יש חיים עם HIV

ספירת CD4 מתחת ל -500 או עומס ויראלי הניתן לזיהוי ו- COVID-19

היה סמוך ובטוח, הקורא החכם שלי, הקורא הבטן שלי, HIV/איידס הם תחלואה. ובקשר ל- COVID-19, הם מחלות נלוות. אל תקבלו אוקמיות

תמונה מ אריק קריץ ידי pixabay

ספירת CD4 מתחת ל -500 היא תמיד בעיה. אחד המגזינים המטופשים הללו כתב לפני 15 שנה כי ספירת CD4 מתחת ל -500 היא "תחילת הסוף". ובכן, ראיתי אנשים עם CD4 מונים מתחת לעשרה שהם כיום חברים פעילים ופרודוקטיביים בחברה הזו שבה 1/3 מהאנשים ה"רגילים "מסרבים לעבוד לצד" אדם כזה ".

בדיוק כמו השטנים? ויש טיפשים שאומרים: מוות חברתי אינו קיים.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
מה שלא חסר זה אידיוטים שמטריבים את האיידס כזה. עם זאת, שים לב כי מתוך נאומו, ברור מאוד כי בזמנו לאדם הדמנטי לא היה HIV

ספירת CD4 מתחת ל -500 או עומס ויראלי הניתן לזיהוי מגביר את הסיכון לחלות ב- COVID-19 חמור.

ראיתי את הכותרת של מאמר, שלא קראתי כדי לא להתעצבן, שם האדם אומר כי HIV ו- COVID אינו "משהו כזה", שהסכנה היא התחלואות הנלוות.

ובכן, לפני שאמשיך עם הטקסט, אני צריך לבסס היבט של זה, משהו שהפריע לי יותר מאשר, בתיאוריה, יהיה "חוקי" להטריד אותי. כי, כפי שהבנתי, עבור אדם זה, זיהום HIV, או איידס, אינם "תחלואה".

אולי הוא צודק, אבל כדי לשכנע אותי בכך הוא יצטרך להסביר לי מה הרג כמעט ארבעים מיליון איש בכמעט ארבעים שנה, בהתחשב בכך לדבריו. HIV/איידס הוא בשום אופן לא חולני.

חבר'ה, יכולתי לרשום את הקברים שכרעתי לפני ובכיתי על כך שאיבדתי, לא למוות, אלא ל"אי-תחלואה "האלה לאורך שנים של עופרת, בחיי, כדי לראות אחר כך את הציניות של אדם שמתנצל על כך שהוא לא מודע לכך כל כך הרבה סבל. ביום המצער ראיתי את הסרטון הזה שברתי מסך צג על ידי אגרוף במסך בדיוק במקום בו ראיתי אותו אדם אומר לי את זה, ובנוסף אולטרה, מחיאות כפיים.

מחקר לריפוי HIV עם גישות חדשות

תראה, אני לא אדם מסובך במיוחד. פשוט השתמש במוח שלך, תחשוב ותבין אותי. ראה את הכפירה שאגיד כאן. המילה "עוזר" לא מפריעה לי. אתה יודע למה? כי לאף מילה לא יכול להיות משקל גדול מזה שמיוחס לה.

אתה קורא לי איידס?

מצוין, כי אני חולה האיידס שמקיים, כמעט ללא עזרה, את ה"בלוג "הזה במשך עשרים ואחת שנים שזה, במקרים מסוימים, יותר מחייהם של אנשים רבים שכרגע קוראים אותי ושונאים ( בחר מספר).

בהמשך הדרך, עיתונאי, חבר גדול שלי, לאטה בראגה, שכבר עזב את העולם הזה, לארטה בראגה, הגדיר את החברה משנת 2011 עד 2020 כחברת המחזה. רק תחשוב על "מקל-דה-סלפי". לא חלקתי עליו, אבל עניתי לו כך:

 

- 'ידיד, היא גם חברת האופמיזם'! שיגעון זה בחיפוש אחר מילים "פחות לא נעימות" לאמירת אותם דברים, או אפילו הכחשה שדברים מסוימים הם בעיות, נוטה להוביל לבעיות אלו בדיוק. כמה דוגמאות:

 

 

מחלות המועברות במגע מיני וזיהומים המועברים באופמיה

 

פרסמתי משהו באינסטגרם ודיברתי על "מחלות מין". קיבלתי "וואו, זה מחלות מין, זיהומים המועברים במגע מיני" שאומר עכשיו. זה היה, נגיד, כדור גובה שחיכיתי לו זמן רב והקפצתי בחזרה. בחייך

 

משעמם (pediculosis pubis) הוא זיהום? זוהי נגיעות וטפילות. ובכן, אם תצא לטיול קצר, שעתיים -שלוש, מסאו פאולו, בוודאי תמצא את האדם שאפילו לא שמע על מחלות מין.

בשבילו היא "מחלת מין", המקושרת, כן, ל"וונוס הטובה "שלנו, אלת האהבה, בכמה תרבויות. ההודעה צריכה להגיע, ובבקשה, היא לא יכולה בשום אופן להגיע מוצפנת או מאומצת. כל חודש אינו כולל; ובאופן כללי לא כולל את מי שהכי צריך את המסר הברור והבהיר.

אם אתה מדבר על יבלות באברי המין, או HPV, רוב הסיכויים שהאדם יכנס מבלי לדעת ויעזוב בלי להבין. אני עצמי, כשהייתי בן 15 (התחלתי מוקדם ומאוד רע), היה לי משבר כזה של HPV, וכשביקשתי מאבא של חבר הסבר, הוא אמר:

מחלה גרועה

- 'זו מחלה גרועה'! אתה צריך ללכת לרופא. —— “מחלה רעה”.

ההקדמה הזו, די חסרת מזל, מוצדקת בגלל הדבר הזה של תחלואה נלווית ו- COVID.

HIV/איידס, בדרך מסוימת, תלוי במספר תאי ה- CD4, או בעומס הנגיפי, תלוי אם האדם קשור לזיהום COVID-19 או לא, הוא מצב מסכן חיים. לֹא! הסיכון הוא מוות. ובדיוק בגלל זה, יותר משתיים לפנות בוקר, כשמצאתי את הטקסט למטה, החלטתי, למרות זוועות הכאב שגורמת לי הפולינורופתיה, לתרגם ולפרסם, כי המסר, הקוראים, חברי ואחרים, מתקתקים. , צריך להגיע. וזה צריך להיות ברור ומהיר.

בעיקר כל זה, אני רוצה לחזור על דבר אחד:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
זה היה יותר גרוע. עכשיו זה הרבה יותר טוב! כמעט חסר תועלת, זה כל כך כואב שחשבתי על קטיעה. זו תהיה פחדנות גדולה, נכון?

כן, יש חיים עם HIV. אבל זה לא נורמלי. בעל HIV, או איידס, פירושו להיות חולה, אחרת לא תצטרך ליטול תרופות אנטי -טרו -ויראליות. אני לוקח אותם, למרות שנכלא בגוף שכבר זמן מה החליט לענות אותי, כי אני אוהב את מארה, אני אוהב את החיים שלי, אני אוהב את העולם הזה, ואני מאמין שאני עדיין יכול לעשות משהו בשביל זה.

והנה אני, ידיי ורגליי מרופטות, לא מצליחות למצוא סנטימטר מרובע אחד מגופי שלא כואב. אבל אם זה מה שאלוהים רוצה שיהיה, אז שיהיה. אפילו כי בצעירותי התעללתי ללא בושה בשבריריותם של לבבות נשים רבים.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

מחקר אמריקאי מצא שאנשים עם HIV עם ספירות CD4 מתחת ל -500, או עומס ויראלי הניתן לזיהוי, היו בסיכון גבוה הרבה יותר לאשפוז עם COVID-19 בהשוואה לאנשים עם ספירות CD4 גבוהות יותר או לעומס ויראלי מדוכא.

המחקר הגדול שנערך על ידי חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור בבלומברג באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, מעדכן ממצאים שהוצגו בכנס מרטוס 2021 בנושא רטרו -וירוסים וזיהומים הזדמנותיים. הוא אסף נתונים על קבוצה גדולה יותר של אנשים עם HIV מאשר הניתוח הקודם במשך תקופה ארוכה יותר וניתח את הסיכון לתוצאות רציניות של COVID-19 על ידי עומס ויראלי של HIV ומספירת CD4.

התוצאות היו זמינות כמכירה מוקדמת ועדיין לא נבדקו על ידי עמיתים.

 

אוכלוסיית המחקר כללה 1.446.913 מבוגרים עם אבחנה שאוששה על ידי מעבדה של SARS-CoV-2 בין התאריכים 1 בינואר 2020 ל -21 במאי 2021 בבתי חולים בארה"ב שהשתתפו בקונסורציום הלאומי של cohort cohort הלאומי. רוב האתרים המשתתפים הם מרכזים רפואיים אקדמיים מרכזיים.

מתוך אוכלוסייה זו, 8.270 חיו עם HIV, 11.392 עברו השתלת איברים מוצקים, ו -267 אנשים עם HIV שעברו השתלת איברים מוצקים.

גילם החציוני של אנשים שחיים עם HIV מאובחן כחולה ב- COVID-19, 50% גברים, 72,5% לבנים, מתוכם 43% היספנים, 8% שחורים ו -33% בני אתניות אחרות. לאחד -עשרה אחוזים היו שלושה תחלואה נלווית ומעלה ו -23% היו עם שני מחלות נלוות.

נתוני ספירת CD4 בשנה הקודמת היו זמינים עבור 3.574 אנשים עם HIV (43%). מתוכם, ל -61% היו ספירת CD4 מעל 500, 16% בין 350 ל -500 ו -22% מתחת ל -350. בשנה שעברה היו נתונים על עומס ויראלי על 1.407 (17%). מתוכם לשני שלישים (67,5%) היה עומס ויראלי מתחת ל -50 עותקים / מ"ל, 20% בין 50 ל -1.000 עותקים / מ"ל ​​ו -11% מעל 1.000 עותקים / מ"ל.

נשים, כמו תמיד, הקורבן הגדול ביותר של המערכת

אנשים שעברו השתלת איברים מוצקים היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע 57 שנים), פחות סיכויים להיות גברים (40% היו נשים), בתדירות גבוהה יותר היו לבנים שאינם היספנים (48%), והיה להם נטל גבוה יותר של תחלואה נלווית (44% היו שלושה או יותר, ל 21% היו שניים) בהשוואה לאנשים ללא HIV או להיסטוריה של השתלה (p <0,01).

אנשים ללא HIV או היסטוריה של השתלה עם COVID-19 היו מעט יותר בסיכון לנשים (55%), היו צעירים יותר מקבוצות אחרות (גיל ממוצע 47 שנים), לעתים קרובות יותר לבנים שאינם היספנים (53%), לעתים פחות שחורים לא היספני (13,5%) ופחות סיכוי לחלות במחלות נלוות מרובות (ב -4,5% היו שלוש או יותר, ב -4% היו שניים).

קצת יותר משני שלישים (68%) מאוכלוסיית המחקר סבלו מ- COVID-19 קל או זיהום אסימפטומטי שאובחן על ידי בדיקות PCR. כמות של יותר משלושה אחוזים (3,4%) הוערכה במחלקת חירום, אך לא אושפזה בבית החולים, 26% מאוכלוסיית המחקר אושפזה בבית החולים. ללא צורך באוורור מכני, 0,9% אושפזו, נזקקו לאוורור מכני ושרדו, ו -1,7% מתו מ- COVID-19. זה אולי נראה קטן, אבל לא אתה, או מישהו שאתה אוהב, איבדת את חייהם.

פגיעות ושבירות של Seropositives

אנשים עם HIV היו בסיכון גבוה יותר לבקר במחלקת חירום על מנת להעריך את הסימפטומים של COVID-19 (יחס סיכויים 1,28, 95% CI 1,27-1,29), מאשר להתאשפז לצורך אוורור (OR 1,43, 95% CI 1,43-1,43 ) וגוסס מ- COVID-19 (OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), אך סביר להניח שאנשים ללא הפרעות דיכוי חיסוני יתקבלו לבית החולים ללא צורך באוורור (OR 0,81, 95% CI 0,78-0,86). הבדלים אלה נותרו משמעותיים לאחר התאמה לגורמים סוציו -דמוגרפיים ונטל תחלואה נלווית.

הסיכונים לתוצאות חמורות היו הגדולים ביותר עבור אנשים שעברו השתלת איברים מוצקים. אנשים שעברו השתלת איברים מוצקים היו בסיכון גבוה פי שניים להתאשפז בבית החולים ללא צורך באוורור (OR 2,00, 95% CI 1,93-2,08), פי חמישה סיכויים לאשפוז ולצורך אוורור מכני (OR 4,82, 95 % CI 4,78-4,86) וסבירות גבוהה פי שלושה וחצי למות כתוצאה מ- COVID-19 (OR 3,38, 95% CI 3,35-3,41) בהשוואה לאנשים ללא הפרעות דיכוי חיסוני.

צורך באוורור מכני: 400% גדול יותר

הסיכון לחלות ב- COVID-19 הדורשות אוורור מכני היה גדול פי ארבעה בקרב אנשים עם HIV שעברו השתלת איברים מוצקים (aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02) בהשוואה לאנשים עם הפרעות בתרופות מדכאות חיסון, אך גודל המדגם הקטן לכך קבוצת המטופלים פירושה שאומדני הסיכון יכולים להיות לא מדויקים.

באנשים החיים עם HIV, הסיכון לתוצאות חמורות היה הגדול ביותר בקרב אנשים עם ספירת CD4 מתחת ל -500 ואנשים עם עומסים ויראליים הניתנים לגילוי. לאחר התאמה לגורמים סוציו -דמוגרפיים, עישון ותחלואה נלווית, אנשים עם HIV עם ספירת CD4 בין 350 ל -500 היו בסיכון גבוה כמעט פי שלושה להתאשפז בבית חולים מאשר אנשים עם ספירות CD4 מעל 500 (יחס מותאם של הסיכויים 2,9, 95, 1,5% CI 5,6-4). אנשים עם ספירות CD350 מתחת ל -3.2 היו בסיכון גבוה פי 11.1 להתאשפז בבית חולים (aOR 4-500) בהשוואה לאנשים עם ספירות CDXNUMX מעל XNUMX.

דיכוי ויראלי הוא הכרח מוחלט

השוואת התוצאות על פי מצב הדיכוי הנגיפי בקרב אנשים עם ספירת CD4 מעל 500, המחקר מצא כי אפילו עם ספירת CD4 גבוהה, אנשים עם עומס ויראלי מעל 50 עותקים/מ"ל היו בסיכון גבוה פי 50 לאשפוז בבית חולים בהשוואה לאנשים עם עומס ויראלי מתחת ל -3.1 עותקים/מ"ל לאחר התאמה לגורמים סוציו-דמוגרפיים ותחלואה נלווית (aOR 95, 1,6% CI 6,2-XNUMX).

ממצאים אלה ממדגם גדול של אנשים החיים עם HIV בארצות הברית מוסיפים משקל לממצאי מחקר בינלאומי גדול שערך ארגון הבריאות העולמי, שהוצג בחודש שעבר בכנס האגודה הבינלאומית לאיידס בנושא מדעי האיידס.

סיכונים גבוהים יותר לתוצאות חמורות (eufemism?)

מחקר זה מצא כי אנשים עם HIV נמצאים בסיכון מוגבר לתוצאות חמורות של COVID-19, אך המחקר לא כלל נתונים על ההשפעה של ספירת CD4 או עומס ויראלי בסיכון. מחקר ה- WHO גם לא הצליח למצוא קשר משמעותי בין HIV לבין סיכון מוגבר למוות עקב תוצאות COVID-19 מחוץ לאזור האפריקאי של WHO, בניגוד למחקר זה בארה"ב.

חוקרים ספרדים זיהו גם סיכון מוגבר לתוצאות חמורות של COVID-19 בקרב אנשים עם ספירת CD4 מתחת ל -500 במחקרים שהוצגו גם ב- IAS 2021 בחודש שעבר.

"התוצאות שלנו דורשות א פעולה דחופה לניהול החיסון SARS-CoV-2 ל- PLWHA בארצות הברית ובאוכלוסייה הגלובלית, במיוחד למיקוד לאנשים הסובלים מזיהום איידס שנמצא תחת שליטה לאלה ולחיים באזורים גיאוגרפיים שבהם ספיגת החיסונים על ידי הציבור הרחב הייתה נמוכה יותר ", מסכמים כותבי המחקר בארצות הברית.

הם אומרים שאנשים עם HIV הפגיעים במיוחד ל- COVID-19 עשויים להזדקק למאמצים מיוחדים כדי לעסוק בהם מחדש בטיפול ב- HIV ולהבטיח חיסון.

חומרים

 

שימוש בחומרים, בריאות נפשית ירודה ודיור לא יציב יכולים להשפיע על יכולתם של אנשים עם HIV להיות מעורבים בטיפול ב- HIV, אומרים המחברים ותוכניות שנועדו לערב אנשים בטיפול ב- HIV יכולות להיות חיוניות בכדי להבטיח שאנשים שעלולים להיות פגיעים במיוחד התוצאות הירודות של COVID-19 מעורבות בטיפול ב- HIV וחיסון ל- COVID-19.

תורגם על ידי קלאודיו סוזה, ב -14 באוגוסט 2000, מהמקור שכתב קית 'אלקורן em 11 באוגוסט 2021, פורסם ב- AIDSMAP בקישור הזה: CD4 ספירה מתחת ל -500 או עומס ויראלי הניתן לזיהוי מעלים את הסיכון לחולי COVID-19 חמורים לאנשים עם HIV

COVID-19 ואנשים עם HIV. מה לעשות - הנחיות WHO ו- CDC

הפניות

Sun J ואח '. חומרת המחלה COVID-19 בקרב אנשים הסובלים מזיהום HIV או השתלת איברים מוצקים בארצות הברית: מחקר קבוצתי תצפיתי ארצי מרכזי.. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

אני חיובי ל- HIV. ועכשיו?

 

 


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות