# Reconhecendo a Demência em Pacientes HIV Positivos

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- Published: 2015-01-08T09:00:31-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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Entre as neuropatias, os sintomas da demência aparecem mais rapidamente do que no
Alzheimer.

Por ser “neurotrópico”, ou seja, por ter afinidade com neurônios e o sistema nervoso
central, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) causa estragos no cérebro de pacientes
HIV positivos. Ele não só infecta, como também impede o funcionamento adequado dos
neurônios (células responsáveis por transmitir os impulsos nervosos), causando os
sintomas da chamada demência associada ao HIV ou complexo de demência da AIDS. De
acordo com o neurologista Dr. Denis Bichuetti, trata-se de um comprometimento neurológico
causado pelo próprio vírus HIV, que destrói as células da glia, responsáveis pela
nutrição e sobrevivência do tecido nervoso. As consequências podem incluir perda
de memória, comprometimento do raciocínio, perda da coordenação motora e, em alguns
casos, alucinações e ideias delirantes. O quadro evolui de forma mais rápida do 
que a doença de Alzheimer.

Além da demência, há um grande número de doenças neurológicas associadas ao HIV,
muitas das quais são causadas por infecções oportunistas (que se aproveitam da fragilidade
do sistema imunológico causada pelo HIV). Entre elas estão a tuberculose, a criptococose,
a toxoplasmose e a LEMP (leucoencefalopatia multifocal progressiva). Esta última
é uma infecção causada pelo vírus JC, e seus principais sintomas são perda motora,
crises epilépticas e alteração de comportamento, todos ocorrendo de forma subaguda(
em questão de semanas).

Para detectar a doença – As técnicas para diagnosticar o comprometimento neurológico
pelo HIV não diferem muito das usadas convencionalmente: tomografia computadorizada,
ressonância magnética, coleta de líquor, etc. A diferença está no uso de técnicas
laboratoriais, como sorologias e PCR (exame quantitativo de carga viral), que identificam
agentes infecciosos específicos de forma muito mais precoce que as culturas, que
podem levar dias ou semanas para apresentarem resultados. A ressonância magnética
do encéfalo é outro exame essencial, capaz de revelar alterações variáveis e até
cicatrizes, mas seus resultados precisam ser interpretados em conjunto com o quadro
clínico, os exames laboratoriais e as imagens.

**Progressão e tratamento da demência**

Na infecção pelo HIV, a agressão neurológica ocorre precocemente, embora as manifestações
clínicas (sintomas) geralmente apareçam mais tarde. Para prevenir essas doenças,
é essencial um bom controle da carga viral e das células CD4 (as células de defesa
atacadas e destruídas pelo HIV durante sua multiplicação no organismo). “O melhor
tratamento é o controle do HIV, realizado por um infectologista. Quando surgem sintomas
de doenças neurológicas, é necessário também o acompanhamento com um neurologista
para tratar os sintomas”, afirma o Dr. Denis.

Fonte: SEGS.com.br
Autoras ou redatoras: Priscila Dadona e Silvia Alves

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 * [Maior desafio na evolução da história da Aids é conter a demência em pacientes com Hiv](https://soropositivo.org/maior-desafio-na-evolucao-da-historia-da-aids-e-conter-a-demencia-em-pacientes-com-hiv/)
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 * [Síndromes geriátricas são comuns em alguns pacientes HIV positivos.](https://soropositivo.org/122518/)

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