יש חיים עם HIV

וירוס ציטומגלו (CMV)

זו עין שחורה. הלוואי שהיה לי אחד כזה, על ילדה כמובן, קרוב אלי לזמן מה. הזמן הזה עבר!

00

וירוס ציטומגלו (CMV)

וירוס ציטומגלו העלול לגרום לזיהום אופורטוניסטי (ראה מחלות אופורטוניסטיות). הנגיף נפוץ מאוד.

אתה מבין שבין 50% ל -85% מאוכלוסיית ארה"ב הם חיוביים ל- CMV בגיל 40. מערכת חיסון בריאה שומרת על שליטה בנגיף זה.

כאשר ההגנה החיסונית חלשה, CMV יכול לתקוף חלקים שונים בגוף.

שימו לב כי זה יכול להיגרם מכמה מחלות, כולל זיהום ב- HIV. טיפול משולב נגד רטרווירוסים (ART) הפחית את שיעור ה- CMV בקרב אנשים עם HIV ב- 75%.

עם זאת, כ -5% מהאנשים עם HIV עדיין יכולים לפתח מחלת CMV.

המחלה השכיחה ביותר הנגרמת על ידי CMV היא רטיניטיס. זה גורם למוות של תאים ברשתית העורף.

נגיף זה יכול לגרום לעיוורון במהירות, אלא אם כן הוא מטופל. אל תשתבש עם וירוס הציטומגלו

CMV יכול להתפשט בכל הגוף ולהדביק מספר איברים בבת אחת. הסיכון למחלת ציטומגלווירוס הוא הגדול ביותר כאשר ספירת תאי CD4 (ראה גיליון נתונים 124) נמוכה מ- 50. זה נדיר בקרב אנשים עם 100 תאי CD4 ומעלה.

על מנת להמחיש, אני מספר בקצרה משהו שראיתי וראיתי בו בשני מקרים סמליים.

"ילדה מסוימת", במצב רוח טוב מאוד, אמרה לי, לפני עשרים וחמש שנה, כי "נשארה לפחות עין אחת" וכך, "עדיין אפשר היה לנהוג". החלטתי לבדוק את זה, ולמען האמת, היא עשתה את זה. בסופת הרוחות שהתרחשה בחיי איבדתי את הראייה של הימים ההם, ולמרבה האסון, לא ראיתי אותה יותר. ANDאתה שונא לאבד את הראייה של אנשים! אני דואג לגביהם, ואני לא יודע, הרגל זה להיות מעודכן. פוץ ...

אובדן ראייה הוא כמעט מיידי! 72 שעות

השני, ובכן, האדם הזה לא ראה הרבה כיף בכל זה. הוא חלה ביום ראשון, נכנס למלון CRTA ביום שני ושלישי בבוקר הייתה עיוורת.

ובכן, פשוט ככה! הילד שעד לפני סוף שבוע היה נהג, הוא עיוור ללא תקנה ואני משאיר לך את הפרטים והשיעורים.

והכל משום שהנ.ב לא הקפיד על הדברים הבאים:

סימני זיהום בנגיף זה

הסימנים הראשונים של רטיניטיס CMV הם בעיות ראייה, כמו תנועה של כתמים שחורים. אלה נקראים "צפים".

תמיד התייחסתי אליהם כאל "יתושים. אחרי שני המקרים האלה אני תמיד חושב על אקדחים נגד מטוסים בסביבתי.

הם יכולים להצביע על דלקת ברשתית. חולים עשויים להבחין בהבזקי אור, ראייה לקויה או מעוותת או כתמים עיוורים.

וראה, יש רופאים שממליצים על בדיקות עיניים כדי לאתר רטיניטיס CMV. הבדיקות נעשות על ידי רופא עיניים; הבחינה היא בחינת הפונדוס.

היכן למצוא אנשי מקצוע טובים אדוני?

מכיוון שאנשי מקצוע טובים יכולים לזהות את נוכחות הגורם לטוקסופלזמוזיס בבדיקה זו ... הדבר הקשה הוא לדעת אם איש המקצוע המדובר טוב!

תסתכל על זה. אני מטפל בעיניי בבית חולים המתמחה ברפואת עיניים כאן ליד טוקורובי, באזור הצפון של סמפה, וישנו "עיניים מסוימת" ידועה מאוד אליה ביקרתי לפני (כמעט עשר) שנים בגלל כמה בעיות ראייה.

וזכור, בכל נקודה בקריינות שהתרשים שלי נמצא שם!

מטופל מתועד, או עם התיעוד שלו הוא מטופל עם אפשרויות טובות יותר. מכיוון שהעובדה הפשוטה שאני מזהיר שיש לי שתי תסחיף ריאתי, כבר מעמידה את "כל הכוננים" אצל כל הרופאים בהם פניתי מאז.

הם רואים מישהו לפניו שנמלט ממוות פעמיים.

רופאים לא אוהבים את זה, אני יודע, ראיתי, שמעתי והיו עדים לדברים, הם והם לא אוהבים לאבד חולים ....

אולי אני גורם מטריד עבור רבים! אבל אני נותן לעצמי חשיבות אבסורדית!

חוסן צריך להקדים נסיגה תמיד ותמיד, עד שאלוהים אומר לא!

ובכן, פעמיים זה מה שהם יודעים באותו רגע מיידי. אבל נראה שדוקטור זה התעלם מהתרשים שלי!

ואחרי שלושה שבועות ורק "נידון" המילה היא שלי, שנבחרה על ידי, לבלות את שארית חיי והייתי בת פחות מ- 50 באותה תקופה, עם 45% מהראייה בעין שמאל!

זה אולי נשמע מטופש, אבל זה הפסד רציני מאוד, ואם נמלטתי ממוות, למשל, שלוש פעמים, זה לא רק בגלל שהדברים פשוטים.

אני לא מוותר, בקיץ הזה אני לא מצמד בגוף ראשון יחיד ב"הווה ".

חוסן בנוי! נתנו לי שישה חודשים

חוסן נולד מתוך התמדה. היא נולדת ובונה את עצמה יום אחר יום

למדו לא לוותר, לא להיכנע המשחק נגמר רק כשהוא מסתיים ובעוד הכדור עף לכיוון הסל, יש עדיין תקווה!

באותה מרפאה, התיעוד הרפואי קיים, הלכתי לרופא אחר, הסברתי את המצב והוא המשיך לניתוח קליני.

וזה היה, טוב, טוב, לפני שעה וזמן שהוא השתמש בזה ואמר לי לא, לא גינו אותי. והוא הסביר שבחלק מהמטופלים, וכפי שאני *** בכיתה של 64.

מכיוון שהייתי ביניהם, אלו שפיתחו, לאחר ניתוח להסרת קטרקט, ניתוח שהיה בפעילות, יכול להתפתח, הסברים עליו, אטימות יחסית בסרט שיש לו שם.

השם הזה, ובכן, אם הייתי זוכר, זה לא הייתי, קלאודיו, אבל הוא אמר לי ואמר בוודאות ששתי מפגשי לייזר יפתרו זאת.

CMV, Cytomegalovirus, לא נראה מכוסה ו ... ובכן!

זה היה מאבק מסחרי להשיג את שתי הפעלות הלייזר האלה!

אבל, מכיוון שאני לא מצמיד את הפועל הזה, אחרי שאני שולח טיוטה של ​​החומר, די משפיל.

זה יהיה טקסט שאפרסם בבלוג שלי ובעיתון מסוים.

קיבלתי את הדרוש וכעבור שבועיים לאחר תחילת הטיפול חזרתי לראייה תקינה.

וכך, חזרתי לנביאה שלי וביקשתי ממנה, בבקשה, לבחינה חדשה, לברר אם יש תקווה.

היא הייתה עייפה ולא מוכנה.

מחלות רפואיות

אבל היא נענתה וכעבור 20 דקות עזבתי את משרדה, איתה מבולבלת למדי עם כל מה שראתה ושמעה.

אבל היא בהחלט הייתה פחות יהירה, ומעניין שהיא קראה את התרשים שלי. זו הייתה הפעם האחרונה שהיא ראתה אותו!

הסיפור נראה כמו דבר של מעניש, אבל לא.

לעתים קרובות יש לקרוא לאנשים להתייחס למגבלותיהם, במיוחד כאשר הם רופאים, בבית היהירות או, גרוע מכך, כאשר הם סובלים מאותה מחלה רוחנית עצובה!

אחד העצובים ביותר, ששמתי "תסמונת אלוהות".

מאניה להיות אלוהים, ולכן אני מבין את עצמי בין הקורבנות הגדולים ביותר של זה!

בוא נחזור לווירוס הציטומגלו

אם ספירת ה- CD4 שלך נמוכה מ- 100 ויש לך בעיות ראייה, דווח לרופא מיד.

חלק מהחולים שהתחילו להשתמש לאחרונה ב- ART עם ספירת CD4 נמוכה מאוד עשויים להיות דלקת בעיניים.

וזה יכול לגרום לאובדן ראייה. זה נקרא תסמונת דלקתית החזרת החיסון (IRIS; ראה גיליון עובדות 483 (בתרגום).

כיצד מטפלים בוירוס הציטומגלו?

הטיפולים הראשונים ב- CMV דרשו חליטות תוך ורידי מדי יום. לרוב האנשים הוכנס "יציאה" של תרופות קבועות לחזה או לזרוע.

אנשים נאלצו להמשיך לקחת תרופות נגד CMV לכל החיים. טיפולי CMV השתפרו באופן דרמטי בשנים האחרונות.

עם ART חזק, חולים יכולים להפסיק ליטול תרופות CMV אם ספירת תאי CD4 גדולה מ -150 ולהישאר ככה לפחות שלושה חודשים.

עם זאת, ישנם שני מקרים מיוחדים: תסמונת השיקום החיסוני עלולה לגרום לדלקת קשה בעיני אנשים עם HIV, גם אם לא היה להם CMV בעבר.

הטיפול המקובל הוא הוספת תרופות נגד CMV ל- ARV של המטופל. אם ספירת ה- CD4 שלך יורדת מתחת ל- 50, קיים סיכון מוגבר לפתח מחלת CMV.

האם אנו יכולים להימנע מווירוס ציטומגלו?

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלת CMV היא להיבדק ולהתחיל בטיפול ב- HIV לפני שספירת ה- CD4 שלך נמוכה.

Ganciclovir אושרה למניעה (מניעה) של CMV. עם זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים אינם רושמים זאת. הם לא רוצים להוסיף עד 12 כמוסות ביום עבור המטופלים שלהם. יתר על כן, לא ברור אם זה עושה טוב.

שני מחקרים גדולים הגיעו למסקנות שונות. לבסוף, ARVs חזקים שומרים על ספירת CD4 של רוב האנשים מספיק גבוהה כדי שלא יוכלו לקבל CMV.

כיצד אוכל לבחור טיפול ב- CMV?

פנה מיד לרופא, אין לי שום הקנטה

יש לקחת בחשבון מספר נושאים בעת בחירת טיפול במחלת CMV פעילה:

האם החזון שלך נמצא בסיכון? אתה צריך לנקוט בצעדים מהירים כדי לשמור על הראייה שלך.

רטיניטיס CMV יכולה להתקדם במהירות ולהוביל לעיוורון.

מסיבה זו, מטפלים בו באגרסיביות כשהוא מופיע לראשונה (האדם תלוי בעיניים ב 85%).

שים לב, עדיין ובינתיים, כי CMV יכול להופיע גם במקום אחר בגוף. כדי לשלוט על CMV בשאר גופך, תזדקק לטיפול מערכתי (גוף מלא). יהיה צורך להשתמש בתרופות תוך ורידיות או בכדורים.

מהן תופעות הלוואי?

חלק מתרופות ה- CMV עלולות לפגוע במח העצם או בכליות.

זה עשוי לדרוש תרופות נוספות. נשמע להם כמו חידוש?

תרופות אחרות דורשות עירוי שיכול להימשך זמן רב. שוחח עם הרופא על תופעות הלוואי של כל טיפול ב- CMV.

מה אומרים ההנחיות? לאחרונה, מספר קבוצות של הנחיות מקצועיות המליצו על valganciclovir כטיפול המועדף על חולים שאינם נמצאים בסיכון מיידי לאבד את ראייתם.

אם ספירת תאי ה- CD4 שלך נמוכה מ- 100, שוחח עם הרופא שלך על מניעת CMV ועל לוח זמנים קבוע של בדיקות עיניים. אם יש לך ספירת תאי CD4 נמוכה ואתה נתקל בבעיית ראייה חריגה כלשהי, פנה לרופא מיד


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות