Tha beatha ann le HIV

seall! Tha beatha ann le HIV

Sgrùdadh Fosgailte PrEP ann am Botswana a ’sealltainn gu bheil gèilleadh fìor àrd ann agus gun ghalaran HIV

Thuirt a ’cheann-sgrìobhadh tùsail airson an ìomhaigh seo gur e ìomhaigh de“ theaghlach àbhaisteach Afraganach. An “Escambau”! Gun a bhith a ’dol gu na cumhachan iomchaidh. Ceum a-mhàin mas e teaghlach an dealbhadair a th ’ann!

Dhearbh sgrùdadh fosgailte ro-nochdadh prophylaxis (PrEP) le Truvada ann am Botswana, le daoine heterosexual, ìrean glè àrd de ghèilleadh. Bha timcheall air 90% de chom-pàirtichean ìrean fuil gnìomh den druga; bha aonta àrd eadar cumail fèin-aithris agus ìrean drogaichean serum anns na cuspairean sgrùdaidh; agus cha robh galar HIV mar a chaidh innse do Ochdamh Co-labhairt Comann Eadar-nàiseanta air pathogenesis, làimhseachadh agus casg HIV agus AIDS (IAS

Is e dùthaich far a bheil truaighe agus bochdainn a ’faighinn làmh an uachdair ann an togail mar sin

2015) air a ’mhìos a chaidh.

Bha com-pàirtichean air pàirt a ghabhail anns an sgrùdadh PrEP roimhe seo, fo smachd placebo “TDF2” a ghabh àite eadar 2007 agus 2011 a sheall èifeachdas 62% $ airson PrEP gnìomhach an aghaidh placebo.

Airson an sgrùdadh làithreach, chaidh oidhirpean a dhèanamh fios a chuir chun a h-uile com-pàirtiche 1219 anns an sgrùdadh TDF2 tùsail. Thuirt neach-lìbhrigidh an sgrùdaidh, Faith Henderson bho Ionadan na SA airson Smachd agus Bacadh Galaran (CDC), le eadar-ama de thrì bliadhna agus sluagh gu math gluasadach mar sin ann am Botswana, bha e duilich fios a chuir chun a h-uile com-pàirtiche. Ach, chaidh 736 com-pàirtiche TDF2 (60%) a sgrìobadh mu dheireadh. Dhiubh sin, bha 229 (31%) airidh air PrEP fhaighinn a ’cleachdadh na h-aon shlatan-tomhais ris an sgrùdadh TDF2 tùsail - anns an dùthaich seo le tricead àrd, bha na cuspairean sgrùdaidh eadar 19 agus 39 bliadhna (bha aois chuibheasach aig 90% air TDF2 fichead bliadhna a dh'aois) agus bha iad gnìomhach gu feise. B ’e na prìomh adhbharan airson dùnadh a-mach, aig àm an sgrùdaidh ùr seo, gu robh an duine a-nis HIV deimhinneach, gun robh toraidhean fala a’ nochdadh galar dubhaig no, dha boireannaich, a bha trom no le broilleach.

Is e seo dealbh àbhaisteach Afraganach. Chuir an dealbhadair a rinn e às dha fhèin seachdainean às deidh dha nochdadh don phoball.

Chaidh Truvada agus condoms a thoirt seachad uair sa mhìos agus chaidh deuchainn a dhèanamh air na com-pàirtichean airson HIV agus fhuair iad comhairle air lughdachadh cunnairt ann an trì mìosan. Fhuair com-pàirtichean cuideachd teachdaireachdan teacsa no fiosan fòn mar chuimhneachain steigeach.

De na 229 neach a chaidh a chlàradh, chrìochnaich 60 10 bliadhna no barrachd de dhusan tadhal sgrùdaidh mìosail aig a ’char as àirde agus b’ e an àireamh de bhliadhnaichean euslainteach a chaidh a chruinneachadh 76% den ìre as àirde a bha comasach. Bha caogad sa sia sa cheud de chom-pàirtichean fireann, agus bha boireannaich timcheall air 60 nas dualtaiche nach do chrìochnaich iad an sgrùdadh - na h-adhbharan airson gu bheil iad gan sgrùdadh ann an sgrùdaidhean càileachdail. Is e dìreach feart eile a bha co-cheangailte ris an neo-cho-dhùnadh gu robh daoine aig an robh frith-bhuaidhean mòra dà uair nas buailtiche an sgrùdadh a chrìochnachadh.

Chaidh an sgrùdadh fosgailte a dhealbhadh gu sònraichte gus atharrachadh giùlain sam bith a thomhas agus cuideachd gus cumail suas a thomhas. Gu cuibheasach, gach turas mìosail, dh ’innis 71% de chom-pàirtichean dìreach aon chom-pàirtiche feise sa mhìos roimhe, 9% a dhà agus 2.4% trì no barrachd (cha tug a h-uile com-pàirtiche cunntas air an àireamh de chom-pàirtichean). Bha an àireamh chuibheasach de chom-pàirtichean gnèitheasach air a ’mhìos roimhe timcheall air aon gach duine rè an sgrùdaidh, ach chrìon e bho aon gu 0,75 ann am boireannaich. Chaidh an àireamh chuibheasach de ghnè fèin-aithris às aonais condom sa mhìos roimhe sìos bho 1,9 gu 1.2 ann an fir agus bho 1,45 gu 0,95 ann am boireannaich.

Bha gèilleadh fèin-aithris àrd. Nuair a chaidh faighneachd dhaibh an robh iad air Truvada a ghabhail anns na trì latha mu dheireadh ron turas clionaigeach aca, thuirt 88% gu robh iad air a thoirt a-mach trì tursan, 5.5% uair no dhà agus 6,7% nach robh air PrEP a ghabhail.

Gu h-iomlan, bha ìrean drogaichean aig 120 com-pàirtiche (52%) air an tomhas ann an sampallan fala airson tenofovir. Nam measg sin, bha ìrean tenofovir aig 100 os cionn còig nano-gram gach milliliter (ngml), a ’nochdadh cuid de chleachdadh san t-seachdain a chaidh seachad agus 94 thairis air 25ngml, a’ nochdadh ìrean a bha feumail gu clinigeach. Bha na h-ìrean sin co-chòrdail ri cumail fèin-aithris: ann an sampaill bho chom-pàirtichean a tha ag ràdh gun do ghabh iad na trì pills anns na trì latha a dh ’fhalbh, bha ìrean drogaichean nas àirde na 25ngml ann an 92 boireannaich agus 98 fir; ma chaidh aithris air dà dòs, bha ìrean drogaichean os cionn 25ngml ann an 90; ma tha aon uair anns na trì làithean mu dheireadh, 86,5; agus mura deach aithris air dòsan sam bith anns na trì latha a dh ’fhalbh, bha ìrean os cionn 42ngml aig 73 de na boireannaich agus 25 de na fir.

Ann am fo-sheata de 30 com-pàirtiche, bha a ’chuibhreann de dhaoine le ìrean os cionn 25ngml aig 93%, 93%, 100%, 93% agus 90% mìosan 1, 3, 6, 9 agus 12 den sgrùdadh, agus mar sin cha robh mòran fianais idir ann no fianais. greim sam bith ann an greim. Bha boireannaich 9% nas dualtaiche na daoine nach robh a ’cumail ris na fir ìrean fuil de tenofovir a bha feumail gu clinigeach agus bha daoine nach tug cunntas air gnè gun dìon cuideachd beagan nas lugha de ghèilleadh, ged nach robh an eadar-dhealachadh seo cudromach.

Cha do thachair galar HIV ann an com-pàirtiche sgrùdaidh sam bith. Ged nach deach seo a dhealbhadh mar sgrùdadh èifeachdais, bhiodh còig no sia de ghalaran HIV air tachairt nam biodh an tachartas de HIV cùil air a bhith aig an aon ìre a chaidh fhaicinn ann an gàirdean placebo an sgrùdaidh TDF2 tùsail (3.1 gach bliadhna).

Thèid mion-sgrùdadh ìre dhrugaichean agus dàta càileachdail a thaisbeanadh, ach - ged a bu chòir caveat mòr a bhith ann mu bhith a ’cleachdadh cuimhneachain teacsa is fòn san sgrùdadh seo - tha e a’ sealltainn gum faodar ìrean àrda de bhith a ’cumail gu h-èifeachdach ri PrEP a choileanadh am measg sluagh heterosexual Afraganach a tha dìth e.

Is e a ’cheist mhòr a-nis an leudaich riaghaltas Botswana agus buidhnean eile an ìre drùidhteach aca de sholarachadh antiretroviral therapy dha daoine le HIV gus solar PrEP a chòmhdach chun a’ chuibhreann de dhaoine HIV-àicheil a tha fhathast ann an cunnart mòr.

Fiosrachadh

Henderson F et al. Feartan agus cumail beòil PrEP ann an leudachadh leubail fosgailte TDF2 ann am Botswana. Ochdamh Co-labhairt IAS air HIV Pathogenesis, Làimhseachadh agus Bacadh (IAS 2015), Vancouver. Abstract TUAC0203, 2015.

Faodaidh tu sleamhnagan an taisbeanaidh seo a luchdachadh sìos bho làrach-lìn na co-labhairt.

Gheibhear craoladh-lìn den taisbeanadh seo air sianal YouTube na co-labhairt.

Nuair a tha e ri fhaighinn, faodaidh tu mion-fhiosrachadh mu sheiseanan fhaicinn, geàrr-chunntasan fhaicinn, luchdachadh sìos sleamhnagan taisbeanaidh agus craolaidhean lìn a lorg a ’cleachdadh na co-labhairt Inneal 'Prògram aig sùil'.

Faodaidh tu cuideachd luchdaich sìos PDF den leabhar eas-chruthach bho làrach-lìn na co-labhairt.

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bruidhinn ri Cláudio Souza