Tha beatha ann le HIV

“Breath” airson leigheas antiretroviral deugairean

Um “Respiro” para a terapia antiretroviral dos adolescentes, Blog Soropositivo.Org
A nigheanan, “gun a bhith a’ call an gàire farsaing seo ”(Guilherme Arantes) thoir aire dhut fhèin Dealbhan le Leia Mendes Cook

Tha an sgèile cruinneil de antiretroviral therapy (ART) air leantainn gu cruth-atharrachadh galar HIV mar ghalar marbhtach a tha air atharrachadh gu galar cronach, ged nach gabh e dèanamh; galar a dh ’fheumas làimhseachadh fad-beatha leis an teicneòlas a th’ againn aig toiseach an XNUMXmh linn.

Tha àireamh a tha a ’sìor fhàs de chloinn le tar-chur HIV bho mhàthair gu pàiste, tar-chuir dìreach, a bha Cuba a’ chiad dùthaich a chuir às, a bhàsaich na leanabas san ùine ro-ART, a-nis a ’teannadh ri òigeachd agus an impis an dùil gum feum iad ART a ghabhail gach latha le cumail nas fheàrr airson a ’chòrr de am beatha234

Em An HIV Lancet, tha sgrùdadh PENTA 16 a ’sealltainn co-dhùnaidhean aithisg buidheann sgrùdaidh BREATHER, sgrùdadh fosgailte, a’ dèanamh coimeas eadar leigheasan HAART làitheil agus leantainneach le leigheasan cearcall goirid a ’ceadachadh 2 latha gun làimhseachadh gach seachdain.

Chaidh ceud naochad ’s a naoi com-pàirtichean aois 8 gu 24 bliadhna a bha air an luchd air falbh a chuir sìos airson co-dhiù dusan mìos mus clàraich iad agus a bha a’ gabhail regimen ART, anns an robh làimhseachadh fad-ùine le efavirenz air am fastadh bho 11 dùthaich air feadh an t-saoghail. Aig 48 seachdainean, bha sia (6%) de 99 leanabh anns a ’bhuidheann làimhseachaidh cearcall goirid an aghaidh seachd (7%) de 100 anns a’ bhuidheann làimhseachaidh leantainneach air ath-cheangal virological (luchdan viral HIV> 50 leth-bhreac gach ml; eadar-dhealachadh -1 · 2%, 90% CI - 7 · 3 gu 4 · 9), a ’sealltainn nach eil làimhseachadh cearcall goirid nas ìsle na làimhseachadh leantainneach.

Cha robh eadar-dhealachadh staitistigeil sam bith eadar na buidhnean anns a ’chuibhreann de chom-pàirtichean a leasaich mùthaidhean mòra an aghaidh no anns a’ chuibhreann de dhroch thachartasan. Is e seo a ’chiad sgrùdadh a tha a’ sealltainn gu bheil coltas gu bheil briseadh fo smachd sàbhailte an dà chuid a thaobh a bhith a ’cumail suas casg bhìorasach agus a thaobh mar a tha drogaichean a’ nochdadh. Gu dearbh, chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann an àiteachan far an robh rèiteachadh cruinn-eòlasach de dhiofar rèiteachaidhean, a ’ruighinn ìre glèidhidh drùidhteach le dìreach aon chom-pàirtiche air chall anns gach ath-sgrùdadh.

Tha dùil aig clann a bhith a ’toirt ART airson timcheall air fichead bliadhna nas fhaide, gu cuibheasach, na dh’ fhaodadh inbhich agus ro-innleachdan a leigeas ùine dheth ART a bhith na dhòigh èifeachdach air laigse organach a lughdachadh mar thoradh air làimhseachadh.6

A bharrachd air an sin, faodaidh lughdachadh cleachdadh ART tro chearcall làimhseachaidh goirid sàbhalaidhean cosgais a thoirt seachad. Bha an ro-innleachd làimhseachaidh cearcall goirid gu math iomchaidh dha euslaintich
com-pàirtichean, gu sònraichte leis gu robh e a ’toirt cothrom dhaibh a dhol gu sòisealta air deireadh-sheachdainean, a tha an aghaidh a’ phrìomh chnap-starra airson na drogaichean a ghabhail. Tha eadhon euslaintich a tha fo smachd virologically ag aithris gu bheil cleachdadh eadar-amail le ùine ghoirid gun dhrogaichean agus làimhseachadh cearcall goirid a ’toirt seachad ùine riaghlaichte às aonais cungaidh-leigheis agus dòigh dhligheach airson dòsan a chall.7

Is e an dragh a th ’ann gum faod ro-innleachd mar sin an teachdaireachd a chuir a-mach gu bheil e comasach gabhail ri seallaidhean a chaidh a chall agus nach fhaodadh iad buaidh a thoirt air luchdan viral (nota eadar-theangaiche: Ann an còmhradh le banaltram ann an AIDS pòsta tha an targaid àbhaisteach 90%; is e sin, dh ’fhaodadh tu aon dealbh a chall sa mhìos). Mar sin, tha comhairleachadh iomchaidh deatamach gus dèanamh cinnteach nach eilear a ’tuigsinn na toraidhean agus gu bheil euslaintich a’ tuigsinn gu bheil an ìre as àirde de bhriseadh ann an làimhseachadh na h-ìre sònraichte airson 2 latha san t-seachdain.

Gu dearbh, chan urrainnear co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo a chleachdadh ach airson euslaintich a tha seasmhach agus stèidhichte air ART.

B ’e an ùine chuibheasach aig ART mus deach an sgrùdadh seo a dhèanamh air thuaiream 6 bliadhna ann an clann a bha air an eallach viral aca a chuir fodha airson co-dhiù dusan mìos. A bharrachd air an sin, chan urrainnear na toraidhean a thoirt a-mach gu clann a dh ’fhàillig làimhseachadh roimhe no le HAART anns a bheil dòsan nas lugha de Efavirenz (co-ionann ri 400 mg airson inbhich) no eadhon riaghaltasan HAART fad-ùine eile. Bha an ùine leanmhainn goirid agus chaidh leudachadh dà-bhliadhna den sgrùdadh a dhealbhadh a bheir seachad dàta airson seasmhachd fad-ùine na ro-innleachd làimhseachaidh cearcall goirid seo. Dh ’fhaodadh gum bi ceistean eile rim freagairt mus tèid làimhseachadh rothaireachd goirid a dhèanamh na roghainn obrachaidh.

Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh fo chumhachan fo smachd teann le sgrùdadh dian air luchdachadh viral. Tha feum air rannsachadh gus faighinn a-mach an gabhadh an sgrùdadh a chuir an gnìomh gu sàbhailte ann an suidheachaidhean cuibhrichte ghoireasan far nach eil sgrùdadh àbhaisteach air luchdachadh viral ri fhaighinn no gu tric.

Adolescentes
Deugairean eadar 14 agus 29 bliadhna a dh'aois. An fheadhainn as so-leònte. Dealbhan Cook Leia Mendes

 

Dh ’fhaodadh tuilleadh rannsachaidh measadh a dhèanamh cuideachd a bheil làimhseachadh geàrr-chearcall le drogaichean ùra fad-ùine agus an dèanamh rim faighinn aig a bheil cnap-starra nas motha an aghaidh agus a tha nas fhulangach, leithid tenofovir agus dolutegravir alafenamide.8

Is e casg bhìorasach an amas mu dheireadh ann a bhith a ’leasachadh builean slàinte agus a’ lughdachadh tar-chur HIV, agus mar sin a ’toirt buannachdan do shlàinte dhaoine fa-leth agus poblach.910

Tha cumail suas as fheàrr ri ART deatamach gus dèanamh cinnteach gum bi casg virological seasmhach ann. Bidh cumail ri làimhseachadh ghalaran leantainneach a ’tuiteam aig òigeachd agus gu mì-fhortanach chan eil HIV mar eisgeachd.11  Tha grunn chnapan-starra aig deugairean a thaobh cumail ris agus is e ar n-eòlas nach bi eadar-theachd sam bith gu leòr gus dèanamh cinnteach gu bheil na h-ìrean àrda de leantainneachd a tha riatanach gus casg virological a chumail suas.12 Mar sin, feumaidh sinn grunn dhòighean-obrach eadar-dhealaichte anns na arsenals againn gus taic a thoirt do bhallrachd sa bhuidheann aoise seo.

Tha roghainn ùr, gealltanach agus ùr-ghnàthach againn a-nis air fàire a ghabhadh a thabhann do dhaoine òga a tha an dùil ART ionnsachadh.

Bidh mi a ’foillseachadh nach eil com-pàirtean farpaiseach ann.

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(16)30056-X

 Rashida A Ferrand

Tùsan

  1. UNAIDS. Mar a dh ’atharraich AIDS a h-uile càil - MDG6: còig bliadhna deug, tha 15 leasanan de AIDS an dòchas freagairtean. UNAIDS, Geneva; 2015
  2. Newell, ML, Coovadia, H, Cortina-Borja, M, Rollins, N, Gaillard, P agus Dabis, F. Bàsmhorachd gabhaltach agus gun dìon ann an naoidheanan a rugadh do mhàthraichean le galair HIV ann an Afraga: amar anailis. An Lancet.2004; 364: 1236-1243
  1. Hazra, R, Siberry, GK agus Mofenson LM. A ’fàs suas le HIV: clann, deugairean agus inbhich òga le galar HIV a chaidh fhaighinn anns an ùine breith. Annu Rev MedS an Iar- 2010; 61: 169-185
  1. Foster, C, Judd, UMA, Tookey, P et al. Fhuair daoine òga san RA agus ann an Èirinn le HIV anns an ùine breith: dìleab sheirbheisean airson inbhich péidiatraiceach. STDS Cùram Euslainteach AIDSS an Iar- 2009; 23: 159-166
  1. Seachdain air falbh stèidhichte air efavirenz antiretroviral therapy ann an clann, òigearan agus inbhich òga le galair HIV (Breathe): pot neti, fosgailte, neo-ìosal, deuchainn ìre 2/3. An Lancet HIV.2016; (foillsichte air-loidhne 20 Ògmhios)http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(16)30054-6.
  2. Lowenthal, ED, Bakeera-Kitaka, S, Marukutira, T, Chapman, J, Goldrath, K agus Ferrand, RA. Air fhaighinn anns an ùine maireannach de ghalar HIV am measg deugairean ann an Afraga fo-Sahara: Lèirmheas air dùbhlain a tha a ’tighinn am bàrr. An Lancet infect DisS an Iar- 2014; 14: 627-639
  1. Bernays S, Seeley J, Paparini S, Rhodes T. ‘Tha eagal orm a bhith glaiste nam bhreug’: dùbhlain airson cumail fèin-aithris airson daoine òga a tha a ’fuireach le HIV. Buaidh AIDS; Amsterdam, an Òlaind; 28-31 Iuchar, 2015.
  2. Elliot, E, Amara ,, Jackson, um et al. Elvitegravir Dolutegravir agus dùmhlachdan plasma às deidh stad a chuir air drogaichean. J Seanmhair AntimicrobS an Iar- 2016; 71: 1031-1036
  1. Attia, S, Egger, M, Muller, M, Zwahlen, M agus ìosal, N. Tar-chuir feise HIV a rèir luchdan viral agus antiretroviral therapy: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. AIDSS an Iar- 2009; 23: 1397-1404

 

  1. Muilnean, EJ, Bakanda, C, Birungi, J et al. Dùil beatha dhaoine a tha a ’faighinn measgachadh antiretroviral therapy ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal: sgrùdadh air buidheann Uganda. Ann Intern MedS an Iar- 2011;155: 209-216

 

  1. Nachega, JB, Hislop, M, Nguyen, H et al. Toraidhean cumail antiretroviral, toraidhean virological agus immunological ann an òigearan an coimeas ri inbhich ann an ceann a deas Afraga. Gheibh Syndr Defic Immic AõâS an Iar- 2009; 51: 65-71

 

 

  1. Adejumo, OA, Malee, KM, Ryscavage, P, Hunter, SJ, agus Taiwo, BO. Ceistean co-aimsireil mu epidemio-eòlas agus cumail antiretroviral deugairean le galair HIV ann an Afraga fo-Sahara: lèirmheas aithriseach. J Int AIDS SocS an Iar- 2015; 18: 20049


Faigh ùrachaidhean ceart air an inneal agad an-asgaidh

A bheil rudeigin agad ri ràdh? Abair e !!! Tha am blog seo, agus an saoghal, gu math nas fheàrr le caraidean!

Tha an làrach seo a ’cleachdadh Akismet gus spama a lùghdachadh. Ionnsaich mar a thèid dàta do bheachdan a làimhseachadh.

Bidh an làrach-lìn seo a 'cleachdadh briosgaidean gus do eòlas a leasachadh. Nì sinn cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr le seo, ach faodaidh tu a-mach ma thogras tu. Gabh Leugh Tuilleadh

Poileasaidh Prìobhaideachd ⁊ briosgaidean