יש חיים עם HIV

ART במהלך טיפול בשחפת מפחית את הסיכון לתמותה בקרב אנשים חיוביים ל- HIV שנדבקו בשחפת

ראיתי אדם, ולדיר, מת משחפת. אבל לא מדובר בשחפת ריאתית, אלא בשחפת מיליארית, שלדברי הרופא הסביר לי, היא שחפת המופצת בכל הגוף. אני, שבמשך זמן מה, מסיבות שלא ניתן להזכיר כאן, הרים משקל מכתפי, אחרי הכל, מבלי שיש '; רצון האל הוא זה שלקח אותו, ולמעשה זה היה אגואיזם גדול שלי להיות ביקשתי ממך להישאר, גם אם עוד שבוע ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingקיים שיעור תמותה גבוה בקרב אנשים החיים עם HIV העוברים טיפול בשחפת, על פי תוצאות מטא-אנליזה שפורסמה ב- PLoS ONE . שיעור התמותה נע בין 8 ל -14%, אך הסיכון למוות היה נמוך משמעותית בקרב אנשים שקיבלו טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART) במהלך הטיפול בשחפת.

"זו ההערכה השיטתית הראשונה לכימות ההשפעה של ART על תמותת שחפת בטיפול בשחפת", אמרו המחברים. "אנו מעריכים כי התמותה במהלך טיפול בשחפת בקרב אנשים הסובלים מזיהום ב- HIV שקיבלו ART בתנאים פרוגרמטיים שגרתיים היא בין 8% ל -14% וכי ART מפחית את התמותה במהלך הטיפול בשחפת בקרב חולי שחפת חיוביים ל- HIV בקרב 44 % ו -71% ".

החוקרים מאמינים כי ממצאיהם מראים את חשיבות שיתוף הפעולה בין טיפול בשחפת לבדיקת HIV בשירותי הטיפול.

שחפת היא גורם המוות העיקרי בקרב אנשים הנגועים ב- HIV. למרות שרק 13% מכלל האנשים הסובלים משחפת נגועים בשיתוף HIV, חולים אלה אחראים לכרבע מכל מקרי המוות בשחפת.

אפריקה שמדרום לסהרה מהווה 75% מכלל מקרי השחפת בקרב אנשים עם HIV, ובשנת 2012 אירעו כרבע מיליון מקרי מוות בקרב אנשים הסובלים מהידבקויות ב- HIV ושחפת באזור זה.

Aerial view of Dakar
ויזט אווירי של דקאר

יותר ממחצית (57%) מהחולים החיוביים ל- HIV שנדבקו בשחפת מקבלים כעת ART. ידוע כי ART מפחית את הסיכון לאירוע שחפת, והוא קשור גם לתוצאות טובות יותר בחולים חיובי HIV שקיבלו טיפול שחפת בו זמנית.

עם זאת, שום סקירה שיטתית לא העריכה בעבר את היתרונות של ART ביחס לתמותת שחפת.

צוות חוקרים בינלאומי ביצע אפוא מטא-אנליזה של מחקרים שבוצעו בין השנים 1996-2013 על מנת לאמוד את שיעור התמותה בקרב חולים חיוביים ל- HIV ואנשים שנדבקו בשחפת שעברו טיפול ושימוש. מהאומנות. במידת האפשר, הם יוערכו גם בהשוואת הסיכון לתמותה בין אנשים המקבלים ART לבין אלו שנשארו ב- ART.

בסך הכל נכללו 21 מחקרים בניתוח. הרוב (11, 52%) נערך באפריקה שמדרום לסהרה ובדרום מזרח אסיה (7, 33%). הרוב (13, 62%) היו מחקרי עוקבה רטרוספקטיביים, עם שבעה מחקרי עוקבה פוטנציאליים והיו בניסוי קליני.

מספר החולים בכל מחקר נע בין 75 ל -21.851 (חציון, 191). מספר ה- CD4 החציוני היה זמין למשתתפים בארבעה מחקרים והיה בין 48 ל 152 תאים / מ"מ.

שיעור התמותה נע בין 8 ל -14%. זה נטה להיות גבוה יותר באפריקה (11-17%) לעומת דרום מזרח אסיה (7-15%).

XNUMX מחקרים דיווחו על הסיכון היחסי לתמותה בהשוואה לחולים שטופלו ב- HIV.

ART במהלך טיפול בשחפת הפחית את הסיכון לתמותה ב -68% (RR = 0,64; 95% CI 0,29 -0,56).

"כימנו את ההשפעה המהותית של ART על הפחתת התמותה במהלך הטיפול בשחפת," מסכמים המחברים. הם מציינים כי HAART בעבודה משותפת על תוכניות שחפת הם מרכיבים מרכזיים באסטרטגיית השחפת הגלובלית החדשה, שאושרה לאחרונה על ידי אסיפת הבריאות העולמית וכי "התערבויות אלה מבטיחות להפחית את העיכובים באבחון זיהום ב- HIV, להקל על יישום מהיר של ART יעיל והפחתת תמותת שחפת בחולים עם HIV.

התייחסות

אודונה ואח '. ההשפעה של טיפול אנטי-טרו-ויראלי על התמותה בקרב אנשים חיוביים ל- HIV במהלך הטיפול בשחפת: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

דוח זה זמין גם ברוסית.

מייקל קרטר

פורסם: 19 בדצמבר 2014.

Claudio Souza
זה אחראי על התרגום וההתאמה לפורטוגזית ברזילאית

 

הערת עורך: טוב לאחר שקיבלתי את האבחנה עברתי להתגורר בבית תמיכה, ברנדה לי. לדברי הרופאה שטיפלה בכל החולים בבית התמיכה בו גרתי, היא הייתה מוקד לשחפת והייתי צריך לעשות טיפול מונע ארוך; לאמיתו של דבר, הנערה שהעבירה לי HIV הייתה גם קורבן לשחפת ולא ניתן היה לשלול בקלות מניעה. זה קרה לפני כל כך הרבה זמן עד שאני זוכר שעשיתי את ה- PPD (...) וזה נתן ריאגנט, כן, לשחפת ולכן הטיפול היה שימושי.

אני לא יכול, מסיבות אתיות, לספר את מה שראיתי, שמעתי והתגוררתי בבית תמיכה זה ועוד (נשארתי בשניים תקופה קצרה של חצי שנה ובסופו של דבר בחרתי לגור ברחובות ולקום משם) ), אבל, תאמין לי, ראיתי מספיק ואמרתי לאשתי, ובקרוב אספר לחבר שאם האלטרנטיבה היחידה עבורי היא בית תמיכה, הם יורים לי בראש. מסובב ומניע מישהו כותב לי, מלא אצבעות, מסביר את הבלתי מוסבר, מנסה לתת לי הדרכה כיצד לאשפז (...) מישהו באחד המקומות האלה. אני אפילו לא עונה. אין טעם לחפש את המידע הזה ממני ויש אפילו אפשרות לקבל תשובה "חוצה".

תרגום, עדכון, עיבוד ומהדורה של המקור באנגלית ART במהלך טיפול בשחפת מפחית את הסיכון לתמותה בקרב אנשים עם HIV מאת קלאודיו סוזה בתאריך 15/04/2015

שכפול של הטקסט המתורגם כולו או חלקו מותר, ובלבד שמקבלים כל הזיכויים, כולל המקור המקורי.

אם אתה משתמש בבלוג במערכת וורדפרס, אנא התחבר מחדש.

תודה


קבל עדכונים ישירות במכשיר שלך בחינם

יש משהו להגיד? תגיד את זה!!! הבלוג הזה, והעולם, הרבה יותר טוב עם חברים!

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד עיבוד נתוני המשוב שלך.

אתר זה משתמש בעוגיות כדי לשפר את החוויה שלך. נניח שאתה בסדר עם זה, אבל אתה יכול לבחור שלא בהתאם לרצונך. לְקַבֵּל קרא עוד

פרטיות מדיניות עוגיות