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ほとんどのHIVの子供は、治療を開始した後、免疫系が回復します

NIH脚本の作品

Tセル©RussellKightley

抗レトロウイルス療法(ART)を開始する周産期HIV感染症の子供は、通常、CD4 T細胞の良好な回復を経験しますが、500細胞/ mmに達する可能性があります。で発表された研究によると、治療開始前の免疫抑制が少ない人の方が多い 27月XNUMX日版 エイズ.

UCLAのDavidGeffen School ofMedicineのPauloKrogstadらは、年齢とともに治療を開始した米国、カリブ海、ラテンアメリカの4人以上の子供たちのARTに対するウイルス抑制にもかかわらず、低いCD900数の持続性を評価しました。 5年以上。

研究者らは、ARTの下での1年間のウイルス抑制後、99%の子供が少なくとも4細胞/ mmのCD200細胞数に到達したことを発見しました。3 -多くの日和見疾患の閾値。 ただし、子供の14%はまだ4セル/ mm未満のCD500カウントを持っていましたウイルス抑制の1年後、8%は2年後でもこのレベルを下回ったままでした。

500セル/ mmに達するまでにかかった時間4〜350細胞/ mmで治療を開始した子供では、治療前にCD499数が約半年減少しました。1,3セル/ mm未満で始めた人は200。XNUMX年まで3。 完全なウイルス学的抑制(血液9ミリリットルあたり1コピー未満のRNAのウイルス負荷)を伴う最初の6か月間に40人を含む、XNUMX人の子供(XNUMX%)のみがAIDSを定義するイベントを起こしました。

「TARVはほとんどの子供たちのCD4 +細胞数を改善しますが、CD4 +細胞数が少なくとも500細胞に達するのに必要な時間は、免疫状態ラインに大きく依存していました」と研究者らは結論付けました。 「一部の子供は、CD4 + Tセル数が500セル/ [セル/ mmに達しない3]完全なウイルス学的抑制で2年間維持されたにもかかわらず。 AIDSを定義するイベントは、ウイルス学的抑制と最高のCD1 + T細胞数が達成された子供を含む人口の4%で発生しました。」

以下のテキストは、報道機関への声明からの抜粋です。 調査をより詳細に説明します。

HIVを持ち、免疫細胞数が少ないほとんどの子供は、治療後に成長しました

 NIHが資金提供した研究では、T細胞レベルが時間の経過とともに正常に戻ることがわかりました

23年2015月4日-資金提供を受けた研究者による研究によると、免疫細胞数のレベルが低いHIVのほとんどの子供は最終的に回復し、治療開始後に良好なレベルのCDXNUMXT細胞を示します国立衛生研究所による。

HIVの主な標的の4つであるCDXNUMX + T細胞が、薬物療法でウイルスが抑制された後にリバウンドできないことは、成人患者の約XNUMX%で発生し、深刻で致命的な病気に関連しています。 研究者らは、現在の研究を実施して、出生時に常にHIVに感染した子供がこの状態のリスクにさらされる可能性があり、これらの失敗が深刻な感染のリスクが高いかどうかを調べました。

「幸いなことに、この状態はHIVの子供や若者ではめったに発生しません」とNIH支部の妊娠および小児感染症の責任者である研究著者のRohanHazraは資金提供からEuniceKennedy Shriver National Institute of Child Health and HumanDevelopmentに述べました。研究のために。 「CD4 +細胞が戻らなかった比較的少数の子供は、CD4 +数が多い子供よりも重度の感染のリスクが高いようには見えません」。

彼は、この調査結果は、ウイルスを抑制する抗レトロウイルス薬や、深刻な感染の最初の兆候を検出するための定期的なフォローアップ検査など、HIVの子供に対する推奨治療法を変えるようには見えないと付け加えました。

結果はAIDSでオンラインで公開されました(このトピックを扱ったアメリカのシリーズで、研究はブラジルと米国のさまざまな機関の研究者チームによって実施されました。研究の最初の著者はDavid Geffen School ofMedicineのPaulKrogstadでした)カリフォルニア大学ロサンゼルス校から。

分析を行うために、研究者は、出生前または出生中にHIVに感染した米国、中南米、カリブ海の3.700人以上の子供たちを世話するXNUMXつの研究ネットワークからのデータをレビューしました。

研究者らは、抗HIV治療を受け始めてから少なくとも4年間、933人の子供のCD5 +細胞数を追跡しました。 健康なCD4 +他の細胞の数は、血液サンプルあたり500〜1 800〜1200細胞の間で異なります。 サンプルあたり500セル未満は低いと見なされ、サンプルあたり200セル以下は非常に低いと見なされます。 86年間の抗HIV治療の後、この研究の子供たちの4%はCD500 +カウントが92以上でした。 XNUMX年間の抗HIV治療後、XNUMX%がこの閾値を超えました。

研究者らはまた、治療過程での重篤な病気の兆候の記録を通じて、これらの子供たちの病歴をレビューしました。 CDCイベントカテゴリーCとして知られるこれらの疾患は、エイズ患者に見られる免疫系の深刻な弱体化の兆候です。 合計0人の子供がこれらのイベントを経験しました。 これらのイベントの発生は、イベント時のCD4 +セル数が500未満(500人の子供)とXNUMXを超えるもの(XNUMX人の子供)の間で統計的に異ならなかった。

著者らは、治療開始時のCD4 +数が少ない成人の場合、治療開始後、子供のCD4 +数が時間の経過とともに500以上に増加することを指摘しています。 しかし、そのような増加にもかかわらず、一部の子供たちは、HIV治療の最初のXNUMX年間にカテゴリーCの状態または他の主要な病気を患っていました。 研究者たちは、この病気のリスクの増加を理解するために、さらなる研究を求められました。

ユーニスケネディシュライバー国立小児保健人間開発研究所(NICHD)について: NICHDは、出生前後の開発に関する研究を後援しています。 母体、子供、家族の健康; 生殖生物学と人口問題; と医療リハビリテーション。 詳細については、研究所のウェブサイトをご覧ください。 http://www.nichd.nih.gov.

国立衛生研究所(NIH)について: 全国の医療研究機関であるNIHは、27の研究所とセンターを含み、保健福祉省の構成要素です。 NIHは、医学研究に関する基礎的および臨床的ならびに翻訳的研究を実施および支援する主要な連邦機関であり、一般的およびまれな疾患の原因、治療、および治療法を調査しています。 NIHとそのプログラムの詳細については、次のWebサイトをご覧ください。 www.nih.gov.

 

CláudioSouzaによるオリジナルからの翻訳 HIVを患っているほとんどの子供は、開始後に免疫系の回復を経験します 治療

マラマセドによるレビュー

 

リファレンス

P Krogstad、K Patel、B Karalius、他(小児HIVAIDSコホート研究、IMPAACT 219C、およびNICHDサイト国際研究者開発イニシアチブを代表して)。 HIV-1に感染した子供と青年のウイルス学的抑制にもかかわらず、不完全な免疫再構成。 AIDS 29(6):683-693。 27年2015月XNUMX日。

別の情報源

国立衛生研究所。HIVで免疫細胞数が少ないほとんどの子供にとって、細胞は治療後にリバウンドします。 プレスリリース。 23年2015月XNUMX日。

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