Tha beatha ann le HIV

Luchdaich Viral agus Contagion Teiripe Antiretroviral

A bheil na cunnartan air an gabhail stèidhichte air an undetectable a bharrachd air an fheadhainn nach gabh a ghluasad, gu fìrinneach, saoradh? Chan eil fios agam...

Leigheas Antiretroviral agus Contagion HIV. Faodaidh, faodaidh ART casg a chuir air gabhaltachd, ach tha condoms air a bhith èifeachdach nam bheatha agus tha mi a ’moladh condoms…

Tha Antiretroviral Therapy, ART, air aghaidh a ’ghalair lèir-sgaoilte HIV / AIDS atharrachadh, leis gu bheil e a’ lughdachadh luchdan viral agus a ’lughdachadh na cothroman gum bi tuiteam anns a’ chunntas CD4; nas fheàrr na sin, leigidh e leis an t-siostam dìon ath-thogail, co-dhiù ann am pàirt! Mar sin chaidh cùisean a thaisbeanadh dhomh. Anns na làithean sin, anns na bliadhnaichean glasa sin, cha robh duine a ’smaoineachadh air ART mar rudeigin a chleachdadh gus contagion a sheachnadh!

An deach na leanas a theagasg dhuinn?

Ma tha thu HIV adhartach agus a ’tòiseachadh ri feise (tagh an euphemism agad) le neach eile a tha a’ fuireach le HIV, thusa FEUMAIDH tu LEANTAINN le bhith a ’cleachdadh condom, oir tha cunnart ann gun tèid ath-fhilleadh a dhèanamh agus, nad inntinn, dh’ fhaodadh gum bi thu air do thruailleadh le strain a tha an aghaidh do leigheas! Air neo, fhathast, strì an aghaidh a ’mhòr-chuid de chungaidh-leigheis, a’ toirt aire do fhrith-sheasamh.

Agus tha an teacsa seo a ’feuchainn ri sin a shealltainn, a bharrachd air rudan eile. Cùm a ’leughadh ...

… Leigheas Antiretroviral, Luchdaich Viral agus Contagion 

Tha fios a-nis gu bheil cleachdadh làimhseachadh HIV, antiretroviral therapy, chan e a-mhàin a ’leasachadh slàinte dhaoine a tha a’ fuireach le HIV, ach, tha iad ag ràdh, tha e cuideachd na ro-innleachd fìor èifeachdach airson casg a chuir air sgaoileadh HIV.

Tha seo air sgàth ‘s gum faod làimhseachadh HIV lughdachadh na tha de bhìorasan (luchdadh viral) san fhuil agus lionntan bodhaig eile (leithid seamhan agus criathragan faighne is rectal) gu ìrean nach gabh aithneachadh. 

Gus a bhith agus gus nach gabh aithneachadh, feumaidh daoine a tha a ’fuireach le HIV làimhseachadh an-aghaidh HIV a ghabhail mar a tha òrdaichte. A bharrachd air a bhith a ’gabhail cungaidhean HIV, tha tadhal cunbhalach air an dotair cudromach gus sùil a chumail air an luchdachadh viral gus dèanamh cinnteach gu bheil e fhathast neo-aithnichte agus gus taic meidigeach eile fhaighinn.

Tha fianais a ’sealltainn gu bheil na feartan sin aig daoine a tha a’ fuireach le HIV a tha a ’faighinn làimhseachadh, a’ gabhail cùram de an slàinte agus a ’cumail an luchdan viral:

  • is dòcha nach toir iad seachad HIV dha na com-pàirtichean gnèitheasach aca;
  • na cuir a-mach HIV chun leanaibh rè torrachas agus breith chloinne (ma tha eallach viral neo-aithnichte air a chumail suas rè torrachas agus breith chloinne);
  • cothrom a bhith agad glè lùghdaichte tar-chur HIV tro bhith a ’toirt bainne-cìche; ge-tà, chan eilear a ’moladh bainne-cìche dha màthraichean HIV-adhartach ann an Canada - is e tùs an teacsa seo, mo leughadair, Canada - agus is e biadhadh le foirmle toirmeasgach am moladh a th’ ann an-dràsta;
  • Is dòcha tha cothrom glè bheag aca airson HIV a thoirt do dhaoine leis a bheil iad a ’roinneadh uidheamachd dhrogaichean; ach, chan eil fianais gu leòr ann gus co-dhùnadh nach eil cunnart ann. 
  • Agus thathas a ’moladh gum bi daoine a’ cleachdadh snàthadan ùra agus uidheamachd eile nuair a bhios iad a ’cleachdadh dhrogaichean, ge bith dè an inbhe HIV no an t-eallach viral aca, gus casg a chuir air HIV agus breugan eile.

Ciamar a tha làimhseachadh HIV agus eallach viral neo-sheasmhach ag obair gus casg a chuir air sgaoileadh HIV?

Bidh làimhseachadh HIV, ris an canar cuideachd antiretroviral therapy, no ART, ag obair le bhith a ’cumail smachd air ath-riochdachadh HIV anns a’ bhodhaig - is e sin, tha e a ’lughdachadh comas HIV lethbhric a dhèanamh dheth fhèin (ath-riochdachadh).

Nuair a thèid smachd a chumail air ath-riochdachadh HIV, faodaidh antibodies lethbhric de HIV a sgrios a tha a ’cuairteachadh ann am fuil agus lionntan a’ chuirp, agus mar sin a rèir sgrùdadh, mar a thuiteas an luchd viral, bidh e cuideachd a ’lughdachadh cunnart sgaoileadh HIV. Nuair a bhios làimhseachadh soirbheachail a ’lughdachadh luchdan viral gu ìrean nach gabh aithneachadh, faodaidh e an cunnart bho sgaoileadh HIV a lughdachadh no a chuir às gu mòr.

Mar as trice tha leigheas antiretroviral, ART, a ’toirt a-steach measgachadh de thrì drogaichean antiretroviral air an toirt gach latha. A rèir òrdughan meidigeach a tha air an stiùireadh le toraidhean rannsachaidh. Tha na leigheasan ùra airson HIV nas sàbhailte, nas sìmplidh agus nas èifeachdaiche na nuair a chaidh Antiretroviral Therapy a thoirt a-steach ann an 1996/1997.

Tha cumhachd ART an-diugh cho domhainn is gum faigh mòran dhaoine a thòisicheas làimhseachadh èifeachdach goirid às deidh dhaibh a bhith HIV-adhartach dùil-beatha cha mhòr àbhaisteach.

Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine, bidh smachd cho math air a’ bhìoras, trì no sia mìosan às deidh tòiseachadh air làimhseachadh, gum bi na tha de bhìoras san fhuil air a dhearbhadh leis na deuchainnean a thathas a ’cleachdadh gu riaghailteach. Chan urrainn don mhòr-chuid de dheuchainnean luchdan viral a chaidh a chleachdadh ann an Canada HIV a lorg san fhuil ma tha nas lugha na 40 gu 50 leth-bhreac den bhìoras gach ml. Ach, tha am bhìoras fhathast an làthair ann an suimeannan glè ìosal anns a ’bhodhaig nuair nach gabh dearbhadh air an luchdachadh viral.

Dè a tha an sàs ann an cleachdadh cunbhalach agus ceart de ART agus eallach viral neo-sheasmhach airson casg HIV?

Tha cleachdadh cunbhalach agus ceart de ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail a ’toirt a-steach:

  • cumail gu mòr ri drogaichean ART, gus co-chomhairlean mu luchdachadh viral neo-chinnteach a choileanadh agus a chumail suas
  • tadhal meidigeach cunbhalach gus sùil a chumail air luchdachadh viral agus taic fhaighinn airson cumail, ma tha sin riatanach

Tha deuchainn agus làimhseachadh cunbhalach airson galairean feise (STIs) cudromach cuideachd, leis nach eil an ro-innleachd seo a ’dìon an aghaidh STIan; mar sin, tha mi, Cláudio, a ’faighneachd an e an deagh bheachd nach e sgaoileadh leantainneach cleachdadh condom mar dhòigh èifeachdach gus casg a chuir air sgaoileadh STDs, a tha a’ toirt a-steach galar HIV agus, tha e an-còmhnaidh math cuimhneachadh, zyka, bhìoras gu math aingidh!

Feumaidh mi a bhith gu math buaireasach, ann am beachd muinntir an huh-huh-huh-huh huh?

Feumaidh neach air ART a bhith ag obair còmhla ris an dotair aca gus clàr iomchaidh a dhearbhadh airson sgrùdaidhean meidigeach agus sgrùdadh luchdan viral.

Dè a tha cudromach airson an dòigh-obrach seo a bhith ag obair?

Às deidh làimhseachadh a thòiseachadh, feumaidh an luchd viral a bhith agus a bhith neo-aithnichte airson an dòigh-obrach seo gus dìon a thoirt seachad.

Nuair a thòisicheas duine air làimhseachadh, mar as trice bidh e a ’toirt trì gu sia mìosan airson an luchd viral a bhith neo-aithnichte. Bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil deireadh luchdadh viral undetectable ma tha measgachadh de dhrogaichean agad a tha èifeachdach an aghaidh do strain HIV agus gabh e mar a tha an dotair agad ag òrdachadh.

Feumaidh uallach viral fuireach neo-aithnichte airson co-dhiù sia mìosan mus cuir thu earbsa san dòigh-obrach seo mar ro-innleachd casg HIV èifeachdach. 

Feumaidh neach cumail ri gèilleadh àrd ri làimhseachadh gus eallach viral neo-sheasmhach a chumail suas thar ùine. Is e an aon dòigh air fios a bhith agad a bheil an luchd-siubhail viral agad neo-sheasmhach san fhad-ùine ri dhèanamh deuchainnean luchdan viral cunbhalach fhad ‘s a tha iad a’ dèanamh, le smachd draoidheach.

Ach, cha bhith a h-uile uallach viral a ’fàs agus tha e fhathast neo-aithnichte rè làimhseachadh. Bidh seo a ’tachairt mar as trice nuair nach eil duine a’ cumail mòran ri cungaidhean, ach faodaidh e tachairt cuideachd air sgàth droch bhuaidh dhrogaichean. Nuair a dh ’fhailicheas làimhseachadh, cha bhi fios aig an neach gu bheil e comasach an t-eallach viral aca aithneachadh gus an toir iad deuchainn luchdan viral eile. A rèir an adhbhar airson fàilligeadh làimhseachaidh, dh ’fhaodadh gum bi feum aig neach air atharrachadh ann an làimhseachadh no dh’ fhaodadh gum faigh e buannachd bho chomhairleachadh cumail gus an luchd bhìorasach aca a lughdachadh gu ìrean nach gabh aithneachadh. Bu chòir na roghainnean as fheàrr airson gluasad air adhart a dheasbad le dotair.

Gu dè an ìre gu bheil a bhith a ’cleachdadh ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail a’ cur casg air sgaoileadh feise HIV?

Tha rannsachadh air càraidean serodiscordant (far a bheil aon chom-pàirtiche HIV adhartach agus an com-pàirtiche eile HIV àicheil) a ’sealltainn, nuair a thèid a chleachdadh gu cunbhalach agus gu ceart, gu bheil cleachdadh ART gus luchdan viral neo-aithnichte a chumail na ro-innleachd fìor èifeachdach gus casg a chuir air sgaoileadh gnè HIV airson heterosexual agus càraidean den aon ghnè. Tha fianais bhon rannsachadh seo a ’sealltainn, nuair a tha daoine gu soirbheachail a’ faighinn ART agus a ’toirt seachad cùram, nach bi iad a’ tar-chuir HIV tro chonaltradh gnèitheasach.

B ’e a’ chiad sgrùdadh a sheall gu bheil buannachd mhòr aig ART agus eallach viral neo-aithnichte ann an casg ann an càraidean serodiscordant heterosexual an deuchainn clionaigeach air thuaiream ris an canar HPTN 052. Anns an anailis mu dheireadh, a bha a ’toirt a-steach 1.763 càraidean serodiscordant heterosexual (chaidh leth dhiubh a leantainn suas) le còrr air còig bliadhna gu leth), cha do thachair sgaoileadh HIV eadar càraidean san sgrùdadh nuair a bha an com-pàirtiche HIV-adhartach air ART agus bha eallach viral neo-chinnteach (air a mhìneachadh mar <400 leth-bhreac / ml san sgrùdadh seo).

Gu h-iomlan, chaidh ochd tar-chuir a dhèanamh eadar càraidean fhad ‘s a bha an com-pàirtiche HIV-adhartach air ART; ge-tà, anns na h-ochd cùisean uile, bha lorg air lorg viral, a dh ’aindeoin a bhith air ART.

Thachair ceithir tar-chuiridhean anns a ’chiad trì mìosan às deidh don chom-pàirtiche HIV-adhartach tòiseachadh air làimhseachadh, mus deach an luchd-siubhail viral a dhearbhadh.

Thàinig na ceithir eile nuair a dh ’fhàillig an làimhseachadh an luchd viral a chumail aig ìrean nach gabh aithneachadh.

A bharrachd air na h-ochd tar-chuiridhean sin, bha 26 neach a fhuair galar HIV bho chom-pàirtiche gnèitheasach taobh a-muigh an dàimh bun-sgoile aca, a ’sealltainn gur ann an càraid serodiscordant anns a bheil an com-pàirtiche HIV-adhartach air ART le luchdan viral neo-chinnteach, prìomh chunnart HIV tar-chur tha HIV a ’tighinn bho taobh a-muigh an dàimh.

A bheil gnè condomless gnè sàbhailte?

Sheall toraidhean sgrùdadh mòr amharc, dà ìre ris an canar PARTNER / PARTNER2 gu bheil ART agus eallach viral neo-aithnichte (air a mhìneachadh mar <200 leth-bhreac / ml san sgrùdadh seo) a ’cur casg air sgaoileadh feise HIV ann an càraidean heterosexual agus den aon ghnè ann an a às aonais cruthan eile de chasg HIV (condoms, PrEP no PEP). Bha a ’chiad ìre den sgrùdadh a’ toirt a-steach càraidean heterosexual agus den aon ghnè, agus lean an dàrna ìre le càraidean den aon ghnè.

Anns an sgrùdadh seo, bha àireamh mhòr de dh ’achdan feise gun dìon (às aonais condoms) nuair a bha an luchd-giùlan viral neo-aithnichte - timcheall air 36.000 am measg chàraidean heterosexual agus 76.000 am measg chàraidean fireann den aon ghnè a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh. Aig deireadh an sgrùdaidh, cha robh sgaoileadh HIV ann am measg chàraidean san sgrùdadh nuair a bha an com-pàirtiche HIV-adhartach air ART agus eallach viral neo-aithnichte. Ach, chaidh 16 galairean HIV ùra (15 fir gèidh agus aon neach heterosexual) a thoirt a-mach companach feise a-mach às an dàimh. Dìreach amadan, no amadan, gus geall sònraichte a chuir, mar am fear aig Amarilis!

Cha do lorg sgrùdadh beachdachail coltach ri PARTNER, ris an canar Opposites Attract, tar-chuir HIV eadar càraidean serodiscordant den aon ghnè nuair a bha an com-pàirtiche fo làimhseachadh agus a ’cumail suas luchdachadh viral neo-aithnichte (<200 leth-bhreac / ml), a dh’ aindeoin timcheall air 16.800 gnìomh de ghnè anal gun condom. Anns an sgrùdadh seo, thug triùir de na com-pàirtichean seronegative cùmhnant do HIV bho chom-pàirtiche taobh a-muigh càirdeas.

Beagan a bharrachd mu sgrùdaidhean com-pàirtiche agus tarraing an aghaidh

Anns na sgrùdaidhean PARTNER / PARTNER2 agus Opposites Attract, chaidh luchdan viral neo-sheasmhach a mhìneachadh mar nas lugha na 200 leth-bhreac / ml. Tha seo nas àirde na an ìre de luchdachadh viral neo-chinnteach a tha air a mhìneachadh le deuchainnean a thathas a ’cleachdadh gu cumanta ann an Canada (nas lugha na 40 no 50 leth-bhreac / ml). Cha deach sgaoileadh sam bith a dhèanamh anns an dà sgrùdadh nuair a bha an luchdachadh viral nas lugha na 200 leth-bhreac / ml (ge-tà, gu dearbh bha a ’mhòr-chuid de chom-pàirtichean luchdadh viral nas lugha na 50 leth-bhreac / ml).

Chleachd na sgrùdaidhean àite gearraidh nas àirde gus dèanamh cinnteach à cruinneas toraidhean luchdan viral agus gus coimeas a dhèanamh eadar na diofar sgrùdaidhean. A bharrachd air an sin, faodaidh gearradh nas àirde grèim beag “blips luchdan viral, àrdachadh sealach ann an luchdachadh viral os cionn 50 leth-bhreac gach ml aig luchdan viral as àirde a thilleas gu neo-aithnichte ann am beagan mhionaidean.

Tha seo cudromach oir tha e a ’cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil blips load viral a ’cruthachadh cunnart bho sgaoileadh HIV. Tha toradh nan sgrùdaidhean sin a ’sealltainn ma tha blip aig neach, nach bi e a’ meudachadh chunnart sgaoileadh HIV.

Ach, is e an amas airson na toraidhean làimhseachaidh as fheàrr airson neach fa leth a tha a ’fuireach le HIV ann an Canada luchdan viral nas lugha na 50 leth-bhreac / ml, oir nuair a tha an luchd viral ìosal, ach fhathast os cionn 50 leth-bhreac / ml, tha seo a’ cruthachadh cunnart droga. strì an aghaidh agus ath-chuairteachadh viral a dh ’fhaodadh fàilligeadh làimhseachaidh adhbhrachadh.

Anns na sgrùdaidhean PARTNER / PARTNER2 agus Opposites Attract, bha tricead àrd de STIan anns na com-pàirtichean (timcheall air 25%). Eadar an dà sgrùdadh, cha do thachair sgaoileadh HIV sam bith nuair a bha STD aig a ’chom-pàirtiche HIV-adhartach no HIV-àicheil. Ann am PARTNER / PARTNER2 a-mhàin, bha 6.090 cùisean gnè gun condom nuair a bha STD an làthair. Tha seo a ’sealltainn gu bheil eallach viral neo-sheasmhach a’ cur casg air sgaoileadh HIV, eadhon an làthair STDan eile.

Ghabh a h-uile com-pàirtiche anns na sgrùdaidhean sin pàirt ann an co-chomhairlean slàinte cunbhalach gus sgrùdadh a dhèanamh air an eallach viral aca, deuchainn STD a ghabhail agus comhairleachadh cumail agus casg fhaighinn. Chaidh an làimhseachadh cuideachd airson STDs nuair a bha feum air. Tha taic choileanta mar sin na phàirt chudromach de chùram leanmhainn cunbhalach rè ART.

Tha toraidhean nan sgrùdaidhean sin (agus na bu thràithe) a ’toirt seachad buidheann làidir de fhianais a’ sealltainn nach bi daoine a tha a ’fuireach le HIV, a bhios a’ cumail ri ART agus a ’faighinn cùram slàinte cunbhalach, le eallach viral neo-sheasmhach leantainneach, a’ toirt seachad HIV gu feise. PARTNER agus Opposites Attract sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil seo fìor eadhon nuair nach eilear a’ cleachdadh condoms agus an làthair STIan eile.

Gu dè an ìre gu bheil a bhith a ’cleachdadh ART gus luchdan viral neo-aithnichte a chumail a’ cur casg air sgaoileadh HIV gu pàisde rè torrachas agus breith chloinne?

Às aonais làimhseachadh, bidh na cothroman gum bi leanabh HIV-adhartach ag èirigh gu eadar 15% agus 30% nuair a thèid am breith do neach a tha a ’fuireach le HIV.

Ach, is e làimhseachadh airson HIV an dòigh as èifeachdaiche gus sgaoileadh chun leanaibh a lughdachadh. Gu dearbh, tha rannsachadh air sealltainn ma thòisicheas neach a tha trom le làimhseachadh HIV ro leatrom agus ma chumas e eallach viral nach gabh aithneachadh nuair a tha thu trom agus aig àm breith, cha toir e no i HIV don leanabh. Tha cùrsa goirid de chungaidh-leigheis HIV cuideachd air a thoirt don leanabh gus casg a chuir air sgaoileadh HIV.

B ’e aon de na prìomh sgrùdaidhean a sheall buaidh làimhseachaidh air casg a chuir air sgaoileadh HIV gu ùr-bhreith sgrùdadh cohort Frangach a chaidh a dhèanamh eadar 2000 agus 2011. 

Lorg an sgrùdadh sin sin cha do thachair tar-chur HIV am measg 2.651 leanaban a rugadh do bhoireannaich cis gnè a bha a ’faighinn làimhseachadh mus do rugadh iad agus nuair a bha iad trom agus aig an robh eallach viral nach gabhadh aithneachadh aig àm lìbhrigidh. 

Ach, mura h-eil làimhseachadh air a dhèanamh tro leatrom no mura h-eil eallach viral neo-sheasmhach air a chumail suas, tha cunnart ann fhathast gun tèid HIV a thoirt don leanabh rè torrachas agus / no lìbhrigeadh.

Tha deuchainn HIV cudromach do dhaoine a tha trom no a tha a ’smaoineachadh air a bhith trom le leanabh. Bu chòir do dhaoine le deuchainn dearbhach tòiseachadh air làimhseachadh HIV cho luath ‘s a ghabhas gus an cunnart bho sgaoileadh HIV gu na pàisdean aca a lughdachadh no a chuir às. Mar an ceudna, bu chòir do dhaoine a tha a ’fuireach le HIV agus a tha airson a bhith trom le leanabh bruidhinn ri eòlaiche HIV cho luath‘ s a ghabhas, mus gabh iad beachd, gus faighinn a-mach clàr làimhseachaidh iomchaidh airson a bhith trom le leanabh.

https://youtu.be/jWFPwMxSbs8

Dè cho math ’s a tha cleachdadh ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail a’ cur casg air sgaoileadh HIV gu pàisde fhad ‘s a tha e ag ithe broilleach?

Tha an cunnart gun tèid HIV a thoirt seachad tro bhith a ’biathadh air a’ bhroilleach nuair a thathar a ’làimhseachadh agus a’ cumail suas eallach viral neo-aithnichte glè ìosal, ach chan eil e co-ionann ri neoni. 

Lorg ath-sgrùdadh eagarach de sgaoileadh HIV ann am pàistean broilleach boireannaich cisgender a bha a ’faighinn làimhseachadh gu robh an cunnart tar-chuir às deidh breith bha 1% às deidh sia mìosan de bhroilleach, ag èirigh gu faisg air 3% às deidh bliadhnao. 

Ach, anns na sgrùdaidhean sin, dh ’fhuirich boireannaich air làimhseachadh airson diofar amannan agus cha do lean iad air an làimhseachadh nas fhaide na sia mìosan às deidh an lìbhrigeadh. Cha do bheachdaich an ath-sgrùdadh eagarach air cumail ri ART agus luchdan viral, a tha a ’ciallachadh nach eil fios againn cia mheud boireannach aig an robh luchd-giùlan bhìorasach a chaidh an lorg aig àm an tar-chuir, a dh’ aindeoin a bhith a ’faighinn làimhseachadh an-aghaidh HIV. 

Is e glè bheag de rannsachadh a th ’ann air buaidh làimhseachaidh agus eallach viral neo-sheasmhach air sgaoileadh HIV aig àm broilleach. Lorg sgrùdadh ann an Tansainia eadar 2013 agus 2016 dà sgaoileadh HIV am measg 177 pàisde a fhuair broilleach bho bhoireannaich cisgender a thòisich air làimhseachadh mus do rugadh an leanabh. Ach, anns gach cùis, bha eallach bhìorasach so-fhaicsinneach aig boireannaich. Cha do thachair tar-chur sam bith ann an co-theacsa làimhseachaidh le deagh ghèilleadh agus eallach viral neo-sheasmhach.

Thug an sgrùdadh PROMISE, a chaidh a dhèanamh ann an Afraga agus na h-Innseachan, làimhseachadh do 2.431 boireannaich cisgender lactating no an leanaban ùra. Am measg na 1.219 boireannaich cisgender a fhuair làimhseachadh, fhuair seachd pàisde grèim air HIV aig 12 mìosan (ìre gabhaltachd HIV de 0,57%). 

ACha do thachair ach dà de na cùisean sin ann am boireannaich le eallach viral nach gabh aithneachadh. Lorg sgrùdadh eile dà chùis de sgaoileadh HIV am measg boireannaich a bha a ’biathadh air a’ bhroilleach, a bha coltach gu robh luchdan viral neo-aithnichte aig àm an tar-chuir. Ach, anns a h-uile cùis gu h-àrd, tha amharas air cumail ri làimhseachadh ìosal.

 

Tha stiùiridhean Chanada a ’leantainn air adhart a’ moladh gum bi pàrantan HIV-adhartach a ’biathadh an leanaban a-mhàin le foirmle gus cur às don chomas tar-chuir. An seo ann am Brasil, chan urrainn dhomh fàilligeadh a bhith a ’tarraing aire oidhirpean iongantach is soirbheachail Renata Cholbi, a b’ urrainn dhomh a leantainn, ann an sàmhchair, fhad ‘s a bha mi a’ leantainn mo shlighe fhèin san adhbhar. Bha na beatha a shàbhail, a leasaich, a leudaich Cholbi, agus tha uimhir ann nach urrainn dhomh, nach b ’urrainn dhomh an ùmhlachd seo a phàigheadh ​​dha an seo:

Renata Cholbi. Tanto nomini nullum por Praise ’, is e sin,“ Chan eil ainm cho math a ’ruighinn air

Ach, air sgàth an fhianais a tha a ’sealltainn an ìre as lugha de chunnart agus an taic a tha ri fhaighinn ann an dùthchannan làn ghoireasan leithid Canada, tha gluasad a’ sìor fhàs gus taic a thoirt do dhaoine le HIV a tha airson a bhith a ’broilleach agus gus an cuideachadh le sin a dhèanamh anns an dòigh as sàbhailte. 

Tha seo a ’toirt a-steach: a’ toirt seachad fiosrachadh neo-phàirteach air cunnart sgaoileadh HIV tro bhith a ’biathadh air a’ bhroilleach; toirt seachad barrachd sgrùdadh air luchdachadh viral agus taic cumail; agus a ’toirt seachad làimhseachadh prophylactic dha naoidheanan a rugadh do dhaoine a tha a’ fuireach le HIV.

Gu dè an ìre gu bheil cleachdadh ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail a ’cur casg air sgaoileadh HIV tro bhith a’ cleachdadh dhrogaichean injectable?

Tha an rannsachadh cuibhrichte a tha ri fhaighinn a ’moladh gu bheil a bhith air ART agus a’ cumail suas eallach viral neo-sheasmhach èifeachdach ann a bhith a ’cuideachadh le casg a chuir air sgaoileadh HIV am measg dhaoine a tha a’ stealladh dhrogaichean; ach, chan eil fianais gu leòr ann gus co-dhùnadh nach eil cunnart ann. Bu chòir daoine a tha a ’stealladh dhrogaichean a bhrosnachadh agus taic a thoirt dhaibh gus snàthadan ùra agus uidheamachd eile a chleachdadh a h-uile uair a bhios iad a’ cleachdadh dhrogaichean, gus casg a chuir air HIV agus breugan eile.

Na trì sgrùdaidhean as àirde a bhios a ’dèanamh sgrùdadh air sgaoileadh feise HIV (HPTN 052, PARTNER agus Opposites Attract) cha robh iad gu riaghailteach a ’fastadh dhaoine a bhios a’ stealladh dhrogaichean ann an sgrùdaidhean, cha do dh ’fhaighnich iad an robh com-pàirtichean a’ roinn uidheamachd stealladh agus nach tug iad seachad anailis sam bith co-cheangailte ri com-pàirtichean a thug cunntas air cleachdadh dhrogaichean.

Dh ’innis dà sgrùdadh eag-eòlasach ann an Vancouver agus Baltimore lùghdachaidhean ann an galairean HIV ùra thar ùine agus lorg iad co-cheangal le lùghdachadh ann an eallach bhìorasach coimhearsnachd dhaoine a tha a’ stealladh dhrogaichean. 

Ged a tha coltas ann gu bheil an àrdachadh ann an gabhail ART gu ìre gu ìre an urra ris a ’chrìonadh a chaidh fhaicinn anns an àireamh de ghalaran ùra, tha e duilich faighinn a-mach dè an ìre den atharrachadh seo a dh’ fhaodar a thoirt air àrdachadh ann an seirbheisean lughdachadh cron a thachair cuideachd rè na h-ùine seo. . 

Lorg sgrùdadh cohort anns na h-Innseachan de 14.481 neach a tha a ’stealladh dhrogaichean agus 12.022 fir a tha ri feise le fir gu robh co-dhàimh soilleir eadar tricead tuairmseach HIV agus còmhdach làimhseachaidh aig ìre coimhearsnachd agus casg bhìorasach. Lorg an sgrùdadh seo co-dhàimh mòr aig ìre coimhearsnachd, ach bho nach deach a dhealbhadh gus sgrùdadh a dhèanamh air cunnart tar-chuir fa leth, cha robh tuairmse air èifeachdas ri fhaighinn.

Am bu chòir a bhith a ’cleachdadh ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail suas a chleachdadh an àite condoms agus ro-innleachdan casg HIV eile?

Fhad ‘s a tha thu a’ cleachdadh ART gus luchdan viral neo-sheasmhach a chumail suas ge bith a bheil thu a ’cleachdadh condoms no PrEP, bu chòir gum biodh e comasach dha a h-uile duine ro-innleachd casg a thaghadh a dh’ obraicheas air an son. Tha an ro-innleachd seo mar aon de ghrunn roghainnean fìor èifeachdach airson casg a chuir air sgaoileadh feise HIV; ge-tà, chan eil e a ’tabhann dìon an aghaidh STDs (leithid herpes, clamaidia, gonorrhea no sifilis). Is e condoms an aon ro-innleachd èifeachdach gus cuideachadh le casg a chuir air STDs.

Agus tha e air a bhith, feumaidh mi cuir ris, an ro-innleachd as motha a th ’ann thairis air na bliadhnaichean anns an robh na feartan aig lughdachadh àireamh dhaoine air an truailleadh, agus is dòcha air am marbhadh, leis an leithid de bhrìgh a bheir orm smaoineachadh, agus a ràdh gu bheil PrEP agus TasP a’ ruighinn iomall amaideachd, a ’beachdachadh air na tha de stòrasan eaconamach an sàs.

 

Dha daoine a tha a ’cleachdadh drogaichean stealladh, tha prògraman agus ro-innleachdan casg eile (leithid cuairteachadh agus cleachdadh an uidheamachd stealladh ùr) cudromach airson an toirt seachad gus cuideachadh le casg a chuir air HIV, agus gus casg a chuir air galairean eile a tha air an giùlan le fuil, leithid hepatitis Ç. 

Gu sònraichte cho cudromach, tha beatha air a shàbhaladh gach latha, tha eagal orm, anns a ’mhionaid seo de dhìomhaireachd poilitigeach, sòisealta, cultarail agus daonnachd, nach eil e do-dhèanta, agus feumaidh mi a bhith“ a ’toirt seachad bheachdan”, gu bheil na prògraman lughdachadh cron air am briseadh, air am pairilis no eadhon air a sgrios ann an ainm smachd banachdach COVID-19, a tha riatanach, èiginneach agus glè chudromach, fhad ‘s nach eil prìsean nas fheàrr ann airson snàthadan agus criathran. Nuair a bha an èasgaidh agus an dùrachd airson cloroquine fhaighinn, cha robh prìsean nam “feachdan bacaidh”.

Colinha Bozo, ge-tà ...

Na beachdan deireannach agam:

Seadh! Tha e air a dhearbhadh gu saidheansail gu bheil ceangal eadar luchdan viral agus gabhaltachd. Ach tha e fhathast air a dhearbhadh gu math, ann am beatha phractaigeach, gu bheil cleachdadh condoms, ann fhèin, ag adhbhrachadh nas lugha de dhuilgheadasan agus a ’casg, le èifeachdas 100%, gabhaltachd, ge bith dè an luchdachadh viral.

Tha ceangal eadar giùlan viral agus contagion agus, ge-tà, ma leigeas tu leam a dhol a-steach nad bheatha, an-còmhnaidh, an-còmhnaidh, an-còmhnaidh agus an-còmhnaidh, cleachdadh condoms, condoms, oir chan urrainn dhut a bhith cinnteach a-riamh gu bheil an luchdachadh viral agad neo-sheasmhach aig an àm de ghnè agus, mura h-eil i do-thuigsinn aig an àm sin, an latha sin, “nì an condom an obair”, nì e diofar.

Tha fios agam dè bha e a ’ciallachadh gun a bhith a’ cleachdadh condom nam bheatha. Agus tha fios agam dè tha e fhathast a ’riochdachadh agus is urrainn dhomh ro-innse mu na bhios e fhathast a’ riochdachadh.

 

Ma tha co-dhiù…

Barrachd leughaidh
  1. Galar HIV: Bidh cungaidh HIV a ’cur casg air gabhaltachd HIV
  2. Rebound viral agus eisimeileachd ceimigeach
  3. Tha luchdachadh viral neo-chinnteach a ’toirt seachad deuchainn àicheil?
  4. Luchdaich Viral Undetectable agus tar-chur HIV-àicheil
  5. Chan eil luchdachadh viral neo-chinnteach a ’toirt seachad ath-fhreagairt?
  6. CD4 Faigh a-mach dè a th ’ann agus tuig carson nach eil cunntadh fala a’ measadh dìonachd!
  7. Càraidean PrEP agus Sorodiscordant
  8. Cunnart HIV fhaighinn! Dè na cunnartan a th ’agad anns na suidheachaidhean sin?
  9. Soidhnichean agus comharraidhean gabhaltachd HIV - A ’ceangal ri Rash
  10. Luchdaich viral! Dè a th ’ann, agus carson a tha deuchainnean luchdan viral?

Tùsan

  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Casg air galar HIV-1 le leigheas antiretroviral tràth. Iris Leigheas New England. 11 Lùnastal, 2011; 365 (6): 493–505.
  2. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Teiripe antiretroviral airson casg air sgaoileadh HIV-1. New England Journal of Medicine. 2016; 375 (9): 830–839. Ri fhaighinn ann an: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1600693
  3. Eshleman SH, Hudelson SE, Redd AD, et al. Làimhseachadh mar chasg: Caractar ghalaran com-pàirtiche ann an Lìonra Deuchainnean Casg HIV 052. Iris de Syndroman Dìth Dìonachd Faighte. 1 Faoilleach 2017; 74 (1): 112–116.
  4. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. Gnìomhachd gnèitheasach gun choimeas agus cunnart bho sgaoileadh HIV ann an càraidean HIV-adhartach nuair a tha an com-pàirtiche HIV-adhartach a ’cleachdadh leigheas antiretroviral suppressive. Journal Ameireaga Comann Meidigeach. 2016; 316 (2): 171–181. Ri fhaighinn ann an: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2533066
  5. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al. Cunnart gun tèid HIV a thoirt seachad a rèir gnè às aonais condom ann an càraidean gèidh serodifferent le com-pàirtiche HIV adhartach air leigheas antiretroviral suppressive (PARTNER): toraidhean deireannach de sgrùdadh ioma-ghnìomhach, san amharc agus amharc. An Lancet. 2 Cèitean, 2019; 393 (10189): 2428–2438.
  6. Bavinton BR, Pinto AN, Phanuphak N. et al. Bacadh viral agus sgaoileadh HIV ann an càraidean serodiscordant fireann: sgrùdadh cohort eadar-nàiseanta, san amharc, amharc. Lancet HIV. Lùnastal 2018; 5 (8): e438 - e447.
  7. Easbaig S, Chikhungu L., Rollins N., et al. Tar-chur HIV iar-bhreith ann am pàistean broilleach boireannaich le galair HIV air ART: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Iris Comann AIDS Eadar-nàiseanta. 20 Gearran 2017; 20 (1): 1–8.
  8. Mandelbrot L, Tubiana R, Le Chenadec J, et al. Chan eil tar-chur HIV-1 ann an boireannaich le leigheas antiretroviral èifeachdach mus deach a ghintinn. Galaran gabhaltach clionaigeach. 2015; 61 (11): 1715-1725.
  9. Luoga E, Vanobberghen F, Bircher R et al. Gun sgaoileadh HIV bho mhàthraichean le uchdachadh viral aig àm broilleach ann am Tanzania dùthchail. Iris de Syndroman Dìth Dìonachd Faighte. 2018; 79 (1): e17-e20.
  10. Flynn PM, Taha TE, Cababasay M et al. Casg air sgaoileadh HIV-1 tro bhith a ’biathadh air a’ bhroilleach: Èifeachdas agus sàbhailteachd leigheas antiretroviral màthaireil an aghaidh prophylaxis leanaban le nevirapine airson beatha broilleach ann am boireannaich le galair HIV-1 le cunntadh CD4 àrd (IMPAACT PROMISE): deuchainn clionaigeach air thuaiream fosgailte. Iris de Syndroman Dìth Dìonachd Faighte. 2018; 77 (4): 383-392.
  11. Shapiro RL, Hughes MD, Ogwu A, et al. Sgeamaichean antiretroviral ann an torrachas agus bainne-cìche ann am Botswana. New England Journal of Medicine. 17 Ògmhios, 2010; 362 (24): 2282–2294.
  12. Palombi L, Pirillo MF, Andreotti M, et al. Prophylaxis antiretroviral airson sgaoileadh bainne-cìche ann am Malawi: dùmhlachd dhrogaichean, èifeachdas virological agus sàbhailteachd. Leigheas anti-bhìoras. 2012; 17 (8): 1511-1519.
  13. Kahlert C, Aebi-Popp K., Bernasconi E, et al. A bheil bainne-cìche na roghainn cothromachaidh ann am màthraichean le galair HIV air an làimhseachadh gu h-èifeachdach ann an suidheachadh teachd-a-steach àrd? Seachdain Meidigeach na h-Eilbheis. 23 Iuchar, 2018; 148: w14648. Ri fhaighinn ann an: https://smw.ch/article/doi/smw.2018.14648
  14. Nashid N, Khan S, Loutfy M. Biadhadh broilleach le boireannaich a tha a ’fuireach leis a’ bhìoras dìonachd daonna ann an àrainneachd làn stòrais: sreath de chùisean agus builean riaghladh màthaireil is cloinne. Iris Comann Galar gabhaltach péidiatraiceach. 2019; anns a ’phreas.
  15. Wood E, Milloy MJ, Montaner JS. Làimhseachadh HIV mar chasg am measg luchd-cleachdaidh dhrugaichean. Beachd gnàthach air HIV agus AIDS. Mar 2012: 7 (2): 151–156.
  16. Wood E, Kerr T, Marshall BDL, et al. Co-chruinneachaidhean plasma coimhearsnachd HIV-1 RNA agus tricead HIV-1 am measg luchd-cleachdaidh dhrugaichean: sgrùdadh cohort a tha san amharc. Naidheachdan. 16 Cèitean, 2009: 338 (7704): 1191–1194.
  17. Friseal H, Mukandavire C, Màrtainn NK, et al. Làimhseachadh HIV mar chasg am measg luchd-cleachdaidh dhrugaichean a ’stealladh - ath-luachadh air an fhianais. Iris Eadar-nàiseanta de Epidemiology. 1 Giblean, 2017; 46 (2): 466–478.
  18. Kirk G, Galai N., Astemborski J, et al. Tha an crìonadh ann an luchdachadh viral sa choimhearsnachd ceangailte gu làidir ris a ’chrìonadh ann an tricead HIV am measg IDUn: Ann an: Gnothaichean an 18mh co-labhairt air Retroviruses agus Galaran Cothromach; 27 Gearran gu 2 Màrt 2011, Boston, MA, USA; 2011.
  19. Solamh SS, Mehta SH, McFall AM, et al. Uallach viral coimhearsnachd, còmhdach de leigheas antiretroviral agus tricead HIV anns na h-Innseachan: sgrùdadh tar-roinneil coimeasach. An Lancet HIV. 2016; 3 (4): e183 - e190.
  20. Nolan S, Milloy MJ, Zhang R. Gèilleadh agus freagairt HIV RNA ann am plasma gu leigheas antiretroviral am measg luchd-cleachdaidh dhrugaichean stealladh HIV-adhartach ann an suidheachadh Canada. Cùram AIDS. 2011; 23 (8): 980-987.

Ùghdar (an): Arkell C.

Foillsichte: 2020

 


Faigh ùrachaidhean ceart air an inneal agad an-asgaidh

A bheil rudeigin agad ri ràdh? Abair e !!! Tha am blog seo, agus an saoghal, gu math nas fheàrr le caraidean!

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bidh an làrach-lìn seo a 'cleachdadh briosgaidean gus do eòlas a leasachadh. Nì sinn cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr le seo, ach faodaidh tu a-mach ma thogras tu. Gabh Leugh Tuilleadh

Poileasaidh Prìobhaideachd ⁊ briosgaidean