יש חיים עם HIV

Steatosis Hepatica: מספר המקרים של אנשים עם HIV גדל

כאבי כבד, אדם נשי עם פציעה המבודד על רקע לבן. אישה בהלבשה תחתונה, פרסום רפואי או קונספט

סטטוזיס בכבד אינו, זה לימד אותי חולה, משהו שמגלה על אולטראסאונד

סטטוזיס שומני, מחלת כבד שומני הוא גורם הולך וגובר לבעיות כבד חמורות ואחריו מוות הקשור בכבד בקרב אנשים הסובלים מ- HIV.

במיוחד עכשיו ניתן לרפא הפטיטיס C, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס הכבד הבינלאומי 2019 שנערך בשבוע שעבר בווינה.

עם טיפולים יעילים ביותר נגד הפטיטיס B ו- C המובילים להפחתת התמותה בקרב אנשים עם HIV, "NAFLD הופך להיות גורם חשוב יותר ויותר למחלות כבד".

Esteatose Hepatica: Crescem o número de casos de  em Pessoas Com HIV, Blog Soropositivo.Org כך אמר זובאיר יונוסי מהקריה הרפואית אינובה פיירפקס בכנסיית פולס, וירג'יניה, והוא גם מציע כי NAFLD עשוי להפוך לגורם המוביל למחלות כבד באוכלוסייה זו בעתיד.

כמו ה אנשים עם HIV חיים זמן רב יותר הודות לטיפול אנטי-טרו-ויראלי יעיל -כמעט מחצית מהאנשים החיוביים ל- HIV הם כעת מעל גיל 50- מצבים שאינם קשורים ל- HIV, כגון מחלות לב וכלי דם, סרטן שאינם קשורים לאיידס ומחלות כבד, מהווים גורם לחלק הולך וגדל של מחלות ואובדן חיים מוקדם באוכלוסיות אלה.

שכן, כמו אנשים החיים עם HIV הופכים לבריאים יותר, סביר יותר שהם גם סובלים מעודף משקל, ציין גם יונוסי.

משקל עודף? גסטרולסטיה ותסחיף ריאתי שני. היה לו גם סטטוזיס בכבד

Esteatose hepática
הגעתי ל"זה ". זה היה לפעול או לפעול (גסטרופלסטיקה). וכשאני לא מסתבך מבחינה רפואית עדיין קיבלתי מתסחיף ריאתי שני. ושרדתי. אלוהים, בוודאות, רוצה אותי כאן. גם אם רק בשביל הכיף

 

אנשים רבים החיים עם HIV סובלים גם מנגיף הפטיטיס B (HBV) או נגיף הפטיטיס C (HCV) המועבר בדרכים מסוימות.

HIV, כמעט מבוית

Esteatose Hepatica: Crescem o número de casos de  em Pessoas Com HIV, Blog Soropositivo.Org אך חיסון יעיל ל- HBV היה זמין מאז סוף שנות השמונים ותרופות אנטי-ויראליות כמו Viread (טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט) שגרם לי לאוסטאופורוזיס ו Baraclude (entecavir) יכול לשמור על הפטיטיס B תחת שליטה.

בנוסף, ניתן לרפא פתולוגיות כמו הפטיטיס C באמצעות נוגדי ויראלי הפועלים ישירות.

בין ה אנשים חיוביים ל- HIV - כמו אוכלוסיית ארה"ב בכללותה - הפטיטיס נגיפית צונחת כגורם למחלת כבד קשה בזמן ש- NAFLD גדל.

מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית וצורתה הקשה ביותר, סטטוזיס כבד לא אלכוהולי (NASH), נגרמות על ידי הצטברות שומן בכבד.

וזה, למרבה הצער, מעורר דלקת, אשר לאורך זמן יכולה להוביל להתפתחות של פיברוזיס (הצטלקות), שחמת הכבד (הצטלקות חמורה ו אובדן תפקודי כבד) כמו גם סרטן כבד.

היום, אפריל 2019, אין טיפולים יעילים ל- NAFLD ו- NASH, וניהול המחלה תלוי בשינויים באורח החיים, כמו ירידה במשקל ופעילות גופנית.

אני עצמי, קלאודיו סוזה, נאלצתי לעבור תהליך כירורגי שבמקרה שלי היה עניין של אם לשרוד או לא, של גסטרופלסטיקה, הידועה בכינויו הפחתת קיבה, ואתה מבין שהתפתחתי (...) לתסחיף ריאתי שני. מכיוון שהראשון התרחש בשנת 2005 וכמעט שלח אותי לתעלה, או לתיק, בפעם השנייה, הם התפכחו ממני ואמרו שלא אתנגד.

קשה ללעוס, כמו קצה הפעמון, האיום הגדול ביותר שלי הוא מבחינתי תמיד אני ולא הפתולוגיות שלי! או סטטוזיס בכבד

כשחזרנו לנושא, צוות יונוסי ניתח מגמות בשכיחות ותמותה של NAFLD, הפטיטיס נגיפי ומחלות כבד אחרות בקרב אנשים עם HIV.

אנשים שמקבלים את Medicare, הזמינים בדרך כלל לבני 65 ומעלה, ובתרבות מטורפת, גם אנשים צעירים יותר עם מוגבלות.

בחיפוש בתיקים הרפואיים של יותר מ- 47.000 אנשים חיובי HIV, הם זיהו 10.474, או 22,3%, עם מחלת כבד כלשהי. הפטיטיס C היה השכיח ביותר, עם 5.628 מקרים (53,7 אחוז). בעקבות זאת הגיעה NAFLD (מחלת כבד שומני לא אלכוהולית) ב -2.629 מקרים (25,1 אחוז).

וכך, הסיבות האחרות היו פחות שכיחות, כולל 1.374 עם הפטיטיס B (13,1 אחוז), 645 עם זיהום משותף עם HBV ו- HCV (6,2 אחוז).

כמו כן 198 אנשים, עם מחלות כבד אחרות (1,9 אחוז).
virus infection 3d illustration
זיהום נגיפי ברקע ירוק, 3d illustration

כך, בין השנים 2006-2016, שכיחות הפטיטיס נגיפית בקרב אנשים עם HIV ירדה מ -27,8 ל -24,1 לכל 100.000 באוכלוסייה (שינוי שנתי באחוזים של -0,9 אחוזים).

ובינתיים, דיווח שוב על שיעור ה- NAFLD, סטטוזיס בכבד, מ -5,3 ל -11,6 ל -100.000 (וריאציה שנתית של + 7,2%). זובאיר יונוסי.

דפוס דומה נצפה בתמותה, אם כי מחלת כבד שומני עדיין הייתה אחראית למספר מקרי מוות פחות מהפטיטיס C. מתוך 2.882 מקרי המוות הכוללים בתקופת המחקר, קצת יותר משליש (36,2%) היו קשורים מחלת כבד. מתוכם, מחצית יוחסו ל- HCV, 20,3% ל- NAFLD, 14,4% ל- HBV, 11,9% לזיהום משותף ב- HBV / HCV ו- 3,9% למחלות כבד אחרות.

לפיכך, במהלך אותו עשור, שיעורי התמותה הקשורים לצהבת נגיפית ירדו מ -3,8 ל -2,6 ל -100.000 (שינוי שנתי של -5,2 אחוזים), בעוד שהתמותה מ- NAFLD עלתה מ -0,2 ל 0,8 ל 100.000 (וריאציה שנתית של 8,9 אחוז).

כל זאת, תוך ניתוחו בניתוח רב משתני שהביא בחשבון גורמי סיכון מרובים, אנשים חיובי HIV עם מחלת כבד קיבלו אשפוז ארוך יותר.

כמו גם אשפוזים ארוכים יותר ועלויות אשפוז גבוהות יותר עם סיכון גבוה יותר למוות בשנה, בהשוואה לאלה ללא מחלת כבד.

ולכן, עם ההשפעה הגוברת של מחלת כבד שומני בקרב אנשים עם HIV, "הרופאים חייבים להקפיד הרבה יותר על זיהוי ושליטה ב- NAFLD בקרב אנשים אלה", התעקש ומתעקש על יונוסי, זובייר. וכך, כשמסתכלים על כך, מחקר קשור בדק את NAFLD בשתי קבוצות של אנשים החיים עם HIV בקנדה ובאיטליה, בקרב אנשים שלא שותים הרבה אלכוהול ולא סבלו מהפטיטיס B או C.

בקרב 1.228 אנשים שרשומותיהם נבדקו, 31,8% היו עם NAFLD.

מתוכם, 25,2 אחוזים נחשבו בסיכון להתקדמות של מחלת כבד, בהתבסס על רמות גבוהות של אנזימי כבד, כמו גם על נוכחות של פיברוזיס משמעותי. "וכך מחקרים כאלה מצביעים על שינוי פרופיל מחלת כבד בחולים עם HIV." למרות שהדלקת כבד נגיפית היא עדיין הגורם המוביל למחלות כבד בקבוצות אלה, NAFLD הופכת לבעיה נפוצה הרבה יותר ", אמר ד"ר פיליפ ניוזום, סגן מזכיר האיגוד האירופי לחקר הכבד. .

הצהרה כזו פורסמה בהודעה לעיתונות במהלך הכנס.

"ועובדות אלה מחזקות את הצורך ללמוד גורמים טיפוליים בחולים עם NAFLD ו- HIV, אזור שנבדק לעיתים רחוקות."

תורגם על ידי קלאודיו סוזה שפורסם ב -05 במאי 2019 מהמקור ב NAFLD גורם עולה למחלות כבד בקרב אנשים עם HIV  • פר ליז היילימן

 

על מחבר המחקר

 

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, הוא יו"ר המחלקה הרפואית בקריית הרפואה Inova Fairfax. הוא גם פרופסור לרפואה, אוניברסיטת וירג'יניה, חבר הקמפוס אינובה ופרופסור כללי למדעים ביו-רפואיים באוניברסיטת ג'ורג 'מייסון.

 

ד"ר יונוסי סיים לימודי רפואה בפקולטה לרפואה ורפואת שיניים באוניברסיטת רוצ'סטר ברוצ'סטר, ניו יורק (אלפא אומגה אלפא, 1989), וסיים את תושבותו ברפואה פנימית, כמו גם מלגה בגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה Scripps Clinic and Research Foundation בלה ג'ולה, קליפורניה. במהלך תושבותו וחברתו, הוא קיבל את התואר השני בבריאות הציבור מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת סן דייגו (SDSU) בסן דייגו, קליפורניה, וקיבל את פרס הנלון ואת פרס הסטודנט החריג מ- SDSU. לאחר מכן שימש כפטולוג וחוקר בכיר בקרן קליבלנד קליניק, קליבלנד, אוהיו (1995–2000).

למידע נוסף.

לחץ כאן לראות את סיכומי קונגרס הכבד הבינלאומי.

לחץ כאן למידע נוסף על NAFLD ו- NASH.


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות