יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

בדיקה עצמית של HIV? לפני טרנסא?

האם השימוש בבדיקות עצמיות של HIV עם בני זוג מיניים הוא אסטרטגיה מתאימה שיש לעודד על ידי גורמי הבריאות? האם תוכל לעזור לאנשים שכבר משתמשים בקונדום לא סדיר להימנע ממין לא מוגן עם אנשים עם מעמד HIV שונה? האם זה יכול לאפשר לבדיקת אנשים עם HIV שלא אובחן?

מכיוון שישנן שאלות האם אנשים יוכלו להתמודד עם המצב אם התוצאה נראית חיובית ל- HIV - וחששות מהפוטנציאל של בני זוג לכעוס או לאלים - פרופסור אלכס קרבולו-דייגוז ועמיתיו ערכו מחקר אקראי בניו יורק ופורטו ריקו, שתוצאותיהם פורסמו זה עתה בסדרת מאמרים בנושא איידס והתנהגות.

הפרויקט נקרא 'אני אראה לך את שלי' ועודד במפורש את המשתתפים להשתמש בו אוראקוויק ערכות בדיקה עצמית לבדיקת עצמן ובן זוגן המיני.

מגוון רחב במחקר הבדיקה העצמית

כדי להיות זכאים, המשתתפים היו צריכים להיות גבר שקיים יחסי מין עם גברים או אישה טרנסית שהייתה שלילית ל- HIV, דיווחה על מספר פרטנרים מיניים אחרונים, לא השתמשו בעקביות בקונדומים ולא השתמשו ב- PrEP. 272 המשתתפים היו מגוונים מבחינה אתנית (כולל 57% לטינו ו 40% שחורים), בעיקר בשנות העשרים והשלושים לחייהם, כללו 10% נשים טרנסיות ולא זיהו את עצמם כהומוסקסואלים (רק 78% כן).

מחצית מהמשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות שקיבלה עשרה אוראקוויק ערכות לבדיקה עצמית, עם אפשרות להזמין ערכות נוספות אם הם זקוקים ליותר. הם צפו גם בסרטון שמשקף את חוויותיהם והצעותיהם של אנשים אחרים לגבי השימוש במבחן, התייחס לנושאים כמו כיצד להציע בדיקה לבן הזוג, הצורך לכבד את החלטת השותף שלא להיבדק ותגובות אפשריות של השותף. הם הונחו להפעיל את שיקול דעתם הטוב ביותר כאשר הם מחליטים אילו שותפים לבקש בדיקה. משתתפים אקראיים לקבוצת הביקורת לא קיבלו את ערכות הבדיקה העצמית או צפו בסרטון.

במשך שלושה חודשים נאספו נתונים על בדיקות HIV והתנהגות מינית באופן קבוע באמצעות הודעות טקסט, וביקור המשך בסוף תקופה זו.

כיצד נעשה שימוש בבדיקות

מתוך 136 האנשים שקיבלו את ערכות הבדיקה העצמית:

  • מאה בדקו את עצמם (למרות שכולם בדקו זה עתה שלילי HIV כחלק מהליכי המחקר).
  • שבעים ואחת הציעו להשתמש במבחן עם לפחות בן זוג פוטנציאלי אחד תוך כדי תקשורת באפליקציית היכרויות או בטלפון.
  • מאה ואחת עשרה הציעו להשתמש במבחן עם לפחות שותף פוטנציאלי אחד כשהיו יחד, עם בקשות שהוגשו לסך של 870 שותפים פוטנציאליים.

לא נעשה שימוש בבדיקות עם כל השותפים - 79 משתתפים אמרו כי במקרים מסוימים הם לא ביקשו את הבדיקה מכיוון שלרוב לא הייתה ערכת הבדיקה איתם או משום שהם חשבו שבן הזוג שלילי ל- HIV, כמו גם שהם מרגישים נבוכים. על בקשת הבדיקה, כמו גם מחשבה שהיא עלולה להרוס את אווירת הפגישה, או פשוט משום שהם לא מתכננים לעסוק במין אנאלי.

בארבעים ואחד אנשים היה לפחות אדם אחד שסירב למבחן, אולם זה לא מנע ממין להתקיים.

בדיקת HIV. איך זה נעשה?

למעשה, 18 משתתפים החלו לקיים יחסי מין ללא קונדום.

נקודת הסיום העיקרית של המחקר הייתה מספר הפעמים שהמשתתפים קיימו יחסי מין אנאליים חסרי קונדומים עם בן זוג שמצב ה- HIV שלו לא היה ידוע או חיובי בשלושת החודשים הקודמים.

המספר הממוצע היה 21 בקבוצת ההתערבות ו- 31 בקבוצת הביקורת, דבר המצביע על כך שההתערבות עשויה לסייע למשתתפים להימנע ממצבים מסוכנים. עם זאת, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (יחס שיעור 0,68, 95% CI 0,45-1,05).

לא כל השותפים הפוטנציאליים הגיבו היטב להצעת הבדיקה.

הייתה אלימות

מתוך 870 השותפים, 113 כעסה או התעצבנה, כולל 16, שהפכו לאלימים פיזית.

אירועים אלה - שאף אחד מהם לא הביא לפציעה קשה - התרחשו בדרך כלל בזמן הצעת הבדיקה ולא לאחר קריאת התוצאות.

בהערכת המעקב נשאלו המשתתפים שקיבלו בדיקות עצמיות ביכולתם להתמודד עם מצבים אלו. עשרים ושניים אחוזים אמרו כי בנסיבות מסוימות היה קשה מאוד לשפוט אם בן זוג עלול להפוך לאלים, 7% אמרו שקשה להימנע ממצבים אלימים ו -6% אמרו שבמקרים מסוימים קשה מאוד להתמודד עם מצב אלים. .

"חוקרים מקווים כי שימוש בבדיקה עצמית עם בני זוג הפחית את הסיכון המהותי להסתמך על אינטואיציה או על מה שבן או בת הזוג אומרים על מצבם ב- HIV."

המחברים אינם מאמינים כי תגובות אלימות "מוגבלות מאוד" אלה מערערות את המקרה לבדיקת בני זוג מיניים.

הזדקנות עם HIV

נזק פוטנציאלי אחד שמחקרים חסרים נתונים אודותיו הוא האנשים שמשתמשים בהם שלילי כוזבים שלילי כוזבים להנחות את ההחלטה לקיים יחסי מין ללא קונדום. כאשר החוקרים התכוונו לגייס אנשים מקהילות עם שכיחות גבוהה של HIV, סביר להניח שחלק מהאנשים רכשו לאחרונה HIV. אוראקוויק זה מבחן דור שני רגיל תקופה de חַלוֹן תנודות בין חודש לחודשיים; לכן, אנשים שנחשפו ל- HIV בתקופה זו עשויים שלא לקבל תוצאה מדויקת.

אך בהתחשב בהתנהגות המינית של המשתתפים, סביר להניח שגם פרופורציה הייתה מקיימת יחסי מין ללא קונדום. החוקרים מקווים כי שימוש בבדיקות עצמיות עם בני זוג יפחית את הסיכון להסתמך על אינטואיציה או על מה שבן או בת הזוג אומרים על מצבם ב- HIV.

טיפול בתוצאות חיוביות

לארבעה עשר מהמשתתפים היה בן זוג שקיבל מגיב ראשוני חיובי ל- HIV כתוצאה מהבדיקה. באותה מידה הם היו שותפים חדשים או חברים מזוינים (גם לא היה מאהב או בן זוג עיקרי). בדיקות אלו התקיימו בדרך כלל בבית המשתתף או בן זוגם, כאשר שלוש נערכו במלון או ברכב.

בסולם של 1 (בכלל לא מלחיץ) עד 10 (מלחיץ ביותר), המשתתפים העניקו אירועים אלה דירוג ממוצע של 6,4.

כשנשאלו על המבחן המאשר, אמרו משתתפי המחקר כי הם חושבים שנבדקו 12 בני זוג ושלושה לא, והתוצאה לא ידועה לאחרים.

ראיונות מפורטים עם עשרה ממשתתפים אלה שבן זוגם קיבל תוצאה תגובתית הראה שרובם הצליחו להתמודד עם המצב. שותפים שהופתעו מהתוצאות היו לעיתים קרובות במצוקה ועצובים או עצבניים, כפי שהסבירו משתתפים אלה:

"הוא היה דומע, מתוסכל, אבל לא אלים. לא רציתי להמשיך ולבלות איתי. הוא פשוט הלך או פשוט אמר לי שעדיף שאקח אותו הביתה.

האם המבחן אמין?

חלק מהשותפים הטילו ספק בתוקף ובמהימנות הבדיקה. שניים כעסו, אך אף אחד מהם לא היה אלים.

"כשסוף סוף קיבלה וחזרה חיובית, הייתי כמו, 'אה! אתה חיובי ל- HIV. אתה צריך ללכת לרופא או לעבור בדיקה או משהו כזה. [היא הייתה] כמו, 'מי לעזאזל אתה?' 'על מי אתה עובד?' חושב שאני ממחלקת הבריאות או מיודע כלשהו.

עבור חלק מהשותפים האחרים התוצאה אישרה את האינטואיציה שלהם שהם חיים עם HIV.

כמה אחרים כבר אובחנו, אך הבדיקה העצמית הקלה על ידיעת המשתתף במחקר על מצבם ב- HIV.

בעוד שחלק מהמשתתפים תומכים, אחרים חשבו שהיה צריך ליידע אותם קודם לכן, למשל, על ידי שותף מתמשך.

האם חלון החיסון ל- HIV בן 60 יום אמין?

ניסיון תמיכה

באופן כללי, המשתתפים תמכו וניסו להועיל כאשר השותפים שלהם קיבלו תוצאה תגובתית:

"אמרתי לו 'תראה, בואי ניקח שוב את הבדיקה כדי שתירגע'. הוא ניגש למבחן מחדש ויוצא באותה דרך. אבל לפני שניגשתי למבחן השני כבר נתתי לו רשימה של אנשי קשר טלפוניים, למקרה שאחד אחר ייצא חיובי. שאלתי אותו אם אוכל לפנות אליו כדי לברר את מצבו, כדי לראות מה שלומו. הוא אמר שכן, אבל הוא מעולם לא ענה לשיחותיי. הייתי ממש עצוב על זה כי הוא היה אדם כל כך נחמד. ”

עבור משיבים רבים התוצאה התגובתית שימשה להפרעה למפגש המיני. במקרים אחרים, בדרך כלל בין בני זוג למין, יחזור יחסי המין מאוחר יותר, או שיש אינטימיות בעלת אופי שונה:

"אנחנו מחבקים יותר ממה שקיימנו יחסי מין. כלומר, כן, הייתה חדירה. אבל "קליל", אבל - זה היה עם קונדום וחומר סיכה. עם זאת, לרוב אנחנו בליטופים. "

Carballo - Dieguez ועמיתיו מאמינים כי ממצאיהם תומכים בהיתכנות ההתערבות:

"הממצאים שלנו מוכיחים כי ניתן להניע את [המשתתפים] להשתמש בבדיקה עצמית עם בני זוג, לשכנע את בני זוגם להשתמש בבדיקה עצמית, למצוא תגובות אלימות מוגבלות מאוד ולזהות אנשים שנדבקו בעבר. במקרים אלו אנשים מסוגלים להתמודד באופן משביע רצון עם התוצאות החיוביות של המבחן העצמי של בן הזוג. ”

תורגם על ידי קלאודיו סוזה בתאריך 07/07/2021 מהמקור שנכתב על ידי רוג'ר פבודי, ב- 28 בפברואר 2020 AIDSMAP

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[סקר polldaddy = 10124966]

 

הפניות

Carballo - Dieguez A et al. שימוש במבחן העצמי המהיר של HIV לבדיקת שותפים מיניים פוטנציאליים: תוצאות ממחקר ISUM. איידס והתנהגות, מקוון לפני ההדפסה, דצמבר 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Dieguez et al. מעט אירועים אגרסיביים או אלימים קשורים לשימוש בבדיקות עצמיות של HIV לצורך סינון פרטנרים מיניים בקרב אוכלוסיות מפתח. איידס והתנהגות, מקוון לפני ההדפסה, פברואר 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et al. לאחר מכן ניתחנו את תוצאותיהם: גברים מניו יורק ופורטו ריקו המקיימים יחסי מין עם גברים מדווחים על תגובת בני זוגם המינית לקבלת תוצאות בדיקה עצמית תגובתיות של HIV. איידס והתנהגות, מקוון לפני ההדפסה, פברואר 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה