Tha beatha ann le HIV

Rannsachadh leigheas HIV le dòighean-obrach ùra

Tha na slighean ann airson a bhith air an gluasad. Aon aig an aon àm? Chan e, tha tòrr dhaoine ag obair!

A ’tòiseachadh leigheas antiretroviral ro thràth, mus tachair milleadh mòr air an t-siostam dìon, a’ leasachadh chothroman airson leigheas gnìomh, a rèir sgrùdadh a chaidh a thaisbeanadh aig 11mh Co-labhairt Comann AIDS Eadar-nàiseanta air Saidheans HIV (IAS 2021).

 

Ach, agus gu mì-fhortanach,  thèid a ’mhòr-chuid de dhaoine le HIV a dhearbhadh agus tòiseachadh air làimhseachadh nas fhaide air adhart., rè an gabhaltachd broilleach. Lorg sgrùdadh eile gum faod measgachadh de antibodies a chuireas casg air interleukin 10 agus PD-1 cuideachadh le smachd a chumail air a ’bhìoras às aonais antiretrovirals, eadhon aig an ìre as fhaide air adhart.

Làimhseachadh tràth ceangailte ris an loch tasgaidh nas lugha 

Goirid às deidh a ’chiad ghalar, bidh HIV a’ stèidheachadh loch tasgaidh fad-ùine de bhìoras neo-ghnìomhach ann an ceallan T fois fad-ùine. Ged a dh ’fhaodadh drogaichean antiretroviral smachd a chumail air ath-riochdachadh viral, cha bhith iad a’ cur às do na riaghaltasan viral falaichte sin, a dh ’fhaodas toradh bhìoras ath-thòiseachadh nuair a stadar an làimhseachadh - prìomh chnap-starra airson leigheas HIV.

Tha còig euslaintich, ann an sgrùdadh le trì-deug, a ’nochdadh leigheas le HIV

Rinn Edwina Wright, MBBS, PhD, bho Oilthigh Melbourne, Astràilia, agus co-obraichean measadh air a ’cheangal eadar cunntasan aillse broilleach. Ceallan CD4 T. agus meud an loch tasgaidh viral ann an daoine a thòisich làimhseachadh aig toiseach na deuchainn START (Ùine Ro-innleachdail de Làimhseachadh Antiretroviral). Mar a chaidh aithris roimhe, Tha START air sealltainn gu bheil cunnart nas ìsle de thinneas agus bàs aig daoine a thòisicheas làimhseachadh le cunntadh CD4 os cionn 500 na an fheadhainn a bhios a ’feitheamh gus an tuit iad fo 350.

 

Rinn Wright agus co-obraichean coimeas eadar meud an loch tasgaidh viral ann an 39 neach a thòisich leigheas antiretroviral le cunntas CD4 de 500 gu 599, 60 a rinn sin le cunntadh de 600 gu 799, agus 50 a rinn sin le cunntadh nas àirde de 800 .

 

O "DNA" Bha iomlanachd HIV nas ìsle ann an daoine a thòisich làimhseachadh le cunntas CD4 os cionn 800 an coimeas ris an fheadhainn a thòisich le cunntadh eadar 600 agus 799 no 500 gu 599 (16, 30 agus 68 leth-bhreac gach millean cealla, fa leth). 

 

Chaidh HIV ‘RNA’ ann am plasma a lughdachadh gu mòr cuideachd ann an daoine a thòisich làimhseachadh aig an ìre as àirde de CD4. Bha gnìomhachd cealla-T nas ìsle ann an daoine a thòisich le cunntadh CD4 àrd, a rèir aon tomhas. Bha boireannaich HIV agus seann daoine le DNA HIV nas ìsle na fir agus daoine nas òige.

