יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

STD PrEP: זה אולי יעבוד, אבל האם זה רעיון טוב?

סקר פיילוט קטן שנערך בקרב 30 גברים חיובי HIV שקיימו יחסי מין עם גברים הראה כי צריכת אנטיביוטיקה בטיפול ב- PrEP הגנה עליהם ככל הנראה מפני עגבת. את הסקר ניתן לקרוא באנגלית בקישור: http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Doxycycline_Prophylaxis_to_Reduce_Incident.9.aspx

למרות שהיה צורך בבדיקות קליניות נוספות בכדי לאשר כי 100 מ"ג של דוקסיציקלין מספק כיום הגנה, מחקרים הראו כי בקרב קבוצה זו שיש בה סיכון גבוה לחלות במחלות מין (מחלות המועברות במגע מיני), אלו שקיבלו את האנטיביוטיקה היו פחותים. נוטה להידבקות בזיבה, כלמידיה ובעיקר עגבת.

המתנדבים בסקר, שהיו חולים במרכז LA LGBT (המרכז הגדול בעולם לבריאות, אזרחות, תרבות, תמיכה משפטית, חינוך לסביות, הומואים, דו-מיניים וטרנסג'נדרים, הממוקם בלוס אנג'לס - ארה"ב), התקשרו עגבת לפחות פעמיים בשנה מאז היה להם אבחנה חיובית ל- HIV. לאחר שנבדקו לשלוש המחלות המועברות במגע מיני בעת ההרשמה כמתנדבים לסקר, נערכו בדיקות לאורך 12, 24, 36 ו -48 שבועות עם שאלונים בנושא התנהגות סיכון.

מחצית מהחולים קיבלו דוקסיציקלין, ומחצית מהמשתתפים השיגו תמריצים כספיים לאי התקשרות למחלות מין. ובכל זאת, דווח על 15 מקרים של מחלות מין (זיבה, כלמידיה, עגבת או שילוב ביניהם) בקרב אלו שלא נטלו תרופות, לעומת שישה מקרים בקרב אלו שנטלו דוקסיציקלין. בקבוצה שלא נטלה את התרופה היו שבעה מקרים של עגבת לעומת שניים בקרב המתנדבים שקיבלו את האנטיביוטיקה.

לא היו דיווחים על הבדלים משמעותיים בהתנהגות שתי הקבוצות.

לקבוצה שלא קיבלה תרופות הוצעו 50, 75 דולר ו -100 דולר להישאר ללא מחלות מין במשך 12,24 ו -36 השבועות המקבילים. הנבדקים בקבוצה כביכול לא השתמשו בסמים ואלכוהול, למעט קריסטל מתאמפטמין, מכיוון שהוא לא השפיע על תוצאות המחקר.

עם התפוצצות מקרי העגבת בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, הרעיון של PrEP למחלות מין נשמע מבטיח עבור מומחים רבים במניעת HIV ו- STD. עם זאת, השימוש בדוקסיציקלין כ- PrEP מעורר חשש בקרב חלק מהקהילה הרפואית ובוודאי מביא למחלוקת.

תרופות איידס - המחשה בלבד; ישנם חולים הנוטלים יותר תרופות ממה שמוצג בתמונה זו, ומצד שני, ישנם אנשים הסרופוזיטיביים הנוטלים הרבה יותר ..

"סקר שנערך בשנת 2009 בקרב אוכלוסייה של 4.376 נגועים ב- HIV, כל הגברים שקיימו יחסי מין עם גברים אחרים (סווג לפי ראשי התיבות MSM- על ידי הקהילה הרפואית הבינלאומית), מצא כי 43,6% ממקרי העגבת אובחנו ב רק 3,8% מהחולים באוכלוסייה זו ", כתבו המחברים. "על סמך נתונים אלה, סביר לשקול נוכחות של קבוצה מרכזית וספציפית של MSM חיובי ל- HIV התורמת באופן לא פרופורציונאלי למגיפת העגבת הנוכחית ומכוונת את האוכלוסייה להתערבויות."

הרבה שאלות שלא נענו

ד"ר מתיו גולדן, מהמחלקה למחלות זיהומיות והמרכז לאיידס ומחלות מין באוניברסיטת וושינגטום, כתב מאמר מערכת שצורף למחקר. תוכלו לקרוא את הטקסט באנגלית בקישור http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Preexposure_Prophylaxis_to_Prevent_Bacterial.10.aspx.

שניהם פורסמו בגיליון החודש של כתב העת האקדמי Sexually Diseases Diseases. גולדן הסיק כי יש יותר מדי שאלות ללא מענה כדי לאשר את השימוש באנטיביוטיקה כחלק מטיפול ב- PrEP למחלות מין.

עצם הרעיון של שימוש באנטיביוטיקה כשאינו נחוץ הוא כמעט טאבו עדכני בתחום הבריאות. לפני שנתיים התריע הבמאי טום פרידן מ- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, שבסיסו בארצות הברית) מפני שימוש יתר באנטיביוטיקה.

"ההשלכות של מחקר זה שנויות במחלוקת", כתבו המחברים. "ספקי שירותי בריאות בכלל, ואולי מומחים למחלות זיהומיות בפרט, אינם בדרך כלל נוטים לטפל בחולים עם אנטיביוטיקה ארוכת טווח, ולכן עבור רבים מאיתנו, יש התנגדות כמעט רפלקסיבית לרעיון להילחם במחלות מין (זיהומים). מועבר מינית) ב- PrEP. עם זאת, דוקסיציקלין מנוהל בדרך כלל בין שבועות לחודשים עבור אקנה ורוזצאה משמעותי, אך לא מאיים (מחלות עור הגורמות לאדמומיות ודלקת לא אחידות), ולמשך שבועות ושנים למניעת מלריה. "

לאחרונה התגלה עם שימוש בתרופות אנטי-טרו-ויראליות בטיפול ב- PrEP, הופעת סוגים של עמידות לתרופות נגד מחלות מין אפשרית. קרא את המאמר שכתב דייוויד הייץ ב- Healthline, על מוטציות HIV במהלך PrEP, ולחץ כאן: http://www.healthline.com/health-news/its-possible-to-contract-drug-resistant-hiv-on-prep-020515.

למחקר "כל הכבוד" הייתה דבקות גבוהה

בהצהרה ל- imstilljosh.com (פורטל מדיה חברתית ל- HIV), אמר ד"ר עמש עדאלג'ה כי הסקר "תוכנן היטב מכיוון שהוא התמקד באנשים בסיכון גבוה ומדד בפועל את תאימותם, לא על ידי עצמם. לדווח, אך לפי רמות התרופות בדם. התוצאות החיוביות של המחקר היו תוצאה של תאימות גבוהה שלו - דבר שקשה מאוד להשיג מחוץ לאוכלוסייה בניסויים קליניים כראיה לכישלונות ב- PrEP. "

אדאג'לה, הנחשב לאחד המומחים המובילים למחלות זיהומיות בארצות הברית, בא להדהד את החששות מפני "הסכנה שבקביעת תרופות אנטי-מיקרוביות באופן מניעתי בזמן שאנו נמצאים באחד הקרבות הגדולים ביותר נגד עמידות אנטי-מיקרוביאלית. למרות שהדוקסיציקלין הוא אנטיביוטיקה ותיקה והחששות מפני עמידות אינם כה גדולים, הם קיימים במיוחד עבור MRSA (שמייצג עמידות ל עגבת לסוגים של פניצילינים, כמו מתיצילין, שכבר הוחלף על ידי פניצילינים יציבים יותר). איפה משתמשים בתרופה באופן שגרתי.

ד"ר פיליפ צ'אן הוא פרופסור באוניברסיטת בראון ומומחה ל- HIV. הוא חקר את ה- PrEP HIV בפרובידנס-רוד איילנד (ארה"ב) והיה תומך נמרץ במניעת אמצעי מניעה טובים יותר נגד זיהומים המועברים במגע מיני.

הוא אמר לפורטל imstilljosh.com כי דוקסיציקלין בדרך כלל בטוח, אם כי כן תרופה "זולה ואיכותית". לדבריו, זה עולה כ -4 דולר לחודש עם כמה תוכניות בריאות. תופעות הלוואי אינן עולות הרבה על קלקול קיבה.

ולמרות שמדובר בטיפול יעיל בעגבת, הוא אינו בטוח שמחקר הפיילוט בלוס אנג'לס יבטיח ניסוי קליני בקנה מידה גדול יותר. לדבריו, ראשית עליך לדעת יותר על אופן העברת המחלה. צפו: סרטון דקה - חדשות רועשות ששוות פחות מ -60 שניות, לחצו כאן: http://www.imstilljosh.com/479-2/top-hiv-videos-aids-awareness/.

כן, אתה יכול לקבל עגבת עם מין אוראלי

מה שידוע הוא שיש סינרגיה בין HIV ועגבת שעלולה להיות מסוכנת ולסכן את בריאות הציבור, אמר שרשרת. אנשים עם HIV ואלה עם מדד CD4 (ספירת לימפוציטים בדם) מתחת ל -350 נוטים יותר לפתח שלבים מתקדמים יותר של עגבת שבהם הזיהום משפיע על מערכת העצבים המרכזית.

וכאשר למישהו כבר יש עגבת והנגע קיים, המכונה סרטן, נגוע ב- HIV ביתר קלות.

עם זאת, מחברי המאמר ציינו כי מחלות המועברות במגע מסוכנות יותר אצל נשים.

"כפי שכבר הודגש במאמר המערכת, חישובי תועלת-סיכון בהקשר זה הם קשים מכיוון שלגבינו נחסך מהסיבוכים החמורים של זיהומים המועברים במגע מיני, אך ההצלחה בבדיקות פיילוט אלה אמורה לעורר עניין רב יותר בחקר האופן שבו PrEP, יחד עם התערבויות, ניתן להשתמש בהן כדי לשלוט בעגבת ", אמר עדאלג'ה.

צ'אן אמר כי בכל הנוגע ל- HIV, עגבת הייתה מחלה סטיגמטית מאוד באמצע המאה העשרים. לדבריו, 1900% מאוכלוסיית ארצות הברית חלתה במחלה.

עם זאת, בסופו של דבר זה הפך נדיר כל כך שבשנת 2006 ממשלת ארצות הברית התייחסה לאפשרות למגר אותו.

כעת המחלה חזרה מאיימת, יחד עם תפיסות מוטעות אודותיה, כולל האמונה ההזויה שאתה לא יכול להשיג את זה ממין אוראלי. תוכל לקבל נתוני עגבת מעודכנים מהמרכזים לבקרת מחלות בארצות הברית כאן: http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm. מצד שני, תוכלו לקבל מידע על עגבת גם באתר התוכנית הלאומית למחלות מין / איידס של משרד הבריאות בברזיל.

"עגבת היא אחת מאותן מחלות מרתקות," אמר צ'אן.

תרגום: מרציו קטאניו - תואר ראשון / מתרגם ומגיה.

אנשי קשר: [מוגן בדוא"ל]. 085-88797627.

[גוגל מפות https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m18!1m12!1m3!1d480413.41913033824!2d-118.41424510239939!3d34.02079996599865!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x80c2c75ddc27da13%3A0xe22fdf6f254608f4!2sLos+Angeles%2C+CA%2C+USA!5e1!3m2!1spt-BR!2sbr!4v1424000021423&w=600&h=450%5D

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה