יש חיים עם HIV

HIV למרות PrEP בכל מקרה אפשר להידבק ב- HIV!

זיהומי HIV למרות PrEP הוא דבר שלא עוזב את המכ"ם האישי שלי.

HIV למרות PrEP אפשרי

HIV apesar da PrEP É Possível Se Contrair HIV Assim Mesmo!, Blog Soropositivo.Org
אני אדם שחי עם HIV ואשר היה "בלוגר" מאז השנים "כדור-כדור" (דודה אירן לימדה אותי את הביטוי הזה! אשמח לשמוע את הטיעונים של מישהו!
מאז הופעתה של PrEP כהשערה, תמיד נשארתי "שמורה" ביחס לכך.
תראה!
זה לא נובע ממושגים (טרום). למעשה, זה בגלל שיש סיכון!
אני זוכר תקופה, קצת רחוקה, נכון, שנאמר שאי אפשר, אפילו פחות, לנסות להצדיק בשם "ההשקפה הרחבה יותר" שאדם שנכנס למחקר של חיסוני HIV , מבלי לדעת בוודאות אם הוא לקח חיסון או פלצבו, נכנס שוב לעולם והחל להתנהג כאילו הוא בלתי פגיע לזיהום ב- HIV!

עם זאת, "ברגע" זה, מה שאני רואה הכי הרבה זה העצה שבשתיקה הזו!

לך זה טפרל שלך

קח PrEP, תשתגע ותלך בקלות (...) אתה לוקח PrEP.

אבל יכול להיות זיהום ב- HIV למרות PrEP. כבר קרה. וזה לא היה אירוע בודד ובודד. זה לא מגן הבוטאפוגו.

וחשבתי שזה טוב לתרגם את הטקסט הזה ולשים אותו כאן ב -1 בדצמבר, כי זה הרבה יותר חשוב עכשיו, יותר מתמיד, לעודד את השימוש בקונדומים. השתמש ב- PrEP, כן, אך כשכבת הגנה שנייה! קרא את זה! בכל מקרה ובבקשה הטקסט

זיהום ב- HIV למרות PrEP: שישה דברים שאתה צריך לדעת!

מחקר מקיף מלא העלה רכישת HIV אפשרית על ידי גבר הומו בן 43 בטורונטו שדבק במניעה לפני החשיפה (PrEP). השהוצג ב- CROI 2016 ב- 25 בפברואר, זהו המקרה המתועד הראשון של "כישלון PrEP" ומעודד הרבה דיונים מדעיים וקהילתיים.

"PrEP עובד כאשר הוא מנוהל. לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן ש- PREP עם FTC / TDF [emtricitabine / tenofovir, Truvada] לא מספק הגנה מלאה מפני נגיפים רב-עמידים נדירים ”, אמר החוקר רוברט גרנט במניעת PrEP ו- HIV בראיון ל- BETA. "אם זה קורה, טיפול ב- HIV יעיל ביותר ומאריך את החיים לרמות נורמליות והופך אנשים פחות מדבקים."

כן, יש חיים עם HIV! אבל…

אני, קלאודיו, מרגיש שזה עובד ככה: אתה לוקח את התרופה כדי למנוע ממך להידבק במחלה, אבל אם כן, פשוט המשך לקחת תרופות דומות שבסדר! יש לי HIV קרוב ל- 1/4 מאה, ולקחתי תרופות, סבלתי מכמה סיבוכים, אחד מהם הוא הנוירופתיה ההיקפית שבידי עשתה זאת:

HIV apesar da PrEP É Possível Se Contrair HIV Assim Mesmo!, Blog Soropositivo.Org
אני לוקח אנטירטרו-וירוסים עם דבקות דרקונית. כבר חזרתי מסנטוס לסמפה בגלל ששכחתי תרופות ולא קיבלתי את הרעיון להחמיץ מנה. למי שאוהב, אכפת לו. מי שאוהב, דואג

מדוע PrEP לא מנע זיהום ב- HIV אצל אותו אדם? שאלה שלא שותקת !!!!!

אין זה מפתיע שלחברי הקהילה, המחנכים ומטפלי ה- HIV יש שאלות ודאגות רבות כאשר הם שומעים על המקרה המסוים הזה.

נפרט את המידע בכדי להתמודד עם כמה מהשאלות העיקריות שאנו עשויים לשמוע מאנשים הנמצאים ב- PrEP, שוקלים להשתמש ב- PREP או לחיות עם HIV.

מדוע PrEP לא מנע זיהום ב- HIV אצל אותו אדם?

PrEP לא מנע זיהום במקרה זה מכיוון שהאדם נחשף לזן HIV שהפך עמיד למספר תרופות אנטי-טרו-ויראליות.
במקרים אלה, הייתי אומר, PrEP תמיד ייכשל! מה לומר לאדם שהאמין ב- PrEP?
התנצלות? האם אתה, שאין לך HIV, תרגיש מאושר בתרחיש זה?

תרופות אלו כללו (אך לא הוגבלו) טנופוביר ואמטריציטאבין, שני האנטי-טרו-וירוסים בטרובדה, שהיא כיום משטר ה- PREP המאושר היחיד בארצות הברית.
ואני, קלאודיו, שואל ... בוא נגיד, זן נגיפי אליו הוא נחשף, מכיוון שיש לו יחסים לא מוגנים עם מישהו שיש לו זן זה, וכנראה שלא אכפת לו להתייחס לקונדומים, זה לא גורם לך לחשוב שבאופן מסוים או אחר, האם הזן, "שם בחוץ" בא והולך? ראה, הוכח כי ניתן לחלות ב- HIV למרות PrEP, אפילו בטקסט זה, לאחר סיומו, לקישורים אחרים העוסקים באותו נושא.
איזה מהם?

זֶה: כבר הועבר HIV למרות PREP

[penci_blockquote style = "style-2 ″ align =" right "author =" Lao Tzu "font_style =" italic "באותיות גדולות =" false "] מסע של אלף מייל מתחיל בצעד פשוט [/ penci_blockquote]

[penci_blockquote style = "style-3 ″ align =" right "author =" רונלד רייגן בשנת 1984 ″ font_weight = "300 style font_style =" נטוי "אותיות גדולות =" נכון "טקסט_גודל =" 35 ″]יהיה לנו חיסון ותרופה ל"תסמונת "בעוד שנתיים![/ penci_blockquote]

ההערכה היא כי פחות מ -1% מהאנשים החיים עם HIV עמידים בפני שתי התרופות הללו; אפילו לפחות יש עומס נגיפי שניתן לזהות. גם אם לאדם היה זן נדיר זה, אם אי אפשר היה לזהות את העומס הנגיפי שלו, זה יהיה מאוד לא סביר - על פי המחקר - בלתי אפשרי, שהוא או היא יכולים להעביר את הנגיף לכל אחד.

ולמרות זאת, היו הידבקויות ב- HIV למרות PrEP

ובכן, כמה פעמים התנחמנו במילה זו: "בלתי אפשרי". עם זאת, גם הבלתי אפשרי מתממש!

וחיזוק: הבלתי אפשרי כבר קרה, או שלא יהיה לי את הטקסט הזה לתרגום! זה פשוט!

PrEP כשכבת הגנה שנייה

למרות זאת. למרות שזה יכול להתרחש בכל מקום, מבלי להבין זאת, עדיין מתעקשים על PREP. ו- PREP לא רע. זו שכבת הגנה שנייה נהדרת!

עם זאת, בהתבסס על מקרה חדש זה, ידוע כיום כי הקפדה עקבית על PrEP עשויה שלא להספיק כדי להגן על אנשים מפני חשיפה לאותו זן ספציפי של HIV.

האם זה אומר ש- PREP אינו יעיל כמו שחשבו בעבר?

לא, PrEP עדיין יעיל כמו שחשבנו.

זה יעיל מאוד.

הנקודה $$$

ועדיין, אני עדיין, הייתה הדבקה! ואני לא רואה את הטעם הטוב לאמץ PrEP המוני בלי להשתמש בקונדום!

רופאים ומחנכים בעלי ידע ב- HIV משתמשים לעיתים קרובות באומדן "אפקטיבי של 99%" כאשר הם מסבירים כיצד פועל PrEP.

המומחים ידעו שככל שיישום ה- PREP מתרחב, זה יכול להיות חזון, שכן הרובדים רואים "חריגים". לכן הנתון של 99% עדיין חל.

שוב, מאמינים כי פחות מ -1% מהאנשים החיים עם HIV נושאים זן נדיר זה, ורק תת-קבוצה עשויה להיות בעלת עומס נגיפי שניתן לזהות.

אם המוטציות העמידות לתרופות אלה היו קלות להעברה, סביר להניח שהרבה יותר אנשים יבדקו איתם חיובי ל- HIV, אך הם לא עשו זאת.

מעולם לא בהיסטוריה ...

ישנם כ- 40.000 אנשים המשתמשים ב- PrEP בארה"ב וסוג זה של שידור לא נראה מעולם.
Aנראה עכשיו!

עכשיו, כאשר לאותו אדם יש HIV, האם טיפול ב- HIV יעבוד עבורו?

על פי המחקר, כן. האדם נקבע במהירות לטיפול ב- HIV והשיג עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי פחות מחודש לאחר אבחון ה- HIV.

בתחילה, רמת העמידות של הגבר ל- HIV לא הייתה ידועה; לכן, כאשר אובחן לראשונה, הרופאים שמרו על מרשם הטנופוביר / אמטריקיטאבין והוסיפו שני תרופות אנטי-רטרו-ויראליות נוספות - רלטגרוויר (איזנטרס) וריטונאוויר (נורביר) - שהועברו עם דארונביר (Prezista) -
זאת אומרת שיש לרכוש שתי תרופות נוספות כדי ליצור משטר טיפולי מלא לאנשים שאין להם HIV !!! ($$$$$$$$$$$$$)

לאחר שבדיקות גילו כי זן ה- HIV שלו פיתח לפחות רמה מסוימת של עמידות לתרופות HIV שונות בקטגוריות שונות (כולל מעכבי אינטגראז), הוא עבר למשטר חריג יותר: dolutegravir (Tivicay), darunavir / cobicistat (Prezcobix) ו- rilpivirine (אדורנט).

במהלך 12 השבועות שחלפו מאז תחילת משטרו החדש, העומס הנגיפי ל- HIV בגברים נותר בלתי ניתן לגילוי.

זה יכול להיות REAGENT

האם יש דרכים לאנשים עם HIV לברר אם PrEP לא יעבוד עבור בני זוגם בגלל האפשרות שיש להם סוג זה של נגיף עמיד?

כאשר אנשים מאובחנים לאחרונה עם HIV, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צפויים לבצע בדיקת עמידות גנוטיפית (גנוטיפ) ($$$$$ זה לא ככה בברזיל $$$$$) כדי להבטיח שהם לא יקבעו תרופות אנטי-טרו-ויראליות שהאדם כבר עמיד בפניו. בדיקה זו תגלה אם האדם עמיד בפני טנופוביר / אמטריקיטאבין. הנה הבסיס למבחן in vivo

אך זכרו, ההתנגדות הזו נדירה. התגובות כאן יורדות בגשם (...)

אם לאנשים עם HIV יש זן זה, סביר יותר להניח שהוא (סביר להניח, שוב אקראיות) הרופא שלך כבר הודיע ​​לך. גם אם יש להם זן זה, הם יכולים לבטל כמעט כל סיכון להעברת HIV לכל בן זוג שלילי, עם או בלי PrEP, על ידי הקפדה על תרופות HIV ושמירה על עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי.

אך אנו יודעים כי אין זה סביר ביותר שאנשים המקפידים על תרופות ל- HIV יהפכו לעמידים כלפיהם.

האם סוגים אחרים של מניעה לפני חשיפה יכולים לחסום סוג זה של נגיף עמיד?

ישנם כיום סוגים רבים של PrEP הנחקרים - לדוגמה, PrEP המשתמש בתרופות שונות (כגון maraviroc [Selzentry, Celsentri]), כמו גם דרכי ניהול שונות, כגון ג'לים וזריקות. קשה לומר בשלב זה האם צורות חדשות אלה יציעו הגנה מספקת מפני זן נדיר זה או כנגד אחרים העמידים בפני התרופות או סוגים של תרופות המשמשות לצורות ספציפיות אלה של PrEP.

רוצים לדעת יותר, לחצו על הקישורים למטה ותראו שאני לא כותב בלי בסיס!

  1. PrEP בסקוטלנד: כמה נשירה וקצת זיהום
  2. האם האהבה מתחסנת?
  3. בדיקת HIV, העובדות!
  4. מה HIV עושה לך - האם זה שווה את הסיכון?
  5. עומס נגיפי, לשם מה הבדיקות?
  6. עומס נגיפי שלא ניתן לזיהוי, מדריך לאנשים שלילי HIV.
  7. עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי של התוצאה הלא מגיבה?
  8. ספירת CD4 והחשיבות של זה בהצלחה של ART!
  9. העובדה הפשוטה שיש HIV היא גורם ללקות בשבץ ותסחיף ריאתי
  10. קצת יותר על HIV ושבץ מוחי
  11. פוביה של HIV! והאם עדיין היית מהמר על PrEP?
  12. חזרתה של "מחלה מבוקרת", עגבת!
  13. למכורים לסמים כבר יש יותר מדי סיבוכים
  14. טוב להיות מסוגל להזדקן עם HIV. אבל בלעדיו זה עוד יותר טוב!
  15. וראה, תוחלת החיים של אדם עם HIV יכולה להפתיע
  16. HIV ופגיעה קוגניטיבית
  17. HIV וסיבוכים נוירולוגיים
  18. כאב כרוני ו- HIV

היכן אוכל לראות את המחקר בפועל הקשור למקרה זה?

אתה יכול לצפות במצגת מחקר המקרה ב- CROI 2016 באמצעות שידור אינטרנט בארכיון.

תורגם על ידי קלאודיו סוזה ב- 29 בנובמבר 2019 הגוף

דיימון ל. ג'ייקובס הוא מטפל מורשה בנישואין ומשפחה שממוקם בניו יורק ומומחה למניעת HIV ומייסד קבוצה של 13.000 חברי פייסבוק "עובדות PrEP: חשיבה מחודשת על מניעת HIV ומין". עקוב אחר דיימון בטוויטר: @DamonLJacobs.

_

מיילס הלפנד הוא מנהל המערכת של TheBody.com ו- TheBodyPRO.com. עקוב אחר מיילס בטוויטר: @MylesatTheBody.

_

תגיות: CROI (ועידה בנושא רטרו-וירוסים וזיהומים אופורטוניסטיים), סיקור ועידה, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים

קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות