# O que é a hepatite C?

O  vírus da hepatite C

- Link: https://soropositivo.org/hepatite-c-2/
- Published: 2016-06-13T10:30:54-03:00
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**O que é a hepatite C?**

⌊human-liver-anatomy-diagram⌉⌊human-liver-anatomy-diagram⌉O  vírus da hepatite C(
HCV) pode causar dano hepático. A hepatite C é transmitida principalmente pelo contato
direto com o sangue de uma pessoa portadora do HCV. A maioria das pessoas adquire
HCV através do uso de drogas injetáveis com compartilhamento de equipamentos. Até
90% das pessoas que alguma vez injetou drogas, mesmo por apenas uma vez, foram infectadas
com HCV. Algumas pessoas contraíram HCV através do sexo desprotegido. Isto é particularmente
verdadeiro para pessoas HIV positivo, entre homens que fazem sexo com homens, pessoas
com outras doenças sexualmente transmissíveis, pessoas com múltiplos parceiros sexuais,
e aqueles que se dedicam a atividades sexuais que causam sangramento, tais como 
fisting. A tatuagem com tinta e equipamentos compartilhados podem causar infecção.
Algumas pessoas infectadas nas funções médicas, definições através de equipamento
de cuidado à saúde. Profissionais de saúde podem contrair HCV através de picadas
acidentais com objetos perfuro-cortantes. O risco de transfusões de sangue e produtos
de sangue nos EUA é praticamente zero.

O HCV se espalha mais facilmente do que o HIV através do contato com o sangue infectado.
Nos EUA, pelo menos 4 vezes mais pessoas estão co-infectadas por HCV e HIV. Você
poderia estar infectado com HCV e não o saber, pois a maioria das pessoas não têm
sintomas. Cerca de 15% a 30% das pessoas eliminam o vírus da Hepatite C, o HCV, 
sem tratamento. O resto desenvolve infecção crônica, e o vírus permanece no seu 
corpo a menos que seja tratado com sucesso. O HCV pode não causar quaisquer problemas
por cerca de quinze a vinte anos ou até por lapsos maiores de tempo; entretanto,
ele pode causar graves danos hepáticos conhecidos como cirrose hepática. Pessoas
com cirrose estão sob risco de desenvolver câncer de fígado, insuficiência hepática
e morte. Um grande estudo em 2011 verificou que o simples fato (…) de ter hepatite
C crônica dobra o risco de morte por qualquer outra causa.

 **Como é diagnosticada?**

⌊diagnostico⌉⌊diagnostico⌉Algumas pessoas com HCV têm níveis anormalmente elevados
de enzimas. Seu médico, baseado nos níveis destas enzimas, pode pedir um teste para
HCV?

HCV. Consulte [Fact Sheet 122](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/122) 
para obter mais informações sobre esses testes. Se você esteve em risco de ter sido
exposto ao HVC, deverá ser testado mesmo se os seus níveis de enzimas hepáticas 
são normais. O teste para HCV é recomendado para todas as pessoas com HIV, dado 
que a co-infecção entre ambos os vírus, é comum.  Normalmente, o primeiro teste 
de sangue para o HCV é um teste de anticorpos. Um resultado positivo significa que
você foi infectado com HCV. No entanto, algumas pessoas se recuperaram da infecção
por HCV sem tratamento; então você precisa de uma carga viral do HCV, teste para
saber se você tem a infecção crônica. O teste de carga viral é recomendado se você
esteve em risco para HCV ou se manifesta qualquer sinal ou sintoma de hepatite.

Hep* C testes são semelhantes para o teste de anticorpos HIV (consulte [Fact Sheet 102](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/102))
e testes de carga viral (consulte [Fact Sheet 125](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/125).)
Contrariamente às cargas virais do HIV, as cargas virais do Hep C são geralmente
muito maiores; muitas vezes em milhões. Ao contrário do HIV, o HCV carga viral não
ajuda no prognóstico da progressão da doença.

Carga viral do HCV ou os níveis de enzimas hepáticas não podem dizer como o quanto
seu fígado está danificado. Uma biópsia hepática é a melhor maneira de verificar
o estado do fígado. Consulte [Fact Sheet 672](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/672)
para obter mais informações. Se houver muito pouco dano hepático, alguns especialistas
recomendam o monitoramento; se houver danos (cicatrizes) HCV o tratamento pode ser
necessário.

**Como a HEP C é tratada?**

Quase todos os casos de HCV poderiam ser curados se o tratamento com interferon 
fosse iniciado muito em breve, logo após a infecção. Infelizmente a maioria das 
pessoas não têm quaisquer sinais de hepatite, ou podem confundi-los com os da gripe.
A maioria dos casos não são diagnosticados antes de anos mais tarde. Em 2014 a Organização
Mundial de Saúde emitiu o seu primeiro Guia de HCV  orientações de tratamento.

Eles estão disponíveis em [http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/](http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/)

O primeiro passo no tratamento do HCV é descobrir qual o genótipo do HCV que você
porta (consulte [ Folha de facto 674](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/674).)
A maioria das pessoas com HCV nos EUA têm o genótipo 1. Genótipos 1 e 4 são mais
difíceis de tratar do que os genótipos 2 ou 3.

O tratamento usual para o HCV foi uma combinação de duas drogas, interferon peguilado
e ribavirina pegIFN () (RBV). [Fact Sheet 680](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/680)
Tem mais informações sobre estas duas drogas. pegIFN é injetado uma vez por semana.
RBV é uma pílula tomadas duas vezes ao dia. Estas drogas têm alguns efeitos colaterais
graves, incluindo sintomas de gripe, irritabilidade, depressão, e baixa contagem
de células de sangue vermelho (anemia) ou baixa contagem de células brancas no sangue(
neutropenia.) Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre como lidar com
estes efeitos colaterais.

Novos tratamentos para HCV estão sendo desenvolvidos. Atualmente, estas drogas são
adicionadas ao pegIFN/RBV. Consulte [ Folha de facto 682](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/682)
Para obter mais informações sobre telaprevir (Incivek) e [ Folha de facto 683](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/683)
No boceprevir (Victrelis).

** O tratamento do HCV não funciona para todos e algumas pessoas não toleram os 
efeitos colaterais.** Pacientes obtém melhores resultados com o tratamento quando:

 * Tipo 2 ou 3 HCV
 * Comece o tratamento com uma menor carga viral do HCV
 * Não ter graves danos hepáticos
 * São mulheres
 * Tem menos de quarenta anos de idade
 * Não sofrem de co-infecção com HIV ou hepatite B
 * São brancos, não afro- americanos

A HEP** C pode ser evitada? **

Embora existam vacinas para proteger você da infecção com Hep um ou Hep B. Ainda
não existe vacina para Hep C. A melhor maneira de prevenir a infecção C HEP é evitar
serem expostos ao sangue que está infectado com Hep C. Se você não compartilhar 
equipamento para o uso de drogas e evitar outros contatos com o sangue de pessoas
infectadas com o HEP C, o seu risco de  infecção por Hepatite C será menor.

**HEP C e HIV JUNTOS**

Porque o HIV e HCV podem se disseminar pelo contato com o sangue infectado, muitas
pessoas estão “infectados” com dois vírus. **O HIV aumenta dano hepático provocado
pelo HCV. ** As pessoas Co-infectados estão mais propensos a ter problemas hepáticos
relacionados ao uso de TARV anti-HIV, mas o seu prestador de cuidados de saúde pode
escolher a droga que é mais facilmente metabolizada pelo fígado.

 * **Infecção é ligada à progressão mais rápida da Hepatite C, **e um maior risco
   de insuficiência hepática. Por outro lado, o HCV não parece acelerar o HIV a 
   progressão da doença.
 * **As pessoas Co-infectados estão mais propensos a ter problemas de fígado relacionados
   a drogas da TARV contra o HIV, **mas o médico pode escolher drogas que são mais
   fáceis de serem metabolizadas pelo o fígado.
 * **Pessoas com ambas as infecções são mais susceptíveis de terem efeitos colaterais
   severos. **A depressão é um sintoma de HCV. Isso pode causar a perda de doses
   de medicações (má aderência, consulte [Fact Sheet 405](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/405))
   e problemas ligados à dificuldade cognitiva (consulte [Fact Sheet 505](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/505).)
 * **As pessoas soropositivas com menos de 200 células CD4 estão em maior risco 
   para a grave dano hepático de HCV.**
 * **As pessoas Co-infectados geralmente têm maiores cargas virais de HCV , o que
   significa que o tratamento pode ser menos susceptível a maus resultados.**
 * **O tratamento da Hep C é menos eficaz para pessoas co-infectados. **As taxas
   de cura são cerca de 20% com o tipo 1 e 50-70% com os tipos 2 ou 3.
 * **Se alguém atende às diretrizes para o tratamento do HIV pelo HIV devem ser 
   tratadas em primeiro lugar. **Deixando o HIV sem tratamento por uma janela de
   seis a doze meses pode provocar graves consequências.
 * **No entanto, às vezes HCV devem ser tratadas em primeiro lugar. **Se o HIV não
   precisa de ser tratado ainda (se a contagem de células CD4 é alta o suficiente
   e carga viral do HIV é baixa o suficiente), é uma boa ideia tratar o de HCV primeiro.
   Então o fígado pode estar em melhores condições para lidar com os antirretrovirais.
 * **Alguns medicamentos para o HIV devem ser evitados durante o tratamento do HCV.
   Não use didanosina (ddI) com RBV. Evitar retrovir (AZT) durante o tratamento 
   HCV **porque aumenta o risco de anemia. Se você estiver infectado, certifique-
   se de que o seu prestador de cuidados de saúde sabe como tratar as duas doenças.

Traduzido por Cláudio Souza do original em [Hepatitis C](http://www.aidsinfonet.org/fact_sheets/view/507)
e Revisado por [Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501?fref=ts)

## Leia também

 * [Hepatite C Também é uma Doença Viral](https://soropositivo.org/hepatite-c-tambem-e-uma-doenca-viral/)
 * [Hepatite C](https://soropositivo.org/hepatite-c/)
 * [Mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectados com o HIV e a hepatite C](https://soropositivo.org/mais-de-2-milhoes-de-pessoas-em-todo-o-mundo-estao-infectados-com-o-hiv-e-a-hepatite-c/)

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