יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

נוירופתיה - הסבר מפורט

תמיד עצוב לבחון את העתיד שלך אם הוא נראה כך

אבל אני באמת צריך להבין מה קורה עם הגוף שלי. לחלוק את זה זה לגרום לי להבין את הנתיב שאני נמצא בו ...

תמונה מ קווין פיליפס ידי pixabay
Neuropatias
אם אתה מבין את התמונה הזו ...

נוירופתיה. שמתי את זה ברבים כי למשל שלי הפסיק להיות לפני זמן מה נוירופתיה היקפית. כמו הקרן הקטנה שהוזכר על ידי דום קסמוררו, היא הפכה גדולה וקסטלנית, וכיום היא פולינוירופתיה אקסונאלית, דיסטאלית ואחרת.

אחת הסיבות לירידה הדרמטית בשיעור הפרסום שלי, וגם למצב הרוח הרע שלי, היא נפח אי הנוחות שזה גורם. אני מחפש נוירו שמסוגל לרשום שמן קנבידיול ואני מחפש את הזכויות שלי לגידול מרפא של "עֵשֶׂב".

אם תוכלו לקרוא את כל הטקסט הזה, תבינו אותי ותסיימו גם ...

 

... הבנת נוירופתיה

נוירופתיה היקפית 1 היא מצב רפואי הנגרם מפגיעה במערכת העצבים ההיקפית, רשת התקשורת העצומה המעבירה מידע מהמוח ומחוט השדרה (כלומר, מערכת העצבים המרכזית) לכל שאר חלקי הגוף. עצבים היקפיים מעבירים גם מידע חושי למוח ולחוט השדרה, כמו למשל הודעה שרגליכם קרות או שבוהים בוערת בוהן.

 

סקירה כללית

נזק למערכת עצבתי היקפי להפריע לחיבורים ותקשורת אלה. כמו סטטי בקו טלפון, נוירופתיה היקפית מעוותת ולעתים קוטעת הודעות בין המוח לשאר הגוף. מכיוון שלכל עצב היקפי יש פונקציה מיוחדת מאוד בחלק מסוים של הגוף, מגוון רחב של תסמינים יכולים להופיע כאשר עצבים נפגעים.

אנשים מסוימים עשויים לנסות:

  • תרדמת זמנית;
  • עקצוץ 2;
  • היעלמות גפיים או תחושות דומות אחרות (paresthesia)
  • רגישות למגע (כאבי תופת בנשיקה) - זה נשמע לי כמעט כמו עונש - (אני יודע מי הייתי), או חולשת שרירים;

אחרים עשויים לחוות תסמינים קיצוניים יותר, כולל:

  • צריבה (במיוחד בלילה);
  • אובדן מסת שריר;
  • שיתוק 4;
  • תפקוד לקוי של בלוטות או איברים;

אצל אנשים מסוימים נוירופתיה היקפית יכולה להשפיע על היכולת:

  • לעכל אוכל בקלות 3;
  • שמור על רמות לחץ דם בטוחות;
  • להזיע בדרך כלל 2;
  • לחוות את התפקוד המיני כרגיל (...);

ברוב המקרים הקיצוניים, נשימה עלולה להיות קשה, או אי ספיקת ריאות עלולה להתרחש..

 

טפסים

Neuropatiasצורות מסוימות של נוירופתיה כרוכות בפגיעה בעצב אחד בלבד והן נקראות מונואורופתיות. לעתים קרובות יותר, כמה עצבים המשפיעים על כל הגפיים מושפעים, הנקראים פולי-נוירופתיה

לעיתים מושפעים משני עצבים מבודדים או באזורים נפרדים בגוף, הנקראים מונונוריטים מולטיפלקסיים.

בנוירופתיה חריפה כמו תסמונת גילאין-בארה 7 (הידועה גם בשם נוירופתיה דלקתית ממיאלינצית חריפה), הסימפטומים מופיעים פתאום, מתקדמים במהירות ולאט לאט נעלמים כאשר העצבים הפגועים נרפאים.

בנוירופתיה כרונית, הסימפטומים מתחילים בעדינות ולהתקדם לאט. יש אנשים שעשויים לחוות תקופות של הקלה ולאחריה הישנות. אחרים עשויים להגיע לשלב הרמה שבו הסימפטומים נשארים זהים במשך חודשים או שנים רבות. כמה נוירופתיות כרוניות מחמירות עם הזמן, אך מעט מאוד צורות קטלניות אלא אם כן הן מסובכות על ידי מחלות אחרות.. לעיתים נוירופתיה היא סימפטום להפרעה אחרת.

בצורות הנפוצות ביותר של פולינוירופתיה, סיבי העצבים, התאים הבודדים המרכיבים את העצבים הרחוקים ביותר במוח, גורמים לתפקוד לקוי של חוט השדרה. כאב ותסמינים אחרים מופיעים לרוב באופן סימטרי, למשל בשתי הרגליים, ואחריהם התקדמות הדרגתית בשתי הרגליים. ואז האצבעות, הידיים והזרועות עשויים להיות מושפעים והתסמינים עשויים להתקדם לליבת הגוף. לאנשים רבים עם נוירופתיה סוכרתית יש דפוס זה של נזק עצבי עולה.

דירוגים

זוהו יותר מ -100 סוגים של נוירופתיה היקפית, שלכל אחד מהם סט אופייני של תסמינים, דפוס התפתחות ופרוגנוזה .8

תפקוד לקוי ותסמינים תלויים בסוג העצבים - מוטוריים, חושיים ואוטונומיים - שנפגעים:

  • עצבים מוטוריים שולטים בתנועות של כל השרירים הנמצאים בשליטה מודעת, כמו אלה המשמשים ללכת, לתפוס דברים או לדבר;
  • עצבים חושיים מעבירים מידע על חוויות חושיות, כגון תחושת מגע קל או הכאב הנובע מחיתוך;
  • עצבים אוטונומיים מווסתים פעילויות ביולוגיות שאנשים לא שולטים בהן במודע, איך לנשום, לעכל אוכל ותפקודים של הלב והבלוטות;

אם כי כמה נוירופתיות יכול להשפיע על שלושת סוגי העצבים, אחרים משפיעים בעיקר על סוג אחד או שניים. לכן, כאשר מתארים את מצבו של המטופל, רופאים רשאים להשתמש במונחים כגון:

  • בעיקר נוירופתיה מוטורית נוירופתיה
  • נוירופתיה חושית ברובה
  • נוירופתיה חיישנית מוטורית
  • נוירופתיה אוטונומית

תסמינים

תסמינים של נוירופתיה היקפית קשורים לסוג העצב שנפגע וניתן לראותם לאורך ימים, שבועות או אפילו שנים. חולשת שרירים היא התסמין השכיח ביותר לפגיעה עצבית מוטורית 9.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

  • התכווצויות וכאב מכאיב (התכווצות שרירים בלתי מבוקרת נראית מתחת לעור);
  • אובדן מסת שריר 2,
  • ניוון עצם;
  • שינויים בעור, בשיער ובציפורניים 4;

שינויים ניווניים כלליים יותר יכולים לנבוע גם מאובדן סיבי עצב תחושתיים או אוטונומיים. נזק עצבי חושי גורם למגוון מורכב יותר של תסמינים מכיוון שלעצבים חושיים יש מגוון רחב יותר של פונקציות מיוחדות.

סיבים חושיים גדולים יותר 

סיבי חישה גדולים יותר המוטמנים במיאלין (חלבון שומני המצפה ומבודד עצבים רבים) רושמים רטט, מגע קל ותחושת מיקום. פגיעה בסיבים תחושתיים גדולים מקטינה את היכולת לחוש רעידות ומגע, וכתוצאה מכך תחושה כללית של קהות, במיוחד בידיים וברגליים.

אנשים יכולים להרגיש שהם לובשים כפפות וגרביים, גם כשלא. חולים רבים אינו יכול לזהות צורות של עצמים קטנים באמצעות מגע או להבחין בין צורות שונות. פגיעה זו בסיבים חושיים יכולה לתרום לאובדן רפלקסים (כמו גם לפגיעה בעצב המוטורי), כמו גם לאובדן חוש המיקום גורם לאנשים לעתים קרובות לא להיות מסוגלים לתאם תנועות מורכבות, כמו הליכה או לחיצה על כפתורים, או שמירה על שיווי המשקל כאשר העיניים עצומות.

קשה לשלוט בכאב נוירופתי ויכול להשפיע ברצינות על הרווחה הרגשית ועל איכות החיים הכללית. אני חייב לומר שהגיע זמן שלא ידעתי אם לבכות או לחתוך את שתי התרדמים שלי בו זמנית. בחרתי לבכות, אני אוהב לחיות ... כאב נוירופתי לרוב גרוע יותר בלילה, ומשפיע מאוד על השינה ומגביר את המטען הרגשי של עצב התחושה הפגוע .10

 

https://soropositivo.org/causas-da-neuropatia-periferica/

סיבים חושיים קלים

Neuropatiasסיבים חושיים קטנים יותר עשויים להיות בעלי מעטפות מיאלין קטנות ואחראים להעברת תחושות של כאב וטמפרטורה. נזק לסיבים אלה עלול להפריע ליכולת להרגיש כאב או שינויי טמפרטורה.

אנשים עשויים שלא להבין שהם נפצעו מחתך או שפצע נדבק. אחרים עשויים שלא לזהות כאבים המזהירים מהתקף לב קרוב.או או מצבים חריפים אחרים. אובדן תחושת כאב הוא בעיה חמורה במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, התורם לשיעור הגבוה של קטיעות בגפיים התחתונות באוכלוסייה זו. 11

קולטני כאב בעור יכולים גם הם להיות רגישים יותר, ואנשים עלולים לחוות כאב (אלודיניה) מגירויים שבדרך כלל אינם מכאיבים (לדוגמא, חלקם עלולים לחוות כאב בגלל סדינים המונחים בקלילות על הגוף).

נזק עצבי אוטונומי

תסמינים של נזק עצבי אוטונומי הם מגוונים ותלויים באילו איברים או בלוטות מושפעים. נוירופתיה אוטונומית (תפקוד לקוי של עצבים אוטונומיים) עלולה להיות קטלנית ועלולה לדרוש טיפול רפואי חירום כאשר הנשימה נפגעת או כאשר הלב מתחיל לפעום באופן לא סדיר. תסמינים שכיחים של נזק עצבי אוטונומי עשויים לכלול:

  • חוסר יכולת להזיע כרגיל (מה שעלול להוביל לחוסר סובלנות לחום)
  • אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן (שעלול לגרום לזיהום או בריחת שתן) 12
  • חוסר יכולת לשלוט על שרירים או כלי דם מתרחבים כדי לשמור על רמות לחץ דם בטוחות.

אובדן שליטה בלחץ הדם עלול לגרום לסחרחורת, התעלפות או אפילו התעלפות כאשר אדם עובר לפתע מישיבה לעמידה (מצב המכונה לחץ דם יציבה או אורתוסטטי).

תסמינים במערכת העיכול מלווים לעיתים קרובות בנוירופתיה אוטונומית .13 העצבים השולטים בכיווצי שרירי המעי לרוב מתקשים, וגורמים לשלשולים, עצירות או בריחת שתן. לאנשים רבים יש גם בעיות באכילה או בבליעה אם עצבים אוטונומיים מסוימים מושפעים.

סיבות

ניתן לרכוש נוירופתיה היקפית או תורשתית. הגורמים לנוירופתיה פריפריאלית נרכשת כוללים:

  • פגיעה גופנית (טראומה) בעצב;
  • גידולים 9;
  • רעלים;
  • תגובות אוטואימוניות;
  • ליקויים תזונתיים;
  • אלכוהוליזם 14;
  • הפרעות בכלי הדם ובמטבוליזם;

HIV וחסינות - הזדקנות מוקדמת היא עובדה

נוירופתיות היקפיות נרכשות מקובצות לשלוש קטגוריות כלליות:
  • אלה הנגרמים על ידי מחלה מערכתית;
  • אלה הנגרמים מטראומה של גורמים חיצוניים;
  • אלה הנגרמים על ידי זיהומים או מחלות אוטואימוניות הפוגעות ברקמת העצבים;

דוגמה לנוירופתיה היקפית נרכשת היא עצבי הדם הטריגמינל 15

(ידוע גם בשם טיק דולורו). "קרציות" כואבות בצרפתית

גורם נזק או לחץ על העצב הטריגמינלי (העצב הגדול של הראש והפנים) התקפים אפיזודיים של כאבי ברק מציקים בצד אחד של הפנים.

במקרים מסוימים, הסיבה הוא זיהום ויראלי קודם, לחץ המופעל על עצב בגידול או בכלי דם נפוח, או, לעיתים נדירות, טרשת נפוצה.

במקרים רבים, לעומת זאת, סיבה ספציפית לא ניתן לזהות. לעיתים קרובות רופאים מתייחסים לנוירופתיה ללא סיבה ידועה בשם נוירופתיה אידיופטית.

פגיעה פיזית: פגיעה גופנית (טראומה) היא הגורם השכיח ביותר לפגיעה עצבית. פציעה פתאומית או טראומה, מ:

עובדות רישום

 

Neuropatiasפגיעה טראומטית עלולה לגרום לחיתוך העצבים באופן חלקי או מלא, כתישה, דחיסה או מתיחה, לעיתים בכוח כזה שהם מנותקים חלקית או לחלוטין מחוט השדרה. טראומה פחות דרמטית יכולה גם לגרום לנזק עצבי חמור.

עצמות שבורות או נעקרות עלולות להפעיל לחץ מזיק על העצבים הסמוכים, ודיסקים הנחלשים בין החוליות יכולים לדחוס את סיבי העצבים שמהם הם יוצאים מחוט השדרה.

מחלות מערכתיות: מחלות מערכתיות, כולל הפרעות רבות הפוגעות בכל הגוף., בדרך כלל לגרום נוירופתיה מטבולית. הפרעות אלה יכולות לכלול הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות.

רקמות עצביות פגיעות מאוד לנזקים הנגרמים על ידי מחלות הפוגעות ביכולתו של הגוף להפוך חומרים מזינים לאנרגיה, לעבד פסולת או לייצר את החומרים המרכיבים רקמה חיה.

 

מחפש הקלה לחולי כאב ואיידס

 

סוכרת

סוכרת: סוכרת mellitus, המאופיין ברמות גלוקוז בדם גבוהות באופן כרוני, הוא גורם עיקרי לנוירופתיה פריפריאלית, בארה"ב כ- 60% -70% מאנשים עם סוכרת סובלים מצורות קלות עד חמורות של מערכת העצבים הננו.

מחלות כליה וכבד

הפרעות בכליות: מחלת כליות עלולה להוביל לכמויות גבוהות באופן חריג של חומרים רעילים בדם העלולים לפגוע קשות ברקמת העצבים. מרבית המטופלים הזקוקים לדיאליזה בגלל אי ​​ספיקת כליות שפותחה על ידי פולינוירופתיה. מחלות כבד מסוימות מובילות גם לנוירופתיה כתוצאה מחוסר איזון כימי.

הפרעות הורמונליות

הורמונים: חוסר איזון הורמונלי עלול לשבש תהליכים מטבוליים תקינים ולגרום לנוירופתיה. לדוגמא, תת-ייצור של הורמוני בלוטת התריס מאט את חילוף החומרים, מה שמוביל לאגירת נוזלים ולרקמות נפוחות העלולות להפעיל לחץ על עצבים פריפריאליים.

ייצור יתר של הורמון הגדילה יכול להוביל ל אקרומגליה, מצב המאופיין בהגדלה חריגה של חלקים רבים בשלד., כולל המפרקים. העצבים העוברים במפרקים מושפעים אלה נלכדים לעיתים קרובות.

מחסור בויטמינים

מחסור בוויטמינים ואלכוהוליזם: מחסור בויטמינים ואלכוהוליזם עלול לגרום נזק נרחב לרקמת העצבים.

ויטמינים E, B1, B6, B12 וניאצין חיוניים לתפקוד עצבי בריא. במיוחד מחסור בתיאמין שכיח בקרב אנשים עם אלכוהוליזם מכיוון שלעתים קרובות יש להם גם הרגלי אכילה ירודים. מחסור בתיאמין יכול לגרום לנוירופתיה כואבת בגפיים.

נוירופתיה היקפית ותסמינים. מאמר מס '2

 

כָּהֳלִיוּת

יש חוקרים הסבורים כי צריכת אלכוהול מוגזמת עשויה, כשלעצמה, לתרום ישירות לפגיעה עצבית, מצב המכונה נוירופתיה אלכוהולית..

מחלות כלי דם

נזק לכלי הדם ומחלות דם: נזק לכלי הדם ומחלות הדם יכולים להפחית את אספקת החמצן לעצבים ההיקפיים ולהוביל במהירות לנזק חמור או למוות ברקמת העצבים, כמו שחוסר חמצן פתאומי במוח יכול לגרום AVC. סוכרת מובילה לעיתים קרובות לפגיעה בכלי הדם

סוגים שונים של דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם) גורמת לעיתים קרובות להתקשות דפנות כלי הדם או לעיבוי, ומפתחת צלקות ברקמות כלי הדם, ומפחיתה את קוטרן על ידי מניעת זרימת הדם. קטגוריה זו של נזק עצבי (המכונה מונונאורופתיה מרובה או מונונאורופתיה מולטיפוקלית) מתרחשת כאשר נפגעים עצבים מבודדים באזורים שונים.

מחלות רקמות חיבוריות

הפרעות רקמות חיבור ודלקת כרונית: הפרעות רקמות הפרעות רקמות חיבור ודלקת כרונית גורמות נזק ישיר ועקיף לעצבים. כאשר השכבות המרובות של רקמת ההגנה סביב העצבים מתלקחות, הדלקת יכולה להתפשט ישירות לסיבי העצבים.

דלקת כרונית (...)

דלקת כרונית מובילה גם להרס רקמות חיבור מתקדמות, מה שהופך את סיבי העצבים לפגיעים יותר לפגיעות דחיסה וזיהומים. מפרקים יכולים להיות מודלקים ונפוחים ולצבוט עצבים ולגרום לכאב.

גידולים וגידולים

 

נוירופתיה היקפית של HIV וסיבותיה

 

סרטן וגידול סרטן וגידולים שפירים יכולים לחדור או להפעיל לחץ מזיק על סיבי העצב. גידולים יכולים לנבוע גם ישירות מתאים ברקמת העצבים. ה פולינוירופתיה כללית זה קשור לעיתים קרובות לנוירופיברומטוזיס, מחלות גנטיות בהן גדלים כמה גידולים שפירים ברקמת העצבים. נוירומות, מסות שפירות של רקמת עצבים מגודלת שיכולות להתפתח לאחר כל פציעה חודרת המשבשת את סיבי העצבים, מייצרת אותות כאב עזים מאוד ולעתים נבלעת עצבים שכנים, גרימת נזק רב יותר ועוד כאב. - זה מטורף -

היווצרות נוירומה עשויה להיות מרכיב הנפוץ ביותר כאב נוירופתי מצב הנקרא תסמונת כאב אזורית מורכבת או תסמונת ניוון סימפטי רפלקס, העלולה להיגרם מפגיעות טראומטיות. או טראומה כירורגית.

תסמונות פרנו-פלסטיות, קבוצה של מחלות ניווניות נדירות המופעלות כתוצאה מתגובת המערכת החיסונית של האדם לגידול סרטני, עלולות לגרום בעקיפין גם לנזק עצבי כללי.

LER

 

Neuropatiasמתח חוזר: מתח חוזר מוביל בדרך כלל לנוירופתיות דחיסה, קטגוריה מיוחדת של פגיעות דחיסה

נזק מצטבר יכול להיגרם של פעילויות חוזרות, מאולצות ולא נוחות הדורשות כיפוף של כל קבוצת מפרקים לתקופות ממושכות.

הגירוי שנוצר עלול לגרום לרצועות, גידים ושרירים. להיות מודלק ונפוח, דוחס את המעברים הצרים שדרכם עוברים כמה עצבים. פציעות אלו הופכות תכופות יותר במהלך ההריון, כנראה מכיוון שעלייה במשקל ואגירת נוזלים דוחסות גם את מסלולי העצבים.

רעלים

רעלים: רעלים עלולים לפגוע גם בעצבים פריפריאליים. אנשים שנחשפים למתכות כבדות (ארסן, עופרת, כספית, תליום), תרופות תעשייתיות או רעלים סביבתיים מפתחים לעיתים קרובות נוירופתיה.

נוירופתיה של סמים

Neuropatiasתרופות מסוימות נגד סרטן, נוגדות פרכוסים, אנטי-וירליות ולאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי שעלולות לגרום לנוירופתיה משנית לתרופות, ובכך מגביל את השימוש לטווח הארוך.

נגיפים וחיידקים

זיהומים ומחלות אוטואימוניות: זיהומים ומחלות אוטואימוניות עלולים לגרום לנוירופתיה פריפריאלית. אתה וירוסים בַּקטֶרִיָה שיכולים לתקוף רקמת עצבים כוללים:

  • הרפס varicella zoster (שלבקת חוגרת) 19
  • נגיף אפשטיין-בר 20
  • וירוס ציטומגלו (CMV), 21
  • 22. הרפס סימפלקס

נגיפים אלה פוגעים קשות בעצבים חושיים וגורמים להתקפות של כאבי חתכים או הפרשות חשמליות. Neuralgia פוסט-הרפטית מתרחשת בדרך כלל לאחר התקף הרפס זוסטר. וזה יכול להיות כואב במיוחד.

נגיף החיסון האנושי (HIV), הגורם לאיידס, גורם גם לפגיעה משמעותית במערכות. עצבני מרכזי והיקפי. הנגיף יכול לגרום למספר צורות של נוירופתיה, שכל אחת מהן קשורה חזק לשלב ספציפי של מחלת כשל חיסוני פעיל. פולינוירופתיה כואבת ומתקדמת במהירות המשפיעה על כפות הרגליים והידיים עשויה להיות הסימן הקליני הראשון לזיהום ב- HIV.

מחלות חיידקיות כמו מחלת ליים, 23 דיפתריה 24 וצרעת 25 מאופיינות בפגיעה רבה בעצבים ההיקפיים.

  • דיפתריה וצרעת בארצות הברית הם נדירים.
  • מחלת ליים נמצאת בעלייה. מחלת ליים עלולה לגרום למגוון רחב של הפרעות נוירופתיות העלולות להתפתח שבועות, חודשים או שנים לאחר עקיצת קרציות אם המחלה אינה מטופלת.

זיהומים נגיפיים וחיידקיים עלולים גם לפגוע בעקיפין בעצבים, ולגרום למצבים המכונים מחלות אוטואימוניות, בהם תאים מיוחדים ונוגדנים ממערכת החיסון תוקפים את רקמות הגוף עצמו. התקפות אלה גורמות בדרך כלל להרס מעטפת המיאלין של האקסון העצבי.

פעילויות אוטואימוניות

נוירופתיה מסוימת נגרמת על ידי דלקת הנובעת מפעילות מערכת החיסון, ולא מנזק ישיר של אורגניזמים זיהומיים .26

נוירופתיה דלקתית יכולה להתפתח במהירות או לאט, וצורות כרוניות יכולות להראות דפוס של הפוגות לסירוגין עם הישנות.

  • תסמונת Guillain-Barré (נוירופתיה דלקתית חריפה דלקתית) עלולה לפגוע בסיבי עצב מוטוריים, חושיים ואוטונומיים. רוב האנשים מחלימים מתסמונת זו, אם כי מקרים חמורים עלולים להיות קטלניים.
  • פולי-נוירופתיה כרונית דלקת-דלקת כרונית (CIDP) היא בדרך כלל פחות מסוכנת, ולעתים קרובות פוגעת בעצבים חושיים ומוטוריים, משאיר את העצבים האוטונומיים שלמים.
  • נוירופתיה מוטורית מולטיפוקלית היא סוג של נוירופתיה דלקתית המשפיעה באופן בלעדי על העצבים המוטוריים; זה יכול להיות כרוני או חריף.

 

Neuropatias

 

נוירופתיה תורשתית: נוירופתיה היקפית תורשתית נגרמת על ידי שגיאות מולדות בקוד הגנטי או על ידי חָדָשׁ מוטציות גנטיות.

  • כמה טעויות גנטיות מובילות לנוירופתיה קלה עם תסמינים שמתחילים בבגרות המוקדמת וגורמים לליקוי מועט.
  • נוירופתיה תורשתית חמורה יותר מופיעה בדרך כלל בינקות או בילדות.

הנוירופתיה התורשתית הנפוצה ביותר היא קבוצה של מחלות המכונות ביחד בשם מחלת שארקו-מארי-שן (כתוצאה מכשלים בגנים האחראים לייצור נוירונים או מעטפת המיאלין). הסימפטומים כוללים:

  • חולשה וניוון קיצוניים של שרירים ברגליים וברגליים
  • הפרעות בהליכה 27
  • אובדן רפלקסים של גידים
  • קהות בגפיים התחתונות
טיפול

יש כיום טיפולים רפואיים. לא יכול לרפא נוירופתיה היקפית תורשתית. עם זאת, ישנם טיפולים לדרכים רבות אחרות. להלן נקודות המפתח לטיפול בנוירופתיה היקפית.

  • בדרך כלל מטפלים תחילה בכל מצב בסיסי, ואחריו טיפול סימפטומטי .;
  • עצבים היקפיים מסוגלים להתחדש כל עוד תא העצבים עצמו לא נהרג;
  • בדרך כלל ניתן לשלוט בסימפטומים ולבטל את הגורמים לצורות ספציפיות של נוירופתיה יכול למנוע נזק נוסף;
  • שינויים חיוביים והרגלים בריאים יוצרים בדרך כלל מצבים המגרים התחדשות עצבים;
  • טיפול בזמן בפציעות יכול לסייע במניעת נזק קבוע;

באופן כללי, הטיפול בנוירופתיה היקפית כולל אימוץ הרגלים בריאים להפחתת השפעות פיזיות ורגשיות, כגון:

  • שמירה על משקל אידיאלי,
  • הימנע מחשיפה לרעלים 3;
  • עקוב אחר תוכנית אימונים בפיקוח רופא;
  • לאכול תזונה מאוזנת;
  • תיקון ליקויים בוויטמינים 3;
  • להגביל או להימנע מצריכת אלכוהול;
טיפולים אחרים לנוירופתיה היקפית כוללים:
    • פעילות גופנית: צורות פעילות גופניות פעילות ופסיביות יכולות להפחית התכווצויות, לשפר את כוח השרירים ולמנוע אובדן שרירים בגפיים משותקות.
    • תזונה ותזונה: אסטרטגיות דיאטה שונות יכולות להשתפר תסמינים במערכת העיכול;
  • הפסקת עישון: הפסקת עישון חשובה במיוחד בגלל עישון מכווץ כלי דם המספקים חומרים מזינים לעצבים פריפריאליים ועלול להחמיר את הסימפטומים הנוירופתיים.
  • כישורי טיפול עצמי: כישורי טיפול עצמי, כמו טיפול מוקפד בכף הרגל, טיפול זהיר בפצעים אצל אנשים עם סוכרת, ואחרים בעלי יכולת מופחתת לחוש כאב, יכולים להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים.
מחלות מערכתיות

מחלות מערכתיות דורשות לעיתים קרובות טיפולים מורכבים יותר. הוכח כי שליטה קפדנית ברמות הגלוקוז בדם מפחיתה תסמינים נוירופתיים ומסייעת לאנשים עם נוירופתיה סוכרתית להימנע מפגיעה עצבית נוספת.

ניתן לשלוט על מצבים דלקתיים ואוטואימוניים המובילים לנוירופתיה במספר דרכים, כולל תרופות מדכאות חיסון כגון:

  • פרדניזון 29;
  • ציקלוספורין (Neoral, Sandimmune);
  • Imran (azathioprine);

פלזמפרזיס: פלסמפרזיס, הליך בו מסירים דם, מנקים מתאי מערכת החיסון ונוגדנים ואז מוחזרים לגוף - הם יכולים להגביל דלקת או לדכא את פעילות מערכת החיסון. מינונים גבוהים של אימונוגלובולינים, חלבונים המתפקדים כמו נוגדנים, יכולים גם לדכא פעילות מערכת חיסונית לא תקינה.

שיכוך כאבים:

לעתים קרובות קשה לשלוט בכאב נוירופתי

לעיתים ניתן להקל על כאבים קלים באמצעות משככי כאבים ללא מרשם. הוכחו כי מספר סוגים של תרופות מועילים לחולים רבים הסובלים מצורות חמורות יותר של כאב נוירופתי כרוני. אלו כוללים:

  • מקסילטין, תרופה המיועדת לתקן מקצבי לב לא סדירים (לפעמים קשור לתופעות לוואי חמורות);
  • תרופות אנטי אפילפטיות שונות, כולל נוירונטין (גבפנטין), ליריקה (פרגבלין), פניטואין וקרבמזפין;
  • כמה סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, כולל טריציקלים, כמו אמיטריפטילין - מבחינתי, קלאודיו, זה גרם לטכיקרדיה - (Elavil, Endep);

הזרקות של חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין או מדבקות מקומיות המכילות לידוקאין יכולות להקל על הכאב הבלתי ניתן לביצוע.

במקרים חמורים יותר, רופאים יכולים להרוס את העצבים בניתוח; עם זאת, התוצאות הן לרוב זמניות. והנוהל יכול להוביל לסיבוכים.

מכשירים מסייעים: אסיסטים מכניים ומכשירים מסייעים אחרים יכולים לסייע בהפחתת הכאב ולהפחית את ההשפעה של מוגבלות פיזית.

    • דחיסת גרביים וכפפות לידיים או לרגליים יכולה לפצות על חולשת שרירים, או להקל על דחיסת העצבים;
    • נעליים אורטופדיות יכולות לשפר את הפרעות ההליכה ולסייע במניעת פציעות כף הרגל אצל אנשים עם אובדן תחושת כאב;
  • אוורור מכני יכול לספק תמיכת חיים חיונית אם הנשימה לקויה מאוד. אל תעשה לי את זה. תן לי ללכת...

כירורגיה: התערבות כירורגית יכולה לעתים קרובות לספק הקלה מיידית במונואורופתיה הנגרמת כתוצאה מפציעות דחיסה או דחיסה.

  • תיקון דיסק שהחליק יכול להפחית את הלחץ על העצבים במקום בו הם יוצאים מחוט השדרה;
  • הסרת גידולים שפירים או ממאירים יכולה גם להקל על הלחץ על נזק עצבי 31;
  • לעתים קרובות ניתן לתקן דחיסת עצבים על ידי שחרור כירורגי של רצועות או גידים;

שמנים מסוג FormulaSwiss CBD (שמן המפ), הסקירה שלי

 

תורגם מטעם עצמו על ידי קלאודיו סוזה ב -03 ביולי 2021 מהטקסט ב הבנת נוירופתיה פריפפלית de קרול אוסטיס מתוקנת קלינית ידי ניקולאס ר. מטרוס, MD ב- 22 באפריל 2021

מקורות המאמר המקורי, באנגלית

  1. יוז RA. נוירופתיה היקפיתBMJ. 2002;324(7335):466–469. doi:10.1136/bmj.324.7335.466
  2. נוירופתיה (נוירופתיה היקפית). קליבלנד קליניק. דצמבר 2019.
  3. נוירופתיה היקפית. הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב. אפריל 2018.
  4. נוירופתיה היקפית. המחלקה לנוירולוגיה באוניברסיטת קולומביה.
  5. זומר ג, גבר ג, יאנג פ, פורסט ר ', בירקליין F, שוסר ב'. פולי-נוירופתיותDtsch Arztebl Int. 2018;115(6):83–90. doi:10.3238/arztebl.2018.083
  6. Ekiz E, Ozkok A, Ertugrul NK. מולטיפלקס מונואנוריטיס פרנואופלסטי כתכונה מציגה של אדנוקרצינומה של הריאהנציג המקרה אונקול מד. 2013;2013:457346. doi:10.1155/2013/457346
  7. Sudulagunta SR, Sodalagunta MB, Sepehrar M, et al. תסמונת גילאין-בארה: פרופיל וניהול קליניגר מד סיי. 2015;13:Doc16. doi:10.3205/000220
  8. נוירופתיה היקפית. רפואה של ג'ונס הופקינס.
  9. גיליון עובדות נוירופתיה היקפית. המכונים הלאומיים לבריאות. אוגוסט 2019.
  10. מדוע נוירופתיה גרועה יותר בלילה?. קליבלנד קליניק. ינואר 2020.
  11. נוירופתיה היקפית. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. פברואר 2018.
  12. בעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן ומחלות עצבים. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. יוני 2012.
  13. פאנג LY, דינג CH, וואנג YY, Liu LY, Li QJ, Zou LP. נוירופתיה אוטונומית חריפה עם תסמינים קשים במערכת העיכול אצל ילדים: סדרת מקרים. BMC נוירול. 2017;17(1):164.  doi:10.1186/s12883-017-0943-x
  14. צ'ופרה K, Tiwari V. נוירופתיה אלכוהולית: מנגנונים אפשריים ואפשרויות טיפול עתידיות. Br J Clin Pharmacol. 2012;73(3):348-62.  doi:10.1111/j.1365-2125.2011.04111.x
  15. קרוצ'ו G, Finnerup NB, Jensen TS, et al. Neuralgia Trigeminal: סיווג חדש ודירוג אבחוני לתרגול ולמחקרנוירולוגיה. 2016;87(2):220–228. doi:10.1212/WNL.0000000000002840
  16. שישה סיבוכים בכלי הדם הקשורים לסוכרת - וכיצד להימנע מהם. החברה לכירורגיית כלי דם. נובמבר 2016.
  17. לי YC. השפעה וטיפול בכאב כרוני בדלקת מפרקים דלקתית. נציג ראורמטול. 2013;15(1):300.  doi:10.1007/s11926-012-0300-4
  18. Tapadia M, Mozaffar T, גופטה R. נוירופתיות דחיסות של הגפיים העליונות: עדכון על ממצאים פתופיזיולוגיים, סיווג ומחקר אלקטרודיאגנוסטי.. J Hand Surg Am. 2010;35(4):668-77.  doi:10.1016/j.jhsa.2010.01.007
  19. ארווין AM. נגיף דלקת הזנים. קליניק Microbiol Rev. 1996;9(3):361-81.
  20. סטנפילד BA, Luftig MA. ההתקדמות האחרונה בהבנת נגיף אפשטיין-ברF1000Res. 2017;6:386. doi:10.12688/f1000research.10591.1
  21. גופטה מ ', שורמן מ. ציטומגלווירוס. In StatPearls [מרשתת]. 2019 ינואר-.
  22. סאלח ד ', שארמה ס. הרפס סימפלקס סוג 1. In StatPearls [מרשתת]. 2019 ינואר-.
  23. Biesiada G, Czepiel J, Lesniak MR, Garlicki A, Mach T. מחלת ליים: סקירהArch Med Sci. 2012;8(6):978–982. doi:10.5114/aoms.2012.30948
  24. לְשַׁתֵף פְּעוּלָה. דִיפטֶרִיָהפדיאטר בריאות הילד. 2002;7(3):205. doi:10.1093/pch/7.3.205
  25. בהט RM, Prakash C. צרעת: סקירה כללית של פתופיזיולוגיהפרספקטיבה בין-תחומית להדביק דיס. 2012;2012:181089. doi:10.1155/2012/181089
  26. אליס א ', בנט ד.ל. דלקת עצבית ויצירת כאב נוירופתי. בר אני. 2013;111(1):26-37.  doi:10.1093/bja/aet128
  27. Wojciechowski E, Sman A, Cornett K, et al. דפוסי הליכה של ילדים ובני נוער עם מחלת שארקו-מארי-שן. תנוחת הליכה. 2017;56:89-94.  doi:10.1016/j.gaitpost.2017.05.005
  28. בעיות סוכרת וכף הרגל. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. ינואר 2017.
  29. נקודות עיקריות במידע מרשם: פרדניזון. מינהל המזון והתרופות האמריקני.
  30. קול המטופל: כאב נוירופתי הקשור לנוירופתיה היקפית. מינהל המזון והתרופות האמריקני. פברואר 2017.
  31. גידולים בחוט השדרה. בית הספר לרפואה בהרווארד. פברואר 2019.

קריאה נוספת

  • פרסום NIH מס '04-4853

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה