יש חיים עם HIV

תראה! יש חיים עם HIV

תוצאות הטיפול ב- HIV ממשיכות להשתפר

כסא באר על חוף עם בלונים צבעוניים

בתחילת חיי עם HIV, לאחר תרדמת שנגרמה על ידי דלקת קרום המוח הנגיפית, לא היה טיפול. ולכן, אין תקווה. איבדתי אנשים, ורבים! חלקם פשוט נעלמו על הכביש ואני אפילו לא יודע אם הם חיים או לא. וכמו שאמרתי מרתה מדיירוס, הכאב שהכי כואב הוא כאב ואי ידיעה!

לגבי החיים עם HIV, מבחינתי, משהו שמאוד מפריע לי הוא נוירופתיה פריפריאלית. ותראה, אני אפילו לא “ממש קשה"

הטיפול בזיהום ממשיך להשתפר, כך עולה ממחקר שנערך בקרב 77.999 אנשים

Tratamento Contra o HIV
לעיתונאית רוזלי טרדלי (אם האיות שגוי, תסלח לי רוזלי) יש פרויקט מצוין מבחינת שיפור חייהם של אנשים עם HIV, המבוסס לא רק על תרגילים גופניים. "המקום" הוא גם מרכז קהילתי מצוין !!!

האפקטיביות של טיפול אנטי-טרו-ויראלי מהשורה הראשונה (ART) ממשיכה להשתפר, על פי ניתוח תוצאות של 78.000 איש ב- 181 מחקרים, שפורסם בכתב העת Journal. איידס על ידי פרופסור אנדרו קאר מבית החולים סנט וינסנט בסידני ועמיתיו. יותר משלושה רבעים מהאנשים שהחלו בטיפול בין 2011 ל 2015 היו עדיין במשטר הראשון שלהם! והיה להם עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי שלוש שנים אחר כך.

התוצאות בשנים 2011-2015 היו טובות משמעותית מאלו שנרשמו בקרב אנשים שהתחילו טיפול בין השנים 2006-2010, אשר בתורן היו טובים יותר בתוצאות שנראו בקרב אנשים שהחלו טיפול בין השנים 2001-2005 ו בין 1994 ל -2000. בנוסף, חלה ירידה מתמשכת בשיעור היחידים שעצרו את משטר הקו הראשון שלהם. במקרה זה מדברים על הפרעות בגלל תופעות לוואי או בגלל בחירות אישיות. עם זאת, שיעור האנשים שעצרו בגלל כשל וירולוגי הצטמצם בכ -5%.

כך, כפי שאמר קאזוזה: “ראיתי את פני המוות. והיא הייתה בחיים

עם זאת, למרות תוצאות טובות שלאחר שנת 2011, החוקרים מאמינים כי עדיין אפשר לעשות טוב יותר. הם מציינים שאפילו עם תוכניות ה- ART המודרניות ביותר, חמישית מהאנשים חווים כישלון בטיפול (להפריע או לשנות את משטר הטיפול שלך מכל סיבה שהיא) בתוך שלוש שנים אחרי שנת התחלת טיפול ב- HIV.

מה שנקרא TARV מרמז בשנת 1996 על תרופה בשם DDI (דמיין את השטן על גבי טבליות)

וראה את זה כאן: וידאו

המחקר הכיל כמה אינדיקציות לגבי אילו משטרים צפויים להצליח ביותר: אנשים שהתחילו טיפול בטנופוביר (TDF או TAF) הקשורים למעכבי emtricitabine ו- integrase היו בסיכון גבוה יותר להישאר בטיפול קו ראשון במשך שלוש שנים. ממצאים אחרים הראו כי גם בדיקת ההתנגדות הבסיסית והמינון היומי היחיד היו מנבאים להצלחה ארוכת טווח.

חמישה ממצאים מהמחקר בנושא טיפול בזיהום HIV

Tratamento Contra o HIV
5 כוכבים? כן, כי לא מצאתי איור של 4.3

המחברים הדגישו חמישה ממצאים בעלי חשיבות מיוחדת:

  • האפקטיביות הראשונית של ART ממשיכה להשתפר. עם זאת, יותר מ -20% מהחולים ב- HAART המבוסס על מעכבי אינטגרזה לאחר שנת 2010 נכשלו במשך 144 שבועות.
  • מחקרי שלב 3 מעריכים יתר על המידה את "יעילות בעולם האמיתי".
  • אין ניתוח מועט של מאפייני המטופל ובדיקות קליניות שנאספו באופן שגרתי בכדי למנוע כישלון בשגרת התרופות ARTזיהום ב- HIV והשלכותיו.
  • קצב ההפרעה של ART על ידי נראה שכשל וירולוגי לא פחת יותר מ -20 שנה.
  • זמן המעקב אחר המחקר נותר קצר מאוד.

מראה טוב, טיפול אנטירטרו-ויראלי, ART, הוא החוט המנחה של "חיינו"!

הנחיות הטיפול ב- ART מציעות המלצות לבחירת טיפול קו ראשון על סמך הסקירה הרציפה של מחקרים אקראיים פרטניים. כדי להשיג רושם מדויק יותר של היעילות והעמידות של HAART מהשורה הראשונה, היה צורך באסטרטגיה. לפיכך, קאר ועמיתיו ערכו סקירה שיטתית של התוצאות שדווחו ב- 181 מחקרים בהשתתפות 77.999 אנשים.

בהסבר, המחקר היה בין השנים 1994 ל -2017.

תרגיל דומה שבוצע בשנת 2008 הראה כי טיפול מבוסס טנפוביר / אמטריסיטאבין היה יעיל יותר מטיפול באבקביר / למביודין בשימוש עם מעכב פרוטאז מוגבר או מעכב טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינו נוקלאוזיד.

עדכון בשנת 2012 הראה כי טיפול המבוסס על מעכב אינטגראז היה עדיף על הטיפול, כולל מעכב פרוטאז מוגבר או NRTI. זה גם הראה את זה הבדלים בתוצאות על פי עומס נגיפי היו נמוכים יותר עבור מעכבי אינטגראז מאשר מעכבי פרוטאז משופרים ו- NRTI.

מחקרים על שיפור מול 0 הטיפול בזיהום HIV לא העריך טיפולי "קו ראשון".

Tratamento Contra o HIV
צללית, אישה צעירה, להתאמן, יוגה, על החוף, ב, שקיעה

נכללו רק ניסויים אקראיים ומחקרי עוקבה פוטנציאליים בהשתתפות אנשים שהתחילו ART מהקו הראשון. נקודת הסיום העיקרית הייתה יעילות הטיפול בשבועות 48, 96 ו -114. הצלחה הוגדרה כעל עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי המדווח על סמך הכוונה לטפל. לפיכך, שינוי בטיפול מכל סיבה שהיא נחשב ככישלון.

בסך הכל, החולים היו בגיל ממוצע של 37 שנים, 75% היו גברים ו -61% היו לבנים. בתחילת המחקר, ספירת תאי CD4 הממוצעת הייתה 262 תאים / ממ"ק. והעומס הנגיפי היה 3 עותקים / מ"ל, בהתאמה. החולים לקחו בממוצע 63.000 טבליות במינונים 4,8 יומיים.

מבני הטיפול העיקריים היו טנופוביר / אמטריציטאבין (44%), בהתבסס על תימידין (28%) ו- abacavir / lamivudine (10%). התרופות העיקריות השלישיות היו NNRTIs (50%), מעכבי פרוטאז משופרים (28%) ומעכבי אינטגראז (12%).

טיפול ב- ART, HIV שיפר את איכות החיים של אנשים שאובחנו

התוצאות בשבוע 48 דווחו כמעט לכל המשתתפים. האפקטיביות הממוצעת הייתה 71%. זה השתפר משמעותית עם הזמן. הממוצע היה 57% במחקרים שהחלו בין השנים 1994 ל -2000. והוא גדל ל -69% בקרב אנשים שהתחילו טיפול בין השנים 2001-2005. ול 77% אצל אנשים בשנים 2006 ו -2010 ו -84% לאחר.2010.

ב 96% מהמחקרים דווח על יעילות בשבוע 41, עם שיעור כולל של 64%. הוא עלה מ -52% במחקרים לפני שנת 2000. ל -61% במחקרים בין השנים 2001 ל -2005. וכך הוא עלה ל -65% במחקרים בין השנים 2006 ל -2010. ולבסוף, ל -80% בלימודי גיוס בין 2011 ל -2015.

רק 14% מהמחקרים דיווחו על תוצאות בשבוע 144 והם מצאו יעילות כוללת של 62%. שוב, זה השתפר עם הזמן. שיעורי האפקטיביות בארבע תקופות הזמן היו 45%, 55%, 72% ו- 77% בהתאמה.

מנבאי יעילות כללו את בחירת התרופה, עם תוצאות המעדיפות הן מעכבי טנופוביר / אנטריציבין והן מעכבי אינטגרז. כמה מאפייני מינון נקשרו גם ליעילות רבה יותר: פעם ביום בשבוע 48; מינון ללא מגבלות תזונתיות בשבוע 96; ופחות גלולות בשבוע 96 ו 144.

הטיפול ב- HIV השתפר מאוד. אני מאמין, מארה, אשתי, חי רק ורק בזכות Maraviroc, תרופה חשובה בטיפול בהצלה לטיפול ב- HIV

"לסוג ה- ART ששימש, ובמיוחד לשימוש במעכב אינטגרזה כתרופת עוגן ושימוש בעמוד השדרה NRTI פעם ביום [מעכב טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד], הייתה השפעה רבה יותר על היעילות מאשר מאפייני המטופל ", מעירים המחברים. "למספר המינונים ליום היה קשר חזק יותר ליעילות מאשר אם ART נלקח כגלולה או יותר מכדור אחד ליום."

בדיקת עמידות בסיסית (p = 0,0003) ומספר תאים גבוה יותר CD4 קו הבסיס (p = 0,0003) הם גם מנבאים ליעילות רבה יותר.

התוצאות במחקרים שלאחר הרישוי וב"עולם האמיתי "היו גרועות בהרבה מאלה שנראו בשלב הניסויים הקליניים.

בסך הכל, התוצאות היו טובות בכ -10% בהשוואה לתוכניות המומלצות בהנחיות משרד הבריאות והשירותים החברתיים בארה"ב, בהשוואה לתוכניות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי (בלתי ניתנת לגילוי שווה לבלתי ניתן להעברה?).

תופעות הלוואי נותרות החלק הגרוע ביותר בטיפול האנטי-טרו-ויראלי, הטיפול בזיהום ב- HIV

עם זאת, כמעט 30% מהאנשים עם מעקב של 144 שבועות הפסיקו בטרם עת את משטר ה- ART הראשוני שלהם. הסיבות השכיחות ביותר היו בחירת המטופל (13%), תופעות לוואי (9%) וכשל וירולוגי (5%). מרבית ההפסקות הללו התרחשו בשבוע 48. שיעור ההפסקות המוקדמות לטיפול עקב בחירת המטופל או תופעות לוואי היה נמוך יותר במחקרים שנערכו לאחר 2010, בהשוואה לתקופות זמן אחרות. עם זאת, שיעור האנשים שהפסיקו את הטיפול עקב כשל וירולוגי נותר יציב בכ -5%.

החוקרים מסכמים כי "האפקטיביות הראשונית של ART ממשיכה להשתפר, אך יותר מ -20% מהחולים שלאחר 2010 נכשלו. "האפקטיביות בעולם האמיתי נמוכה מאשר במחקרי שלב 3. ההנחיות צריכות לרשום את ה- ART הראשוני שאינו מבוסס על מעכבי אינטגראז כלא מועדף. דרושות אסטרטגיות כדי לשפר את הגישה לגנוטיפ טרום ART ולהגדיל את הופעתם המוקדמת של ART יומיומי יחיד. "

בכל מקרה….

תורגם על ידי קלאודיו סוזה מהתוצאות המקוריות של טיפול ב- HIV ממשיכות להשתפר, אומר ניתוח גדול.  מייקל קרטר, עמ 'בשימוש: 27 בדצמבר 2018 ב- AIDSMAP.

Tratamento Contra o HIV
זה. אפשר לומר שאני בסדר !!!
הדעה האישית שלי

אז הייתי אומר שכן, האם הטיפול השתפר מאז "תחילתו" בשנת 1996? כן אין ספק! ואפילו זה לא יהיה, נגיד, הליכה לכיכר. אם אתה רוצה את דעתי הייתי אומר שאם אוכל לחזור אחורה בזמן הייתי עושה זאת.

הייתי חוזר ואומר לעצמי את כל מה שאני יודע. "מה אני יודע עכשיו?" והייתי אומר לעצמי "ללכת בדרך אחרת". זה בהחלט היה יוצר פרדוקס ולא היית כאן, "קורא אותי".

זה לא יהיה אפשרי. אבל אם זה היה ... ובכן, כשמדובר בפרדוקסים זמניים ונצחיים, עדיף לא להתחיל לחשוב.

האמת הגדולה היא שברגע זה, בעשרים ושמונה בדצמבר, באלפיים ושמונה עשרה, בסביבות השעה 13:00, מה שאני יכול לעשות זה להצהיר:

העניין הטיפשי "VontAIDS"

סים, יש חיים עם HIV ואם אתה קורא את הטקסט הזה, המאמר הראשון שלי, תראה שלקיים יחסי מין בלי קונדום זה לא שווה את זה, כשאתה מקבל HIV.

ושהעמדה שמתפללת טובה יותר היא טיפשה למות מאיידס מאשר מ- Vont'AIDS

 

שמור על עצמך. אֵיִ פַּעַם

 

Tratamento Contra o HIV
כן, אתה יכול להגיד שאני בסדר! שעה של הליכון שלוש פעמים בשבוע !!! וואו!

 

[contact-form] [contact-field label = 'Name' type = 'name' required = '1' /] [contact-field label = 'Email' type = 'email' required = '1' /] [ contact-field label = 'Site' type = 'url' /] [contact-field label = 'Comment' type = 'textarea' required = '1' /] [/ contact-form]

 


Tratamento Contra o HIV

לא הייתי מתעסק איתך ככה! Follows להלן הטקסט של מרתה (brrrr) מדירוס

התייחסות

קאר א 'ואח'. הצלחה וכישלון של טיפול אנטי-טרו-ויראלי ראשוני במבוגרים: סקירה שיטתית מעודכנת של 77.999 חולים בין השנים 1994 ל -2017. איידס, מהדורה מקוונת. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

דבר עם קלאודיו סוזה