יש חיים עם HIV

נוירופתיה היקפית, העובדות

זה. יש חיים עם HIV

נוירופתיה היקפית היא בעיה שיכולה להשפיע על אנשים החיים עם HIV. אלו שהטיפולים שלהם ישנים יותר הם בעלי סבירות גבוהה יותר. לשרוד את AZT לא הספיק לי, למשל!

 

מהי נוירופתיה היקפית?

Neuropatia Periférica, os fatos, Blog Soropositivo.Org נוירופתיה היקפית מתייחסת למצבים רבים הכרוכים בפגיעה במערכת העצבים ההיקפית, רשת התקשורת העצומה ששולחת אותות בין מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) וכל שאר חלקי הגוף. עצבים היקפיים שולחים סוגים רבים של מידע חושי למערכת העצבים המרכזית (CNS), כמסר שהרגליים קרות. 

הם גם מעבירים אותות ממערכת העצבים המרכזית לשאר חלקי הגוף. ידועים יותר הם האותות לשרירים שאומרים להם להתכווץ, וכך אנו נעים, אך ישנם סוגים שונים של אותות המסייעים לשלוט על הכל, מהלב וכלי הדם, עיכול, שתן, תפקוד מיני, עצמות ומערכת החיסון. מערכת. 

עצבים היקפיים הם כמו כבלים המחברים חלקים שונים במחשב או מתחברים לאינטרנט. כאשר הם מתקשים, פונקציות מורכבות יכולות להיפסק.

איתות עצבי בנוירופתיה מופרע בשלוש דרכים:

  • אובדן אותות שנשלחים בדרך כלל (כגון חוט שבור)
  • איתות לא מספיק כאשר לא אמור להיות כזה (כגון סטטי בקו הטלפון)
  • שגיאה שמעוותת הודעות יוצאות (כמו תמונת טלוויזיה גלי)

 

נוירופתיה היקפית יכולה להשבית בהדרגה ובהדרגה!

הסימפטומים יכולים לנוע בין קלים להשבתה לעיתים נדירות קטלניות (מי).

התסמינים תלויים בסוג הסיבים העצביים שנפגעו ובסוג הנזק ובחומרתם. הסימפטומים יכולים להתפתח לאורך ימים, שבועות או שנים. 

במקרים מסוימים, הסימפטומים משתפרים מעצמם וייתכן שלא דורשים טיפול מתקדם. 

בניגוד לתאי עצב במערכת העצבים המרכזית, תאי עצב היקפיים ממשיכים לצמוח לאורך כל החיים. (לא ידעתי את זה! יכול להיות שיש תקווה)

צורות מסוימות של נוירופתיה כרוכות בפגיעה בעצב אחד בלבד (נקרא מונונאורופתיה). נוירופתיה המשפיעה על שני עצבים או יותר באזורים שונים נקראת מונונאורופתיה מרובה ou מונונאורופתיה מרובה. לרוב, עצבים רבים או רובם מושפעים (שקוראים לו פולי-נוירופתיה). זה אני!!!

ההערכה היא שלמעלה מ -20 מיליון אנשים בארצות הברית יש נוירופתיה היקפית כלשהי, אך מספר זה עשוי להיות גבוה משמעותית - לא כל האנשים הסובלים מסימפטומים של נוירופתיה נבדקים למחלה והבדיקות כיום אינן מחפשות את כל הצורות. נוירופתיה. נוירופתיה מאובחנת לעיתים קרובות בשל מגוון הסימפטומים המורכב שלה.

פולי-נוירופתים הנגרמים מבחינה גנטית הם נדירים. מוטציות גנטיות יכולות לעבור בירושה או להתעורר דה נובו, מה שאומר שהן מוטציות חדשות לחלוטין לאדם ולא קיימות אצל אף אחד מההורים. כמה מוטציות גנטיות מובילות לנוירופתיות קלות עם תסמינים שמתחילים בבגרות המוקדמת וגורמים לפגיעה משמעותית, אם בכלל. נוירופתיה תורשתית חמורה יותר מופיעה בדרך כלל בינקות או בילדות. מחלת שארקו-מארי-שן, הידועה גם בשם נוירופתיה מוטורית ותורשתית תורשתית, היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות התורשתיות הנפוצות ביותר.

נוירופתיה של סיבים קטנים המופיעים בכאב, גירוד ותסמינים אוטונומיים יכולים גם הם להיות גנטיים. כהבנתנו את

הסימפטומים קשורים לסוג העצבים שנפגעו.

נזק עצבי מוטורי זה קשור לרוב לחולשת שרירים. תסמינים אחרים כוללים התכווצויות כואבות, קשקשים (כיווצי שרירים בלתי מבוקרים הנראים מתחת לעור) והתכווצות שרירים.

נזק לעצב הרגיש גורם למספר תסמינים מכיוון שלעצבים התחושתיים יש מגוון רחב של פונקציות.

  • פגיעה בסיבים חושיים גדולים פוגעת ביכולת לחוש רעידות ונגיעות, במיוחד בידיים וברגליים. אתה יכול להרגיש שאתה לובש כפפות וגרביים, גם כשאתה לא. נזק זה יכול לתרום לאובדן רפלקסים (כמו גם לנזק עצבי מוטורי). אובדן תחושת המיקום גורם לאנשים לא פעם לתאם תנועות מורכבות, כמו הליכה או לחיצה על כפתורים או שמירה על איזון כאשר עיניהם עצומות.
  • ה"סיבים הקטנים "ללא מעטפות מיאלין (ציפוי מגן, כמו הבידוד הכרוך בדרך כלל בחוט) כוללים הרחבות של סיבים הנקראים אקסונים המעבירים תחושות של כאב וטמפרטורה. פולי-נוירופתיה בסיבים קטנים עלולה להפריע ליכולת להרגיש כאב או שינויים בטמפרטורה. לרוב קשה לשלוט באנשי מקצוע בתחום הבריאות, אשר יכול להשפיע באופן רציני על רווחתו הרגשית של המטופל ועל איכות חייו הכוללת. לפעמים, כאב נוירופתי גרוע יותר בלילה, ומפריע לשינה. זה יכול להיגרם על ידי קולטני כאב אשר יורים באופן ספונטני ללא שום גורם ידוע או קשיים בעיבוד אותות בחוט השדרה העלולים לגרום לכאב חמור (אלודיניה) על ידי מגע קל שלרוב אינו כואב. לדוגמא, אתה עלול להרגיש כאב בעת נגיעה בסדינים שלך, גם כאשר מכוסים מעט בגוף.

נזק עצבי אוטונומי משפיע על אקסונים בנוירופתיה קטנה של סיבים. תסמינים שכיחים כוללים הזעת יתר, אי סבילות לחום, חוסר יכולת להרחיב ולהכווץ את כלי הדם הקטנים המווסתים את לחץ הדם ותסמיני מערכת העיכול. אמנם נדיר, אך ישנם אנשים המפתחים בעיות באכילה או בבליעה אם העצבים השולטים בוושט מושפעים.

ישנם מספר סוגים של נוירופתיה היקפית, הנפוצה ביותר היא סוכרת. פולי-נוירופתיה חמורה נוספת היא תסמונת גילאין-באר, המתרחשת כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את עצבי הגוף. סוגים נפוצים של מונונאורופתיה מוקדית (הממוקמת רק בחלק אחד של הגוף) כוללים תסמונת התעלה הקרפלית, הפוגעת ביד ובפרק כף היד, ומרלגיה פרסטטית, הגורמת לחוסר תחושה ועקצוץ בירך. תסמונת כאב אזורית מורכבת היא סוג של נוירופתיה מתמשכת שבהם סיבים קטנים נפגעים בעיקר, בנוסף הפרעות גנטיות גדלות, גנים חדשים רבים קשורים לנוירופתיה פריפריאלית.

תפקוד הבדיקות הפיזיולוגיות

הבדיקות הפיזיולוגיות

  • מהירות עצבית של הולכת עצבים (NCV) למדוד את חוזק ומהירות האות לאורך עצבים מוטוריים וחושיים ספציפיים גדולים. הם יכולים לחשוף עצבים וסוגים מושפעים והאם הסימפטומים נגרמים על ידי ניוון של מעטפת המיאלין או האקסון. במהלך בדיקה זו, בדיקה מגרה חשמלי סיב עצבי, המגיב על ידי יצירת דחף חשמלי משלו. אלקטרודה הממוקמת לאורך עצב נתון מודדת את מהירות העברת האות לאורך האקסון. קצב העברה איטי נוטים להצביע על פגיעה במעטפת המיאלין, ואילו ירידה בכוח הדחף במהירות רגילה היא סימן לניוון אקסונלי. חוסר יכולת להשיג אותות יכול להצביע על בעיות חמורות בכל אחד מהם.
  • אלקטרומיוגרפיה (EMG) כולל הכנסת מחטים דקות מאוד לשרירים ספציפיים כדי לתעד את פעילותם החשמלית בזמן מנוחה. EMG בודק עצבנות ותגובתיות, מגלה פעילות חשמלית של שרירים לא תקינה בנוירופתיה מוטורית ויכול לעזור להבדיל בין הפרעות שרירים ועצבים.

בדיקות נוירופתולוגיות של מראה ה

  • עָצָב ביופסיה עצבית זה כרוך בהסרה ובדיקה של דגימה של רקמת עצב, בדרך כלל עצב חושי ברגל התחתונה (הנקרא ביופסיה של עצב סוראלי). למרות שביופסיה עצבית יכולה לספק את המידע המפורט ביותר לגבי הסוגים המדויקים של תאי עצב וחלקי תאים שנפגעו, היא עלולה לפגוע עוד יותר בעצב ולהשאיר כאב נוירופתי כרוני ואובדן תחושתי.
  • ביופסיית עור נוירודיאגנוסטית מאפשרת למומחים לבדוק את קצות סיבי העצבים לאחר הסרת פיסת עור קטנה (בדרך כלל בקוטר 3 מ"מ) בהרדמה מקומית. ביופסיות עור הפכו לתקן הזהב לאבחון נוירופתיות סיבים קטנות שאינן משפיעות על מחקרים על הולכת עצבים סטנדרטית ועל אלקטרומוגרפיה.

מבחן אוטונומי

  • כמה סוגים שונים של בדיקות אוטונומיות יכולים להעריך נוירופתיה פריפריאלית, אחת מהן היא בדיקת QSART המודדת את היכולת להזיע במקומות שונים על היד והרגל. הפרעות ב- QSART קשורות לפולי-נוירופתיה סיבים קטנה.

בדיקות הדמיה לרדיולוגיה

  • התהודה תהודה מגנטית של עמוד השדרה עשויה לחשוף דחיסת שורש עצבי ("עצב דחוס"), גידולים או בעיות פנימיות אחרות. הדמיית תהודה מגנטית של העצב (נוירוגרפיה) עשויה להראות דחיסת עצבים.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הגב עשוי להראות פריצות דיסק, היצרות בעמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה), גידולים, אי סדרים בעצמות ובכלי הדם העלולים להשפיע על העצבים.

אולטרסונוגרפיה של שרירים ועצבים היא טכניקה ניסיונית לא פולשנית להדמיית עצבים ושרירים לפציעות, כמו עצב קרוע או עצב דחוס. תמונת האולטרסאונד של השרירים יכולה לזהות הפרעות שעלולות להיות קשורות להפרעה שרירית או עצבית. להפרעות שרירים תורשתיות מסוימות יש דפוסים אופייניים באולטרסאונד שרירים.

תפקוד הבדיקות הפיזיולוגיות

הבדיקות הפיזיולוגיות

  • מהירות עצבית של הולכת עצבים (NCV) למדוד את חוזק ומהירות האות לאורך עצבים מוטוריים וחושיים ספציפיים גדולים. הם יכולים לחשוף עצבים וסוגים מושפעים והאם הסימפטומים נגרמים על ידי ניוון של מעטפת המיאלין או האקסון. במהלך בדיקה זו, בדיקה מגרה חשמלי סיב עצבי, המגיב על ידי יצירת דחף חשמלי משלו. אלקטרודה הממוקמת לאורך עצב נתון מודדת את מהירות העברת האות לאורך האקסון. קצב העברה איטי נוטים להצביע על פגיעה במעטפת המיאלין, ואילו ירידה בכוח הדחף במהירות רגילה היא סימן לניוון אקסונלי. חוסר יכולת להשיג אותות יכול להצביע על בעיות חמורות בכל אחד מהם.
  • אלקטרומיוגרפיה (EMG) כולל הכנסת מחטים דקות מאוד לשרירים ספציפיים כדי לתעד את פעילותם החשמלית בזמן מנוחה. EMG בודק עצבנות ותגובתיות, מגלה פעילות חשמלית של שרירים לא תקינה בנוירופתיה מוטורית ויכול לעזור להבדיל בין הפרעות שרירים ועצבים.

בדיקות נוירופתולוגיות של מראה ה

  • עָצָב ביופסיה עצבית זה כרוך בהסרה ובדיקה של דגימה של רקמת עצב, בדרך כלל עצב חושי ברגל התחתונה (הנקרא ביופסיה של עצב סוראלי). למרות שביופסיה עצבית יכולה לספק את המידע המפורט ביותר לגבי הסוגים המדויקים של תאי עצב וחלקי תאים שנפגעו, היא עלולה לפגוע עוד יותר בעצב ולהשאיר כאב נוירופתי כרוני ואובדן תחושתי.
  • ביופסיית עור נוירודיאגנוסטית מאפשרת למומחים לבדוק את קצות סיבי העצבים לאחר הסרת פיסת עור קטנה (בדרך כלל בקוטר 3 מ"מ) בהרדמה מקומית. ביופסיות עור הפכו לתקן הזהב לאבחון נוירופתיות סיבים קטנות שאינן משפיעות על מחקרים על הולכת עצבים סטנדרטית ועל אלקטרומוגרפיה.

מבחן אוטונומי

  • כמה סוגים שונים של בדיקות אוטונומיות יכולים להעריך נוירופתיה פריפריאלית, אחת מהן היא בדיקת QSART המודדת את היכולת להזיע במקומות שונים על היד והרגל. הפרעות ב- QSART קשורות לפולי-נוירופתיה סיבים קטנה.

בדיקות הדמיה לרדיולוגיה

  • התהודה תהודה מגנטית של עמוד השדרה עשויה לחשוף דחיסת שורש עצבי ("עצב דחוס"), גידולים או בעיות פנימיות אחרות. הדמיית תהודה מגנטית של העצב (נוירוגרפיה) עשויה להראות דחיסת עצבים.
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הגב עשוי להראות פריצות דיסק, היצרות בעמוד השדרה (היצרות תעלת השדרה), גידולים, אי סדרים בעצמות ובכלי הדם העלולים להשפיע על העצבים.

אולטרסונוגרפיה של שרירים ועצבים היא טכניקה ניסיונית לא פולשנית להדמיית עצבים ושרירים לפציעות, כמו עצב קרוע או עצב דחוס. תמונת האולטרסאונד של השרירים יכולה לזהות הפרעות שעלולות להיות קשורות להפרעה שרירית או עצבית. להפרעות שרירים תורשתיות מסוימות יש דפוסים אופייניים באולטרסאונד שרירים.

  1. מנבאים של נוירופתיה היקפית ו- HIV בעידן המודרני
  2. כאב כרוני הוא בעיה ענקית בקרב אנשים עם HIV או איידס
  3. איידס: "מחלה כרונית"       קריאה מומלצת! מחלה כרונית? כן. אבל אפילו לא סוכרת היא המסיבה הזו!
  4. נוירופתיה היקפית ותסמינים. מאמר מס '2
  5. נוירופתיה HIV היקפית
  6. גורם לנוירופתיה היקפית
  7. נוירופתיה היקפית של HIV וסיבותיה
  8. משטרי טיפול אנטי-טרו-ויראליים שאינם נוקלאוזידים, האם הם תמיד אפשרות בטוחה?
  9.  תרופות נוגדות דיכאון משפרות לקות קוגניטיבית הקשורה ל- HIV
  10. נוירופתיה היקפית - מאמר נ '01

 


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות