יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

 כיצד אוכל לדעת אם לא ניתן לזהות את העומס הנגיפי שלי?

…אַחֲרָיוּת. העובדה שיש לי עומס נגיפי שלא ניתן להבחין בו, כי אני זוכר אותו היטב, תמיד איפשר לי. כן אחרי שהיית פנים אל פנים עם המוות, התחל בעבודה זו. בשביל זה אתה צריך לטפל בעצמך וכדי לטפל בעצמך אתה צריך לבדוק את עצמך. הסבר טוב, עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי הפך למטרה זו, היות שיש עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי הוא, בין היתר, שסתום פסיכו-סוציאלי גדול, מכיוון שהוא משחרר אותנו מפחדים רבים. אבל כשאתה מגיע לשם, הלאה, על העומס הוויראלי שאינו ניתן למגע!

עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי? השאלה היא: מה עכשיו? 

לפני זמן מה, ביטאבלוג של מגזין BETA פרסם מאמר על דיכוי נגיפי ועומס נגיפי שלא ניתן לגילוי. הרבה השתנה מאז פרסום המאמר המקורי.

כדי לעדכן אותנו, בארי זינגמן, מנהל רפואה של המרכז לאיידס במרכז הרפואי מונטיפיורי. הוא פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אלברט איינשטיין. והצטרף אלינו כדי לענות על שאלותינו לגבי המשמעות של להיות בלתי ניתן לגילוי.

וזה מדבר קצת יותר על הסיכונים של העברת HIV ועוד.

כיצד אוכל לדעת אם לא ניתן לזהות את העומס הוויראלי שלי?

הדרך היחידה לדעת אם לא ניתן לזהות את העומס הנגיפי שלך היא באמצעות בדיקת עומס נגיפי HIV או DNA ב- HIV שהרופא או איש המקצוע הרפואי שלך יכולים לעשות. יהיה עליך להשאיר את הדם שלך לבדיקה זו, והבדיקה תקבע את רמת הנגיף בדם שלך באותו יום. אם רמת הנגיף בדם שלך נמוכה מגבול האיתור של הבדיקה, אנו אומרים כי הנגיף שלך "לא ניתן לגילוי".

אם העומס הנגיפי שלי אינו ניתן לגילוי, האם אוכל להעביר HIV לאחרים?

אני שמח מאוד לומר שאנחנו יודעים את התשובה לכך.

אם אינך ניתנת לגילוי והיית על תרופות נגד HIV במשך שישה חודשים לפחות, וממשיך בטיפול זה, הסיכון להעברת HIV הוא למעשה אפס.

ממצא זה התבסס היטב בשש-שבע השנים האחרונות על ידי מספר מחקרי מחקר. לאחר בחינת אלפי זוגות לאורך שנים רבות, מחקרים הראו שאם אדם שחי עם HIV משתמש ב- HIV במשך שישה חודשים לפחות, אינו ניתן לגילוי ונשאר בתרופות ה- HIV שלו, הם לא יעבירו HIV ל- אנשים אחרים.

האם עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי חל על אנשים המקיימים יחסי מין אנאליים?

כן. אם אדם שחי עם HIV לוקח תרופות נגד HIV ולא ניתן היה לזהות אותו במשך שישה חודשים לפחות, הוא לא יעביר HIV ל- שותפים למין אנאלי (וזה לא משנה אם הם העליונים או התחתונים).

אנו יודעים שזה נכון במחקר עם אלפי פרקים של אנשים המקיימים יחסי מין אנאליים, עם מעקב רב שנים.

מה עם מין אוראלי?

 

אלא אם כן יש דם בפה שלך, אל תעשה קיים סיכון להעברת HIV במהלך יחסי מין אוראליים. לכן, אם אתה חי עם HIV, ולא ניתן לזהותו, לא תעביר HIV ל- בן זוג במהלך יחסי מין אוראליים.

אם אינני ניתנת לזיהוי, האם יש סיכוי שהעומס הנגיפי שלי יתגלה שוב?

להיות בלתי ניתנת לזיהוי לא אומר שאתה נרפא מ- HIV. ישנם שלושה מקרים בהם עומס נגיף ה- HIV יכול לחזור ולגלות אותו שוב.

המקרים הנפוצים ביותר הם מה שנקרא קפיצות נגיפיות.

גלים הם כאשר רמות ה- HIV נעשות מעט לזיהוי, אך ברמה נמוכה מאוד, ואז הן אינן ניתנות לגילוי.

אנשים יכולים להראות סימנים ויראליים כאשר הם נוטלים את תרופות ה- HIV שלהם מדי יום.

טעויות נדירות מאוד

גזים נגיפיים נגרמים בדרך כלל מבעיות במעבדה, כמו שגיאת בדיקה קטנה או תנאי בדיקה במעבדה.

לעיתים הם נובעים מעלייה קלה אך אמיתית בעומס הנגיפי בגלל לחץ, כמו מחלה או חיסון.

גלים ויראליים, שבהם העומס הנגיפי יהיה בלתי ניתן לגילוי בקרוב, נחשבים לא מזיקים. אין סיכוי ניכר שאדם עם נגיף ויראלי יעביר HIV לאדם אחר.

אם יש לך עומס נגיפי שלא ניתן לזהות, אל תפסיק ART (טיפול אנטרטרו-ויראלי)

אנשים יכולים להבחין גם כאשר הם מפסיקים ליטול את תרופות ה- HIV שלהם או לוקחים אותם רק באופן חלקי.

זה יכול לקחת בין שבוע למספר שבועות לאחר הפסקת הטיפול ב- HIV עד שניתן יהיה לזהות אותו שוב.

אך אנשים יראו את רמות הנגיפים בגופם עולות לרמות הניתנות לזיהוי.

התרחיש הכי פחות סביר שאדם יעבור מבלתי ניתן לגילוי לזיהוי כיום הוא אם הנגיף נמצא בו הגוף הופך עמיד לתרופות שהוא נוטל. ("עמיד" פירושו שהתרופות הפסיקו לפעול נגד HIV).

Blipe Viral הוא נדיר ותמיד קורא לחקירה מדוקדקת יותר

זה נדיר מאוד עבור אנשים הנוטלים את תרופות ה- HIV שלהם מדי יום, מכיוון שתרופות ה- HIV שאנו רושמים היום (ולפחות מזה 10 - 15 השנים האחרונות) הן חזקות מאוד והן שולטות ב- HIV היטב אם נלקחות כראוי. התנגדות אינה עוד דבר שצפוי להתרחש, לא משנה כמה זמן מטפלים באדם, כל עוד הם לוקחים את התרופה היטב.

ואם אני מתגעגע למינון, האם העומס הנגיפי שלי יתגלה שוב?

אם אינך ניתנת לגילוי ונטלת לאחרונה את התרופות שלך מדי יום, סביר להניח שהעומס הנגיפי שלך יישאר בלתי ניתן לגילוי גם אם תחמיץ מנה. תרופות נגד HIV כל כך טובות בימינו, עד שיכולה לקחת שבוע או אפילו לפעמים מספר שבועות ויותר עד שהעומס הנגיפי של אנשים יהיה ניתן לגילוי לאחר הפסקת התרופות.

האם אדם שלילי ב- HIV עם בן זוג שאינו ניתן לגילוי HIV צריך לקחת PrEP?

אנשים במצב זה חייבים לקבל החלטה על PrEP לאחר שלמדנו על כך, לחשוב על המצב הספציפי שלהם ולגלות עם מה נוח להם.

שקול דברים כמו:

  • האם אתה מונוגמי עם בן / בת הזוג שלך?
  • האם אתה יודע אם בן / בת הזוג שלך מונוגמי איתך?
  • האם בן / בת הזוג שלך משתף / ת את מידע העומס הוויראלי שלך? או שלא?
  • האם אתה יודע אם בן / בת הזוג שלך מקבלים טיפול רפואי קבוע? או שאתה לא בטוח בזה?
עומס נגיפי PrEP ובלתי ניתן לגילוי?

ככל שיש יותר אי וודאות במענה לשאלות אלו, כך הייתי מציע לאדם שהוא יראה את ה- PREP.

זהו רצף של תנאים מעורפלים מאוד:

  • אם מישהו נמצא במערכת יחסים מונוגמית עם אדם חיובי ל- HIV;
  • ואם אותו אדם נוטל תרופות ל- HIV במשך שישה חודשים לפחות
  • ואם זה לא ניתן לגילוי, אני לא בטוח שיש סיבה להזדקק ל- PrEP.

עם זאת, ככל שיש יותר אי וודאות, בין אם זה קשור לתרגול המיני של בני / בת הזוג שלך ובין אם הם לא ניתנים לגילוי, אני ממליץ על PREP כשיטה יעילה למניעת HIV.

האם אני עדיין צריך להשתמש בקונדומים אם זה לא ניתן לזיהוי?

לפעמים, יש גם יתרון פסיכולוגי להיות ב- PrEP. זה יכול לגרום לאנשים להרגיש שהם רק מוסיפים שכבת הגנה שנייה, ויש אנשים שעשויים להרגיש טוב יותר לגבי נטילת PrEP מסיבה זו. והעומס הנגיפי שלא ניתן לגילוי אינו מגן מפני מחלות מין אחרות והפטיטיס C, למשל.

והפטיטיס C, כמו גם עגבת וזיבה, שהפכו עמידות לרוב המכריע של האנטיביוטיקה היא STD!

 אני חושב שיש להשתמש במצב זה של עומס נגיפי בשילוב עם צורה שניה של מניעה.

עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי ומחלות מין אחרות.

שכן, אנו יודעים, עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי הוא דבר אחד. אבל מה עם שאר המחלות המועברות במגע מיני

תרופות נגד HIV (אנטי-טרו-וירוסים) מונעות רק העברת HIV - הן אינן מונעות זיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STD), בין אם ממך לאחרים ובין אם לאחרים.

קונדומים עדיין שימושיים מאודבמיוחד אם אתם מקיימים יחסי מין עם מספר פרטנרים או במצבים בהם אינכם יודעים האם בן / בת הזוג שלכם עשויים להיות בעלי עומס נגיפי נגיף שנמצא ב- HIV או שיש להם מחלת מין.

אני ממליץ לאנשים לשקול בחום להשתמש בקונדומים - אך לרוב זה מיועד למחלות מין אחרות או בגלל מצב HIV לא ידוע מצד בני זוגם.

מה פירוש Undetableable שווה ל- Non-transferable (I = I)?

 

קמפיין זה מקדם מידע רפואי חשוב שחשוב לאנשים החיים עם HIV, אך זהו גם מושג חשוב המפחית את סטיגמת ה- HIV בקהילה. הביטוי באמת מקיף רעיון שאנשים החיים עם HIV יכולים להיות חופשיים מסטיגמה של HIV ויכולים לחיות את חייהם בצורה מלאה יותר, עם פחות פחד, דאגה ועיכוב.

תורגם על ידי קלאודיו סוזה ב- 25 באוקטובר 2019 מהמקור בשנת ב -5 ביולי 2018, ידי אמילי לנד

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה