Mutação do HIV

Uma das principais barreiras para tratar ou desenvolver uma vacina eficaz contra o HIV é a alta diversidade genética do próprio vírus. Enquanto os vírus que usam DNA de fita dupla para se replicar são relativamente estáveis, retrovírus como o HIV retrocedem em seu ciclo de replicação (usando RNA de cepa única) e são muito menos estáveis. Como resultado, o HIV é altamente sujeito a mutações –mutando, na verdade, cerca de um milhão de vezes mais freqüentemente do que células que usam DNA.

À medida que a diversidade genética do vírus se amplia e diferentes subtipos virais são passados ​​de pessoa para pessoa, o material genético misto pode levar a novos híbridos de HIV. Enquanto a maioria desses híbridos morre, os poucos sobreviventes geralmente exibem maior resistência à terapia do HIV e, em alguns casos, progressão mais rápida da doença.

A variabilidade do HIV, portanto, cria uma espécie de “alvo móvel” para os pesquisadores, com novas cepas recombinantes (genéticas combinadas) capazes de resistir ou evitar completamente os agentes neutralizantes. Alguns, como a cepa A3 / 02 identificada por pesquisadores suecos em 2013, são capazes de esgotar as defesas imunológicas de uma pessoa muito mais agressivamente do que cepas conhecidas anteriormente.

O que são HIV-1 e HIV-2?

Existem dois tipos de HIV: HIV-1 e HIV-2. O HIV-1 é considerado o tipo predominante, representando a maioria expressiva das infecções em todo o mundo, enquanto o HIV-2 é muito menos comum e concentra-se principalmente nas regiões da África Ocidental e Central. Embora ambos os tipos de HIV possam levar à AIDS, o HIV-2 é muito mais difícil de transmitir e muito menos virulento do que o HIV-1.

Aqui para nós, diante do quadro dantesco da África, ao saber disso eu pensei: graças a Deus!

Dentro de cada um desses tipos de HIV existem vários grupos, subtipos (“clados”) e sub-subtipos. Sem dúvida, outros subtipos e cepas recombinantes serão descobertos conforme a disseminação global do HIV continua.

Grupos e subtipos de HIV

HIV-1 O HIV-1 é dividido em quatro grupos: Grupo M (que significa “principal”); Grupo O (significando “outlier” ou além de onde outros grupos são vistos); e Grupo N (significando “não-M” e “não-O”); e Grupo P (significando “pendente”). Os quatro grupos diferentes são classificados pelos quatro diferentes vírus da imunodeficiência símia (SIV), que eram transmitidos dos macacos ou chimpanzés ao homem.

HIV-1 Grupo M O

HIV-1 Grupo M foi o primeiro grupo a ser identificado e hoje representa cerca de 90% dos casos de HIV em todo o mundo e pode ser encontrado virtualmente em todas as partes do planeta. Dentro deste grupo estão 10 subtipos, que podem ser estratificados por, entre outras coisas, sua distribuição geográfica e seu impacto em diferentes grupos de risco.

• Subtipo A: visto na África Ocidental e afetando principalmente heterossexuais e usuários de drogas injetáveis ​​(UDIs).
• Subtipo B: o subtipo predominante na Europa, Américas, Japão, Tailândia e Austrália, representando quase todas as infecções na América do Norte e cerca de 80% de todas na Europa. As infecções ocorrem mais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e UDIs do que entre heterossexuais.
• Subtipo C: descrito como o subtipo de HIV mais prevalente, representando 48% de todas as infecções em todo o mundo, principalmente heterossexuais e principalmente na África Subsaariana, Índia e partes da China.  
• Subtipo D: isolado principalmente na África Oriental e Central.
• Subtipo E: um subtipo visto apenas em uma forma recombinante com o subtipo A.
• Subtipo F: entre uma porcentagem menor de infecções vistas na África Central, América do Sul e Europa.
• Subtipo G: entre uma porcentagem menor de infecções observadas em partes da África e da Europa.
• Subtipo H: entre uma porcentagem menor de infecções observadas na África Central.
• Subtipo J: observado na África do Norte, Central e Ocidental e no Caribe.
• Subtipo K: limitado à República Democrática do Congo (RDC) e Camarões.

HIV-1 Grupo O O

HIV-1 Grupo O foi descoberto em 1990 e representa apenas 1% das infecções em todo o mundo. Este grupo de HIV está isolado na República dos  Camarões e países africanos vizinhos.

HIV-1 Grupo N

HIV-1 Grupo N foi descoberto em 1998 e, novamente, só foi visto em Camarões com menos de 20 casos documentados até o momento.

HIV-1 Grupo P

HIV-1 Grupo P é um tipo raro de HIV, identificado pela primeira vez em uma mulher dos Camarões em 2009. Ele pode ser diferenciado de outros grupos de HIV na medida em que suas origens estão associadas a uma forma de SIV encontrada no oeste gorilas. Embora a classificação “P” visasse inferir um status “pendente” (ou seja, aguardando confirmação de infecção adicional), um segundo caso documentado foi identificado em 2011 em um homem dos Camarões.

Grupos de HIV-2

Embora os casos de HIV-2 tenham sido identificados em outros lugares, as infecções são quase exclusivamente vistas na África. Existem atualmente oito grupos de HIV-2, embora apenas os subtipos A e B sejam os únicos considerados epidêmicos. Especula-se que o HIV-2 tenha cruzado as espécies de um tipo de SIV que afeta o macaco mangabe fuliginoso diretamente para os humanos.

O HIV-2 Grupo A é visto principalmente na África Ocidental, embora as viagens internacionais tenham levado a um pequeno punhado de casos documentados nos Estados Unidos, Europa, Brasil e Índia. Em contraste, o HIV-2 Grupo B foi confinado a partes da África Ocidental.

Traduzido por Cláudio Souza, do original em, Genetic Strains of HIV-1 and HIV-2 escrito por By Elizabeth Boskey, PhD    

• Fontes:
• Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. “A distribuição do subtipo de HIV-1 e seus determinantes demográficos em pacientes recém-diagnosticados na Europa sugerem epidemias altamente compartimentadas.” Retrovirology. 14 de janeiro de 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
• Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. “Progressão mais rápida para AIDS e morte relacionada à AIDS entre indivíduos soroincidentes infectados com HIV-1 A3 / CRF02_AG recombinante em comparação com o sub-subtipo A3.” Journal of Infectious Diseases. 1 ° de março de 2014; 209 (5): 721-728.
• Sharp, P. e Hahn, B. “Origins of HIV and the AIDS Pandemic.” Cold Springs Harbor Perspectives in Medicine. Setembro de 2011; 1 (1): a006841.
• Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. “Confirmação do grupo P punitivo do HIV-1 nos Camarões.” Journal of Virology. Fevereiro de 2011; 85 (3): 1403-1407.