יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

תוחלת החיים של HIV חיובי יכולה להפתיע

שעון חול בשקיעה עם שטח עותק

טיפול מוקדם הוא המפתח להגדלת תוחלת החיים של HIV חיובי.

אך פערים עצומים ביחס לאנשים שעלולים להתגבר תוחלת חיים לחיובי HIV

עלייה זו ב תוחלת חיים לחיובי HIV, כי זה לא, נגיד, לכולם.

נראה של- WASP (lol) יש נטייה להגיב טוב יותר ל- ART (PQP), lol ....

להתבוננות בדברי הטקסט הזה, שאף מתחיל כאן:

מחקר אמריקני מצא כי כמה קבוצות של אנשים עם HIV, במיוחד אלו שטופלו לפני ספירת ה- CD4 שלהם ירדו מתחת ל -350 תאים / מ"מ 3, כיום יש תוחלת חיים שווה או גדולה אפילו יותר מהאוכלוסייה האמריקאית בכלל.

עם זאת, המחקר מצא גם שתוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV בקרב קבוצות אחרות - בעיקר נשים ובני אתניות שאינן לבנות - עדיין נמוכה במידה ניכרת בהשוואה לבני האוכלוסייה הכללית ולאנשים המזריקים תרופות. תוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV בעידן הטיפול האנטי-טרו-ויראלי (ART) לא השתפרה בשום צורה.

הכל גורם לי להאמין שמחקר זה נעשה על ידי WASPs 🙂

מחקר שני, אשר בדק את שיעורי התמותה בקרב חברי HIV חיוביים ו- HIV שליליים בשתי קבוצות אנשים עם או בסיכון להידבק ב- HIV, מצא כי המגבלה על שיעורי המחלות הלא מוגדרות בקרב איידס. התחיל עם אומנות (הקישור הוא כמעט כמו צ'ובבר ברטוב) מעל 350 תאים / מ"מ 3 לא היו, ומעולם לא, היו גדולים יותר מאשר בקרב אנשים דומים שלילי HIV.

במילים אחרות, התורם היחיד להגברת התמותה בקרב אנשים שהתחילו ART מוקדם היה איידס.

חשוב מאוד שתעשה את ההבדל.

אולם זה לא היה המקרה אצל אנשים שהתחילו את ART מאוחר יותר.

הם ירדו בתמותה כתוצאה מסיבות שאינן קשורות לאיידס, כמו גם בגלל איידס.

ראה טיפול חשוב מאוד וכפי שאנו אומרים שמאל וימין. התחל מיד.

תוחלת חיים לחיובי HIV בקרב 2000 - 2007 היה גבוה יותר בקרב נשים

 

המחקר הראשון בדק את שיעורי התמותה בקרב, ואז חישב את תוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV, 22.937 אנשים עם HIV בארצות הברית ובקנדה שהתחיל ב- ART בין תחילת שנת 2000 לסוף שנת 2007. לאחר מכן השווה המחקר את תוחלת חייהם בגיל 20 עם האוכלוסייה הכללית וציין כיצד הוא השתנה במהלך שמונה שנות המחקר.

תוחלת החיים של אדם חיובי ל- HIV בגיל 20 באוכלוסייה האמריקאית היא כ- 57 שנים אצל גברים.

בממוצע, ובהיעדר שינויים משמעותיים, חמישים אחוז ימותו עד גיל 77) ו -62 בקרב נשים.

וסיכון של חמישים אחוז למוות עד גיל 82. (אני חושב שאשנה יחסי מין 🙂)

בקנדה, גברים יכולים לצפות לחיות כשלוש שנים יותר מזה ונשים רק שנתיים נוספות.

אולי פשוט אעבור לקנדה! 🙂 🙂 🙂

המחקר מצא כי עבור הקבוצה כולה ומעבר לשמונה השנים הכוללות, תוחלת החיים הממוצעת של האדם החיובי ל- HIV בקרב אנשים עם HIV הייתה מתחת ל 43 שנים, וחמישים אחוז ימותו בסביבות 63 שנים - 15 שנים. מוקדם יותר מגברים ו -19 שנים מוקדם יותר מנשים באוכלוסייה האמריקאית הכללית.

יש הרבה פער בתוחלת החיים של אנשים חיוביים ל- HIV

עם זאת, היו כמה פערים ב תוחלת חיים של אדם חיובי ל- HIV בין קבוצות שונות.

בעוד שאנשים המזריקים תרופות היו בעלי תוחלת חיים של האדם החיובי ל- HIV רק בגיל 29 בגיל 20, אצל אנשים לבנים זה היה בן 52, עבור אלו שהתחילו טיפול בספירת CD4 מעל 350 תאים / מ"מ הוא היה בן 3 ובגברים הומוסקסואליים הוא היה בן 55 - זהה (או מעט גדול יותר) מגברים אמריקאים בכלל.

בנוסף, תוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV השתפרה משמעותית בין השנים 2000 ל -2008 עבור מרבית הקבוצות.

בקרב אנשים ממוצא אתני שאינו לבן, אם כי תוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV בקרב אנשים ב- ART בין השנים 2005-2007 הייתה עדיין מבוגרת רק ב- 48 שנים בגיל 20 - כלומר תשע שנים אחרי גברים אמריקאים ולפני 14 שנים. של נשים אמריקאיות - זה היה שיפור משמעותי מאז 2000 - 2002. כאשר אנשים ממוצא אתני שאינו לבנים שהיו ב- ART יכלו לצפות בממוצע למות בגיל 50 - רווח של 18 שנים.

במקרים מסוימים תוחלת החיים לחיובי HIV גבוהה יותר מאשר אצל "אנשים רגילים".

אנשים נורמלים? מה זה יהיה?

תוחלת חיים לחיובי HIV בגיל 20 היא עלתה 17 שנים אצל גברים, 10 שנים אצל נשים (אם כי יש לציין שזה לא השתפר מאז 2005), בסביבות 13

שנים אצל גברים הומוסקסואליים, בסביבות 12,5 שנים אצל אנשים הטרוסקסואלים, ובערך 20 שנה אצל אלה שמתחילים ART עם ספירת תאי CD4 מעל 350 תאים / מ"מ.

משמעות הדבר היא שתוחלת החיים הממוצעת של האדם החיובי ל- HIV בגיל 20 הייתה שווה כעת לגברים אמריקאים באוכלוסייה הכללית, בקרב הטרוסקסואלים עם HIV ובאנשים לבנים.

זה היה גם 69 שנים בלתי נשכחות בגיל 20 עבור גברים הומואים ואנשים שהתחילו ART לפני 350 תאים / מ"מ 3 - כלומר, אם שום דבר אחר לא שינה את הקבוצות האלה, כל עוד הם נשארו ב- ART, יש להם סיכוי של 50/50 לראות את שלך יום הולדת 89!   

וואו !!!!! - ביה פ. תגיד את זה !!!!!!!!! 🙂 🙂 🙂

שבע שנים יותר יותר מנשים באוכלוסייה האמריקאית הכללית.

לעומת זאת, הציפייה של אנשים חיוביים ל- HIV המשתמשים בסמים מזריקים לא השתפרה.

לעומת זאת, תוחלת החיים של אדם חיובי ל- HIV בגיל 20 בקרב אנשים שמזריקים תרופות לא השתנתה בשום צורה והיא עדיין הייתה בת 29 בגיל 20 בשנת 2007, כפי שהייתה בשנת 2000.

ממצא רציני נוסף היה שרק 28% מהקבוצה החלו ב- ART לפני שספירת תאי ה- CD4 שלהם ירדה

מתחת ל -350 תאים / מ"מ 3, למרות ששיעור זה השתפר עם הזמן.

באופן פרופורציונלי, התמותה בקרב אנשים חיוביים ל- HIV עקב מחלות שאינן קשורות לאיידס גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית 

אחת הבעיות במחקר מסוג זה היא ש כמו לא משווים ל טעם.

לאדם חיובי ל- HIV יהיו תמיד הבדלים רבים מעבר למצב ה- HIV שלהם ותרופותיהם מאשר הממוצע בציבור, ולכן ניתן לייחס הבדלים בשיעור התמותה לכל מיני גורמים אחרים.

מחקר תמותה שני ניסה להתקרב לכך על ידי השוואת שיעורי התמותה בקרב אנשים שבודדים ממצב ה- HIV שלהם היו דומים זה לזה.

בכך ניתן היה להשיג את שיעור המקרי המוות כתוצאה מאיידס וכך לברר האם מקרי המוות ממחלות שאינן קשורות לאיידס היו גבוהים יותר בקרב אנשים עם HIV או ART בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

תמותה כתוצאה ולא ממחלות הקשורות לאיידס בקרב אנשים חיוביים ל- HIV

מחקר זה בדק תמותה כתוצאה ולא ממחלות הקשורות לאיידס בשתי קבוצות מחקר אמריקאיות ארוכות טווח - מחקר קוהורט איידס רב מרכזי (MACS) ו - מחקר HIV בין-נשים (WIHS).

קבוצות מחקר ארוכות טווח אלה הוקמו ב- 1985 וב- 1993 בהתאמה. MACS גייסה 6972 גברים הומואים שהיו חיוביים ל- HIV או בסיכון גבוה להידבקות ב- HIV (41% מהמשתתפים כבר היו חיוביים ל- HIV בתחילת המחקר).

ו- WHIS גייס 4137 נשים שהיו חיוביות ל- HIV או קשורות קשר הדוק לנשים חיוביות ל- HIV מבחינת מאפיינים (38% מהמשתתפים כבר היו חיוביים ל- HIV בתחילת המחקר).

השוואת התמותה בקרב אנשים חיוביים ל- HIV ושלילי HIV

המוות הוא רק מסע ...

במחקר זה הושוו שיעורי התמותה בין חברי הקבוצה שלילית ל- HIV לבין אלו עם אדם עם HIV שהיו בשילוב עם טיפול אנטי-טרו-ויראלי (CART).

מכיוון שלא היו מספר גדול של חברי קבוצה ב- CART שהיו צעירים מאוד או מבוגרים מאוד, המחקר בחן רק את התמותה ב"שנים האמצעיות ", בין 35 ל -70.

עבור אנשים עם HIV המחקר בדק רק את התמותה שלאחר שהתחילו CART אם הם היו מעל גיל 35 כשהתחילו.

המחקר בדק את התמותה בסוף שנת 2010, כך שחלק מהאנשים היו יכולים לעלות על סוגים שונים במשך 15 שנה או יותר, אם הם התחילו באמצע שנות התשעים והיו 1990 עד 35 באותה תקופה.

טווח המעקב הממוצע היה למעשה 10.2 שנים: 11.7 שנים עם אנשים שליליים ל- HIV ו- 7.6 ו- 8.1 שנים (תלוי בספירת CD4 בתחילת הטיפול ב- CART) ואנשים חיובי HIV ב- CART.

חלק גבוה מהקבוצה - 60% או 6699 אנשים - נכלל במחקר זה. העובדה הראשונה והברורה ביותר היא שתמותה הייתה הרבה יותר גבוהה בקרב אנשים עם HIV, כפי שניתן לצפות: במהלך השנים, 540 מתוך 2953 אנשים עם HIV מתו (18,2%) לעומת 165 מתוך 3854 אנשים שלילי HIV. (3.4%). מבחינת שיעורי התמותה השנתיים, מדובר על 2.32% בשנה עבור אנשים עם HIV ו- 0.37% בשנה עבור אנשים שלילי HIV.

השוואה בין מקרי מוות של אנשים חיוביים ל- HIV וקשרי איידס

החלק הכחלחל בתצלום זה הוא פני השטח של תא CD4 והנקודות הירוקות הללו הן "ויריות", או, כרצונך, HIV. תמונה זו נמצאת ברשות הרבים וניתן למצוא אותה בויקיפדיה

החוקרים חילקו אז את מקרי המוות של אנשים עם HIV ל- קשורים ואינם קשורים לגורמים לאיידס: 11.5% מהאנשים עם HIV מתו מאיידס ו- 6.7% ממצבים אחרים.

בקבוצה מסוימת, אנשים עם HIV אשר יודעים שהם התחילו CART עם ספירת CD4 הגדולה מ -350 תאים / מ"מ 3, התמותה כתוצאה ממחלות שאינן קשורות לאיידס לא הייתה גבוהה יותר מאשר בקרב אנשים שליליים ל- HIV.

עם זאת, גם בקבוצה זו שררו מקרי המוות של איידס, יותר מהכפלת התמותה (הרעיון לסכן HIV "הוא טיפש בלבד, ולכן שיעור התמותה הכללי בקבוצה זו היה כ- 1% בשנה לעומת כ- 0.4% בקרב אנשים שליליים ל- HIV. זה כנראה משקף את העובדה שאם אנשים אנשים מתו ממחלות הקשורות לאיידס, הם היו נוטים למות צעירים בהרבה. מודלים שנעשו, בהתבסס על שיעורי התמותה שנצפו, מראים את העתיד האפשרי של שיעור התמותה בקרב אנשים מעל גיל 70. מחקרים אלו הראו כי בקרב אנשים התחיל CART עם ספירת CD4 מעל 350 תאים / ממ"ק ומתו מאיידס, היה סיכוי של 3% למות עד גיל 50: אצל אלו שמתו ממחלות שאינן קשורות לאיידס, חמישים אחוז לא הגיעו עד בגיל 54, שום דבר שונה מאנשים שלילי HIV, כך שאנשים שהתחילו ART מוקדם התגוררו בטווח תוחלת החיים קרוב לנורמה כל עוד הם נמנעו ממוות בטרם עת שריטה עקב איידס, המשקף ככל הנראה את השיפור הכללי בתוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV והירידה העצומה בשכיחות האיידס בקרב אלו ששרדו מעבר לתחילת שנת 75.

ספירת CD4 נמוכה מפריעה לאיכות החיים ולהישרדות

תמותה שאיננה קשורה לאיידס בקרב אנשים שהתחילו ART בספירות CD4 נמוכות, לעומת זאת, הייתה גבוהה יותר מאשר אצל אנשים שליליים ל- HIV. זה היה גבוה ב -66% בקרב אנשים שהתחילו ספירת CD4 בין 200 ל -350 תאים / ממ"ק ו- 3% יותר בקרב אנשים שמתחילים בטיפול ב- CD115 מונה מתחת ל 4 תאים / מ"מ 200, מה שחיזק את המסר שהתחלת ART מוקדם ובדרך כלל טובה יותר בריאות, לא רק בגלל שהיא עוצרת מחלות הקשורות לאיידס. גורמים אחרים שהגדילו את הסיכוי למוות בקרב אנשים ב- CART היו עישון (שיעור התמותה מאיידס גבוה בחמישים אחוז ושיעור התמותה שאינם קשורים לאיידס בקרב מעשנים הוא חמישים אחוז); דיכאון (3% תמותה גבוהה יותר שאינה קשורה לאיידס ו -120% תמותה גבוהה יותר הקשורה לאיידס); ולחץ דם גבוה (תמותת האיידס גבוהה ב -65% ותמותה שאיננה קשורה לאיידס היא 58%).

נשים במחקר WHIS היו בשיעור תמותה גבוה יותר ב -40% עקב מחלות שאינן קשורות לאיידס מאשר גברים במחקר MACS, אך לא היה להן שיעור גבוה יותר בגלל איידס.

ההשפעה הגדולה ביותר על התמותה שאיננה קשורה לאיידס הייתה זיהום משותף עם הפטיטיס B או C. זה יותר מהכפיל את התמותה שאיננה קשורה לאיידס. אנשים שלילי HIV עם הפטיטיס B או C מתו בממוצע בשמונה שנים צעירים יותר מאנשים בלי, ואנשים עם זיהום משותף ב CART 15 שנים צעירים יותר מאלה שיש להם HIV בלבד.

יש צורך בנתונים השוואתיים נוספים

זה לדעתי החרא הגדול. חייו ומותו של האדם חיובי חי הם נתונים סטטיסטיים. לשם המחשה, שני דברים. בבית התמיכה הראשון בו גרתי, שהיה כמובן לעזר רב, כי שם התאוששתי במצב הכי טוב שלי, לא התאפשר לי לחפש עבודה. השני, הגיהינום עלי אדמות, הנשלט על ידי הכנסייה הקתולית, נשא לי את הנאום הזה, את חייו של האב שניהל אותו: "סוף סוף מישהו יפה להשוויץ" ... זה נכון, נכון?

במאמר מערכת נפרד במחקר השני, החוקרים ורוניקה מילר וסאלי הודר העירו כי ניתן לצפות כי השיפורים בתוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV ימשיכו ב- MACS וב- WHIS. הם מוסיפים כי המחקר השני מוסיף במידה ניכרת לראיות לפיו התחלה מוקדמת של טיפול אנטי-טרו-ויראלי; וציין כי יותר מ -40% ממקרי המוות שאינם קשורים לאיידס או הפטיטיס נבעו ממחלות לב וכלי דם, וכי מקרי מוות שאינם קשורים לאיידס היו גבוהים יותר בקרב אנשים שהתחילו ART מאוחר יותר. הם הוסיפו כי המחקר ממשיך לעורר את השאלה האם התהליכים הדלקתיים אצל אנשים עם HIV שאינם מטופלים באמת מוסיפים לסיכון למחלות לב וכלי דם בספירות CD4 נמוכות יותר.

הדגישו כי חוסן ממצאי המחקר בתוחלת החיים של האדם החיובי ל- HIV וסיבת המוות במחקר נובע מהצטברות נתונים של 25 שנים ויותר, והם קוראים להמשך תמיכה ממשלתית מקבוצות מחקר גדולות יותר. אומר: "המשך הכספים הציבוריים מקבוצות כמו MACS, WIHS ואחרים יהיה חשוב הרבה יותר כשנכנס לעשור הרביעי של טיפול אנטי-טרו-ויראלי ונבקש לשפר אסטרטגיות לשיפור בריאות הציבור והאדם."

מחקר זה זמין גם ברוסית.

ובכן, התצפית האחרונה שלי בטקסט זה, היום

הערה ממני: דבר המיעוט הזה (...) מעייף אותי. כן, אני נמנה עם מיעוטים, לא מעט בגלל שבתעודת הלידה שלי כתוב:

"צֶבַע: פרדה ”.

אני, קלאודיו סוזה, מעמיד פנים שאני לא מזדקן, לובש חולצת ג'ינס, עם משקפי "טייס" מראות, עליהם שילמתי שני דולרים. KKKKKKK

ומה שאני רואה זה ש"מיעוטים ", אם הם לא נלחמים על זכויותיהם, ימותו. למרבה המזל יש לי את מארה, כי היא תמיד נלחמה בשבילי, בתקופה שבה לא היה לי כוח להילחם, בהתחשב בחולשה ואפילו במצב הלא מודע וה"צומח ", בהזדמנות אחת, שהייתי, שם אפילו"התקנת קוצב לב ” זה הוצע על ידי הרופאים, בהתחשב בברדקארדיה שאבחנו ושבעצם מעולם לא היו קיימים.

חרא זה קורה מכיוון שיש רופאים שרואים ברפואה מנעול לפתיחת קופת אנשים אחרים, הם שטויות המקצוע. וכל מה שהם רוצים לעשות זה בעצם להעשיר את עצמם בכאב של אחרים. אם אתה משתעמם מאחד כזה, שלח להם את ברכתיי, אני באמת מקווה שעגבניות גולמיות (...), הן הארוחה היומית הטובה ביותר שלך!

[embeddoc url = ”https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2018/04/laudo.pdf” הורדה = "none" צופה = "google"]

תורגם ע"י רודריגו ס. פלגרני דו אוטיגינאל ב

 

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה