# Infecção por HIV recente ou antiga? Como definir

- Link: https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/
- Published: 2020-08-25T16:00:33-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

As diretrizes para o teste universal de HIV já existem há muito tempo. No entanto,
muitas pessoas não fazem o teste de HIV regularmente. 

### Table Of Content

 * [Diagnosticando novas e antigas infecções por HIV](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/#diagnosticando-novas-e-antigas-infeccoes-por-hiv)
 * [Detalhes! O Diabo Mora nos detalhes!](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/#detalhes-o-diabo-mora-nos-detalhes)
 * [O teste padrão de HIV não consegue distinguir entre infecções novas e antigas](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/#o-teste-padrao-de-hiv-nao-consegue-distinguir-entre-infeccoes-novas-e-antigas)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv-recente-ou-antiga/#relacionado)

Isso significa que, no momento em que alguém é diagnosticado com uma nova infecção
pelo HIV, ele pode se perguntar se há alguma maneira de saber quando foi infectado
ou quem o infectou.

![Infecção por HIV recente ou antiga](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/
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Imagem de [Gerd Altmann](https://pixabay.com/pt/users/geralt-9301/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=5144249)
por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=5144249)

## Diagnosticando novas e antigas infecções por HIV

Existem várias maneiras de os médicos determinarem se uma pessoa que foi recentemente
_diagnosticada_ como HIV positiva também está _infectada_. Em casos raros, quando
o teste é feito muito cedo, os médicos encontram pessoas com resultados positivos
para o RNA viral ou o antígeno p24, mas que ainda não são positivos para anticorpos.
1 

Estes são os indivíduos _nas primeiras fases da infecção por HIV._

No entanto, eles não serão detectados em muitos testes padrão de HIV baseados em
anticorpos. Portanto, esses diagnósticos precoces de infecção pelo HIV são um tanto
incomuns.

Mais frequentemente, os médicos estão tentando determinar se uma pessoa com resultado
positivo em um teste padrão de HIV foi infectada recentemente ou não. Essas pessoas
já possuem anticorpos contra o vírus. Portanto, seus médicos são obrigados a examinar
certas características específicas desses anticorpos. Essas características serão
diferentes em pessoas com novas infecções por HIV do que em pessoas com infecções
já estabelecidas.

### Detalhes! O Diabo Mora nos detalhes!

As características dos anticorpos que os médicos examinam para detectar [infecções por HIV incidentes](https://www.verywellhealth.com/prevalence-incidence-hiv-aids-48978)
incluem:

 * **O tipo de anticorpos presentes: **diferentes [isotipos](https://www.verywellhealth.com/antibody-isotypes-3132614)
   de anticorpos aparecem em momentos diferentes
 * ![Infecção por HIV recente](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/
   06/0ae41-vintage-4218021_640.png)
 * Imagem de [Gordon Johnson](https://pixabay.com/pt/users/GDJ-1086657/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=4218021)
   por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=4218021)
 * após a exposição a um [patógeno](https://www.verywellhealth.com/what-is-a-pathogen-1958836).
   Para muitas doenças, pode ser útil para determinar se uma pessoa está infectada
   recentemente ou não. No entanto, os anticorpos IgM, que geralmente são usados​​
   para detectar novas infecções, também podem estar presentes em pessoas infectadas
   pelo HIV há algum tempo. Portanto, isso nem sempre é tão útil para o estadiamento
   das infecções por HIV quanto os médicos gostariam. (No entanto, às vezes isso
   pode ser usado para distinguir entrecrônicas e recentes [herpes](https://www.verywellhealth.com/herpes-overview-2633380)
   infecções por.)
 * **O número de anticorpos presentes:** Depois que os anticorpos começam a aparecer
   em resposta a uma infecção por HIV, eles aumentam em um período de vários meses.
   Então eles começam a se nivelar. Se essas alterações puderem ser detectadas, 
   pode ser um sinal de uma infecção relativamente recente.
 * **A quais proteínas do HIV os anticorpos se ligam:** À medida que a infecção 
   pelo HIV progride, as quantidades relativas de anticorpos para os diferentes 
   antígenos do HIV mudam. É possível usar isso para determinar se alguém tem uma
   infecção pelo HIV precoce ou tardia.
 * **Como os anticorpos se ligam fortemente ao HIV:** Indivíduos recém-infectados
   com HIV geralmente têm anticorpos que se ligam menos fortemente ao HIV do que
   pessoas com infecções já estabelecidas.2No entanto, pessoas que começaram o tratamento
   logo após a infecção também podem ter anticorpos comigualmente baixa [avidez](https://www.verywellhealth.com/antibody-avidity-3132580).

#### O teste padrão de HIV não consegue distinguir entre infecções novas e antigas

Em conclusão, é possível para os médicos determinar se o seu novo diagnóstico de
HIV é o resultado de uma nova infecção ou de uma infecção mais antiga. No entanto,
esta informação não pode ser determinada pelo teste padrão de HIV. Determinar se
uma infecção recém-diagnosticada é uma nova infecção por HIV é mais frequentemente
feito por pessoas que trabalham na vigilância do HIV. Não é uma parte normal do 
atendimento ao paciente. Portanto, se você foi recentemente diagnosticado como HIV
positivo e está preocupado com a data da [soroconversão](https://www.verywellhealth.com/hiv-seroconversion-48974),
pode ser necessário falar com um especialista em doenças infecciosas sobre testes
adicionais. Nem todo médico conhecerá ou terá acesso à tecnologia necessária.

Na verdade, na maioria das vezes, os médicos não farão essas formas de teste em 
pacientes recém-diagnosticados – mesmo que sejam solicitados. Geralmente, considera-
se que umtem uma _pacienteinfecção aguda_ (ou seja, de transmissão recente) apenas
quando o teste foi feito e foi negativo no ano anterior. Pacientes HIV-positivos
recém-diagnosticados que não foram testados regularmente muitas vezes simplesmente
não conseguem descobrir se foram infectados recentemente.

##### Recém infectados Versus Recém Diagnosticados

É importante mencionar que existem algumas outras circunstâncias em que os indivíduos
acabam categorizados como recém-infectados em vez de apenas diagnosticados recentemente.

 * Se uma pessoa tem anticorpos anti-HIV e é RNA positivo, mas seu [Western blot](https://www.verywellhealth.com/how-does-a-western-blot-hiv-test-work-3132628)
   é indeterminado. Acredita-se que isso seja um sinal de infecção aguda.3Esses 
   casos podem ser detectados por meio de algoritmos de teste de confirmação usados​​
   para detectar o HIV.
 * Quando uma pessoa testa positivo para RNA viral, mas ainda não produz anticorpos
   anti-HIV.3No entanto, nem todos os testes de HIV incluem um teste de RNA, então
   esses casos são facilmente perdidos.

##### Por que a detecção de novas infecções por HIV é importante?

![Infecção por HIV recente ou antiga? ](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/
2022/06/56c1f-depositphotos_12289407_xl-2015.jpg?w=375&h=485)

Tempo. O tempo ainda parece nos definir

 É importante diagnosticar novas infecções por HIV quando _são_ ainda novas. Isso
pode reduzir significativamente a propagação do HIV. Por várias razões, as pessoas
correm um risco muito alto de transmitir o HIV a seus parceiros sexuais semanas,
meses ou anos antes de saberem que são HIV positivo.

A primeira razão que as pessoas com HIV pode ser mais perigoso para os seus parceiros
antes que eles já testaram positivo é óbvia. Se eles não estão cientes de seus riscos,
podem ficar desmotivados para praticar [sexo seguro](https://www.verywellhealth.com/top-ways-to-avoid-getting-an-std-3133082).

A segunda é que os indivíduos recém-infectados geralmente têm cargas virais mais
altas e são mais infecciosos do que as pessoas infectadas há muito tempo.

Isso aumenta a chance de transmissão do vírus durante qualquer encontro específico.
A terceira é que, se você não fez o teste, não está sendo tratado. [O tratamento](https://www.verywellhealth.com/hiv-aids-treatment-4014255)
reduz muito o risco de infectar seu parceiro. Na verdade, agora é usado como forma
de prevenção.6 

###### _Esta página foi útil? É importante para nós o saber._

Traduzido por Cláudio Souza do Original em [Distinguishing Between New HIV Infections and Old Ones ](https://www.verywellhealth.com/new-hiv-infections-and-old-ones-can-doctors-diagnose-3132618)(
abre em outra aba)

Fontes do artigo

 1. Peters PJ, Westheimer E, Cohen S, et al. [Rendimento da triagem da combinação antígeno / anticorpo do HIV e teste combinado do RNA do HIV para infecção aguda pelo HIV em uma população de alta prevalência](https://doi.org/10.1001/jama.2016.0286).
    JAMA. 2016; 315 (7): 682-90. doi: 10.1001 / jama.2016.0286
 2. Overbaugh J, Morris L. [The Antibody Response against HIV-1](https://doi.org/10.1101%2Fcshperspect.a007039).
    Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (1): a007039. doi: 10.1101 / cshperspect.
    a007039
 3. Hurt CB, Nelson JAE, Hightow-weidman LB, Miller WC. [Selecionando um teste de HIV: uma revisão narrativa para médicos e pesquisadores](https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000719).
    Sex Transm Dis. 2017; 44 (12): 739-746. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000719
 4. Volz EM, Ionides E, Romero-Severson EO, Brandt MG, Mokotoff E, Koopman JS. [Transmissão do HIV-1 durante a infecção inicial em homens que fazem sexo com homens: uma análise filodinâmica](https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pmed.1001568).
    PLoS Med. 2013; 10 (12): e1001568. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001568
 5. Selik RM, Linley L. [Cargas virais em 6 semanas após o diagnóstico de infecção por HIV em estágios iniciais e posteriores: estudo observacional usando dados de vigilância nacional](https://doi.org/10.2196%2F10770).
    JMIR Public Health Surveill. 2018; 4 (4): e10770. doi: 10.2196 / 10770
 6. Cohen MS, Smith MK, Muessig KE, Hallett TB, Powers KA, Kashuba AD. [O tratamento anti-retroviral do HIV-1 evita a transmissão do HIV-1: para onde vamos a partir daqui?](https://doi.org/10.1016%2FS0140-6736%2813%2961998-4)
    The Lancet. 2013; 382 (9903): 1515-1524. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 61998-4

## Leia também

 * [Sou Soropositivo! Estou Vivendo Com HIV! E Agora? O Que Faço?](https://soropositivo.org/estou-vivendo-com-hiv-e-agora-o-que-faco/)
 * [Recém diagnosticado? HIV Positivo? Chegue mais perto por favor](https://soropositivo.org/recem-diagnosticado-chegue-mais-perto-por-favor/)
 * [Diagnóstico recente de HIV? Informações Para Você Aqui](https://soropositivo.org/diagnostico-recente-de-hiv-informacoes-para-voce/)

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