יש חיים עם HIV

נשים מעל גיל 50 שחיות עם HIV מוזנחות

לא רק הומואים, טרנסג'נדרים ו- MSM פגיעים מדי ל- HIV. גם נשים של צ'יסגנרוס

תמונה מ מילן 2401 ידי pixabay

Mulher Vivendo Com HIVנשים מעל גיל 50 שחיות עם HIV הן קבוצה דמוגרפית שמוזנחת במיוחד במחקר.

הקריטריונים הספציפיים לאבחון נשים עם HIV אפילו לא הוקמו עד כמעט 15 שנים לאחר תחילת המגיפה..1 מה נתונים אפידמיולוגיים ומחקר אקדמי מספרים לנו על HIV והזדקנות, במיוחד לנשים?

נשים רבות מעל גיל 50 אובחנו

מאז כמעט 25% מהקשישים החדשים שאובחנו (50 ומעלה) הם נשים, האם ישנם גורמים ספציפיים המעמידים אותם בסיכון גבוה יותר?

 

ניתוח שנערך לאחרונה מצא כי גיל המעבר הוא גורם, שכן לנשים לאחר גיל המעבר עשויות להיות יותר מקרים יובש בנרתיק, שעלולה לגרום לקרע במהלך פעילות מינית ולהגדיל את הסיכון להעברת HIV.

מהדורה זו של סיכום המחקר של POZ מסכם מחקר עכשווי נוסף שנערך על ידי עמיתים בנושא הזדקנות עם HIV/איידס.

נשים במחקר זה היו בגילאי 50 עד 95.

 

מחקר זה בדק את הרגלי בדיקת ה- HIV של נשים מבוגרות שנפגשו במרפאה רפואית בגאורגיה. החוקרים ראיינו 514 נשים, בגילאים 50-95, ומצא כי רק שליש נבדק אי פעם על HIV.

 

הם גם הקדישו תשומת לב מיוחדת לשאלה האם נשים מבוגרות בסיכון גבוה השתתפו בניסויים. נשים במחקר נחשבו בסיכון גבוה אם קיימו יחסי מין עם שותפים גברים בסיכון גבוה, כגון גברים שמשתמשים בתרופות תוך ורידי, עבודת מין או שכבר נכלאו.

 

התוצאות:

 

רק 45% מהנשים המבוגרות בסיכון גבוה היו מעוניינות להיבדק על HIV, בהתייחסו לחוסר צורך, חוסר סיכון נתפס או שנבדקו בעבר כהצדקה.

נשים בסיכון גבוה שלא היו מעוניינות להיבדק היו בסיכון גבוה יותר להיות מבוגרות יותר מהמשתתפים האחרים וסביר יותר שיהיו נשים אפרו -אמריקאיות.

ברנן ומקורביו ניתחו נתונים ממחקר הקוהורטים של אונטריו לרשת HIV על אנשים בני 50 ומעלה החיים עם HIV/איידס. כ -11% מהמשתתפים היו נשים בגילאי 50 ומעלה. יותר משני שלישים מהמשתתפים חיו עם HIV במשך יותר מעשור וכמעט 90% סבלו מעומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. נשים מבוגרות עם HIV/איידס שהשתתפו במחקר חוו רמות גבוהות יותר של סטיגמה, דימוי עצמי נמוך וכישורי התמודדות לא הסתגלותיים מאשר משתתפים אחרים. עם זאת, נשים אלה דיווחו גם על רמות גבוהות של תמיכה חברתית, בריאות תקינה והסיכוי שלהן היה לעסוק הן בסיגריות והן באלכוהול היה נמוך יותר. 

 

מחקר זה כלל 290 אנשים מעל גיל 50 החיים עם HIV/איידס והעריכו את השימוש בקונדום. חוקרים מצאו כי רק 20% מהנשים הטרוסקסואליות במחקר היו פעילות מינית.

PrEP ו- I = I הם גורמים המחמירים את הזנחת השימוש בקונדום

סביר יותר שהם יהיו עשירים, ידווחו על בריאות תקינה ושמרו על מערכת יחסים. עם זאת, רק 12% השתמשו בקונדומים באופן קבוע.

ארבעה אחוזים מהנשים הללו דיווחו בעל מערכת יחסים סרקונקורדנטית, בה חיו שני בני הזוג עם HIV, ותרגלו שימוש לא סדיר בקונדומים.  (הערה: PrEP ו- I = I הם גורמים המחמירים הזנחה של שימוש בקונדום, ועגבת או זיבה, למשל, הם מחלות מין חמורות ש- PrEP ו- I = אינני יכול למנוע).

 

שלושה אחוזים מהנשים במחקר היו במערכת יחסים סרודיסקורדנטית שבה האישה חיובית ובן זוגה אינו, והתאמן שימוש לא סדיר בקונדומים. שימוש לא סדיר בקונדום היה קשור להיות במערכת היחסים הראשונה ולדעת פחות על HIV/איידס.

שעמום ונשים מעל גיל 50 שחיות עם HIV

גולוב ומקורביו בחנו גורמים שהגבירו את הסבירות לשימוש בקונדום בקרב נשים חיוביות ל- HIV מעל גיל 50. הם גילו שיש "מטרה בחיים", "תחום סביבתי" ו"אוטונומיה "הגדילו משמעותית את ההסתברות לשימוש בקונדום.

"מטרה בחיים" הוגדרה כתהליך של ראיית משמעות עמוקה יותר לאתגרי החיים.

המחברים טוענים כי הדבר עשוי לשקף את הרוחניות של הפרטים ותרגול רוחני עשוי להגביר את הרצון להשתתף בהתנהגויות מונעות.

 

"דומיננטיות סביבתית" ו"אוטונומיה "יכולים להגביר את השימוש בקונדום מכיוון שהם מצביעים על כך שלאישה במערכת יחסים נוח יותר לדון באמצעי מניעה ולדאוג לצרכיה המיניים.

 

ג'וזף ביאנקו וחבריו החוקרים חיפשו גורמים שיגבירו את ההיצמדות לטיפול אנטי -טרו -ויראלי לנשים שחולות עם HIV מעל גיל 50.

רשלנות בטיפול

קצת יותר ממחצית מהנשים במחקר הם לקחו את התרופות האנטי -טרוטרואליות שלהם כראוי.

אלה שעסקו בהתמודדות עם הימנעות (התעלמות מגורם לחץ כדי להגן על עצמם) והיו להם פחות תמיכה חברתית נחשבו בעלי סיכוי גבוה יותר להיכנס לדיכאון.

עם זאת, המחקר לא מצא מתאם משמעותי בין חוסר תמיכה חברתית, אסטרטגיות הימנעות, דיכאון ודבקות. למעשה, החוקרים לא מצאו גורמים פסיכולוגיים או סוציולוגיים שניבאו את הקפדה על תרופות של אישה.

 במחקר איכותי זה, 19 נשים שחיות עם HIV מעל גיל 50 התראיינו על בחירותיהן המיניות.

עבור נשים אלה, החסמים העיקריים ביחסים מיניים ורומנטיים היו פחד מסטיגמה, דימוי גוף שלילי ואי נוחות ביחס לגילוי.

 

סטיגמה הורידה את שיעור הזוגות המיניים והרומנטיים מכיוון שפחדו להישפט כ "מלוכלך" או "גרוע". דימוי גוף שלילי, הנגרם כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות אנטי HIV ו/או גיל המעבר, השפיע גם על זוגות רומנטיים ומיניים. כמו כן, אי נוחות מחשיפה השפיעה על שיעור המין והאינטימיות.

בתוך כל זה אני מאמין שלמרות שאני גבר, אני חושב שאני יכול להכניס משהו מעניין לטקסט הזה, כשהוא קונטקסטואליסטי:

סיפרתי את השיער ביום שישי האחרון והספר יודע מה מצב האיידס שלי. למרות שלא ממש אכפת לי מה אנשים נוטים להגיד, וכל מי שמכיר אותי יודע היטב איך אני מגיב לשטויות מסוימות. הספר, מקרוב, אמר לי:

 

"היד שלך ככה בגלל איידס?"

כמעט קמתי מהכיסא שלי ושלחתי אותו ל #¿$?%! אבל עניתי:

 

- בשל הפעולה של HIV מאז 1994 וגם, בגלל ההקפצה הראשונית שניתנה על ידי AZT ...

 

וואו, אתה יוצא עם הרבה נשים, נכון?

 

אגב, הוא חשב שאני מופקר, אבל עניתי בחמיצות:

 

-כן, זה היה פעם בלילה, לפעמים פעמיים, והוספתי, משקר. במקרים מסוימים שלושה ואפילו ארבעה. אחרי הכל, אני תקליטן ...

 

זה הוא:

 

"המכרות נופלים הורגים נכון"?

 

עניתי במבט כן ושתוק.

 

ראה, השיחה הלכה רחוק יותר, מכיוון שהקיצוץ ארך כמעט שלושים דקות, היה לי רַעמָה!

 

עובדה היא שלא אספר שוב את המספרה הזאת.

 

מהות הדיאלוג הקצר הזה מראה את הדברים הבאים: הסטיגמה והדעות הקדומות שיצרו התקשורת החומה, על ידי צבועים (כלבים) דתיים פגעו ונשארו. אני מפחד להגיד את זה לעולם לא, לעולם ואף פעם לא יעבור ולמרבה הצער זה נהיה גרוע יותר בהתמודדות עם נשים ועם אותן.

 

בעקבות התרגום ...

 

חוסר הנוחות הזה נבע מחוויות שליליות בעבר, שבו נשים חוו דחייה, טוב כמו ה פחד מדחייה עתידית.

 

ויש אנשים שאומרים שמוות חברתי אינו קיים וזה שטויות בהתעלמות, למשל, שבברזיל, ⅓ מהאוכלוסייה הפעילה כלכלית יסרבו לעבוד לצד אדם שסובל מ- HIV - אדם כזה, הם הם תגיד- ושהכל נורמלי (...) פשוט קח כדור. ויש כאלה, כתקשורת וכמעצבי דעה, שללא מושג נותנים מקום לאמירות כאלה!

 

שרה גלסר מסבירה:

 

בסקירה שלי על מחקר עכשווי בנושא הזדקנות בקרב נשים שחיות עם HIV/איידס, מצאתי שרוב המחקרים התמקדו בעיקר בשימוש בקונדום וכללו דגימות קטנות והיקפי מחקר צרים.

 

מאמרים רבים כללו סוגיות נשים, אך הם לא הפרידו בין נשים וגברים בניתוחם..

 

כתוצאה מכך, יש מיעוט מידע על האתגרים הספציפיים העומדים בפני נשים מבוגרות עם HIV. מחקרים עתידיים ירוויחו מהניתוח מעבר לפעילות מינית, עם גישה הוליסטית יותר.

 

קיים גם צורך רב במחקר מעצב על נשים טרנסיות המזדקנות עם HIV, כל אלו יודיעו טוב יותר על שירותי מניעה, טיפול ותמיכה לנשים.

אני, קלאודיו, שואל את עצמי ואני שואל אתכם, נשים: האם מדובר באלימות במשפחה? האם זו אלימות מבנית? האם זו גזענות או גזענות מבנית? או, עדיין בכפר, כעת בגלל אלימות מבנית קיצונית, היכולת הנמוכה לתפיסת הסיכון, בגלל השכלה ירודה ורמות השכלה נמוכות?

 

אני לא יודע ... מה שאני יכול להבטיח לך הוא שאני מקדיש לזה יותר תשומת לב 😉

 

אקרס, א ', ברנשטיין, ל', הנדרסון, ס ', דויל, ג'יי וקורבי-סמית', ג '(2007). גורמים הקשורים לחוסר עניין בבדיקת HIV בקרב נשים מבוגרות בסיכון. כתב העת לבריאות האישה, 16 (6), 842–858.

 

Brennan, DJ, Emlet, CA, Brennenstuhl, S., & Rueda, S. (2013). פרופיל סוציו -דמוגרפי של קשישים עם HIV / איידס: הבדלים בין המינים ונטייה מינית. כתב העת הקנדי על הזדקנות / La Revue Canadienne du Vieillissement, 32 (1), 31-43.

 

Lovejoy, TI, Heckman, TG, Sikkema, KJ, Hansen, NB, Kochman, A., Suhr, JA,… & Johnson, CJ (2008). דפוסים ומתאמים של פעילות מינית והתנהגות שימוש בקונדום באנשים מעל גיל 50 החיים עם HIV/איידס. איידס והתנהגות, 12 (6), 943–956.

 

Golub, SA, Botsko, M., Gamarel, KE, Parsons, JT, Brennan, M., & Karpiak, SE (2013). ממדים של רווחה פסיכולוגית מנבאים שימוש עקבי בקונדום בקרב אנשים מבוגרים החיים עם HIV. הזדקנות בינלאומי, 38 (3), 179–194.

 

Bianco, JA, Heckman, TG, Sutton, M., Watakakosol, R., & Lovejoy, T. (2011). חיזוי ההיצמדות לטיפול אנטי-טרוטרואלי בקרב קשישים נגועים ב- HIV: תפקידו הממתן של המגדר. איידס והתנהגות, 15 (7), 1437-1446.

 

שרה גלסר היא רכזת הקהילה ועמיתתה של AVODAH ב- GMHC.


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות