# HIV e Imunosenessência – Envelhecimento Precoce é Fato

- Link: https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/
- Published: 2021-07-02T18:13:04-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

HIV e Imunosenessência – Envelhecimento Precoce é Fato! E o Risco Cardio Vascular
também!

### Table Of Content

 * [Metade das Pessoas com HIV Já Tem Mais de 50 Anos](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#metade-das-pessoas-com-hiv-ja-tem-mais-de-50-anos)
 * [O que é envelhecimento? E HIV e Imunosenessência](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#o-que-e-envelhecimento-e-hiv-e-imunosenessencia)
 * [Os Agentes Externos Que Provocam Envelhecimento](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#os-agentes-externos-que-provocam-envelhecimento)
 * [Riscos de Queda](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#riscos-de-queda)
 * [Como o HIV afeta o processo de envelhecimento?](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#como-o-hiv-afeta-o-processo-de-envelhecimento)
 * [A Inflamação Crônica](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#a-inflamacao-cronica)
 * [As pessoas com HIV estão envelhecendo mais rapidamente?](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#as-pessoas-com-hiv-estao-envelhecendo-mais-rapidamente)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/hiv-e-imunosenessencia-envelhecimento-precoce-e-fato/#relacionado)

## Metade das Pessoas com HIV Já Tem Mais de 50 Anos

Hoje, quase metade de todas as pessoas que vivem com HIV têm 50 anos ou mais. Isso
ocorre principalmente porque as pessoas estão vivendo muito mais tempo com o HIV,
graças à TARV eficaz, e isso é uma boa notícia.

A má notícia é que a pesquisa mostra cada vez mais que as **doenças que normalmente
atingem pessoas HIV-negativas entre 60 e 70 anos estão ocorrendo em pessoas com 
HIV entre 40 e 50 anos.**

Essas preocupações trouxeram a questão do [envelhecimento com HIV](https://soropositivo.org/hiv-e-envelhecimento-2-2/)
para o centro do palco. Uma das maiores questões sem resposta é por que isso está
ocorrendo. Quer trate de ataques cardíacos, fraturas ósseas, doenças renais ou certos
cânceres, as taxas dessas condições em pessoas HIV-positivas são alarmantes.

Não está claro o quanto o HIV contribui para essas condições e quanto pode ser explicado
por outros fatores (como tabagismo, medicamentos para HIV e coinfecção com outros
vírus).

Mas a maioria das pessoas soropositivas pode fazer muito para retardar o processo
de envelhecimento e prevenir o aparecimento de doenças relacionadas com a idade.
Antes, é importante entender como funciona o envelhecimento.

### **O que é envelhecimento? E HIV e Imunosenessência

Quando pensamos em alguém como _“velho”_, tendemos a pensar que essa pessoa viveu
um certo número de anos: 70, 80, 100. Para o Instituto Nacional de Envelhecimento,
no entanto, o foco não está em quanto tempo alguém viveu esteve vivo,** mas no declínio
inevitável da capacidade física e da saúde que ocorre quando uma pessoa chega mais
tarde na vida.**

Ao mesmo tempo, os pesquisadores procuraram uma causa central do envelhecimento,
mas desde então perceberam que uma variedade de fatores – incluindo nossos genes,
nosso ambiente e infecções por vírus e bactérias prejudiciais – contribuem para 
o fenômeno do envelhecimento de maneiras sobrepostas.

**Algumas pessoas ganham na loteria genética**. Eles herdam genes que lhes permitem
permanecer saudáveis ​​e com vitalidade até os 80 e 90 anos, enquanto outros têm
genes que os colocam em maior risco de desenvolver câncer ou doenças cardiovasculares
quando chegam aos 40 anos.

Algumas pessoas são capazes de minimizar os fatores ambientais e comportamentais
conhecidos por acelerar o processo de envelhecimento. **Eles se alimentam bem, se
exercitam e permanecem social e intelectualmente engajados na vida. Os efeitos de
tais fatores ambientais e comportamentais na saúde de uma pessoa são profundos.**

### Os Agentes Externos Que Provocam Envelhecimento

Da mesma forma, algumas pessoas são capazes de evitar a infecção pelos vírus e bactérias
mais prejudiciais ao longo de suas vidas, ou têm um sistema imunológico capaz de
controlar as infecções. Outros podem ter que lidar com infecções prejudiciais, como
[ vírus da hepatite B](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-hepatitis-b-hbv)(
HBV),[ vírus da hepatite C](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-hepatitis-c-hcv)(
HCV),[ vírus do papiloma humano](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/human-papilloma-virus-hpv)(
HPV),[ citomegalovírus](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/cytomegalovirus-cmv)(
CMV) – e HIV – que podem aumentar significativamente o risco de problemas de saúde
mais tarde na vida.

> Esses fatores – genéticos, ambientais e biológicos – podem se sobrepor e fazer
> com que iniciemos o processo de envelhecimento, chamado de **“senescência”, que
> desce até o nível celular.**

As células em nossos corpos dependem de pequenos fragmentos de DNA, chamados **telômeros**,
para se reproduzir. Quando somos jovens, as células em nosso corpo também tendem
a ser jovens, no sentido de que se parecem e agem de maneira semelhante à primeira
geração de células com a qual começamos quando estávamos nos desenvolvendo no útero.

À medida que envelhecemos, no entanto, as células em nosso corpo são muitas centenas
ou milhares de gerações removidas das células originais, e as cadeias de código 
no final do DNA – os telômeros – **ficam mais curtas**. Se os telômeros estão em
boa forma, como ocorre nos jovens, cada nova geração de células funciona bem. Quando
os telômeros ficam muito curtos, no entanto, cada nova geração de células funciona
e se reproduz precariamente, a ponto de as células às vezes não conseguirem se reproduzir.

Células defeituosas podem causar problemas reais. Se nossos músculos e células ósseas
não podem produzir novas células que funcionem bem – porque os telômeros se tornaram
muito curtos – é provável que nossos músculos e ossos fiquem fracos.

#### Riscos de Queda

Músculos e ossos fracos significam um risco maior de queda e **um risco maior de
quebrar um osso importante**. – Meu Pai era um homem saudável, vigoroso, que fazia
caminhadas de mais de uma hora, diariamente, até que sofreu uma queda tola, por 
conta de um degrau mais alto que o piso em uma escada caracol (evite-as a todo o
custo); quebrou o fêmur, a cirurgia não teve bons resultados e ele feneceu e morreu
em menos de dezoito meses.

![](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/efaad-osteoporose1.png)

Células cerebrais defeituosas podem levar a problemas de coordenação e memória. 
Células imunológicas defeituosas **não são tão capazes de manter infecções e cânceres
sob controle**.

É esta última categoria de senescência, **chamada imunosenescência**, que tem particular
relevância para as pessoas com HIV.

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/oleos-cbd-oleo-de-canhamo-da-formulaswiss-meu-review/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/oleos-cbd-oleo-de-canhamo-da-formulaswiss-meu-review/)

#### **Como o HIV afeta o processo de envelhecimento?**

Os educadores costumam explicar o que acontece no corpo das pessoas com HIV como
uma batalha: uma guerra entre o vírus e as células imunológicas.

O HIV não é o único a esse respeito, entretanto. O sistema imunológico está constantemente“
em guerra” com uma série de organismos prejudiciais – vírus e bactérias que entram
em nosso corpo – e também com nossas próprias células que se tornam defeituosas 
e começam a se reproduzir muito rapidamente – o que chamamos de câncer.

Onde o HIV difere de muitas outras doenças é que **em 99% das pessoas HIV-positivas,
o sistema imunológico não controla o vírus muito bem.** Esse estado de batalha constante,
em que o vírus se reproduz e o corpo luta contra ele, mantém o sistema imunológico
cronicamente em estado de alerta, uma síndrome inflamatória.

A inflamação não é inerentemente ruim – precisamos dela para combater infecções 
como a gripe, para reparar danos aos tecidos do corpo e para evitar o crescimento
de certos câncer – mas a inflamação não controlada pode causar estragos no corpo:
causando o acúmulo de placas de gordura no coração, que Placas que causam ataques
e derrames em nossas artérias, alimentando o crescimento de alguns cânceres e minando
nosso sistema imunológico.

#### A Inflamação Crônica

![](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/a5a1f-dj-anciao.gif?w=1400&
h=788)

Em breve eu, DJ Ancião

Sabemos desde os primeiros anos da epidemia que o sistema imunológico das pessoas
com HIV estava cronicamente inflamado, mas antes da introdução da potente combinação
de terapia antirretroviral (ARV) no final da década de 1990, a maioria das pessoas
com HIV morria muito jovem e muito perecia rapidamente para que as consequências
a longo prazo desta inflamação fossem conhecidas. Assim que os ARVs potentes se 
tornaram disponíveis e as pessoas começaram a viver por muito mais tempo, os cientistas
finalmente puderam estudar os efeitos de longo prazo da inflamação em pessoas que
vivem com HIV.

Bem como a lipodistrofia, um outro problema…

Na última década, vários estudos produziram algumas descobertas importantes. Sabemos
que a inflamação é bastante reduzida em pessoas que conseguem obter e manter suas
cargas virais indetectáveis ​​usando ARVs. Esta é uma das razões pelas quais as 
diretrizes de tratamento do Departamento de Saúde e

##### Serviços Humanos (DHHS) recomendam que as pessoas comecem o tratamento para o HIV mais cedo.

Carga Viral Indetectável Não Bloquei Estado de Inclamação Constante

Infelizmente, também aprendemos que uma carga viral indetectável não significa que
a inflamação está completamente bloqueada – ela ainda pode ser detectada e potencialmente
causar problemas em pessoas que, de outra forma, estão respondendo bem aos ARVs.

**Embora os pesquisadores estejam preocupados em saber como a inflamação afeta diretamente
os principais órgãos, como coração, fígado e rins,** eles também estão interessados​​
em como a inflamação crônica afeta o próprio sistema imunológico. Quanto mais tempo
o sistema imunológico de uma pessoa continua a lutar contra o HIV – mesmo se a terapia
ARV estiver sendo usada – maior probabilidade de se experimentar imunosenescência,
também às vezes chamada de **“exaustão imunológica”**.

Essa condição significa que as células imunológicas não podem reagir adequadamente
quando confrontadas com um novo desafio. Eles também não se reproduzem com facilidade
ou eficiência. Na verdade, quando os cientistas examinam as células imunológicas
das pessoas com HIV, eles descobrem que essas células geralmente têm o mesmo grau
de exaustão imunológica que as **pessoas HIV negativas** que são muitas décadas 
mais velhas.

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/)

#### **As pessoas com HIV estão envelhecendo mais rapidamente?**

Como mencionado acima, qualquer número de fatores pode tornar as pessoas mais propensas
a ter doenças e condições relacionadas à idade em taxas mais altas e idades mais
jovens. Pessoas com HIV são mais propensas a ter alguns desses fatores de risco 
do que pessoas HIV-negativas, levando-as a ter problemas de saúde à medida que envelhecem.
Os pesquisadores também se perguntaram como ou se **o HIV – por si só – é um fator
de risco para doenças e condições relacionadas à idade**.

**Não há dúvida de que muitas das doenças associadas ao envelhecimento ocorrem em
taxas muito mais altas em pessoas com HIV e em idades muito mais jovens do que em
pessoas que não vivem com o vírus. Aqui estão apenas algumas dessas condições:**

 * Ossos enfraquecidos
 * Perda de massa muscular e redistribuição de gordura
 * Doença cardiovascular Doença
 * [hepática Doença](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-liver)
 * [renal](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-kidneys)

 

##### HIV e Outros Fatores

Alguns especialistas acreditam que vários fatores além do HIV podem contribuir significativamente
para esses problemas.

Considere o seguinte:

    - Pessoas com HIV tomam ARVs, **alguns dos quais podem contribuir para a perda
      óssea, danos nos rins, redistribuição de gordura e colesterol e triglicerídeos
      elevados.**
 *  - **Pessoas com HIV são muito mais propensas do que a população em geral a serem
      co-infectadas com a hepatite B ou C – ou às vezes às três – e isso aumenta
      o risco de câncer de fígado, insuficiência hepática, doença renal e diabetes.**
 *  - Pessoas com HIV têm muitas vezes mais probabilidade de serem cronicamente 
      infectadas com o papilomavírus humano (HPV), que causa câncer cervical e anal,
      bem como câncer de cabeça, pescoço e garganta.
    - Pessoas com HIV têm probabilidade até três vezes maior **de fumar tabaco, 
      que é uma das principais causas de ataques cardíacos, derrames, câncer de 
      pulmão e enfisema.**
    - Pessoas com HIV **apresentam taxas de doenças mentais e abuso de substâncias
      muitas vezes maiores do que em pessoas que não têm HIV, e essas doenças aumentam
      o risco de inúmeras outras doenças.**
    - O HIV pode infectar diretamente tecidos essenciais nos ossos, cérebro, sistema
      circulatório e em outros lugares, e pode causar danos relacionados à inflamação
      no coração, sistema nervoso, fígado e rins.
 *  
 * Esses fatores provavelmente desempenham papéis importantes no aumento das taxas
   de doenças e condições relacionadas ao envelhecimento, observadas em pessoas 
   com HIV. O que os especialistas ainda não concordaram é o quanto a infecção pelo
   HIV em si, pode exacerbar os fatores de risco subjacentes – **via inflamação 
   e imunosenescência** – conhecidos por contribuir para problemas relacionados 
   ao envelhecimento.
 * 
   ##### Inflamação e Imunosenessência
   
 * Os pesquisadores estão trabalhando para tentar entender a rapidez com que **a
   inflamação e a imunosenescência ocorrem em pessoas com HIV após serem infectadas**.
 * Há evidências de que começa a acontecer logo depois que uma pessoa contrai o 
   HIV, mas o bom controle do vírus (seja porque a pessoa controla bem o HIV naturalmente
   ou, porque faz terapia ARV, pode retardar um pouco esse processo.
 *  
 * Os especialistas ainda não chegaram a um acordo sobre a melhor maneira de medir
   a inflamação e a imunosenescência, e ainda não sabemos o quanto elas contribuem
   independentemente para as doenças relacionadas ao envelhecimento, seja em pessoas
   HIV negativas ou com HIV.
 * A pesquisa está em andamento, no entanto, para tentar responder a essas perguntas.
   Nesse ínterim, a pessoa comum que vive com HIV pode fazer muitas coisas para 
   reduzir o risco de muitas doenças e condições relacionadas à idade.
 * [https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/cuidados-contra-hiv-e-covid-19/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/cuidados-contra-hiv-e-covid-19/)
 * 
   ##### **É possível retardar o processo de envelhecimento?**
   
 * **Estamos muito longe de descobrir a fonte da juventude, mas vários fatores estão
   consistentemente associados à redução do risco de desenvolver doenças e condições
   relacionadas à idade.**
 *  
 * **Não fume tabaco. ****Fumar é uma das coisas mais prejudiciais que as pessoas
   podem fazer ao corpo – e às chances de uma vida longa e saudável.** **A maioria
   das pessoas sabe que pode causar câncer de pulmão e outras doenças pulmonares.
   Alguns até sabem que pode aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames**.
 * Mas também está associado a várias outras doenças relacionadas com a idade – 
   incluindo perda mineral óssea, perda de massa muscular, problemas de memória 
   e concentração – e cânceres relacionados à idade, como câncer anal, de mama, 
   cervical e de próstata.
 * **Minimize o uso de álcool e drogas. **Dados consistentes sugerem que o consumo
   moderado de álcool pode realmente proteger o coração e reduzir a pressão arterial.
 * No entanto, a American Heart Association recomenda que os homens que bebem álcool
   não consumam mais do que dois drinques por dia e que as mulheres não consumam
   mais do que um. **Estudos descobriram que pessoas que bebem regularmente mais
   do que isso correm maior risco de derrames, diabetes, obesidade e acidentes graves.
   Pessoas com HIV que têm problemas de fígado devem ter cuidado especial com o 
   álcool.**
 * [https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/o-sexo-vaginal-e-uma-das-principais-formas-pelas-quais-uma-pessoa-pode-se-infectar-com-o-hiv/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/o-sexo-vaginal-e-uma-das-principais-formas-pelas-quais-uma-pessoa-pode-se-infectar-com-o-hiv/)
 * 
   ##### Drogas Recreativas
   
 * Os dados são menos claros sobre como várias drogas recreativas afetam o processo
   de envelhecimento, embora o uso crônico de anfetaminas (“cristal”) e cocaína 
   tenham sido implicados em problemas de pensamento e memória, perda mineral óssea
   e doenças cardíacas. Além disso, o uso excessivo da maioria dos medicamentos 
   está associado a uma expectativa de vida mais curta, maior risco de depressão,
   suicídio e outras consequências graves para a saúde.
 * 
   ##### Atividades Físicas
   
 * **Exercício. **Em média, as pessoas que se exercitam regularmente são muito mais
   saudáveis ​​em vários aspectos do que as pessoas que não se exercitam. O exercício
   é bom para quase todas as partes do corpo. Os benefícios do exercício regular
   incluem **redução do risco de:**
    - Doença cardiovascular, diabetes e síndrome metabólica
    - Declínio cognitivo relacionado à idade
    - Perda de mineral ósseo e muscular
 * Exercício também reduz a inflamação em todo o corpo, melhora os sintomas de depressão
   e ansiedade e acelera a recuperação quando a doença surge. Nem todos são igualmente
   capazes de se exercitar, e um médico deve aprovar qualquer plano de exercícios,
   mas existem várias maneiras de se movimentar.[ ](https://prod.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-exercise)
 * 
   ##### Alimentação
   
 * **Coma bem. **Além dos exercícios, a dieta também ajuda a determinar quem terá
   uma vida longa e saudável. Os especialistas se dividem quanto à dieta ideal. 
   Alguns argumentam contra o consumo de quase qualquer gordura. Outros dizem que
   as gorduras (pelo menos as gorduras saudáveis ​​de nozes e peixes) não são um
   problema, entretanto, o açúcar, sim.
 * Alguns defendem um estilo de vida vegetariano, enquanto outros dizem que a carne
   pode ser consumida. As dietas da moda que vêm e vão apenas confundem ainda mais
   as coisas. Tudo isso pode dificultar a decisão sobre a melhor dieta.
 * 
   ##### Ingestão Calórica Observada e Vigiada
   
 * **O que as dietas mais respeitáveis ​​têm em comum é observar a ingestão calórica**,
   com a ênfase em incluir muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e feijão, e depois
   desfrutar de tudo o mais com moderação.
 * A maioria também enfatiza a importância de comer os tipos de peixes mais saudáveis​​
   e limitar o consumo de carne às carnes mais magras, como frango e peru, sempre
   que possível. Quando se trata de gorduras, há um consenso crescente de que as
   gorduras “saudáveis” – por exemplo, de azeite, nozes e abacates – são realmente
   boas para você.
 * O que as dietas mais conceituadas também concordam é que muito açúcar e muitos
   alimentos processados ​​e fritos são os principais causadores de diabetes, doenças
   cardiovasculares e uma série de problemas de saúde nos Estados Unidos. Mudar 
   de uma alimentação pouco saudável para uma saudável é difícil para muitas pessoas–
   é por isso que as dietas frequentemente falham. Para mais informações sobre nutrição
   e HIV,[ Clique aqui.](https://prod.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-nutrition)
 * 
   ##### A Terapia Antirretroviral é Necessária – _Sine Qua Non_
   
 * **Trate o HIV. **As diretrizes atuais de tratamento do HIV recomendam iniciar
   a terapia ARV imediatamente após o diagnóstico. A principal justificativa para
   este conselho vem de dados que mostram que o HIV não tratado e o alto nível de
   inflamação resultante podem aumentar muito o risco de doença cardiovascular, 
   doença hepática e outras condições. Alguns especialistas agora recomendam o tratamento
   com contagens de CD4 ainda mais altas pelo mesmo motivo, especialmente naqueles
   com alto risco subjacente de doença cardiovascular, doença hepática ou outros
   problemas de saúde.
 *  
 * No entanto, nem todo mundo tem os mesmos riscos subjacentes para os tipos de 
   doenças que mais preocupam o painel. Por exemplo, pessoas sem histórico familiar
   de doenças cardíacas, que nunca fumaram e que não têm hepatite C ou B têm um 
   risco básico de adoecer com doenças cardiovasculares, hepáticas ou renais. Mesmo
   assim, o estudo START deixou claro que o tratamento iniciado rapidamente é o 
   melhor caminho.
 * [https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/oleos-cbd-oleo-de-canhamo-da-formulaswiss-meu-review/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/oleos-cbd-oleo-de-canhamo-da-formulaswiss-meu-review/)
 * 
   ###### Férias terapêuticas? Nem pensar!
   
 *  
 *  
 * _O que está claro, no entanto, é que quanto mais as pessoas esperarem até que
   seus CD4s caiam para menos de 500, maior será o risco de desenvolver doenças 
   relacionadas à idade. Na verdade, _**_um dos preditores mais potentes de um risco
   mais elevado para a maioria das doenças relacionadas com a idade é uma contagem
   de CD4 abaixo de 200._**
 *  
 * **Trate outras infecções. As diretrizes atuais para o HBV e o HIV recomendam 
   que as pessoas com ambas as infecções devem começar a terapia para o HIV (com
   uma base de tratamentos que também combatem o VHB) o mais rápido possível. Isso
   ocorre porque o tratamento precoce do HBV reduz significativamente o risco de
   câncer de fígado e outros problemas hepáticos, sem aumentar significativamente
   o risco de efeitos colaterais da medicação.**
 *  
 * Existem vários tratamentos altamente eficazes atualmente aprovados pela Food 
   and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para tratar a hepatite C. Muitos
   outros estão sendo estudados em ensaios clínicos ou aguardando a aprovação do
   FDA. Para verificar os regimes recomendados pela AASLD para aqueles que são coinfectados
   com HIV,[ clique aqui](http://www.hcvguidelines.org/full-report/unique-patient-populations-patients-hivhcv-coinfection).(
   As recomendações de tratamento baseiam-se no genótipo da hepatite C e no funcionamento
   do fígado. Se você não conhece o genótipo do vírus ou o funcionamento do fígado,
   é aconselhável discutir essas coisas com seu médico.)
 * 
   ###### **Siga a prevenção de doenças e diretrizes de triagem **
   
 * Os pesquisadores começaram a questionar se **certas diretrizes de triagem relacionadas
   à idade podem precisar começar em uma idade mais jovem em pessoas com HIV**. 
   Por exemplo, alguns questionaram se a ferramenta de triagem mais popular para
   avaliar** o risco de ataque cardíaco, com base em dados do estudo de Framingham
   de longa duração, deveria ser modificada para pessoas com HIV.**
 * Os especialistas também questionam se outras ferramentas, como a pontuação FRAX
   para avaliar a **perda mineral óssea, podem precisar ser ajustadas para pessoas
   HIV-positivas. Na verdade, alguns agora recomendam que a infecção por HIV por
   si só conta o suficiente como um fator de risco para que a triagem óssea comece
   em uma idade mais jovem, particularmente para homens HIV-positivos, do que é 
   normalmente recomendado.**
 * Estudos estão sendo conduzidos **para ajudar a identificar se as diretrizes atuais
   de rastreamento de doenças para pessoas com mais de 50 anos são suficientes para
   pessoas com HIV.** Enquanto aguardamos os resultados desses estudos, no entanto,
   é importante perguntar ao seu médico que tipos de diretrizes de prevenção de 
   doenças e triagem estão em vigor para uma pessoa de sua idade e histórico médico
   e insistir em seguir essas diretrizes em seus próprios cuidados. A Força-Tarefa
   de Serviços Preventivos dos EUA produz diretrizes de rastreamento e gerenciamento
   de doenças podem ser[ encontrado aqui](https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/BrowseRec/Index/browse-recommendations).
 * 
   ###### Fique Ligado
   
 * **Fique social e mentalmente conectado. Numerosos estudos descobriram que as 
   pessoas que mantêm conexões sociais com sua família, amigos e colegas e que se
   envolvem em atividades que consideram que acrescentam sentido às suas vidas, 
   não apenas vivem mais, mas também permanecem mais saudáveis ​​do que as pessoas
   socialmente isoladas e que não se envolvem em atividades significativas**. Existem
   várias maneiras de se conectar socialmente se você não for próximo da família
   e não tiver muitos amigos. Várias são[ organizações locais de assistência à AIDS](http://directory.poz.com/)(
   ASOs) têm grupos de apoio para que pessoas com HIV se conectem umas às outras.
 * [https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/tenho-hiv-e-tomei-vacina-contra-covid-19/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/tenho-hiv-e-tomei-vacina-contra-covid-19/)
 * 
   ###### Seja Útil Para Alguém Que Precisa
   
 * O voluntariado em uma instituição de caridade que trabalha em causas nas quais
   você acredita, ou em uma campanha política, também pode ajudá-lo a se conectar
   socialmente. Encontrar grupos locais de pessoas com quem se exercitar alcançaria
   dois objetivos: conexão social e boa forma.
 * Se você não consegue sair de casa facilmente ou se mora em uma área rural sem
   muitas oportunidades de encontrar pessoas com interesses semelhantes, é possível
   se conectar com outras pessoas online em fóruns. Verifica a[ Fóruns POZ](http://forums.poz.com/)
   para tópicos de seu interesse e comece a se conectar com outras pessoas hoje 
   mesmo.
 * Se você está procurando uma conexão mais pessoal, como um amigo, namorado ou 
   outra pessoa importante, você pode considerar entrar em um site de namoro online
   como[ POZ Personals](https://personals.poz.com/).
 * 
   ###### **Existem tratamentos experimentais para retardar o envelhecimento em pessoas com HIV?**
   
 * Muitas equipes de pesquisa estão procurando maneiras de retardar o processo de
   envelhecimento, tanto em indivíduos HIV positivos quanto negativos. Até agora,
   não existem métodos comprovados para realmente reverter o envelhecimento. Aqui
   está uma amostra de alguns dos exemplos mais promissores de pesquisa para retardar
   o envelhecimento e alguns exemplos daqueles que são mais arriscados e exigem 
   cautela.
 * **Reduzindo a inflamação. **Como já explicado, um sistema imunológico cronicamente
   hiperativo é prejudicial de várias maneiras. Não só pode danificar diretamente
   nossos vasos sanguíneos e órgãos vitais, mas também pode acelerar a renovação
   de nossas células imunológicas, levando à imunosenescência.
 * Uma variedade de compostos – alguns atualmente disponíveis para outras condições
   e outros experimentais – estão sendo testados em pessoas com HIV para acalmar
   o sistema imunológico.
 * Os medicamentos disponíveis em estudo incluem aspirina, inibidores da HMG-CoA
   redutase **(comumente chamados de “estatinas” e usados ​​para baixar o colesterol)**,
   o inibidor de entrada[ Selzentry](http://www.aidsmeds.com/archive/selzentry_1629.shtml)(
   maraviroc) e medicamentos normalmente usados ​​para tratar a malária. Os medicamentos
   experimentais incluem aqueles que foram concebidos para tratar a artrite e outras
   doenças inflamatórias.
 * 
   ###### Telômeros – Devemos mexer com Eles?
   
 * **Alongamento e reparação de telômeros. **Se telômeros danificados ou encurtados
   levam à exaustão imunológica, então devemos nos esforçar para repará-los ou alongá-
   los, certo? A melhor resposta a essa pergunta é sim, mas apenas se pudermos fazer
   isso com segurança. Há uma boa razão para termos evoluído de tal forma que nossos
   telômeros se rompem se uma célula se reproduz muito: células que não conseguem
   parar de se replicar tornam-se cancerosas. Drogas que estimulam a enzima telomerase,
   que ajuda a manter os telômeros, podem, hipoteticamente, aumentar o risco de 
   certos cânceres. Existem alguns medicamentos promissores nos primeiros estudos
   com animais, mas será necessária muita pesquisa antes de estarem prontos para
   uso em humanos.
 * 
   ###### Riscos Maiores – Dieta Hipocalórica
   
 * **Bem, existem as alternativas mais arriscadas. **Um dos métodos mais escritos
   para prolongar a expectativa de vida dos animais e (com sorte) das pessoas é 
   a restrição calórica extrema. Os estudos progrediram de insetos para pequenos
   mamíferos e, até agora, parece que uma dieta contendo cerca de metade da quantidade“
   ideal” de calorias para um animal individual pode prolongar significativamente
   a expectativa de vida desse animal e aumentar sua saúde e vitalidade durante 
   esses anos extras da vida. No entanto, estamos muito longe de poder estudar esse
   método em humanos, **e a maioria dos pesquisadores e profissionais de saúde ****
   não recomendaria**** que as pessoas com HIV iniciassem uma dieta hipocalórica**.
 * 
   ###### Hormônios?
   
 * Mas outro tratamento comum em clínicas de “longevidade” nos Estados Unidos é 
   o uso de hormônios, como testosterona, hormônio de crescimento humano e esteroides
   anabolizantes. Embora cada um deles tenha sido aprovado para tratar a perda de
   gordura e músculo comum em pessoas com doença avançada do HIV (emaciação), nenhum
   foi aprovado para retardar ou reverter o processo de envelhecimento e todos vêm
   com efeitos colaterais que podem realmente aumentar alguns relacionados à idade
   condições, como doenças cardiovasculares, problemas de fígado e diabetes.
 *  
 * 
   ###### **Conclusão **
   
 * A TARV não é perfeita – todos os tratamentos disponíveis podem causar alguns 
   efeitos colaterais; os medicamentos devem ser tomados atualmente com uma regularidade
   quase perfeita e pelo resto da vida; e todos podem parar de funcionar.
 * Dito isso, muitos especialistas agora concordam que uma pessoa que começa com
   os ARVs cedo tem uma grande chance de viver uma vida **quase** normal.
 *  
 * Embora as taxas de doenças relacionadas à idade sejam muito mais altas em pessoas
   com HIV, **isso não significa que todas as pessoas que são HIV positivas terão
   várias doenças quando chegarem aos 50 anos. Na verdade, as taxas reais de algumas
   doenças relacionadas à idade permanecem bem abaixo de 10% nas pessoas com HIV**.
 * O que ainda não está claro é quem estará em maior risco de quais doenças, quão
   vigilantes precisamos estar no rastreamento de várias doenças e se o tratamento
   para alguma doença precisará diferir, nas pessoas com HIV.
 *  
 * Os pesquisadores estão trabalhando ativamente nessas questões. Enquanto isso,
   os melhores métodos disponíveis para prevenir o declínio físico e mental relacionado
   à idade são os velhos hábitos:
    - Fazer dieta;
    -  Praticar exercícios;
    -  Manter conexões sociais;
    - E se abster de comportamentos prejudiciais.
 * Traduzido e revisado por Cláudio Souza do original em [**HIV and Aging**](https://www.poz.com/basics/hiv-basics/hiv-aging)
 * [https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/envelhecendo-com-hiv/](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/envelhecendo-com-hiv/)
 * ![](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/88d1e-linha-de-chegada.
   png)
 * 
   ## Leia também
   
    - [O HIV e envelhecimento precoce](https://soropositivo.org/o-hiv-e-envelhecimento-precoce/)
    - [Hoje, mais de metade de todas as pessoas que vivem com HIV nos EUA](https://soropositivo.org/o-hiv-e-envelhecimento-precoce-2/)
 * **Este blog existe há 25 anos.**
   Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou
   de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo,
   mesmo que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos
   de trabalho:**Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me
   escrever para: claudio@soropositivo.org_
 * Views: 0
 * 
   ### _Relacionado_