Começando o tratamento contra o HIV. Coisas que você Precisa saber

Seu CD4 está baixo outra vez, Cláudio e esta na hora, querido, está na hora de  iniciar o tratamento contra o HIV. Você já teve sua cota de sofrimento. e não quero deixar você corre um só dia a mais desprotegido. Disse-me Drª Patrícia…

E, eu fiz um muxoxo com cara de contrariado.

E é bem certo que alguns de vocês torçam o nariz por perceber esta minha reticente e não manifesta vontade de me tratar! E, com efeito, vocês tem razão!

Mas os remédios assustavam.

E assustavam muito! Na primeira vez que ingeri duas pastilhas de DDI eu as moí e misturei com suco de laranja.

E dei uma bebericada naquilo e pensei:

“Tem de se de uma vez”. E de uma vez eu fiz! Sabem aquelas buzinas que são ativadas por uma espécie de borracha?

Aquelas que apertamos e a buzina faz “fom-fom” quando apertadas duas vezes?

Pois bem: Meu estômago recebeu a mistura revoltante e tão rapidamente recebeu, tão rapidamente eu vomitei! Horrível, mas hoje, se você se descobre soropositivo o melhor é você pensar em ir…

…Começando o tratamento contra o HIV

• É melhor iniciar o tratamento do HIV mais cedo do que mais tarde.
•  O tratamento reduzirá o risco de transmissão do HIV.
• Também prevenirá doenças oportunistas e prolongará sua vida com boa qualidade.
• Está disponível uma variedade de medicamentos anti-retrovirais diferentes.

Todos os que diagnosticaram o HIV são recomendados a fazer o tratamento.

É melhor para a sua saúde iniciar o tratamento do HIV mais cedo ou mais tarde.

Os medicamentos anti-HIV funcionam diminuindo a quantidade de HIV no sangue (carga viral). 

O objetivo do tratamento do HIV é uma carga viral indetectável. 

O Tratamento Antirretroviral, contra o Vírus da AIDS, nestes meses de 2019 é bem mais simples

Isso significa que a quantidade de HIV em uma amostra de sangue é tão baixa que não pode ser detectada usando um teste padrão.

No Brasil, o teste é incapaz de detectar 40 cópias ou menos e, na última medição, estava em 45!

E, vejam, eu poderia estar vivendo uma vida sexual sem medo! Se fosse solteiro e estivesse a fins disso.

Pois estava com a carga viral indetectável na última medição.

E agora?

Bem, eu estaria dando telefonemas né? E até imagino:

-“MAS VOCÊ ME DISSE QUE ESTAVA INDETECTÁVEL”!!!!!

EU DIRIA: Estava, Estava! No entanto, a carga viral estava em 45 e eu não sabia!!!!
😡😡😡

Ah! Seu… seu… seu maldito! Eu me ARRISQUEI POR VOCÊ, ACREDITEI EM VOCÊ!

Péssimo movimento!!!

É assim que você quer conversar com aquela pessoa com quem você foi para a cama, ou à relva, e fez amor?

Porque ninguém vai para a cama se não o for com quem goste! Eu sei das exceções, mas são exceções! 

Como estaria eu, me sentido, bem agora, com uma carga viral detectável, depois de uma ou duas relações, como uma ou duas mulheres?

E você? Fica na boa? Ou só de boa? Pow O crush e a “crusha” (neologismo meu…?) merecem consideração

O Tratar-se contra o HIV o Torna Indetectável e sua contagem de CD4 sobe.

 A redução da quantidade de HIV no sangue permite que o sistema imunológico (medido pela contagem de células CD4) se fortaleça. 

Quanto maior a contagem de células CD4, menor o risco de adoecer por causa do HIV (e possivelmente outras doenças graves) e, no entanto, os problemas não relacionados à AIDS, como cânceres nos pulmões, fígado e outras condições, como perda cognitiva estão relacionados à pura presença do HIV e, mais, esta presença pode ser considerada fator isolado para um AVC! O tratamento contra o HIV ajuda, e muito! Entretanto e infelizmente ele não resolve tudo.

No Brasil é lei o iniciar o tratamento contra o HIV assim que você for diagnosticado, em virtude das conclusões obtidas a partir do estudo START pois, sabe-se que:

1. Os benefícios de iniciar o tratamento agora são muito maiores e melhores do que em qualquer outra maneira!
2. Os riscos potenciais de atrasar-se o início do tratamento são imensos.

Pode haver outras coisas relevantes para o seu tratamento e cuidados e você pode ter outras perguntas. 

É uma boa ideia dedicar algum tempo para pensar sobre isso antes de ir a uma consulta em sua clínica.

Quando iniciar o tratamento?

Quando eu tive de iniciar o tratamento contra o HIV, apesar de toda a dificuldade que eu passei com efeitos colaterais, o medo terrível da “pancreatite fulminante”, uma espécie de efeito indesejável do DDI, eu alcancei a carga viral em seis meses. E vejam:

“Naqueles dias, pouco ou nada sabia-se”! E, desta forma, eu passava por exames semanais de CD4 e carga viral. Por um lado, e mesmo o Inferno Pessoal de cada um trás, em seu bojo, tal e qual na Caixa de Pandora, sempre há uma esperança ou vantagem.

Bem, a casa de Apoio Brenda Lee foi, para mim, um Inferno Psiquico! Mas, me deu a possibilidade de ter seis refeições por dia,  fora os lanchinhos e bebericadas de café. Desta forma, eu pude recuperar meu peso à inacreditável razão de um quilo (1KG) ao DIA!!!!!!

Algum dia

Quanto mais cedo você começar a fazer o tratamento do HIV, mais cedo poderá se beneficiar dele. As diretrizes de tratamento do HIV, tanto no Brasil, quanto em outras partes do mundo, recomendam que todas as pessoas com HIV façam o tratamento, independentemente da contagem de CD4.

“Quanto mais cedo você começar a fazer o tratamento do HIV, mais cedo poderá se beneficiar.”Assim determinou o estudo START.

Em 2015, um grande estudo, o START< muito bem conduzido demonstrou que há vantagens em iniciar o tratamento o mais rápido possível, mesmo com altas contagens de células CD4.

O Estudo START 

O estudo demonstrou claramente que iniciar o tratamento do HIV mais cedo é benéfico e reduz o risco de doenças mais graves. Enquanto as pessoas às vezes se preocupam com os efeitos colaterais dos medicamentos anti-HIV, o estudo também mostrou que as pessoas que iniciaram o tratamento contra o HIV tinham uma melhor qualidade de vida do que as que esperavam.

Outro benefício importante de iniciar o tratamento é que geralmente suprime a quantidade de HIV nos fluidos corporais para um nível ‘indetectável’. 

Ter uma carga viral indetectável significa que não há HIV suficiente nos fluidos corporais para transmitir o HIV durante o sexo. Em outras palavras, você não é infeccioso. Eu, Cláudio, jáli resumo de estudos que eu teria de pagar caríssima ara ler, que o sêmen pode conter carga viral importante, suficiente para o contágio. Mas eu sou o empada f****….

Outra pesquisa mostrou que, com o tratamento do HIV, muitas pessoas que vivem com o HIV podem ter uma vida útil relativamente normal.

Se a sua contagem de células CD4 estiver abaixo de 200, é especialmente importante que você comece o tratamento do HIV o mais rápido possível.

Carga Viral versus CD4

Quanto menor a sua contagem de células CD4, maior o risco de doenças oportunistas inerentes à sua Deficiência Imunológica provocada pela ação constante do HIV. Mas são doenças graves. Não são gripinhas ou gripões, gripe não é doença definidora de AIDS e, assim, eu cos convido a ler sobre CD4 e doenças oportunistas

E. da mesma forma, se você pegou HIV muito recentemente – nos últimos três meses – o seu médico é provável que incentivá-lo a iniciar o tratamento sem demora. 

Isso ocorre porque algumas pessoas podem ficar gravemente doentes logo após a infecção. O início do tratamento logo após a infecção reduz as chances de doença. 

Também oferece a melhor chance de ter um sistema imunológico normal enquanto estiver vivendo com HI que, nos dias de hoje, não tem data de expiração para esta condição!

Embora o médico tenha de iniciar o tratamento o mais rápido possível é importante que ele seja claro em informar às pessoas que a decisão de iniciar o tratamento é da pessoa que vive com HIV. Você não tem o dever de se tratar…. Mas…. 

Antes de iniciar o tratamento, é importante que você entenda como funciona e o que envolve. Você pode precisar de um pouco de tempo antes de se sentir pronto para começar.

Quais medicamentos anti-HIV devem ser iniciados com quais medicações?

O tratamento padrão para pessoas que iniciam o tratamento contra o HIV pela primeira vez é uma combinação de três medicamentos diferentes. 

Os medicamentos anti-HIV pertencem a diferentes classes, dependendo da maneira como trabalham contra o HIV. 

As principais classes de fármacos anti-HIV são inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo (NRTIs), inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeo (NNRTIs), inibidores da protease aumentada e inibidores da integrase.

No Reino Unido, os padrões para tratamento e cuidados com o HIV são estabelecidos pela British HIV Association (BHIVA), a associação profissional para médicos e outros profissionais de saúde. 

Suas diretrizes para o tratamento do HIV são revisadas regularmente e suas recomendações atuais para quais medicamentos anti-HIV usar estaço resumidos em outra página, que é a próxima a ser publicada

Traduzido por Cláudio Souza do Original em Starting HIV treatment escreto por Roger Pebody em Julho 2019