C'è vita con l'HIV

Cercare di sapere se si ha l'HIV in base ai sintomi viene sparato nell'oscurità

Cerca di sapere se hai l'HIV Parlando di "sintomi clinici" e diagnosi di sierologia dell'HIV

Sintomi aspecifici e non gravi sono stati riscontrati negli studi e non hanno aiutato nella diagnosi di infezione da HIV o come marker di finestra immunitaria

Nella pratica clinica l'individuazione dell'infezione da HIV - considerata la fase più comune della malattia infettiva - si rivela difficile da diagnosticare come riportato dai ricercatoril'individuazione dell'infezione da HIV - considerata la fase più comune di malattia infettiva - si rivela difficile da diagnosticare come riportato dai ricercatori. La finestra immunologica è la regola d'oro e deve essere rispettata e accettata. I ricercatori dicono.
È difficile convincerli ad accettarlo! Rivendico !!!!!

Anche in uno studio prospettico di coorte i cui partecipanti ad alto rischio sono stati attentamente monitorati, coloro che hanno contratto il virus raramente mostrano segni o sintomi clinici acuti che indicano la presenza di HIV, secondo Merlin Robb, MDe colleghi del Programma di ricerca militare sull'HIV degli Stati Uniti a Bethesda, nel Maryland.

"Durante la fase acuta e l'identificazione dei casi di HIV sulla base di criteri clinici può essere difficile", hanno concluso Robb, e colleghi, nell'edizione online di New England Journal of Medicine.

La fase acuta dell'infezione è caratterizzata Dalla presenza dell'HIV RNA o del cosiddetto antigene p24, ma dall'assenza di anticorpi anti-HIV. 

Storicamente, si credeva che questa fase potesse essere associata, in molti casi, a sintomi influenzali gravi che avrebbero potuto consentire ai medici di rilevare rapidamente questi casi.

Il rilevamento dell'infezione da HIV nella fase acuta è importante per diversi motivi, secondo Robb e colleghi. In primo luogo, i pazienti sono potenzialmente più infettivi nella fase acuta e, con una diagnosi rapida, il trattamento antiretrovirale e le modifiche comportamentali potrebbero interrompere la catena di trasmissione posteriore.

Definire l'infezione da HIV in base ai "sintomi clinici" è un modo triste

Janela Imunológica precisa ser esperada por 45 se voc^quer saber se tem HIV, se está vivendo com a infecção por hiv aida é diferente de ter AIDS
Tutto ciò è molto aspecifico e, sebbene dovreste consultare un medico, nel tentativo di sollevare le cause di questi problemi, non sempre presenteranno “un segno di AIDS o, come molti hanno detto,“ sintomi di “malattia da sieroconversione”. Prendendo un prestito, le parole di mia moglie, aveva "un'influenza". Un'influenza davvero avanti, alla quale pensava non sarebbe sopravvissuta, ma lo fece. S

Bene, ci sono alcune prove che il cosiddetto serbatoio virale - un pool di cellule infette che non è influenzato dalla terapia antiretrovirale nelle fasi successive - può essere ridotto di dimensioni o addirittura impedito di stabilirsi iniziando immediatamente la terapia antiretrovirale durante la fase acuta.

E ci sono prove che Il trattamento precoce può consentire ai pazienti di controllare successivamente l'infezione da HIV senza l'uso di farmaci antiretrovirali.

Per caratterizzare più chiaramente la fase acuta, Robb Report e colleghi stanno conducendo uno studio prospettico della storia naturale - il soprannominato RV 217 - in Uganda, Kenya, Tanzania e Thailandia.

Le analisi cliniche possono generare risultati fuorvianti

Si intende effettuare un'analisi ancora più rigorosa di come l'ospite e il virus interagiscono durante la fase acuta dell'infezione, nonché le manifestazioni cliniche della malattia e il manifestazioni che possono verificarsi anche in finestra immunitaria.

I 2,276 partecipanti erano persone ad alto rischio di infezione da HIV - ma non ancora infette - reclutate da "bar, club e altri luoghi associati al sesso transazionale" nei quattro paesi, hanno riferito i ricercatori.

La prima parte dello studio prevedeva la sorveglianza, con volontari che fornivano piccoli campioni di sangue misurando la puntura digitale e un grande volume di campioni di sangue da 26 a 67 ml ogni 6 mesi. Il secondo aspetto è stato l'analisi di ciò che accade nel periodo successivo al contagio.

 

La raccolta di piccoli campioni di sangue è stata testata per l'HIV RNA entro 48 ore

Piccoli campioni di sangue sono stati testati per l'HIV RNA entro 24-48 ore dalla raccolta.

Robb Report e colleghi hanno riferito che 261 di queste persone hanno avuto reazioni iniziali dell'RNA e 112 erano state confermate come reagenti per l'HIV, confermando un tasso di incidenza complessivo del 3,4%.

Dei 112, 50 volontari avevano due o più campioni positivi all'HIV RNA prima che gli anticorpi venissero rilevati e furono inclusi nell'analisi virologica e immunologica.

È noto che il livello di carica virale dell'HIV nel sangue si comporta in un modo che aumenta considerevolmente dopo l'infezione, raggiungendo un picco e poi alla fine diminuendo, o si basa su quello che viene chiamato il setpoint del carico virale - viremia plateau, che persiste in assenza di terapia.

Robb Report e colleghi hanno riscontrato quanto segue:

  • Il picco di viremia mediano è stato di 6,7 log10copie di HIV RNA per millilitro di sangue e si è verificato 13 giorni dopo che il primo campione ha mostrato acidi nucleici dell'HIV.
  • Gli anticorpi sono stati rilevati in un dosaggio immunoenzimatico avvenuto in media quattordici giorni dopo il primo campione di RNA virale positivo.
  • Il livello virale a bassa carica virale era 4,3 log10copie per millilitro, è stata osservata a una media di 31 giorni ed era simile al setpoint della carica virale media di 4,4 log10 copie per millilitro.

Saber se tem HIV, disgnosticado com infecção por hivLe manifestazioni cliniche di infezione acuta da HIV erano più comuni nel periodo intorno al picco della viremia, i sintomi più frequentemente riportati sono stati febbre, cefalea e malessere, mentre tachicardia e linfoadenopatia erano tra i segni più comuni.

Circa il 94% dei volontari aveva una manifestazione clinica, con l'88% delle segnalazioni di almeno un sintomo e il 78% di almeno un segno, ma in 367 delle 518 visite che includevano un esame fisico, i partecipanti non hanno riportato sintomii partecipanti non hanno riportato sintomi.

Segni e sintomi sono stati segnalati più comunemente durante la visita dello studio appena prima del picco di viremia - una media di uno per entrambi i segni e sintomi, da zero a quindici e da zero a tre, rispettivamente da zero a quindici e da zero a tre, rispettivamente.

"Sintomi e segni aspecifici erano più comuni e non sono state osservate manifestazioni gravi, i volontari hanno riportato sintomi solo nel 29% delle visite e in qualsiasi giorno della visita la probabilità di osservare un sintomo o un segno era solo del 50%", hanno riassunto i ricercatori.

Trovare persone con HIV nella fase acuta è, quindi, "alquanto impegnativo" e impreciso in un contesto di medicina generale, hanno concluso.

Lo studio è stato sostenuto dal Dipartimento della Difesa e dall'Istituto Nazionale di Allergie e Malattie Infettive. Il funzionario ha detto che non ci sono potenziali conflitti rilevanti per la ricerca da segnalare.

Tradotto da Cláudio Souza do Original

  • Recensito da  Perry Wilson, MD, MSCE Professore assistente, Sezione di nefrologia, Yale e Dorothy Caputo Medical School, MA, BSN, RN, Nurse Capacity Planner

Ultimo aggiornamento 07.03.2019

  • Fonte primaria

Ufficiale medico del New England

Riferimento Robb ML, et al "Studio prospettico dell'infezione acuta da HIV-1 negli adulti in africa orientale e thailandia" N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1508952.

Cercare di sapere se hai l'HIV in base ai sintomi mi ricorda una conversazione con Chicão, un amico, un vero amico, di altri tempi. È una vecchia conversazione, ancora valida….

Abbiamo parlato di AIDS e dell'assoluta riluttanza a sostenere l'esame perché, per noi, nella seconda metà degli anni Ottanta, è il XX secolo.

Questo perché non c'è nessun dannato periodo di servizio di volo che mi convince che l'espressione "anni '1980 è corretta" e "non lo so se a quei tempi avevi l'AIDS, era una benedizione. Oggi, ed è stata una benedizione da sapere, poiché è più facile da trattare.

Mettiti alla prova periodicamente, e soprattutto dopo il Carnevale 2019. O qualsiasi altro.

E parliamo ancora del ragazzo che ha lasciato la Plaza Car, dopo essere stato con quella creatura scultorea.

Una fata e un cazzo, ecco tutto!

Poi, passò davanti alla mensa, alle sei e mezza del mattino, entrò, con un sorriso sul volto e trovò un impiegato "P" della vita e ordinò un succo d'arancia.

È un miscuglio freddo, perché è quello che restava dei suoi soldi. Lol

L'impiegato non guarda nemmeno le arance (qualcuno ha parlato delle arance?) E le macina.

Solo uno di loro stava passando e quando il cittadino si sveglia, quattro o cinque ore dopo vede in TV che "la diarrea è un sintomo dell'AIDS".

Vedi, può essere, ma non è così!

Quindici minuti dopo, l'arancia pressata fa il suo primo attacco e, in bagno, un inaspettato “spruzzo dal punto improbabilespruzzo inaspettato da una posizione improbabile.

E pensa, sciocco e terrorizzato:

MIO DIO! IO HO L'AIDS.

Potrebbe essere, ma in altre circostanze, ecco perché diciamo:

Mettiti alla prova per l'HIV

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