C'è vita con l'HIV

HIV nonostante la PrEP È comunque possibile contrarre l'HIV!

Le infezioni da HIV nonostante la PrEP sono qualcosa che non lascia mai il mio radar personale.

L'HIV nonostante la PrEP è fattibile

HIV apesar da PrEP É Possível Se Contrair HIV Assim Mesmo!, Blog Soropositivo.Org
Sono una persona che convive con l'HIV ed è un "blogger" da anni "palla-palla" (zia Irene mi ha insegnato questa frase! Quanto mi manchi ...) Se qualcuno può non essere d'accordo sul fatto che io sia un opinion maker in termini di HIV / AIDS, Mi piacerebbe sentire gli argomenti di qualcuno!
Fin dalla comparsa della PrEP come ipotesi, sono sempre rimasto “riservato” in relazione a questo.
Guarda!
Ciò non è dovuto a (pre) concetti. In effetti, questo è perché c'è rischio!
Ricordo un tempo, un po 'distante, è vero, dove si diceva che non si poteva, tanto meno, provare a giustificare, in nome della "visione più ampia", che una persona che entrava in uno studio di vaccini contro l'HIV , senza sapere con certezza se ha preso un vaccino o un placebo, è rientrato nel mondo e ha iniziato a comportarsi come se fosse invulnerabile all'infezione da HIV!

Tuttavia, in questo "momento", quello che vedo di più è questo tacito consiglio!

Vai che è il tuo Taffarel

Prendi la PrEP, impazzisci e vai piano (...) prendi la PrEP.

Ma può esserci un'infezione da HIV nonostante la PrEP. Già successo. E non è stata un'occasione isolata e solitaria. Non è il Botafogo Shield.

E ho pensato che sarebbe stato utile tradurre questo testo e inserirlo qui il 1 ° dicembre, poiché è molto più importante ora, più che mai, incoraggiare l'uso del preservativo. Usa la PrEP, sì, ma come secondo livello di protezione! Leggilo! Comunque e per favore il testo

Infezione da HIV nonostante la PrEP: sei cose che devi sapere!

Un caso di studio completo ha rivelato la probabile acquisizione dell'HIV da parte di un omosessuale di 43 anni di Toronto che aderiva alla profilassi pre-esposizione (PrEP). ILpresentato al CROI 2016 il 25 febbraio, questo è il primo caso documentato di “fallimento della PrEP” e sta incoraggiando molte discussioni scientifiche e comunitarie.

“La PrEP funziona quando somministrata. Molto raramente, la PrEP con FTC / TDF [emtricitabina / tenofovir, Truvada] potrebbe non fornire una protezione completa contro rari virus multiresistenti ", ha detto il ricercatore Robert Grant nella prevenzione della PrEP e dell'HIV, in un'intervista a BETA. "Se ciò accade, il trattamento per l'HIV è altamente efficace e prolunga la vita a livelli normali e rende le persone meno contagiose".

Sì, c'è la vita con l'HIV! Ma…

Io, Cláudio, sento che funziona così: prendi la medicina per impedirti di contrarre la malattia, ma se lo fai, continua a prendere medicine simili che vanno bene! Ho l'HIV da quasi 1/4 di secolo e, assumendo farmaci, ho sofferto di diverse complicazioni, una delle quali è la neuropatia periferica che, con le mie mani, ha fatto questo:

HIV apesar da PrEP É Possível Se Contrair HIV Assim Mesmo!, Blog Soropositivo.Org
Prendo antiretrovirali con aderenza draconiana. Sono già tornato da Santos a Sampa per aver dimenticato i farmaci e non avevo accettato l'idea di saltare una dose. Chi ama, se ne frega. Chi ama, se ne prende cura

Perché la PrEP non ha prevenuto l'infezione da HIV in quella persona? Una domanda che non tace !!!!!

Non sorprende che i membri della comunità, gli educatori e gli operatori sanitari per l'HIV abbiano molte domande e preoccupazioni quando sentono parlare di questo caso particolare.

Descriveremo in dettaglio le informazioni per rispondere ad alcune delle principali domande che probabilmente sentiremo da persone che sono in PrEP, che stanno prendendo in considerazione l'uso della PrEP o che vivono con l'HIV.

Perché la PrEP non ha prevenuto l'infezione da HIV in quella persona?

La PrEP non ha impedito l'infezione in questo caso perché la persona è stata esposta a un ceppo di HIV che è diventato resistente a diversi farmaci antiretrovirali.
In questi casi, direi, la PrEP fallirà sempre! Cosa dire alla persona che ha creduto nella PrEP?
Delle scuse? Tu, che non hai l'HIV, ti sentiresti felice in questo scenario?

Questi farmaci includevano (ma non erano limitati a) tenofovir ed emtricitabina, i due antiretrovirali di Truvada, che è attualmente l'unico regime PrEP approvato negli Stati Uniti.
E io, Claudio, chiedo ... diciamo, un ceppo virale a cui è stato esposto, perché era imparentato senza protezione con qualcuno che ha questo ceppo e, ovviamente, non gli interessa relazionarsi con i preservativi, non ti fa pensare che, in un certo senso o un altro, la tensione, "là fuori", va e viene? Vedete, è già dimostrato che è possibile contrarre l'HIV nonostante la PrEP, anche in questo testo, dopo la sua fine, ad altri collegamenti che trattano lo stesso argomento.
Quale?

Questo: L'HIV È GIÀ STATO TRASMESSO nonostante la PrEP

[penci_blockquote style = "style-2 ″ align =" right "author =" Lao Tzu "font_style =" italic "uppercase =" false "] Un viaggio di mille miglia inizia con un semplice passaggio [/ penci_blockquote]

[penci_blockquote style = "style-3 ″ align =" right "author =" Ronald Reagan nel 1984 ″ font_weight = "300 ″ font_style =" italic "maiuscolo =" true "text_size =" 35 ″]Avremo un vaccino e una cura per "la sindrome" tra due anni![/ penci_blockquote]

Si stima che ben al di sotto dell'1% delle persone che convivono con l'HIV siano resistenti a questi due farmaci; ancora meno hanno una carica virale rilevabile. Anche se una persona avesse questo raro ceppo, se la sua carica virale non fosse rilevabile, sarebbe estremamente improbabile - borderline impossibile, secondo la ricerca - che lui o lei possa trasmettere il virus a chiunque.

E nonostante ciò, ci sono stati contagi da HIV nonostante la PrEP

Ebbene, più volte siamo stati confortati da questa parola: "Impossibile". Tuttavia, anche l'impossibile si materializza!

E rinforzo: l'impossibile è già accaduto, altrimenti non avrei questo testo da tradurre! Quello semplice!

PrEP come secondo livello di protezione

Però. sebbene possa accadere ovunque, senza rendersene conto, si insiste ancora sulla PrEP. E la PrEP non è male. È un ottimo secondo livello di protezione!

Tuttavia, sulla base di questo nuovo caso, è ormai noto che l'aderenza costante alla PrEP potrebbe non essere sufficiente a proteggere le persone dall'esposizione a quello specifico ceppo di HIV.

Ciò significa che la PrEP non è efficace come si pensava in precedenza?

No, la PrEP è ancora efficace come pensavamo.

È molto efficace.

Il punto $$$

Eppure, ancora, c'era il contagio! E non vedo il punto positivo nell'adottare la PrEP di massa senza usare il preservativo!

Medici ed educatori con conoscenze sull'HIV spesso usano una stima "efficace al 99%" quando spiegano come funziona la PrEP.

Gli esperti sapevano che con l'espansione dell'implementazione della PrEP, può essere una visione, poiché i liers vedono "valori anomali". Pertanto, la cifra del 99% si applica ancora.

Ancora una volta, si ritiene che meno dell'1% delle persone che convivono con l'HIV sia portatore di questo raro ceppo, e solo un sottogruppo ha probabilmente una carica virale rilevabile.

Se queste mutazioni resistenti ai farmaci fossero facili da trasmettere, probabilmente ci sarebbero molte più persone risultate positive all'HIV, ma non lo fecero.

Mai prima d'ora nella storia ...

Ci sono circa 40.000 persone che usano la PrEP negli Stati Uniti e questo tipo di trasmissione non è mai stato visto prima.
Aora è stato visto!

Ora che quella persona ha l'HIV, il trattamento per l'HIV funzionerà per lui?

Secondo lo studio, sì. La persona è stata prescritta rapidamente per il trattamento dell'HIV e ha raggiunto una carica virale non rilevabile meno di un mese dopo la diagnosi di HIV.

Inizialmente, il livello di resistenza ai farmaci per l'HIV dell'uomo era sconosciuto; pertanto, quando è stato diagnosticato per la prima volta, i medici hanno mantenuto la sua prescrizione di tenofovir / emtricitabina e hanno aggiunto due ulteriori antiretrovirali attivi - raltegravir (Isentress) e ritonavir (Norvir) - potenziati con darunavir (Prezista) -
Questo per dire che dovrebbero essere acquistati altri due farmaci per formare un regime di trattamento completo per le persone che non hanno l'HIV !!! ($$$$$$$$$$$$$)

Dopo che i test hanno rivelato che il suo ceppo di HIV aveva sviluppato almeno un certo livello di resistenza a vari farmaci per l'HIV in varie classi (inclusi gli inibitori dell'integrasi), è stato passato a un regime più insolito: dolutegravir (Tivicay), darunavir / cobicistat (Prezcobix) e rilpivirina (Edurant).

Nelle 12 settimane dall'inizio del suo nuovo regime, la carica virale dell'HIV negli uomini è rimasta non rilevabile.

Potrebbe essere NON REATTIVO

Esistono modi per le persone con HIV di scoprire se la PrEP non funzionerebbe per i loro partner a causa della possibilità che hanno questo tipo di virus resistente?

Quando alle persone viene diagnosticato di nuovo l'HIV, gli operatori sanitari devono eseguire un test di resistenza genotipica (genotipizzazione) ($$$$$ Non è così in Brasile $$$$$) per assicurarsi che non prescrivano antiretrovirali a cui la persona è già resistente. Questo test rivelerebbe se la persona è resistente a tenofovir / emtricitabina. Ecco le basi del test in vivo

Ma ricorda, questa resistenza è rara. Commentando qui piove sul bagnato (...)

Se le persone con HIV hanno questo ceppo, è più probabile (probabilmente, ancora una volta casualità) il tuo medico ti ha già informato. Anche se hanno questo ceppo, possono eliminare quasi ogni rischio di trasmissione dell'HIV a qualsiasi partner negativo, con o senza PrEP, aderendo ai farmaci per l'HIV e mantenendo una carica virale non rilevabile.

Ma sappiamo che è estremamente improbabile che le persone che aderiscono ai farmaci per l'HIV diventino resistenti a loro.

Altri tipi di profilassi pre-esposizione possono bloccare questo tipo di virus resistente?

Attualmente sono in fase di studio molti tipi di PrEP, ad esempio la PrEP che utilizza diversi farmaci (come maraviroc [Selzentry, Celsentri]), nonché diverse modalità di somministrazione, come gel e iniettabili. A questo punto è difficile dire se queste nuove forme offriranno una protezione adeguata contro questo raro ceppo o contro altri che sono resistenti ai farmaci o alle classi di farmaci utilizzati per queste specifiche forme di PrEP.

Vuoi saperne di più, clicca sui link sottostanti e vedi che non scrivo senza una base!

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Dove posso vedere la ricerca effettiva relativa a questo caso?

È possibile guardare la presentazione del case study al CROI 2016 tramite webcast archiviato.

Tradotto da Cláudio Suza il 29 novembre 2019 Il Corpo

Damon L. Jacobs è un terapista matrimoniale e familiare autorizzato con sede a New York e uno specialista nella prevenzione dell'HIV e fondatore di un gruppo di 13.000 membri di Facebook "Fatti PrEP: ripensare la prevenzione e il sesso dell'HIV". Segui Damon su Twitter: @DamonLJacobs.

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Myles Helfand è il direttore editoriale di TheBody.com e TheBodyPRO.com. Segui Myles su Twitter: @MylesatTheBody.

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Tag: CROI (Conferenza sui retrovirus e infezioni opportunistiche), Copertura della conferenza, Uomini che fanno sesso con uomini


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