Tha beatha ann le HIV

Bidh atharrachadh bho tenofovir DF gu TAF a ’leasachadh sàbhailteachd cnàimh is dubhaig

Tha ath-chur Tenofovir DF airson TAF a ’leasachadh slàinte chnàmhan is dubhaig

S Tha ionadachadh Tenofovir DF an àite TAF a ’fulang mòran bho, can…. AF * da do Dente ”: Tha fios aig a’ choimhearsnachd shaidheansail gu bheil an gluasad bho tenofovir DF gu TAF gu math nas fheàrr airson slàinte dubhaig is cnàimh. Tha iad, gun a bhith ag iarraidh masladh a thoirt don chlub cnuimhean, treud mòr de bhoiteagan

Tha atharrachadh bho Tenofovir DF gu TAF air a dhearbhadh gu saidheansail gus càileachd beatha adhartachadh le bhith a ’lughdachadh call cnàimh agus duilgheadasan dubhaig

 

Swap Tenofovir DF airson TAF: Foillsichte: 26 Gearran, 2018

 

Bha daoine le HIV a tha a ’ceangal seann fhoirmle tenofovir disoproxil fumarate ™ (TDF) de tenofovir ™ alafenamide ™ (TAF) nas èifeachdaiche ann a bhith a ’cumail suas casg luchdan viral agus sheall e leasachaidhean ann an dùmhlachd cnàimh agus obair dubhaig, stèidhichte air na biomarkers aca, a rèir sgrùdaidhean a chaidh a thaisbeanadh anns an Co-labhairt 2016 ASM Microbe air a ’mhìos sa chaidh ann am Boston.

Saidheansan Gilead ”sealbhadair brand tenofovir disoproxil fumarate ™ (ainm branda viread ™ agus pàirt de  Compler Atripla agus na co-fhoirmean Truvada agus Stribild ) is e aon de na drogaichean antiretroviral as motha a thathas a ’cleachdadh ann an Leigheasan Anti-Retroviral (ART) agus thathas den bheachd gu bheil e sàbhailte agus foighidinn mhath, ach dh’ fhaodadh e call cnàimh adhbhrachadh goirid às deidh làimhseachadh agus leantainn gu duilgheadasan dubhaig ann an daoine mothachail.

Ag atharrachadh bho Tenofovir DF gu TAF: Tha an t-àidseant gnìomhach tenofovir diphosphate, air a “lìbhrigeadh” nas èifeachdaiche do cheallan agus is e seo seòrsa de “plus” nach gabh a leigeil seachad. 

Leugh mi, agus chan eil mi cinnteach dè an stòr earbsach a bhiodh air a thoirt dhomh an co-theacsa seo agus, bhon uairsin, tha mi air a bhith a ’cnuasachadh mu na h-adhbharan airson leudachadh ùine a thaobh an atharrachadh lìbhrigidh bhon rud as fheàrr chun an fheadhainn as miosa. Cha robh agam ri cus smaoineachadh, ach cha robh cuimhne agam dè an teacsa a bh ’ann, agus leis gu robh mi air a bhith a’ feuchainn ri sealladh nas pearsanta agus daonna a chleachdadh (Bha E. Mandetta, tha thu ceart, feumaidh na daoine a chì an seo uchd cuideachd! Bha mi airson do chuid fhèin cho mòr, anns a ’ghealladh sin ...).

Uill, is e seo a tha gan cumail bho bhith a ’giùlan gu dòigheil:


TAF ™
 na prodrug ™ ùr, a bheir seachad an riochdaire gnìomhach tenofovir diphosphate, nas èifeachdaiche do cheallan. Bidh e a ’toirt a-mach ìrean iomchaidh de dhrogaichean intracellular, le dòs mòran nas ìsle, a tha a’ ciallachadh nas lugha de chnuasachd ann am plasma fala agus nas lugha de nochdadh don druga do na cnàmhan, na dubhagan againn agus buill-bodhaig is cnàmhan eile. Tha TAF na phàirt den  Odefsey Genvoya,, agus co-fhoirmean,descovy  a chaidh aontachadh o chionn ghoirid airson a chleachdadh san Aonadh Eòrpach agus na SA.

Thug Edwin De Jesus bho Ionad Imdhun-eòlas Orlando agus co-obraichean postair seachad a ’toirt cunntas air toraidhean 96-seachdain sgrùdadh Gilead GS-US-292-0109, sgrùdadh ìre 3, anns a bheil daoine le uchdachadh viral air regimen anns a bheil TDF an dàrna cuid ma tha e air a liostadh san aon làimhseachadh no ceangailte ri regimen anns a bheil TAF.

Ag atharrachadh bho Tenofovir DF gu TAF: sgrùdadh air faisg air 1500 neach

Bha an sgrùdadh a ’toirt a-steach 1436 neach le HIV aig an robh eallach viral neo-aithnichte (<50 leth-bhreac / ml) aig a’ bhun-loidhne. Bha timcheall air 90% nam fir, bha dà thrian dhiubh geal, bha timcheall air 19% dubh (buidheann le cunnart nas àirde airson galar dubhaig), bha an aois meadhanail timcheall air 41 bliadhna agus bha an àireamh cuibheasach de cheallan CD4 timcheall air 670 cealla / mm3. Dh'fheumadh iad obair dubhaig a bhith faisg air an àbhaist, aig bun-loidhne, le tuairmse de ìre sìoltachaidh glomerular (eGFR) os cionn 50 ml / min; bha an ìre cuibheasach timcheall air 106 ml / min

Bha com-pàirtichean a ’gabhail triple

Aig àm faighinn a-steach don sgrùdadh, bha com-pàirtichean a ’gabhail triple (efavirenz / TDF / emtricitabine), Stribild(elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine), air a stiùireadh le Atazanavir /Reyataz () plus  Stoirm tàirneanaich(TDF / emtricitabine). Chaidh an toirt seachad air thuaiream (2: 1) gus fuireach air a ’chlàr therapach sin no atharrachadh gu Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

Dh ’innis Co-labhairt Comann Eadar-nàiseanta AIDS an samhradh an-uiridh ann an sgrùdadh a rinn, taobh a-staigh 48 seachdainean, com-pàirtichean a rinn ceangal ri sgeamaichean anns a bheil TDF Genvoya bha iad gu math na b ’fheàrr comasach air uchd-mhacachd virological a chumail suas agus bha leasachaidhean mòra aca ann an dùmhlachd mèinne cnàimh-droma agus hip (BMD) agus comharran gnìomh dubhaig.

A ’gluasad bho Tenofovir DF gu TAF: Dh’ innis an Dr De Jesus, aig 96 seachdainean, gun robh an dà rèim fhathast fìor èifeachdach, ach Genvoya bha iomall buannachd staitistigeil cudromacha

Thuirt an Dr De Jesus, aig 96 seachdainean, gun robh an dà sgeama fhathast fìor èifeachdach, ach Genvoya bha iomall buannachd cudromach gu staitistigeil aice: bha luchdan viral neo-aithnichte aig 93% de dhaoine a ghluais gu sgeama TAF an coimeas ri 89% den fheadhainn a dh'fhuirich air an sgeama TDF aca; bha na toraidhean co-ionann ge bith dè an rèim air an robh iad agus chaidh an gluasad chun sgeama TDF. Cha robh ach 2% de chom-pàirtichean anns gach buidheann le fàilligeadh teirpeach, ach bha daoine ann an gàirdean TDF nas dualtaiche a bhith ag ionndrainn cruinneachaidhean nan deuchainnean a bhiodh a ’tional dàta luchdan viral (5% vs 9%).

Nòtaiche deasaiche:

 Is e fìrinn gu math buntainneach a tha seo agus dh ’fhaodadh gur e cothromachadh a’ chothromachaidh a mhìnicheadh ​​carson a dh ’fheumadh an“ leasachadh mòr seo agus, nam bheachd-sa, ann an sgrùdadh cho cudromach, eadhon cruinneachadh an stuth seo a dhèanamh co-dhiù, eadhon ged a bhiodh an dachaigh, leis nach eil sinn, a-nis, comasach air smaoineachadh air na h-adhbharan (tha, san iolra) airson an cuspair rannsachaidh a bhith neo-làthaireach bho rudeigin cho cudromach, protocol sgrùdaidh) far am biodh e fhèin air a mhì-mhìneachadh - tro sgrùdadh, agus dona Mar eisimpleir, chaill mi an cunntas CD4 agus CV mu dheireadh agam. Bha 1160 CD4 aig MA agus cha deach an luchd-siubhail agam a dhearbhadh airson faisg air deich bliadhna)… Deireadh nota an neach-deasachaidh.

Tenofovir DF airson TAF: bha riaghaltasan sa chumantas sàbhailte agus foighidinn mhath

San fharsaingeachd bha a h-uile siostam sàbhailte agus foighidinn mhath, ach a-rithist Genvoya bha buannachd aca: 0,9% ann an luchd-cleachdaidh buidheann leigheis TAF a bha air stad a chuir air làimhseachadh air sgàth droch thachartasan an coimeas ri 2,5% anns a ’bhuidheann TDF.

Mheudaich dùmhlachd cnàimh an spine 2,0% ann an suidsichean TAF agus lughdaich e -0,3% anns a ’bhuidheann a lean air adhart le leigheas leantainneach le TDF; mheudaich dùmhlachd cnàimh hip 2,1% agus thuit e -0,6%, fa leth.

Ag atharrachadh bho Tenofovir DF gu TAF: Ann an 96 seachdainean (nas lugha na dis bhliadhnaichean), chunnaic daoine a ghluais bho tenofovir DF gu TAF lùghdachaidhean mòra ann an osteoporosis (cnàmhan brice) 

Aig 96 seachdainean, chunnaic daoine a ghluais bho tenofovir DF gu TAF lùghdachaidhean mòra ann an osteoporosis (cnàmhan brice) no osteopenia (lùghdachadh cho dona ann an dùmhlachd cnàimh).

Fhuair daoine a ghluais bho tenofovir DF gu TAF leasachaidhean mòra ann an comharran gnìomh dubhaig (serum creatinine, fosfáit agus às-tharraing searbhag uric, albumin agus proteinichean anns an urine), agus dh ’fhàs an fheadhainn a dh’ fhuirich air riaghaltasan TDF nas miosa.

Bha dà dhroch thachartas co-cheangailte ri gnìomhan dubhaig, a ’leantainn gu aimhreit anns a’ bhuidheann TAF (leòn dubhaig gruamach agus tubule nephritis eadar-roinneil) agus còig anns a ’bhuidheann TDF (galar dubhaig dubhaig, syndrome Fanconi, colic dubhaig agus dà chùis de ìrean creatinine àrdaichte san fhuil).

Tenofovir DF airson TAF co-cheangailte ris na toraidhean lipid fala as miosa

 

Ach, bha na toraidhean lipid fala as miosa aig a ’bhuidheann TAF. Tha fios gu bheil Tenofovir a ’lughdachadh ìrean lipid agus bha buaidh nas lugha aig a’ cho-chruinneachadh nas ìsle de TAF na an fheadhainn a dh ’fhuirich air clàr TDF.

Bha ìrean fastachd lipid nas àirde anns a ’bhuidheann TAF na anns a’ bhuidheann TDF agus thòisich 8% vs 5% air drogaichean ìsleachadh lipid.

“Euslaintich a thionndaidh gu [Genvoya] bho regimen stèidhichte air TDF gu math nas buailtiche soirbheachas a chumail suas ann an casg virological ”agus“ bha leasachaidhean mòra ann an spine agus hip BMD; bha lùghdachaidhean mòra ann an osteopenia agus osteoporosis, agus sheall iad leasachadh mòr ann am proteinuria agus comharran eile air obair nan dubhagan, ”cho-dhùin an luchd-rannsachaidh.

Ag atharrachadh bho Tenofovir DF gu TAF: tha dàta a ’moladh gum faodadh atharrachadh bho TDF gu TAF a bhith co-cheangailte ri cunnart nas lugha de osteoporosis agus briseadh, a bharrachd air cugallachd fad-ùine ...

Bha coltas ann an sgrùdadh le E. Turner Overton aig Oilthigh Alabama ann am Birmingham agus co-obraichean a ’dol a-steach nas mionaidiche ann an call cnàimh am measg dhaoine air tenofovir therapy. Tha am postair aige a ’toirt a-steach sgrùdadh air atharrachaidhean ann an dùmhlachd mèinne cnàimh, hormone parathyroid (PTH, hormone a bhios a’ riaghladh metabolism calcium agus fosfáit) agus ìrean serum de chomharran tionndadh cnàimh (P1NP agus CTx) thairis air seachdain 48 ann an daoine a tha air atharrachadh bho bhith a ’toirt a-steach sgeamaichean bho TDF gu Genvoya san aon sgrùdadh.

A bharrachd air na buannachdan a chaidh aithris roimhe ann an spine dùmhlachd hip agus hip, lùghdaich ìrean PTH às deidh Genvoya, ged a lùghdaich ìrean sa bhuidheann TDF. Chaidh na biomarkers de thionndadh cnàimh sìos gu mòr anns a ’bhuidheann anns an robh briseadh.

“Tha an dàta seo a’ moladh gum faodadh atharrachadh bho TDF gu TAF a bhith co-cheangailte ri cunnart nas lugha de osteoporosis agus bristeadh, a bharrachd air laigse fad-ùine, "cho-dhùin an luchd-rannsachaidh - beachdachadh cudromach ann am buidhnean mar dhaoine le HIV a tha a’ dol a dh ’fhuireach barrachd agus feumach air tomhas nas motha de ART fad do bheatha.

Tenofovir DF para TAFMu dheireadh, rinn Gregório Huhn bho mheur Chicago agus co-obraichean mion-sgrùdadh air toraidhean dubhaig am measg dhaoine a bhathas a ’meas a bha ann an cunnart mòr airson galar dubhaig dubhaig (CKD) a ghluais bho TDF gu TAF san aon deuchainn. Tha a ’mhòr-chuid de dhotairean a’ comhairleachadh nach bu chòir do dhaoine le droch obair dubhaig TDF agus TDF gnàthach a chleachdadh agus stiùireadh a thoirt seachad a tha a ’toirt a-steach lughdachadh dòsan do dhaoine le fàilligeadh dubhaig a bh’ ann roimhe. 

Agus bhiodh e iomchaidh a bhith a ’dèanamh a-mach gum faodadh e a bhith nas sàbhailte do dhaoine le dysfunction nan dubhagan an dealbhadh le TAF a chleachdadh.

Sgioba Huhn, a ’seòrsachadh chom-pàirtichean ann an dà bhuidheann a rèir cunnart àrd no ìosal airson Galar Duán Cronach (CKD). Bha dà fhactar ro-innseach no barrachd aig a ’bhuidheann àrd-chunnart a’ toirt a-steach gnè boireann, rèis dhubh, 50 bliadhna a dh ’aois no nas sine, cunntas CD4 <200 cealla / mm³, lipidean fala anabarrach, bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, cleachdadh NSAIDs ( drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory), agus fàilligeadh dubhaig clionaigeach no subclinical bho thachartasan dona anns an ùine bun-loidhne; bha neoni no aon fhactar aig buidheann cunnart ìosal. Bhathar den bheachd gu robh 323 neach gu h-iomlan a thionndaidh TAF agus 168 a dh ’fhuirich air sgeamaichean TDF ann an cunnart àrd.

Bha toraidhean inntinneach a ’toirt a-steach tachartas no cùisean ùra de ghalar dubhaig dubhaig, air am mìneachadh mar eGFR <60 ml / min am measg dhaoine a thòisich le > 60; a ’leigeil seachad cleachdadh an druga mar thoradh air droch thachartasan co-cheangailte ris na dubhagan; agus atharrachaidhean ann am biomarkers pròtain dubhaig urine a ’toirt a-steach agus albumin, agus ceangal retinol ri pròtain agus creatinine a bharrachd air macroglobulin-beta-2- airson co-mheasan creatinine.

Leasaich tachartas CKD ann an 2% de luchd-iomlaid TAF agus bha 3% de dh ’euslaintich a lean air adhart le cumadh TDF a’ meas cunnart àrd - cha robh e gu diofar mòr. Am measg dhaoine a chaidh a mheas mar chunnart ìosal airson CKD, leasaich 1% de luchd-iomlaid TAF agus 2% a dh ’fhuirich aig an TDF CKD, a tha air cudrom staitistigeil a ruighinn. Anns an roinn àrd-chunnart, tha dà iomlaid TAF agus dà neach-cleachdaidh TDF a ’stad a bhith a’ cleachdadh nan co-fhoirmlean sin mar thoradh air droch thachartasan co-cheangailte ri fàilligeadh nan dubhagan, mar a rinn triùir de luchd-cleachdaidh TAF Allegiant le cunnart ìosal ach gun cunnart ìosal (nota eadar-theangaiche: In cha tug a h-uile “eadar-theangachadh air a bheil mi eòlach air na feartan eadar-lìn dad sam bith dhomh ach Allegiant gus Allegiant eadar-theangachadh - fuirichidh mi san rannsachadh, ach airson a-nis, do-dhèanta). Leasaich aon euslainteach àrd-chunnart a dh ’fhuirich san sgrùdadh TDF syndrome Fanconi.

Tenofovir DF airson TAF: Tha dàta a ’moladh gum faodadh atharrachadh bho TDF gu TAF a bhith co-cheangailte ri cunnart nas lugha de osteoporosis agus briseadh, a bharrachd air cugallachd fad-ùine.

Chaidh pròtain fual agus albumin sìos anns a ’ghàirdean sgrùdaidh a chuir stad air TAF therapy, agus aig an aon àm a’ meudachadh an àireamh de chom-pàirtichean a thionndaidh gu TDF therapy thar gach roinn cunnairt airson CKD. Ach, cha d ’fhuair ach com-pàirtichean àrd-chunnart atharrachadh mòr - àrdachadh de 33%. Chaidh easan ann am proteinuria tubular eadar suidsichean airson TAF agus àrdachadh am measg luchd-cleachdaidh a lean air adhart le leigheas le TDF fhaicinn ann am buidhnean de chunnart àrd, meadhanach agus ìosal de CKD.

Stèidhichte air na co-dhùnaidhean sin, rinn an luchd-rannsachaidh geàrr-chunntas: Daoine ann an cunnart àrd airson galar dubhaig a thionndaidh gu Genvoya “Le glè bheag de CKD,” cha deach trèigsinn air sgàth fàilligeadh dubhaig tubulopathic*, agus chunnaic e lùghdachaidhean mòra ann am proteinuria agus proteinuria tubular.

Tenofovir DF airson TAF:

“Tha na toraidhean sin a’ sealltainn èifeachdas maireannach agus sàbhailteachd nas fheàrr Genvoya dubhaig [] mar sgeama tionndadh airson inbhich le cunnart bunaiteach airson CKD, ”cho-dhùin e.

Nòtaiche deasaiche: airson gun a bhith mar phàirt den teacsa, chuir mi gu h-ìosal am mìneachadh air na tha gu bhith annEasbhachd dubhaig tubolopathic: is e call obann comas nan dubhagan agad sgudal, salainn agus lionntan a shìoladh às an fhuil. Nuair a thachras seo, faodaidh sgudal ìrean cunnartach a ruighinn agus buaidh a thoirt air co-dhèanamh ceimigeach na fala agad, a dh ’fhaodadh a bhith a-mach à cothromachadh.

Canar cuideachd leòn dubhaig gruamach, tha fàilligeadh cumanta ann an euslaintich a tha mar-thà san ospadal le suidheachadh eile. Faodaidh e leasachadh gu sgiobalta thar beagan uairean a thìde no nas slaodaiche thar beagan làithean. Tha daoine a tha gu math tinn agus feumach air cùram dian ann am barrachd cunnart a bhith a ’leasachadh fàilligeadh dian dubhaig.

Faodaidh fàilligeadh dian dubhaig a bhith marbhtach agus feumar làimhseachadh dian. Ach, faodaidh e a bhith air a thionndadh air ais. Tha e uile an urra ri staid slàinte an euslaintich.... leugh barrachd (a ’fosgladh ann an taba eile, air làrach-lìn ann am Portagal)

liz highleyman

Air a riochdachadh ann an co-obrachadh eadar an AIDSMAP  agus an Hivandhepatitis.com

Eadar-theangaichte le Claudio Souza den chiad fhear sa Bheurla aig a ’cheangal Bidh atharrachadh gu alafenamide tenofovir ùr a ’cumail sùil air bhìoras agus a’ leasachadh slàinte dubhaig is cnàimh

Ath-sgrùdadh le Mara Macedo

Air a phostadh an toiseach air: 11 Iuchar, 2011 agus 18 Iuchar 2016

Seropositivo.Org bho 1 Lùnastal, 2000 anns an t-sabaid an aghaidh leth-bhreith, AIDS, Prejudice. Tha beatha ann le HIV!


Faigh ùrachaidhean ceart air an inneal agad an-asgaidh

A bheil rudeigin agad ri ràdh? Abair e !!! Tha am blog seo, agus an saoghal, gu math nas fheàrr le caraidean!

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bidh an làrach-lìn seo a 'cleachdadh briosgaidean gus do eòlas a leasachadh. Nì sinn cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr le seo, ach faodaidh tu a-mach ma thogras tu. Gabh Leugh Tuilleadh

Poileasaidh Prìobhaideachd ⁊ briosgaidean