C'è vita con l'HIV

Le malattie sessualmente trasmissibili aumentano il rischio di contrarre l'HIV

Le malattie sessualmente trasmissibili aumentano il rischio di contrarre l'HIV, è vero, ma molte persone non capiscono bene come accada. In questo testo vedrai questo, ma vedrai anche ...

… 3 modi sorprendenti per le malattie sessualmente trasmissibili aumentano il rischio di HIV

DST's Aumentam O Risco de Pegar HIVLa tariffa di sessualmente malato tnon trasferibile (STD) in Brasile, negli Stati Uniti e nel mondo sono in aumento. Il numero di casi di sifilide è salito alle stelle mentre le infezioni gonorrheal sono aumentate costantemente dal 2009. Con il terribile aggravamento dei termini gonococcici sempre più resistenti a un numero crescente di antibiotici!

Forse la cosa più sorprendente è che il numero di casi di clamidia è quasi raddoppiato nel corso di un solo decennio, da 929.462 nel 2004 a 1.441.789 nel 2014 solo negli Stati Uniti.

Sebbene sia noto che le malattie sessualmente trasmissibili possono aumentare significativamente il rischio di una persona di contrarre l'HIV, molte persone non comprendono ancora del tutto il motivo per cui ciò accade. E nemmeno i modi in cui le malattie sessualmente trasmissibili possono facilitare l'infezione.

Ciò accade, anche in attività a basso rischio, come sesso orale. Il fatto che molte di queste malattie non vengano diagnosticate aumenta solo le possibilità di infezione.

Sebbene sia chiaro che le infezioni ulcerose come la sifilide, che possono manifestarsi con ferite aperte sui genitali, forniscono una via di accesso facile per il virus. Ma circa il 20% dei casi non presenta ferite. Inoltre, le ulcere sifilitiche nel retto, o cervice, sono spesso trascurate> e creano una maggiore finestra di vulnerabilità durante l'infezione primaria, tra le tre e le sei settimane.

Ma questo significa che le infezioni ulcerose come la sifilide sono in qualche modo "peggiori" di altre malattie sessualmente trasmissibili quando si tratta di HIV? 

Quindi è interessante che esaminiamo tre ragioni per cui questo potrebbe non essere il caso.

Una MST "recluta" cellule attivamente affinché l'HIV possa infettarle da 002 in poi ...

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org

Ebbene, ogni volta che un agente patogeno, un agente patogeno, entra nel corpo, il sistema immunitario viene attivato immediatamente. Pertanto, si traduce in una risposta infiammatoria naturale. L'infiammazione si verifica semplicemente perché la funzione immunitaria viene attivata ad alta velocità. E genera una grande migrazione di diversi tipi di cellule immunitarie per isolare e uccidere il patogeno.

Pertanto, in un'infezione localizzata, come nelle malattie sessualmente trasmissibili, le cellule difensive, come CD4 e Cellule T CD8, sono reclutati in prima linea in questo lavoro difensivo. Le cellule T CD4 sono cellule "helper" che essenzialmente prendono di mira le cellule T "killer" CD8 per neutralizzare il patogeno.

La triste ironia è che le cellule stesse intendevano segnalare l'attacco, le cellule CD4. E loro, che ricoprono questo ruolo, sono quelli mirati preferenzialmente dall'HIV per l'infezione

In questo caso la miglior difesa non sarebbe stata l'attacco

Pertanto, più robusto è l'attacco patogeno, più cellule bersaglio vengono reclutate e più è probabile che l'HIV possa penetrare nelle difese immunitarie primarie del corpo.

Ecco perché anche l'attività batterica sotto il prepuzio del pene può aumentare il potenziale di infezione da HIV. Poiché l'accumulo di batteri può innescare prontamente una risposta immunitaria.

Io, Claudio, immagino che sia per questo che la circoncisione può evitare il contagio con l'HIV, soprattutto che a me è stata inutile!

Pertanto, anche se una MST non compromette visibilmente i tessuti dei genitali, del retto o della gola, l'alta concentrazione di cellule immunitarie nel sito dell'infezione offre all'HIV una maggiore opportunità di prosperare, soprattutto se l'infezione non viene trattata.

Una MST aumenta la concentrazione di HIV nei fluidi genitali

 

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org Proprio come una MST può aumentare la vulnerabilità di una persona all'HIV, una MST può anche aumentare il rischio che una persona trasmetta il virus ad altri.

Perché l'infiammazione è di nuovo la causa primaria, in cui le cellule del sistema immunitario vengono reclutate in modo aggressivo nel sito dell'infezione localizzata.

E quando ciò accade, può avere luogo un processo chiamato "eliminazione dell'HIV". 

Questa è definita come la riattivazione improvvisa del HIV dormiente, che fino ad allora era dentro serbatoi cellulari nascosti

Pertanto, come risultato di questo rilascio, l'HIV appena attivato può moltiplicarsi e infiltrarsi nei fluidi vaginali e nello sperma. E questo aumenta la carica virale in gran numero! Ben oltre ciò che accadrebbe senza una MST.

Secondo una meta-analisi del 2008 della School of Public Health and Family Medicine dell'Università di Cape Town, la diffusione dell'HIV nel tratto genitale è quasi raddoppiata a causa di un'infezione gonorrea attiva o da clamidia.

Ancora più grave, questo può accadere sia che la persona sia in cura per l'HIV o meno.

La ricerca ha dimostrato che, in presenza di un'infezione a trasmissione sessuale, una persona in terapia anti-HIV può avere virus rilevabili nelle secrezioni genitali. Anche se la carica virale nel sangue è completamente soppressa. E io, Cláudio, mi chiedo: è controbilanciato da questi fatti che “il trattamento come prevenzione e il non rilevabile è uguale al non trasferibile?

Alcune malattie sessualmente trasmissibili possono far "recuperare" l'HIV

Bene, uno degli obiettivi principali di terapia antiretrovirale (ART) è sopprimere completamente l'HIV a livelli non rilevabili.

Perché in sette, così facendo, una persona con HIV ha molte meno probabilità di infettare altre persone.

Infatti dice quanto segue: la maggior parte delle ricerche sembra indicare che una persona infetta da HIV ha più del 90% in meno di probabilità di infettare un partner compromesso.

Una persona non infetta da HIV, se è in ART totalmente soppressiva. Ma…

Tuttavia, se quella persona ha un rimbalzo virale (cioè, l'improvviso ritorno dell'attività dell'HIV), il rischio di trasmissione può aumentare in modo esponenziale. E questo mette TasP e I = I sotto controllo. O no?

Mi spieghi. Ma convincimi.

Rischio di rimbalzo vitale del duecento percento

Secondo i ricercatori dell'ANRS (Agenzia nazionale per la ricerca su AIDS ed epatite) in Francia, le persone con HIV hanno un rischio di rebound virale quasi del 200% più alto se coinfettate con la sifilide.

In media, l'infezione da sifilide primaria si traduce in un aumento della carica virale di almeno cinque volte negli uomini con infezione da HIV.

Questo include uomini in ARTE continua e totalmente soppressiva e si manifesta indipendentemente dall'età, dall'orientamento sessuale o dallo stato immunitario.

Il conteggio dei CD4.

Ciò evidenzia la maggiore necessità di sorveglianza della sifilide nelle popolazioni ad alto rischio, in particolare uomini che fanno sesso con homens (MSM), che rappresentano l'83% dei casi di sifilide negli uomini e il 30% di tutte le nuove diagnosi di HIV negli Stati Uniti.

Sebbene non sembri esserci alcuna associazione tra altre malattie sessualmente trasmissibili e il rischio di rebound virale, il rischio continuo di trasmissione rimane elevato nelle persone non trattate per l'HIV.

Tradotto il 22 dicembre 2020 da Cláudio Souza dall'originale in 3 modi sorprendenti che le malattie sessualmente trasmissibili aumentano il rischio di HIV, Scritto da James Myhre e Dennis Sifris, MD  by Revisionato clinicamente Latesha Elopre, MD, MSPH nell'ottobre 2020

Le fonti di malattie sessualmente trasmissibili aumentano il rischio di contrarre l'HIV
  • Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "Malattie a trasmissione sessuale - casi segnalati e tassi di casi segnalati per 100.000 abitanti, Stati Uniti, 1941-2014". Atlanta, Georgia; pagina aggiornata il 17 novembre 2015.
  • Chun, H .; Carpenter, R.; Macalino, G.; et al. "Il ruolo di infezioni a trasmissione sessuale nella progressione dell'HIV-1: una rassegna completa della letteratura. " Giornale delle malattie a trasmissione sessuale. 28 maggio 2012; Vol 2013; ID articolo 176459: 1-15.
  • Jarzebowski, W.; Caumes, E .; Dupin, N.; et al. "Effetto dell'infezione precoce della sifilide sulla carica virale plasmatica e sulla conta delle cellule CD4 negli uomini infettati dal virus dell'immunodeficienza umana: risultati della coorte CD4 FHDH-ANRS". File di medicina interna. 10 settembre 2012; 172 (16): 1237-1243.
  • Johnson, L. e Lewis, D. “L'effetto di infezioni del tratto genitale nell'eliminazione dell'HIV-1 nel tratto genitale: una revisione sistematica e una meta-analisi. " Malattie trasmesse sessualmente. Novembre 2008; 35 (11): 946-959.

 


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