C'è vita con l'HIV

Com'è l'infezione da HIV? Come porta alla malattia? ...

La giovane donna ammalata è in flebo in ospedale. Malattia del paziente femminile in clinica, recupero della salute

 

Il complicato e delicato processo che l'HIV “usa” per farci ammalare?

Como é a infecção por HIV? Como ela nos conduz à enfermidade?…, Blog Soropositivo.Org

Quasi trent'anni dopo i primi casi di AIDSnon sappiamo ancora esattamente come l'HIV distrugge il sistema immunitario (!!!). Ma l'infiammazione - l'attivazione immunitaria sostenuta - è ora vista come un fattore chiave nel processo in cui danneggia i suoi danni, proprio come il fuoco sotto la tundra. La ricerca sta esaminando il modo in cui il virus viene compreso e come può essere affrontato in modo più efficace e deciso.

Evidentemente, l'infezione da HIV non trattata, dall'inizio dell'epidemia, ha dimostrato che, prima o poi, l'HIV causa facilmente una massiccia perdita di cellule CD4 e delle difese immunitarie del corpo umano. Se la conta delle cellule CD4 scende a livelli sufficientemente bassi e l'HIV, purtroppo, lo fa facilmente, il corpo diventa una facile preda di infezioni opportunistiche e tumori che il sistema immunitario precedentemente sano può sconfiggere in modo efficiente e silenzioso nella maggior parte dei casi. parte del tempo.

Forse, sorprendentemente, e tuttavia, non ancora del tutto compreso, il processo come L'HIV esaurisce le cellule CD4. Inoltre, mentre il trattamento antiretrovirale ha permesso alle persone che convivono con l'HIV di essere in grado di rimanere in buona salute, con una migliore conta dei globuli bianchi con il recettore CD4, in tutti coloro che sono medicati e hanno un'aderenza di almeno novanta- cinque percento (in realtà, la mia iscrizione è del XNUMX percento, ma puoi ancora avere la tua vita spazzata via in modo schiacciante, le vite delle persone sono a rischio di contrarre o sviluppare infezioni opportunistiche, come la retinite da citomegalovirus (CMV) , che può far perdere la vista a una persona e la sua capacità di vedere diventa inferiore in termini di qualità e acutezza, e che può lasciarlo completamente cieco, irrimediabilmente e c'è, ad esempio, polmonite da Pneumocystis ( PCP), problemi come le malattie cardiovascolari (io, Cláudio Souza, ho sofferto di due embolie polmonari, una delle quali massiccia, così come malattie renali generalizzate. La tossicità del trattamento antiretrovirale -come l'aumento del colesterolo - non spiegare completamente tali complicazioni: si ritiene che l'infezione da HIV stessa aumenti significativamente i rischi metabolici.

Diversi concetti emergenti possono far luce su questi problemi. Infiammazione - il stato prolungato di attivazione immunitaria derivante dal sistema immunitario in corso della battaglia con il virus - sembra essere un fattore chiave nei disturbi metabolici e nelle malattie cardiovascolari (le mie embolie polmonari sono state innescate da questi fattori scatenanti). La ricerca ha anche rivelato che il tratto digerente può svolgere un ruolo molto maggiore nella progressione della malattia da HIV rispetto a quanto precedentemente eseguito e, infatti, può essere una delle più forti fonti di attivazione immunitaria.

Infezione precoce e intestino

Intestines Sketch
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 Il decorso dell'infezione da HIV segue in gran parte come un modello caratteristico per la maggior parte delle persone. Durante le prime settimane - infezione acuta - il sistema immunitario non ha ancora imparato a rispondere al nuovo intruso. I livelli di HIV sono elevati in tutto il corpo e il numero di cellule CD4 nel plasma sanguigno diminuisce drasticamente. I test ora suggeriscono che, guardando solo le cellule CD4 nel sangue, questo potrebbe aver sottostimato la misura complessiva di questo inizio di autunno. Solo una piccola parte (2%) delle cellule CD4 del corpo si trova effettivamente nel sangue circolante. La maggior parte vive nei linfonodi (queste includono le 'ghiandole' che a volte puoi sentire nel collo e nella regione inguinale quando hai un'infezione), nell'intestino associato al tessuto linfoide (GALT Nota per il traduttore, GALT è un acronimo inglese per il testo evidenziato in rosso sopra che, in inglese, è definito come: Tessuto linfoide associato all'intestino ), dove sono presenti come gruppi di cellule immunitarie che rivestono l'intera lunghezza dell'intestino nelle membrane mucose di altri organi esposti a sostanze estranee, come i polmoni e i genitali. I ricercatori hanno osservato una massiccia perdita di cellule di memoria CD4 in questo tessuto intestinale subito dopo l'infezione. (Nota: se lasciassi qui solo il testo con celle di memoria, non verrebbe compreso nella sua drammatica importanza e nella grave perdita che rappresenta per noi, persone che vivono con l'HIV o l'AIDS. Ho cercato in rete e ho trovato, su Wikipedia, quanto segue definizione:

Cellule T di memoria derivano da altri linfociti T che hanno imparato a rispondere a uno specifico invasore, ad esempio una specie di batteri, o un tipo di fungo o anche un allergene e sono riusciti a eliminarli. Vivono per molti anni e possono essere riattivati ​​per una risposta più rapida a un aggressore simile a quello che ha combattuto in passato. Ad esempio, un linfocita che è stato attivato per combattere il morbillo (per contatto diretto o da vaccino) può continuare a combattere le nuove invasioni del virus del morbillo garantendo a quell'individuo un'immunità permanente.[9] Alla fine di questo testo troverai un link che ti porta direttamente all'intera pagina di Wikipedia

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Danny Douek, ricercatore presso National Institute of Allergy e Malattie infettive (NIAID), ha studiato da vicino il processo:

“Dal momento che pensavamo che le cellule CD4 andassero perse lentamente, ma sicuramente durante il corso della malattia. Ma abbiamo osservato che la maggior parte delle cellule T della memoria esterna, che è la maggior parte delle cellule CD4 in un adulto, vengono perse molto rapidamente ". Circa il 60% delle cellule della memoria può essere infettato e, nella maggior parte delle persone, può scomparire entro le prime due settimane dall'infezione (...).

Idealmente, il trattamento dell'HIV potrebbe richiedere protezione contro immunodeficienze e stimolazione. Questo è probabilmente un obiettivo complesso e il consenso è che è ancora necessaria una notevole ricerca.

Oltre allo stripping (rimozione di meno strati interni del virus) con il tessuto di molte cellule CD4, l'HIV causa anche danni strutturali al tessuto immunitario intestinale e ai linfonodi dove normalmente risiedono molte cellule immunitarie. Studi recenti hanno scoperto che questi tessuti sono stati segnati dal collagene durante l'infezione acuta

I ricercatori ipotizzano che questo danno interferisca con la normale crescita cellulare e le interazioni cellulari, limitando la capacità del sistema immunitario di rigenerare completamente le cellule CD4 perse nelle prime infezioni. L'intestino e il danno ai tessuti possono anche contribuire all'infiammazione che aiuta a portare a fasi successive della malattia da HIV, un punto su cui torneremo.

Infezione cronica: perché le cellule CD4 muoiono?

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Dopo l'intensa attività di alcune settimane di infezione acuta, il corpo inizia a produrre anticorpi e cellule immunitarie che prendono di mira specificamente l'HIV. Durante questo periodo (noto come sieroconversione), i livelli di carica virale diminuiscono e la conta delle cellule CD4 torna a livelli quasi normali. A questo punto, la malattia entra in uno stadio prolungato noto come infezione cronica. (questo è tutto ciò che si può dire sulla "malattia cronica" - l'AIDS è una sindrome che ha poco o nulla a che fare con la malattia cronica ... L'AIDS ha tutto a che fare con l'immunodeficienza acquisita - AIDS in di per sé non è una malattia cronica)

Nei primi anni dell'epidemia, si pensava addirittura che il virus si addormentasse durante il lungo periodo di infezione cronica. Ciò si è rivelato completamente sbagliato: l'avvento del test della carica virale a metà degli anni '4 ha dimostrato che il virus continua a infettare attivamente CDXNUMX e altre cellule dal momento dell'infezione in poi, producendo milioni di nuove copie ogni giorno.

Lymphatic and digestive system of Female body artworkÈ il virus che uccide direttamente le cellule CD4? È facile presumere che debba essere il motivo principale del possibile calo dei conteggi dei CD4. Ma la verità è più complessa. Notevolmente meno dell'1% delle cellule CD4 circolanti viene effettivamente infettato dall'HIV durante l'infezione cronica - troppo poche per spiegare la perdita globale - e ogni giorno vengono create milioni di nuove cellule CD4. Negli ultimi anni, i ricercatori hanno scoperto possibili altri modi in cui l'HIV porta alla perdita di cellule CD4. Questi includono proteine ​​virali tossiche, razzi da cellule infette, che possono uccidere le cellule non infette nel cosiddetto "effetto spettatore". L'HIV può anche indurre le cellule al "suicidio" in un processo chiamato apoptosi, o morte cellulare programmata 4

È probabile che anche altri meccanismi siano all'opera, inclusa - ironicamente - la risposta del sistema immunitario all'HIV. Il virus può infettare solo le cellule CD4 attivate, quelle che sono state "attivate" per combattere l'infezione. In altre parole, per l'atto stesso di agire contro il virus, le cellule CD4 diventano esse stesse bersagli dell'infezione. Questo paradosso è in una certa misura inevitabile, poiché l'attivazione delle cellule immunitarie è una parte essenziale della funzione immunitaria. Tuttavia, vi sono prove crescenti che il prolungamento e l'eccessiva attivazione immunitaria - infiammazione - siano alla base di gran parte dei danni in corso dalla malattia da HIV

Sorpasso immunologico

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