ’cumail sùil air taisbeanadh gràin-cinnidh a dh’ fhaodadh a bhith ann an Canada]

Tha e coltach gun robh com-pàirtichean a thug cunntas air neuropathy peripheral fosgailte do bhuidheann de sheann dhrogaichean antiretroviral - ris an canar mar as trice “d-dhrogaichean” - a dh ’fhaodadh (???) a bhith puinnseanta do cheallan nearbh.

  • DDI (didanosine, Videx) [Thug mi e o chionn sia mìosan, naoi bliadhna deug.]
  • D4T (stavudine, Zerit).
  • DDC (zalcitabine, Hivid).

Tha sgrùdaidhean tar-roinneil, mar an-dràsta, nan deagh cheum, agus faodar an cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil duilgheadas slàinte ann a dh ’fhaodadh a bhith feumach air sgrùdadh a bharrachd, le àireamh nas motha de chuspairean san sgrùdadh agus le a dealbhadh nas làidire agus mar sin nas daoire.

Dh ’fhaodadh sgrùdadh mar seo sgrùdadh a dhèanamh air factaran cunnairt eile a dh’ fhaodadh a bhith ann airson sionndroman geriatraig. Stèidhichte air co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo, bha an luchd-rannsachaidh a ’ro-innse gum faod tòiseachadh luath (sa bhad ann am Brasil) ART a bhith na dhòigh air dàil no casg a chuir air leasachadh sionndroman geriatraig.

Ach, leis a ’chomhairle sin, stiùiridhean làimhseachaidh agus cleachdadh clionaigeach ann an dùthchannan le teachd-a-steach àrd gach neach [A dh ’aindeoin seo, tha Brasil a’ cumail seasamh teann air a ’chùis HIV / AIDS le eisgeachdan sònraichte] mar as trice air moladh tòiseachadh air ART tràth ann an cùrsa galair HIV [ann am Brasil tha e dìreach às deidh breithneachadh agus gnàthachadh beag de dheuchainnean fala].

Bu chòir luchd-rannsachaidh San Francisco a mholadh airson an obair tòiseachaidh riatanach a dhèanamh gus clàradh gu bheil sionndroman geriatrach a ’tachairt eadhon ann an daoine le HIV a tha a’ fuireach ann am meadhan aois. Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh san àm ri teachd buidheann smachd HIV àicheil agus a ’toirt a-steach àireamh nas motha de bhoireannaich bho chùl-raointean sòisio-eaconamach coltach gus an urrainnear coimeas iomchaidh agus brìoghmhor a dhèanamh.

Feumaidh an leithid de sgrùdadh sgrùdadh a dhèanamh air measgachadh de fhactaran cunnairt eile a dh ’fhaodadh a bhith ann airson sionndroman geriatraigeach a’ toirt a-steach na leanas (mar a chaidh ainmeachadh leis an luchd-rannsachaidh):

  • Factaran inntinn-shòisealta (iomallachd sòisealta, cleachdadh stuthan).
  • An làthair grunn chomorbidities.
  • An t-uallach airson diofar chungaidhean a ghabhail airson diofar shuidheachaidhean
  • Sèid leantainneach

Nota eadar-theangaiche. Chaidh an teacsa seo ath-sgrùdadh deich tursan agus chan eil mi a ’faireachdainn cinnteach mu dheidhinn. Ma bheir thu fhèin, an leughadair, fa-near rudeigin, eadhon ged a tha e na typo sìmplidh, feuch an cuir thu post-d gu [post-d fo dhìon] agus seall dhomh, eadhon ged a dh ’fheumas tu tarraing, a’ mhearachd a tha fo cheist. Taing ro-làimh.

 

Nota bhon neach-deasachaidh: Tha fios agam cho iom-fhillte ‘s a tha e, agus an ìre de smachd, cuimhne agus aire a tha a dhìth gus làimhseachadh mar an tè againn a chumail suas gu cunbhalach.

gu fortanach lorg mi a-mach, chan eil fada bho chionn, ach mar-thà air a thoirt a-steach don chleachdadh agam, tagradh airson Android © ris an canar *** MEDISAFE ***. Is e, gu litearra, banaltram (chan urrainnear banaltraman dha-rìribh a chur nan àite, fada bhuamsa, a fhuair mi agus a fhuair mi bhuapa, cha mhòr fichead bliadhna air ais, spèis, cùram, spèis, aire, gaol…) gu sònraichte, airson an latha gu latha. .

Feumaidh e beagan obair a rèiteachadh, oir feumaidh tu biadh a thoirt don tagradh na cungaidhean a bheir thu (agus faodaidh tu a dhealbhadh gus dèanamh cinnteach gu bheil am bòrd cruinn no ma tha e fada, mar seo no bakte, uaine, gorm (tha seo math 😊), co-dhùin ùine de dh ’fhulangas dhut airson a bhith fadalach, faodaidh tu an dosachadh a chuir a-steach ann am milligraman, spàinean, boinneagan, blah, blah blah agus, mu dheireadh, stèidhich do chleachdadh meidigeach gu lèir, a’ toirt a-steach an rabhadh airson an togail (anns na cùisean sin bidh sinn an-còmhnaidh a ’cluinntinn an abairt funesta: “tha e a dhìth”) agus, gus nach cuir thu sgrìob ort, innis don naomh, mìnich am mìorbhail agus gun a bhith a ’sealltainn don eaglais a chuir mi seo Ceangal. Tha feadhainn eile ann, ach bu toil leam am fear seo agus gu h-onarach, chan eil fhios agam a bheil dreach iPhone ann. Ach, mas urrainn dhut fòn sìmplidh a bhith agad (tha mèinn fhathast a ’ruith Android © 2.2) a bhios ag obair le Android © I, nach bi a’ moladh dad a-riamh, tha mi a ’moladh an tagradh seo.

Chaidh am fiosrachadh seo a thoirt seachad le CATIE (Canada AIDS Exchange Exchange). Airson tuilleadh fiosrachaidh, cuir fios gu CATIE, 1.800.263.1638 no ro catie. Feumaidh an creideas nochdadh ann am foillseachadh sam bith air-loidhne, le ceangal air ais chun chiad fhear.

Chan urrainnear an eadar-theangachadh Portuguese Brazilach a chleachdadh gun chead sgrìobhte ro-làimh bhon fheadhainn le uallach airson Làrach-lìn Soropositivo, le ùmhlachd don neach-brisidh a ’bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig na laghan a tha a ’còmhdach chòraichean seilbh inntleachdail.

Atharrachadh eadar-theangachadh agus ath-sgrùdadh den chiad fhear ann am Beurla Chanada gu Portuguese Brazil (chan eil e ann am Brasil le “z” agus tha “BraZil” na ana-cainnt gnàthach a chaidh a chruthachadh airson daoine nach eil ach Dia eòlach air carson a bhios iad a ’dèanamh seo…) bhon fhìor thùs ann an Lorgar sionndroman geriatraigeach cumanta ann an cuid de dhaoine le HIV le bhith a ' Claudio Souza.

Chan eil mi nam “neach-fulang” de AIDS. Is mise neach a tha a ’fuireach le AIDS.

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bruidhinn ri Cláudio Souza