 

Tha na co-dhùnaidhean a ’sealltainn gu bheil comas leasaichte aig daoine a chumas ìre CD4 de 800 co-dhiù ron làimhseachadh" cuir às do cheallan falaichte agus dh ’fhaodadh iad a bhith nam fo-bhuidheann a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho sgrùdaidhean slànachaidh eadar-theachd, "cho-dhùin an luchd-rannsachaidh.

 

Ann an sgrùdadh eile, rinn Brian Moldt bho Saidheansan Gilead agus co-obraichean coimeas eadar meud agus iomadachd an loch tasgaidh viral, a bharrachd air so-leòntachd HIV don antibody elipovimab a bha neodrach gu farsaing (GS-9722 roimhe) ann an daoine a thòisich làimhseachadh antiretroviral ann an diofar ìrean. 

 

Tha antibodies a tha gu ìre mhòr neodrach, a tha an-dràsta fo sgrùdadh airson làimhseachadh agus casg HIV, ag amas air pàirtean glèidhte den bhìoras nach atharraich mòran eadar sreathan.

 Rebound viral

Chlàraich an sgrùdadh daoine ann an ceithir co-thursan stèidhichte air cuin a thòisich iad antiretrovirals: ìrean tràtha gabhaltachd (ris an canar ìrean Fiebig I no II), nuair a lorgar antibodies HIV an toiseach (ìrean Fiebig III no IV).), Galar gabhaltach fadalach (trì mìosan no nas lugha), agus gabhaltachd broilleach tràth (sia mìosan no nas lugha). Bha na 64 com-pàirtichean a ’faighinn làimhseachadh airson trì gu còig bliadhna agus bha cunntas CD4 àrd aca.

Bha an DNA iomlan ann an ceallan T nas ìsle anns an dà bhuidheann a thòisich air làimhseachadh nas tràithe. Bha ìre na b ’ìsle aig a’ bhuidheann acrach fadalach na a ’bhuidheann broilleach tràth, ach cha do ràinig an eadar-dhealachadh brìgh staitistigeil. Bha iomadachd viral nas ìsle aig daoine a thòisich air làimhseachadh tràth agus barrachd so-leòntachd gu elipovioma.

 

"Bhiodh daoine fa leth a tha a’ tòiseachadh [antiretroviral therapy] rè Fiebig I-IV nan sluagh targaid air leth freagarrach airson deuchainnean leigheas dearbhaidh mar thoradh air lochan-tasgaidh HIV nas lugha agus nach eil cho eadar-mheasgte, "cho-dhùin an luchd-rannsachaidh.

Mu dheireadh, rinn Caroline Passaes, PhD, de Institiud Pasteur ann am Paris, agus co-obraichean measadh air buaidh leigheas antiretroviral tràth air smachd iar-làimhseachaidh, no an comas casg viral a chumail suas às deidh stad a chuir air cungaidhean. Le ainm pVISCONTI (“p” airson prìomhaid), tha an sgrùdadh a ’cleachdadh modail muncaidh gus tuilleadh ionnsachadh mu na factaran a tha mar bhunait air an smachd viral a chaidh fhaicinn am measg dhaoine anns an Cohort Frangach de VISCONTI.

Na 12 muncaidhean

Choimhead an luchd-rannsachaidh air 12 muncaidhean le SIV (an co-ogha simianach de HIV) a thòisich leigheas measgachadh rè galar bun-sgoile (28 latha às deidh a bhith air a nochdadh), 12 a rinn sin rè galar gabhaltach (sia mìosan às deidh galar), agus 17 a dh ’fhuirich gun làimhseachadh. Às deidh dà bhliadhna de làimhseachadh, chaidh stad a chuir air antiretrovirals.

An rebound viral (air a mhìneachadh mar a cosgais viral chaidh dàil a chur air os cionn 1.000) ann am muncaidhean a thòisich làimhseachadh rè galar bun-sgoile an taca ri gabhaltachd broilleach. A bharrachd air an sin, choilean 82% de mhuncaidhean anns a ’phrìomh bhuidheann gabhaltachd smachd an dèidh làimhseachadh (luchdadh viral fo 400), an coimeas ri 25% anns a’ bhuidheann gabhaltachd broilleach agus dìreach 12% anns a ’bhuidheann gun làimhseachadh. Mheudaich gnìomhachd cealla anti-SIV CD8 T, a bha lag aig àm an galair, às deidh stad a chuir air làimhseachadh, gu sònraichte ann am muncaidhean a thòisich leigheas tràth, agus a bha na bu làidire ann an riaghladairean iar-leigheis.

Dè mu dheidhinn galar nas fhaide air adhart? 

Gu deimhinn ionnsaich tarraing na caractaran agad fhèin no na caractaran as fheàrr leat, eadhon ged nach do tharraing thu a-riamh roimhe. 42 Leasanan a sheallas dhut nach e “Tiodhlac” a th ’ann an Dealbh ach Sgil as urrainn dhuinn do chuideachadh a’ leasachadh.

Ged a tha luchd-rannsachaidh ag aontachadh gum faod tòiseachadh air antiretrovirals ro thràth piseach a thoirt air cothroman airson smachd HIV taobh a-muigh làimhseachadh, chan eil seo a ’toirt mòran cuideachaidh don mhòr-chuid de dhaoine a thòisicheas leigheas nas fhaide air adhart.

Mar sin rinn Zachary Strongin, oileanach ceumnaiche aig Oilthigh Emory ann an Atlanta, agus a cho-obraichean sgrùdadh air dòigh slànachaidh gnìomh a dh ’fhaodadh a bhith ag obair airson barrachd dhaoine. A ’cleachdadh modail muncaidh, rinn iad measadh air measgachadh de antibodies a chuireas casg air interleukin 10 (IL-10) agus PD-1 ann am beathaichean a thòisich antiretrovirals rè a’ chiad ghalair gabhaltach.

Tha IL-10 na cytokine anti-inflammatory a tha a ’cuir stad air gnìomhachd cealla T. Tha a bhith a’ blocadh IL-10 a ’leantainn gu lùghdachadh ann an ìre cealla T, faireachdainn nas lugha de gabhadairean bacaidh, agus lughdaich ceallan T neach-cuideachaidh follicular, fo-sheata de cheallan CD4 a bhios a’ caladh bhìorasan falaichte.

Tha PD-1 na àite sgrùdaidh imdhunòlach a bhios na bhreic air ceallan CD8 T. Bidh antibodies inhibitor puing-seic PD-1 - air an cleachdadh gu farsaing ann an immunotherapy aillse - ag ath-nuadhachadh gnìomhachd cealla T. Tha an dà chuid cinneasachadh IL-10 agus abairt PD-1 air an àrdachadh rè galar HIV cronach no làimhseachadh SIV.

Bidh na comharran bacaidh sin a ’cumail cheallan T ann an staid neo-ghnìomhach agus a’ cumail loch tasgaidh viral leantainneach. Tha e coltach gu bheil an dà uidheamachd a ’dèanamh dìoladh mura h-eil ach aon dhiubh air a bhacadh, agus mar sin tha an toirt còmhla mar dhòigh gealltanach, thuirt Strongin.

 

Stuth ionnsaigheach de SIV

Choimhead an luchd-rannsachaidh air 28 muncaidhean le cuideam mòr pathogenic de SIV a dh ’adhbhraicheas luchdan viral àrd. Thug Steven Deeks, MD, à Oilthigh California aig San Francisco, nach robh an sàs san sgrùdadh, fa-near gur e modail nas fheàrr a tha seo airson HIV ann an daoine, leis gu robh rannsachadh slànachaidh roimhe seo gu tric a ’cleachdadh gathan nas lugha de pathogenan de SIV no HIV a tha nas fhasa an toirt thairis.

Thòisich na muncaidhean air leigheas antiretroviral sia seachdainean às deidh an galar agus dh ’fhuirich iad còmhla riutha airson còrr air bliadhna. Às deidh 16 mìosan air antiretrovirals, chaidh 10 muncaidhean a làimhseachadh le antibodies IL-10 agus PD-1, cha d ’fhuair 10 ach antibodies IL-10, agus fhuair ochdnar placebo. Bha antibodies air an rianachd le infusion IV gach trì seachdainean. Chaidh stad a chuir air antiretrovirals às deidh a ’chiad ceithir dòsan, agus chaidh leigheas deuchainneach a leantainn leis fhèin airson 14 seachdain eile.

Rebound viral ann an nas lugha na trì seachdainean

Chaidh a h-uile muncaidhean air ais gu viral taobh a-staigh trì seachdainean bho bhith a ’stad antiretrovirals, ach ràinig ìrean viral ìrean gu math nas ìsle anns an fheadhainn a fhuair antibodies IL-10 leotha fhèin no le antibodies PD-1. Às deidh a ’chiad leum às deidh stad a chuir air làimhseachadh, chaidh a’ phuing viral ùr a stèidheachadh aig timcheall air 50 leth-bhreac anns a ’bhuidheann antibody dùbailte, an coimeas ri timcheall air 100.000 anns an dà bhuidheann eile.

Bha naoi de 10 beathaichean a fhuair an dà chuid antibodies a ’faighinn grèim viral fo 1.000 leth-bhreac aig àm air choreigin às deidh ath-bhualadh viral, an coimeas ri ceithir anns a’ bhuidheann antibody IL-10 agus dìreach aon anns a ’bhuidheann placebo; bha cuid eadhon le luchdan viral seasmhach neo-sheasmhach. Bha ìrean viral "gu math ìosal" air sgàth an cuideam SIV a bha gu math pathogenach, thuirt Strongin.

Tuigse nas fheàrr air a ’ghalar

Às deidh an dòs mu dheireadh de antibodies, bha an fheadhainn anns a ’bhuidheann measgachadh air lùghdachadh 4 log ann an luchdachadh viral. an coimeas ris an ìre pretreatment aca, ged a bha lughdachadh 1,7 log aig an fheadhainn anns an dà bhuidheann eile. Chùm a ’mhòr-chuid sa bhuidheann measgachadh smachd viral airson grunn sheachdainean às deidh dhaibh stad a chuir air na antibodies. Ach, chan urrainnear a bhith a ’faicinn an làimhseachadh deuchainneach mar leigheas oir thachair an ath-bhualadh viral an dèidh do na antibodies a bhith air an stad.

HIV / AIDS air a mhìneachadh gu math

Gun droch bhuaidh

Cha robh droch thachartasan siostamach aig gin de na beathaichean a chaidh a làimhseachadh, ach bha sèid mucosal ionadail aig cuid dhiubh. Thuirt Strongin gum bi tuigse nas fheàrr air na buaidhean sin "deatamach airson fiosrachadh a thoirt do sgrùdaidhean san àm ri teachd."

Cho-dhùin na antibodies IL-10 agus PD-1 còmhla “smachd viral seasmhach agus làidir às aonais leigheas antiretroviral anns a’ mhòr-chuid de bheathaichean ”, cho-dhùin Strongin, a’ cur ris gu bheil fìor chomas aig na toraidhean "faochadh viral a choileanadh".

Tair eadar-theangachadh le Cláudio Souza, bhon fhear thùsail ann an New Approaches for HIV Cure Research

 


Faigh ùrachaidhean ceart air an inneal agad an-asgaidh

A bheil rudeigin agad ri ràdh? Abair e !!! Tha am blog seo, agus an saoghal, gu math nas fheàrr le caraidean!

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bidh an làrach-lìn seo a 'cleachdadh briosgaidean gus do eòlas a leasachadh. Nì sinn cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr le seo, ach faodaidh tu a-mach ma thogras tu. Gabh Leugh Tuilleadh

Poileasaidh Prìobhaideachd ⁊ briosgaidean