יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

זיהום ב- HIV וספירה נמוכה של CD4 קשורים לטרשת עורקים

חוקרים במהדורה המקוונת של קליניקה דה, זיהום ב- HIV קשור לסיכון מוגבר להתקשות העורקים מחלות מדבקות. המחקר בצפון אמריקה השווה את שינויי העובי בעורק הצוואר ואת היווצרותם החדשה של פלאקים בין HIV חיובי ושלילי בקרב גברים ונשים עם מאפיינים דמוגרפיים דומים וגורמי סיכון קרדיווסקולריים דומים.

באופן כללי, זיהום ב- HIV לא היה קשור לשינויים בעובי עורקי הצוואר. עם זאת, אנשים עם HIV היו בעלי סיכויים גבוהים יותר להיווצרות פלאק חדש, גם כאשר לא ניתן לגלות את העומס הנגיפי שלהם.

החוקרים ציינו כי "הראינו שנשים שנדבקו ב- HIV כמו גברים היו בסיכון גבוה ב -61% להיווצרות פלאק חדש בעורק הצוואר המוקדי במשך שבע שנים, בהשוואה לבקרות לא נגועות". "הסיכון הקשור ל- HIV היה גדול יותר מזה הקשור לעישון. מצד שני, הסיכון הגבוה נמשך בקרב אנשים שטופלו ב- ART [טיפול אנטי-טרו-ויראלי] - עם דיכוי נגיפי מתמשך של HIV, דבר המצביע על כך שדיכוי מתמשך של ה- RNA RNA שמסתובב מתחת לגבולות הניתנים לזיהוי אינו מבטל עודף CVD [סיכון למחלה. טיפול] בטיפול באוכלוסיית נגועי HIV. "

למרבה המזל, אנשים החיים עם HIV שספירת תאי CD4 שלהם הייתה מעל 500 תאים / מ"מ 3, היו בסיכון דומה להיווצרות פלאק חדש אצל אנשים שליליים ל- HIV.

מחלות לב וכלי דם הן כיום גורם חשוב לתחלואה ולתמותה בקרב אנשים עם HIV. חוקרים בארצות הברית רצו לבדוק אם HIV קשור להתקדמות של טרשת עורקים תת-קלינית - התקשות העורקים - במהלך תקופת מעקב של שבע שנים.

אוכלוסיית המחקר כללה 1011 נשים (74% חיוביות ל- HIV) שנרשמו למחקר ה- HIV הבין-מחלקתי לנשים וכ- 811 גברים (65% HIV חיוביים) במחקר המחקר הרב-מרכזי באיידס. לכולם חקרו אולטרסאונד בעורקי הצוואר - עובי והיווצרות פלאק חדש - בין השנים 2003 ל -2013. שתיים שליש מהנשים עם HIV ושלושה רבעים מהגברים עם HIV לקחו ART.

שינויים בעובי עורקי הצוואר אינם שונים בהתאם למצב נשאי HIV בקרב גברים או נשים. הגורמים הקשורים לעיבוי נוסף היו אתניות שחורות והיסטניות ושימוש בקרק / קוקאין. שימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם נקשר להפחתה בעובי התרדמת.

השכיחות של רובדי העורקים הראשוניים עלתה ב -8 עד 15% בקרב נשים וב-25 עד 34% מהגברים בתקופת המעקב. באופן כללי, אנשים החיים עם HIV היו בסיכון גבוה ב 61% לחוות היווצרות פלאק חדש בהשוואה לאנשים שליליים ב- HIV (OR = 1,61; 95% CI 1,12 -2,32). הקשר בין זיהום HIV לבין היווצרות פלאק היה אצל גברים ונשים כאחד.

העישון הנוכחי הגדיל את הסיכון להצטברות פלאק חדש ב -42%. גורמי סיכון אחרים היו כולסטרול גבוה יותר וגיל עולה.

החוקרים זיהו 199 אנשים עם HIV שנשאו אמנות, עם דיכוי נגיפי מתמשך (16% מהנשים עם HIV; 29% מהגברים עם HIV). לחולים אלו היה סיכון מוגבר להיווצרות פלאק חדש בהשוואה לחולים בקבוצת ה- HIV (RAR = 1,77; 95% CI 1,13 -2,77).

"הממצא שלנו כי למשתתפים שנותרו מדוכאים על ידי HIV עדיין היה סיכון מוגבר להיווצרות פלאק מוקדי חדש, עולה כי מעקב אחר השלכות שליליות ארוכות טווח של אמנות נותר מוצדק לכל האנשים הנגועים בנגיף ה- HIV. , "כתבו המחברים.

לאחר מכן נותח הקשר בין מצב החיסון ליצירת פלאק.

לאנשים החיים עם HIV ושספר תאי CD4 שלהם היה מעל 500 תאים / מ"מ 3, היה סיכון דומה להיווצרות פלאק חדש לבקרות שליליות ל- HIV. המצב בסיכון הגבוה ביותר להצטברות פלאק חדש נצפה בקרב אנשים עם HIV שספירת תאי CD4 נמוכה מ- 200 תאים / מ"מ (RAR = 3; 2,57% CI 95 -1,48).

משך זמן ארוך יותר של טיפול במעכבי פרוטאז היווה גורם סיכון להצטברות פלאק בקרב גברים עם HIV (RAR = 1,12 לשנה של שימוש מצטבר; 95% CI, 1,01 -1.25) אך לא נשים עם HIV .

"הנתונים הקודמים שלנו תומכים בתחילת ART לפני שתקליטור 4 יקטן, מה שעלול להקל על הסיכונים הקרדיווסקולריים הקשורים ל- HIV", מסכמים המחברים. "נדרשת הבנה טובה יותר של תהליכים אלה, הן כדי למנוע או לעכב את התפתחות CVD והן על ידי אסטרטגיות לשיפור תוצאות הטיפול בקרב האוכלוסייה הנגועה בנגיף האיידס ההולכת וגדלה."

תורגם מהמקור באנגלית לפורטוגזית ברזילאית מאת קלאודיו סנטוס דה סוזה

המקור באנגלית פורסם ב -06 במאי 2015 על ידי מישל קרטר

התייחסות

חנה דב ואח '. זיהום ב- HIV קשור להתקדמות של טרשת עורקים תת-קלינית. Clin infect Dis, מהדורה מקוונת, עד שנת 2015

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה