Infecção primária por HIV é um assunto deveras controverso. E eu vejo, aqui no meu Whats App, a grande zorra que está na cabeça das pessoas e, checando algumas páginas, inclusive de alguns “profissionais de saúde” que mais me fazem lembrar máquinas do tipo “caça níques” do que com médicos!
Tratarei aqui deste tema, com o apoio de uma profissional para esclarecer, enfim Infecção Aguda Por HIV
Eu não ouso afirmar, mas minha história de vida me ensinou a desconfiar mil e setecentas veze antes de confiar uma. Pois foi confiando que eu fui a Inferno pela primeira vez. E pela segunda, terceira, quarta…. Minha vida está repleta de idas ao inferno!
O problema é que a informação desencontrada leva à desconfiança, e como eu entendo isso! Pois bem, eu fiz em dezembro uma pesquisa sobre infecção primaria por HIV e depois de ler e reler, elegi um texto como o melhor e o mais confiável, no que tange à descrição do que, como se parece, e por quanto tempo ele pode durar e a partir de qual tempo ela já não poderá nem poderia existir!
E quando terminei este parágrafo me lembrei de um certo Episódio em uma Série de Ficção científica, Voyager, em que o “Doutor” recitou um trecho do juramento de Hipócrates, do qual eu colo uma parte neste início de texto e prometo o link para o final do texto.
O Juramento de Hipócrates Devia permear a Linha de raciocínios de quem, em nome da Medicina, fala da Infecção Primária por HIV
Sei Lá, A Infecção Por HIV Pode Ser Um Celeiro Ou Pecúlio E Eu Nem Me Dou Conta…
Seria bom que estes profissionais de saúde refizessem este juramento todas as manhãs, antes de começarem seus trabalhos, suas atividades. Observem que eu não censuro que ganha a vida exercendo a medicina. Eu deploro que gera desinformação para explorar o medo.
E sei que o Clube dos Abutres sentir-se-ia extremamente ofendido se eu comparasse tais pessoas a eles.; vamos ao trabalho sobre Infecção Primária por HIV.
Vejam bem, eu sei da importância e gravidade deste Texto sobre Infecção Primária Por HIV! Não estou aqui para brincadeiras, eu conquistei o que vêm abaixo, trabalhando com muita seriedade:
E nós temos um Certo Tempo de Estrada e posso falar sobre Infecção primária por HIV
Eu comecei este trabalho, este texto, eu o iniciei a partir de uma tradução que, eu percebi, estava desatualizada e, não podendo confiar em nenhuma fonte, a respeito disso, neste momento eu fiz algo que eu não faço sempre.
Busquei referências em uma pessoa em quem eu pudesse confiar. E, assim, eu acabei por ir procurar ajuda em uma médica Infectologista, Pesquisadora e trabalhando em formação acadêmica de outros profissionais para a mesma área, infectologia
Mas, sobretudo, uma pessoa à qual eu confiei a manutenção de minha saúde e sobrevivência, muito obrigado, Doutora, por tudo isso, por mais de Seis anos e o que vem abaixo, na parte “técnica, é resultado é fruto da boa vontade dela em me ajudar a tentar auxiliar.Quem me conhece, e não são poucos, têm certeza que eu busquei o melhor, porque sou assim. Não faço por menos!!!
Em quanto tempo pode ocorrer a Infecção Primária Por HIV?
A infecção primária por HIV é uma condição que pode se desenvolver entre duas duas a quatro semanas depois de alguém contrair o HIV e não mais! E sua duração pode oscilar, uma vez iniciado, se uma a duas semanas. O que vocês me contam, de sintomas de Infecção Primária por HIV depois de dois meses, alguns vezes beirando ao delírio paranoico,eu sei o que vejo aqui na minha tela, e quanta bobagem e até mesmo insultos inconscientes , que ultrapassa até mesmo a casa dos 365 dias, ou como alguns que me dão detalhes notáveis, como 437 dias, é loucura, medo e desinformação.
Não há, por Deus, Infecção primária por HIV para além da sexta semana após a possível ou possivelmente nona semana! PONTO.
E minha Doutora me deu referências para trabalhar e vejam:
Algumas definições da Infecção Primária Por HIV:
- a) A infecção primária por HIV (PHI) é definida como as 6 a 12 semanas entre a exposição ao HIV e o aparecimento de anticorpos anti-HIV (essa definição varia com a metodologia empregada para o diagnóstico, com os ensaios de primeira geração chegou a ser 3 meses, por isso essa variação na definição. Com a metodologia atual, o período máximo admitido é de 45 dias); b) Infecção aguda pelo HIV (AHI) começa com o HIV detecção de ácido ribonucleico (RNA) plasmático e termina quando aparecem anticorpos anti-HIV. A infecção primária pode ser sintomática em 65 a 95% dos pacientes e isso ocorre no período entre 12 e 42 dias do contato – “Este texto foi lavrado em Dezembro de 2017 e eu o atualizarei sempre que houver algo novo. Confiem em mim, por favor”! As referências abaixo são clicáveis, porém levam a conteúdo pago. Você não terá acesso, mas terá de confiar em nós
- Referência: Henn A, Flateau C, Gallien S. Primary HIV Infection: Clinical Presentation, Testing, and Treatment.
- Curr Infect Dis Rep.2017 Sep 7;19(10):37. doi: 10.1007/s11908-017-0588-3.
Todas as pessoas que me procuram pelo Whats App se apresentam com evidentes somatizações de Infecção Aguda por HIV, pela qual eles se sentem literalmente há muito mais tempo alem destes prazos, científica e clinicamente comprovados, somatizando sintomas após, em alguns casos, há mais de dezoito meses depois do “incidente”. E, no entanto:
No entanto a infecção primária por HIV é uma condição que pode se desenvolver apenas e tão somente entre duas duas a quatro semanas depois de alguém contrair o HIV e não mais! Diabos!!!
Depois disso você precisam procurar um médico, de preferência um sério, não falar em HIV e relatar seus problemas com calma, muitíssima calma nesta hora, para tentar descobrir o que está acontecendo, se é que algo está acontecendo!!!
A doença aguda por HIV ou síndrome retroviral aguda, no momento em que algum sintoma aparecer, se aparecer, posto que nem sem o acontece, e eu trabalharei um texto tratando da somatização e os sintomas, os malditos sintomas, da infecção aguda, que nem sempre é sintomática.
ENTENDA ISSO NEM SEMPRE HÁ A INFECÇÃO PRIMÁRIA, NEM SEMPRE HÁ SINTOMAS E VOCÊS TÊM O DOM DE SOMATIZAR. SOMATIZEM, POR DEUS, OS SEIS NÚMEROS DA MEGA SENA DA VIRADA, POW.
Informação Desencontrada Sobre Infecção Primária Por HIV É O Que Mais se Encontra!
E observem o seguinte:
Apesar de tanta “informação”, os conceitos em si, sobre a infecção primária por HIV, que vocês encontram por aí, e eu não entendo bem o porque ou os porquês de cada um ao descreverem as coisas assim, este texto tem como base fundações acadêmicas, gerando tanto pânico e desespero, estão um pouco misturados.
Vale lembrar que há uma lista de outras infecções que pode causar os mesmos sintomas da Infecção Primária Por HIV:
A infecção aguda pelo HIV também é conhecida como infecção primária pelo HIV ou síndrome retroviral aguda, é o estágio inicial da doença por HIV que, em síntese, é uma virose!
Desta forma e assim, ela perdura, até que o corpo tenha criado anticorpos contra o vírus, que tentam, sem êxito, debelar a infecção.
Eles conseguem, sim, baixar “um pouquinho a carga viral, e você entenderá em pouco tempo, os porquês de não se fazer o teste de carga viral para a detecção da infecção por HIV”
Desta forma durante esse estágio inicial, o vírus se multiplica rapidamente. Ao contrário de outros vírus, que o sistema imunológico do corpo normalmente pode combater, o HIV não pode ser eliminado pelo sistema imunológico.
Deste Ponto Em Diante A Infecção Primária Por HIV, Se Existiu, Desaparece, E Se Não Existiu, Não Haverá Mais O Organismo, Sem tratamento Começa a “Rumas Em Direção à AIDS
E é durante muito tempo que o vírus ataca e destrói, gradativa e paulatinamente as células do sistema imunológico, em especial as células CD4, deixando o sistema imunológico incapaz de combater outras doenças e infecções. Quando isso acontece, pode levar ao estágio tardio do HIV, conhecido como AIDS ou estágio 3 do HIV.
Eu conheci Márcia quando ela ainda eta “pós terminal” e o tratamento, para ela, em 1996, chegou tardiamente!
Ainda Sobre a Infecção Aguda por HIV. Como tratar?
O HIV agudo é o de maior índice de contagiosidade. No entanto, a maioria das pessoas com infecção aguda pelo HIV nem sabe que contraiu o vírus, pois os sintomas iniciais se resolvem sozinhos ou podem ser confundidos com outra doença, como a gripe ou em um outro exemplo, com a infecção por ROTAVÍRUS.
Testes contra o HIV nem sempre são capazes de detectar esse estágio do HIV por conta da Janela Imunológica de 30 diasa 40-42 dias
Acredita-se que a infecção aguda (sintomática ou não) e os estágios precoces da infecção sejam responsáveis por 38 a 50% das transmissões, e que nas fases iniciais a transmissibilidade seja 10 a 26% maior.
Referências: 1 – Powers KA, Ghani AC, Miller WC, Hoffman IF, Pettifor AE, Kamanga G, et al. The role of acute and early HIV infection in the spread of HIV and implications for transmission prevention strategies in Lilongwe, Malawi: a modelling study. Lancet. 2011;378:256–68;
2 – Brenner BG, Roger M, Routy J-P, Moisi D, Ntemgwa M, Matte C, et al. High rates of forward transmission events after acute/early HIV-1 infection. J Infect Dis. 2007;195:951–9;
3 – Pilcher CD, Tien HC, Eron JJ, Vernazza PL, Leu S-Y, Stewart PW, et al. Brief but efficient: acute HIV infection and the sexual transmission of HIV. J Infect Dis. 2007;189:1785–92.;
4 – Wawer MJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Li X, Laeyendecker O, et al. Rates of HIV-1 transmission per coital act, by stage of HIV-1 infection, in Rakai, Uganda. J Infect Dis. 2005;191:1403–9.; 5 – Hollingsworth TD, Anderson RM, Fraser C. HIV-1 transmission, by stage of infection. J Infect Dis. 2008;198:687–93.)
A Médica que me assessorou neste trabalho me fez este presente, que eu vos entrego:
A doença aguda por HIV ou síndrome retroviral aguda (quando tem sintomas) da infecção aguda, que nem sempre é sintomática. Os conceitos estão um pouco misturados. Vale lembrar que há uma lista de outras infecções que pode causar os mesmos sintomas:
- mononucleose
- citomegalovirose
- rubéola
- sífilis secundária
- toxoplasmose aguda
São só cinco você dirá e eu respondo em uníssuno com minha tutora, neste texto:
DENTRE OUTRAS.
São as chamadas síndromes mononucleose-like*, dado o fato de serem clinicamente difíceis de diferenciar.
*like, em inglês é “como”. E não como de comer!
E ela prossegue:
Então às vezes o paciente fica preocupado pois está com febre e aumento de gânglios, pensa que é doença aguda por HIV e tem sífilis ou mononucleose. O contrário também acontece. O paciente acha que teve mononucleose, o médico confirma fazendo apenas um hemograma, e ele na verdade teve uma doença aguda por HIV
.
Por isso a história clínica e epidemiológica é tão importante na medicina, assim como procurar fazer diagnóstico etiológico, não apenas presuntivo.
Sintomas. A Maldita Palavra. Sintomas, sintomas, sintomas…. Somatização
O Que Causa A Infecção Aguda por HIV?
A infecção aguda pelo HIV ocorre mais freqüentemente entre a segunda e a quarta semanaapós a exposição inicial ao vírus.
O HIV é transmitido através de:
- Transfusões De Sangue Contaminado, Geralmente Antes De 1992;
- Compartilhando Seringas Ou Agulhas Com Alguém Vivendo Com HIV;
- Contato Com Sangue, Sêmen, Fluidos Vaginais Ou Secreções Anais Contendo HIV;
- Gravidez Ou Amamentação Se A Mãe Tiver HIV;
HIV Não É Transmitido:
- Através De Contato Físico Casual, Como Abraçar, Beijar, Segurar As Mãos
- Ou Compartilhar Utensílios De Alimentos.
A SALIVA NÃO TRANSMITE O HIV!”
E, portanto
Entenda
BEIJO NÃO TRANSMITE HIV
No Final do texto há algumas referências importantes.
Quem está em risco de infecção aguda pelo HIV?
O HIV pode afetar pessoas de qualquer idade, raça ou orientação sexual. No entanto, fatores comportamentais podem colocar certos grupos em maior risco para o HIV.
Estes incluem:
Pessoas que compartilham agulhas e seringas
Homens que fazem sexo com homens. Mas não é bem assim, como se escreve, ao pé da letra. São Homens que fazem sexo com outros homens sem preservativos!
O grande nó nesta questão está naquilo que apareceu em uma novela, eu creio que, “Império”, onde o José Mayer faz exatamente este papel. O do HSH. Pois o HSH não se sente e não se vê como gay. O que não foi trabalhado na novela. O Homem que faz Sexo com Outros Homens, HSH no Brasil e MSM em inglês, o que demonstra que este é um fenômemo humano planetário, não se vê como gay e, por conta disso, está muito mais vulnerável ao HIV do que os próprios gays.
E vejam, eu vi uma piada infeliz sobre a sigla LGBTT e mais algumas letras que, eu penso assim, complicam tudo.
Eu fui DJ na SKY perepepês, uma casa “GLS”. Simples assim.
Sabem qual era meu apelido lá?
Gay. Por causa da excomungada filó, que viu que eu não sou gay e disse:
-“Oi gay”! “Tudo bem”? Eu sei que você não é gay. E é por isso que é legal por este apelido em você”!!!
Dificilmente um apelido cola em mim, mas ela insistiu tanto…
Sabe Filó, já que me lembrei disso, se você passar por aqui, veja, eu matutei muito sobre a festa do aniversário, o seu, e o bolo na cabine de som. Eu sabia o que estava rolando ali. Mas eu tive a dúvida do seu pileque momentâneo e, cá entre nós, que caldo daria né?
Pois é. Mas é isso, os HSH estão mais vulneráveis ao HIV porque nunca houve, nesta nossa Pátria varonil (a expressão em si diria tudo, eu creio) porque não é feita uma campanha séria, honesta e objetiva, neste “pais de pudicos”, uma campanha séria, de prevenção, que fizessem estes Homens que Fazem Sexo com Outros Homens se aperceberem em risco de infecção por HIV! E pelo andar puritanista de nova Pátria Varonil…
Como é diagnosticada a infecção aguda pelo HIV?
Um profissional de saúde realizará uma série de testes para verificar se o vírus é suspeito.
Um teste padrão do HIV não detecta necessariamente uma infecção aguda pelo HIV por conta da Janela imunológica e os fatos a respeito dela em si.
E tem aquele lance que muitos de vocês me contam. De terei feito trocentos exames e 3 exames de carga viral.
Quem saber o que eu penso. É o seguinte:
Da mesma forma como certos medicamentos, por uma razão ou por outra certos medicamentos estão interditados ao comércio, eu creio que determinados procedimentos e exames também o deveriam ser.
Veja, eu considero péssima a ideia de haver venda de testes de sorologia contra o HIV em casa. Eu vejo este como um dos piores momentos e locais para se descobrir que se é portador de HIV.
Você está em casa.
Se mora sozinho, Deus sabe o que você pode fazer.
Se morar com seu cônjuge ou família, não dá para prever o que você fará, neste momento específico e como isso afetará o resto de sua vida! Há atos e palavras que, depois de feitos ou ditos, acabam com tudo o que existe em torno de você de maneiras quase que completamente irreversíveis. E o exame de carga viral, como meio de detecção para infecção por HIV é uma péssima escolha e, os fatos que justificam meu posicionamento são bastante contundentes:
Muitos testes de detecção do HIV procuram anticorpos contra o HIV e não o próprio vírus. Anticorpos são proteínas que reconhecem e destroem substâncias nocivas, como vírus e bactérias. E o teste de carga viral não é a melhor ideia a respeito de busca por HIV!
Veja bem:
O exame de carga viral pode ser mais rápido.
Mas…: inicialmente, ela, a carga viral, nem sempre se eleva como no caso dos controladores de elite. Se a pessoa estiver em PrEP, a expectativa é de não se encontrar vírus detectável
Ah, eu não faço PrEP ou PEP. Mas você tem certeza de não ser controlador de elite. Além disso, essa situação é bem diferente de quando estamos diante de paciente com síndrome mono-like, já mencionadas, onde esperam-se contagens elevadas de vírus no plasma e pode haver erros.
O melhor a ser feito é fazer um exame no momento em que vc corre o risco de exposição. Ou assim que se dá conta e, se as 72 horas não passaram, situações com necessidade de PEP são consideradas emergências médicas. Faça a PEP! E a faça consistentemente.
Está estabelecido que as pessoas que realizam PEP consistentemente não soroconvertem.
Em todo o caso em persistindo a dúvida, em caso de teste indeterminado pelo Western Blot (maior janela de soroconversão), repetir o teste em 30 dias. Não se admite em nenhuma circunstância e com nenhum tipo de teste sorológico atual (nem o de terceira geração) que possa ocorrer soroconversão após seis semanas do contato. E isso, como eu costumo dizer, liquida a fatura.
e eu volto á minha paródia.
Aceite o Resultado Não Reagente quando ele vier
Aprenda a lição, reflita um poucop. estou trabalhando um texto sobre isso e faça uma reforma íntima!
Depois, leve as coisas no bom humor e aceite minha paródia:
Se eu fosse jesus eu diria: “Vá e não”….
Se ligue, preste atenção, ou ainda, como costumava dizer a Filó:
Importante: Se Você se Crê em Infecção Primária para HIV, mesmo fora de tempo para PEP siga os aconselhamentos abaixo:
Qualquer pessoa que tenha sido exposta ao HIV e pode estar passando por infecção aguda por HIV deve fazer o teste imediatamente . Um profissional de saúde usará um dos testes capazes de detectar a infecção aguda pelo HIV se souber de uma possível exposição recente ao HIV.
Como a infecção aguda pelo HIV é tratada?
O tratamento adequado é crucial para pessoas diagnosticadas com HIV. Os profissionais de saúde e cientistas concordam que o tratamento precoce deve ser usado para todas as pessoas com HIV que estejam prontas para começar a tomar uma medicação diária. O tratamento precoce com medicamentos antirretrovirais pode minimizar os efeitos do vírus no sistema imunológico.
Terapia Antirretroviral (TARV)
No entanto, os medicamentos antirretrovirais podem ter efeitos colaterais graves quando usados em tratamentos de longo prazo. É importante discutir todas as opções de tratamento e potenciais efeitos colaterais com o seu médico para determinar o momento certo para iniciar e continuar o tratamento do HIV.
Eu, Cláudio Souza, por vacilo meu, desenvolvi uma osteoporose no braço esquerdo.
Tenofovir por, bem, bem, uma década. Esta é uma das razões para eu não ter patrocínio. Eu fui convidado pela amFar a um,a palestra.
Foi a Única!
Se eu soubesse rir como o Mutley….
Além do tratamento médico, os profissionais de saúde podem sugerir certos ajustes no estilo de vida, incluindo:
Uma dieta saudável e balanceada para ajudar a fortalecer o sistema imunológico
praticando sexo com preservativos para diminuir o risco de transmitir o vírus a outras pessoas e contrair infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). “Chato não é infecção”. E é mais fácil explicar DST do que IST. No passado, era doença venérea e mesmo a sífilis, 100 anos atrás, era conhecida como a “Doença de Cupido”.
The Fucking Hell!
Drogas e Infecção Por HIV – Drogas e AIDS
O Consumo de Drogas e os riscos graves de infecção Por HIV ou a Dependência de Crack!
O crack anula todas as estruturas de uma família!
E arruína a pessoa que se torna escrava do maldito traficante.
Se você usa drogas injetáveis, use agulhas nunca usadas.
Mas pare e pense:
Droga é uma merda! É o fim da picada.
Use terapias e práticas saudáveis, redutoras do stress, como o Yoga, pois o stress também pode enfraquecer o sistema imunológico.
Sexo Seguro
Antes Tarde do que nunca! Mas é bem melhor cedo!
Pratique sexo seguro, evitando a exposição para as pessoas com infecções e vírus, uma vez que as pessoas com HIV pode ter um tempo mais difícil lutar contra doença e manter um tratamento constante em uma base regular, permanecendo ativo e vivendo sem isolamento social e evite o consumo de álcool e drogas recreativas e, se possível, pare de fumar.
Eu bem que queria! Fabricantes de cigarros, na minha visão, diferem pouco, pouquíssimo da de traficantes de drogas!
Opinião! Cada um tem a sua. E este blog é meu!
Qual é a perspectiva para alguém com infecção aguda pelo HIV?
Não há cura para o HIV, mas as pessoas que vivem com o HIV ainda podem viver uma vida longa e saudável com o tratamento. A perspectiva é melhor para as pessoas que iniciam o tratamento antes de o HIV ter danificado o sistema imunológico.
O diagnóstico precoce e o tratamento correto reduzem a chance do estágio 3 do HIV. O sucesso do tratamento melhora tanto a expectativa de vida quanto a qualidade desta vida com HIV.
Na maioria dos casos, o HIV pode ser manejável a longo prazo e considerado uma condição crônica.
Na maioria dos casos. Eu assisti a um triste drama familiar antes do último mês de dezembro!
O tratamento também pode ajudar alguém que vive com o HIV a atingir uma carga viral indetectável, altura em que o tornará, estatisticamente falando, incapaz de transmitir o HIV a um parceiro sexual.
Como a infecção aguda pelo HIV pode ser prevenida?
A infecção aguda pelo HIV pode ser evitada evitando a exposição ao HIV do sangue infectado, sêmen, secreções anais e líquido vaginal. As formas de reduzir o risco de contrair o HIV incluem:
Reduzir a exposição antes, durante e depois do sexo.
Uma boa variedade de métodos de prevenção esta disponível, incluindo:
- Preservativos (masculinos ou femininos);
- Profilaxia pré-exposição (PrEP),
- Tratamento como prevenção,
- Profilaxia pós-exposição (PEP).
Evite compartilhar agulhas.
Nunca compartilhe ou reutilize agulhas ao injetar drogas ou fazer uma tatuagem.
Muitas cidades têm programas de troca de agulhas que fornecem agulhas estéreis.
Tome precauções para lidar com sangue. Use luvas de látex e outras barreiras, se manusear sangue.
Faça o teste para o HIV e outras DSTs. Fazer o teste é a única maneira pela qual uma pessoa pode saber se tem HIV ou outra IST.
As pessoas com resultado “reagente (Positivo) podem então procurar tratamento que possa, eventualmente, reduzir o risco de transmitir o HIV para seus parceiros sexuais.
Reduzir.
Eliminar exigiria carga viral indetectável no momento da relação e ausência de outra DST.
Eis ai os motivos de meus espasmos éticos.
Há literatura sobre o assunto.
Sempre é bom conhecer a História da AIDS através dos olhos de uma testemunha ocular!
Referencias:
1 – Solomon et al. Syphilis predicts HIV incidence among men and transgender women who have sex with men in a preexposure prophylaxis trial. Clin Infect Dis. 2014 Oct;59(7):1020-6. doi: 10.1093/cid/ciu450. Epub 2014 Jun 13.;
2 – Nguyen et al. Incidence of sexually transmitted infections before and after preexposure prophylaxis for HIV. AIDS. 2018 Feb 20;32(4):523-530. doi: 10.1097/QAD.0000000000001718
Ser testado e receber tratamento para DSTs reduz o risco de transmiti-los a um parceiro sexual.
Os CRT recomendam testes anuais para pessoas que usam drogas ou que são sexualmente ativas.
Algumas definições Sobre Infecção Primária Por HIV:
a) A infecção primária por HIV (PHI) é definida como as 6 a 12 semanas entre a exposição ao HIV e o aparecimento de anticorpos anti-HIV (essa definição varia com a metodologia empregada para o diagnóstico, com os ensaios de primeira geração chegou a ser 3 meses, por isso essa variação na definição. Com a metodologia atual, o período máximo admitido é de 45 dias);
b) Infecção aguda pelo HIV (AHI) começa com o HIV detecção de ácido ribonucleico (RNA) plasmático e termina quando aparecem anticorpos anti-HIV.
A infecção primária pode ser sintomática em 65 a 95% dos pacientes e isso ocorre no período entre 12 e 42 dias do contato (Referência: Henn A, Flateau C, Gallien S. Primary HIV Infection: Clinical Presentation, Testing, and Treatment. Curr Infect Dis Rep. 2017 Sep 7;19(10):37. doi: 10.1007/s11908-017-0588-3)
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