PREPの

PrEP、SerodiscordantカップルとART、 曝露前予防と抗レトロウイルス療法は、死が確実であった状況から人々を生かし、彼らの希望を維持してきたものです。

だが…

すべての死は確実であり、したがって、ARTはそれが何であるか、生存を改善し、寿命を延ばす薬物療法です!

TARVは、実際には、エイドによって引き起こされた苦しみを軽微にするのに役立ちました

ジェームズ・ウィルトン

分析:カップルがこのレベルの親密さに達した場合、お互いに、STDまたはAIDSの収縮を危険にさらす価値がありますか?

Serodiscordantカップル(一方のパートナーがHIV陰性で、もう一方がHIV陽性の場合)は、HIV感染の「高リスク」であると見なされることがよくあります。 ただし、HIV感染の生物学と新しいSTD感染の出現(さまざまな予防形態を備えた他のHIV予防オプションを使用)に関する新しい理解は、カップル内でのHIV感染の感染のリスクを示していますセロディスコーダントの比率は低いか非常に低く、わずかなレベルにさえ達します。

ARTはウイルスの拡散を防ぎます!

実際、HIV陰性のカップルや血清の場合に想定されるように、HIVの伝播を防ぐ一連の態度は、他のタイプの関係にあるカップルとの関係と比較して、セロディスコーダントのカップルによって達成するのが簡単かもしれません。一致 (両方のパートナーがHIV陰性であると信じている場合)またはカジュアルな関係にある個人。

この記事では、このパラダイムの変化と、セロディスコーダント関係でHIVに感染するリスクについて説明します。最初のアドバイスは、セロディスコーダント関係にある人々がリスクを軽減するための既知の方法で役立つことができる、一種の最前線であるサービスプロバイダーから提供される必要があります。 HIVの伝染。

注:両方のパートナーがHIVについてテストされ、感染の血清学的状態が完全に確認されている性的関係にあるXNUMX人(XNUMX人はHIV陽性、もうXNUMX人はHIV陰性)の血清ジスコーダントカップルを定義できます。 HIV。

セロディスコーダント関係はどのくらい一般的ですか?

カナダや世界の他の地域で、セロディスコーダントな関係にある人の数を正確に見積もることはできません。 一方 カナダの人口調査の範囲内での「HIV関連」の研究では、参加者に性的パートナーのHIVについて尋ねることがよくありますが、これらの性的関係の完全な性質が詳細に調査されることはめったにありません。

HIVに感染するリスク、HAARTはパラダイムを変える

Serodiscordantのカップルは、HIV感染の「高リスク」集団として評価されることがよくあります。 したがって、これらのカップル内でのHIV感染のリスクを非常に低く、さらには取るに足らないレベルにまで減らすことができることを知って驚くかもしれません。 この現実は、すでに多数の予防オプションがあることを考慮して、HIV感染の生物学と新しいHIV感染の出現に関する比較的新しい知識の結果です。


残念ながら、多くの人々は依然としてセロディスコーダント関係に入るのを恐れており、HIVの伝播と予防に関するこの新しい情報がそれを必要とする人々に届いていないことを示唆しています。 たとえば、1.000年から2011年にカナダ全土で行われた2012人以上の同性愛者と男性とセックスをする他の男性(MSM)の電話調査では、男性の49%がHIV陽性の患者とセックスをしたくないと述べました。たとえ彼らが彼に非常に惹かれていたとしても。1 さらに、この調査のHIV感染男性の68%は、HIV陽性のステータスのために、コミュニティ内のゲイおよびバイセクシュアルの男性によって拒否される可能性について懸念していると述べました。

ART、抗レトロウイルス療法、戦い、AIDSに加えて、HIVの蔓延

一般的な考えに反して、HIV感染を回避することは、おそらく他のタイプの関係にあるカップルと比較して、関係のあるセロディスコーダントのカップルにとって実際には簡単かもしれません。se 相互信頼に基づく関係に関連する血清陽性の血清陽性のカップルでは、 関係 あります HIV-ネガティブ(両方のパートナーがHIVネガティブであると信じている場合)。 これは、不一致な血清関係では、次のことができるためです。

  • 治療を使用するオプションが開きます HIV予防戦略として抗レトロウイルス薬(ART)を使用します。 ARTは、HIV陽性のパートナーの体液中のウイルス(ウイルス負荷)の量を非常に低いレベルに減らすことができ、これにより、HIV感染のリスクを劇的に減らすことができます。
  • モチベーションを提供する HIVの伝播を防ぐためのリスク低減戦略の採用。 セロディスコーダントで関係のないHIV陰性の個人では、HIV感染のリスクを評価することが難しい場合があります。 HIVに感染するリスクに対する認識が低いと、リスク削減戦略を採用する動機が低下する可能性があります。
  • に関連する不確実性を排除します HIVステータスのパートナー。 血清中 一致 HIV陰性の関係では、両方のパートナーが本当にHIV陰性であるかどうかを確実に知ることは難しい場合があります(特に関係が一義的でない場合)。 パートナーのXNUMX人が知らないうちにHIVに感染した場合、治療を受けていないHIV陽性の人々のウイルス負荷が高く、おそらくカップルが予防措置を講じない可能性があるため、カップルでのHIV感染のリスクが非常に高くなる可能性があります。

ART何百万人も救った奇跡

HIV予防は、個人にとっても簡単です。 関係 カジュアルな関係のものと比較して安定したセロディスコーダント。 安定した関係にある人々にとって、HIVや性感染症(STD)の結果、スクリーニング、ウイルス負荷試験など、安全なセックスについて情報に基づいた決定を下すために重要な情報を継続的に交換する機会はもうありません。 さらに、パートナーのサポートは、一貫して正しく使用される戦略であるHIV予防を確実にする上で重要な役割を果たすことができます。

セロディスコーダントカップルにカウンセリングし、HIVにかかるリスクについて話し合う

セロディスコーダントカップルのHIV感染のリスクを劇的に減らすことができるいくつかのHIV予防戦略があります。 患者教育とカウンセリングの戦略に関する情報を統合することは、これらのオプションの認識を高め、それらを採用するための情報に基づいた決定を容易にするのに役立ちます。 互換性のない誤用は一般的であり、戦略の有効性を損なう可能性があるため、コンサルタントは、カップルがこれらの戦略の予防と利益を最適化することを保証する上でも重要な役割を果たすことができます。

非常に効果的な戦略についてクライアントと話し合う前に、次のことを検討することをお勧めします。

基本的なカウンセリングとのカップル

同時セッションで両方のセロディスコーダントパートナーにカウンセリング(カップルカウンセリング)することは、個々のパートナーカウンセリングと比較してリスク行動を減らすのにより効果的です。2

基本的なカウンセリングとのカップルは、パートナーがHIV感染のリスクを減らす方法について合意に達し、HIV予防戦略を一貫して正しく使用してお互いをサポートする方法を開発できるスペースを作成できます。 カップルは、性的親密さ、関係のダイナミクス、関係外に性的パートナーがいるかどうかなど、HIV予防に敏感な可能性のある関連する問題について話し合うこともできます。 カウンセリングを通じて、異性愛者のカップルは、子供を持つ計画がHIV予防戦略の採用に影響を与えることができるかどうかを調査することもできます。

ベースラインリスクを評価する

リスク削減戦略について話し合う前に、サービスプロバイダーは、カップルが維持している性的交流の種類、HIV感染のリスクをどの程度高くまたは低く認識しているかを知り、誤解を正し、それらがどのように行われるかを観察する必要があります。相対的なリスクレベルに満足している。

HIV感染の基本リスクが低い活動があるかどうかを判断するために、考えられる選択肢は、たとえば、肛門または膣の浸透性ではなく経口性に従事すること、または頻度をさらに減らすことです。受容性の肛門性交-HIV陰性のパートナーが受容性を持っている場合、彼らが最も好きな性別の種類、性別に何を求めているか、リスクの低い性別の種類をどのようにエロティックにすることができるかについて話し合うことが重要です。 カップルの基本的なリスクが非常に高い場合、リスクを減らすには、HIV予防戦略を組み合わせて使用​​する必要があります。

累積リスクを伝達する

関係内で進行中のHIV曝露の潜在的なリスクは、感染のリスクが急速に蓄積する可能性があることを意味します。 非常に効果的な戦略は、HIV感染のリスクを、XNUMX回の曝露から非常に低いレベルまたはわずかなレベルに減らすことができますが、これらの小さなリスクは蓄積され、長期的には複数の曝露で大きくなる可能性があります。 複数のHIV予防戦略を組み合わせると、リスクの蓄積を減らし、長期的なHIV感染のカップルのリスクを最小限に抑えることができます。

非常に効果的なHIV予防戦略を探る
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この記事では、非常に効果的な戦略とは、一貫して正しく使用した場合に、HIV感染のリスクを90%以上削減できる戦略として定義されています。 残念ながら、調査によると、これらの戦略の誤用や一貫性のない使用は一般的であり、HIVウイルスの感染を防ぐ効果が低下する可能性があります。 言い換えれば、非常に効果的な戦略は、うまく使用されないと効果がない可能性があります。

予防オプションについて患者と話し合うときは、カップルが自分に最適な戦略の採用を促進するために、予防オプションをどれだけうまく使用できるかを調査することが重要です。

予防としての抗レトロウイルス治療の使用
いつもそうとは限りません。 XNUMX日XNUMX回、XNUMX日XNUMX錠のレジメンがあります。 たとえば、XNUMXつの錠剤にラミブジンを組み合わせたものとして、XNUMXつのカプセルであるアタザナビルとXNUMX日XNUMX回の比較的小さな錠剤であるノルビルに関連付けられています。

抗レトロウイルス治療は、HIV患者の体液中のウイルス負荷を検出できないレベルまで減らすことができ、これにより、肛門および膣の性別によるHIV感染のリスクを減らすことができます。 いくつかの研究は、ARTを一貫して正しく使用すれば、HIV感染のリスクを90%以上減らすことができることを示しています。345

ただし、調査によると、ARTのメリットによってHIV予防を最適化していないカップルもいます。 たとえば、42つの研究の結果を組み合わせた分析では、HAARTは血清ジスコーダントカップル間のHIV感染のリスクをXNUMX%しか減少させませんでした。5

実際、分析に含まれているXNUMXつの研究では、ARTがHIV感染に対する望ましい保護を常に提供するとは限らないことがわかりました。

これらの研究の多くの参加者は持っていないかもしれません  定期的な訪問でトリガーされ、治療レジメン(ART)を順守するか(ウイルス負荷を検出できないようにするために順守が重要です)、STDを定期的にテストします(パートナーの感染はHIV感染のリスクを高める可能性があります)。

予防としてのARTの使用に関するアドバイスには以下を含める必要があります。

  • HIV予防に対するARTの利点と、その効果を最大化できる条件についての議論。 これらの条件は次のとおりです。
  • 1)少なくとも6か月間、血中のウイルス負荷が検出されない。
  • 2)パートナーで扱われていないSTDが存在しない。 そして
  • 3)ウイルス負荷とSTDテストを監視するための定期的な医療訪問。
  • 継続的にウイルス負荷試験の結果について話し合うためのカップルの励まし ウイルスの負荷が検出できないと想定しないことの重要性を強調します。
  • TRAVの順守とケアへの取り組みのサポート。 
  • メンバーシップ/コミットメントに対する潜在的な障壁(およびそれらを克服する方法)と、メンバーシップをサポートする上でパートナーが果たすことができる重要な役割を調査する必要があります。

HIV陽性のパートナーが現在治療を受けていない場合、カウンセリングには以下を含める必要があります。

  • ARTおよびその潜在的な副作用に関する健康上の利点に関する情報の提供。 この情報は、ARTを開始する患者の決定が十分な情報に基づいたステータスに基づいていることを確認するために重要です。
  • ARTを開始する準備の評価。 HIV陽性のパートナーがHIV治療を継続的に順守する準備ができており、(パートナーまたは医療提供者によって)治療の開始を強要されていないことを確認するための努力が必要です。
  • ケアと治療へのアクセスのための明確化を促進する HIV陽性のパートナーが現在ケアを受けていない場合。
 コンドームPrEPよりも強力な優れた封じ込め要因

コンドームは、HIVを含む体液がHIVに対して脆弱な体の部分と接触するのを防ぐバリアとして機能します。

コンドームには主にXNUMXつのタイプがあります。

  1. 外部(男性);
  2. 内部(女性)。

外部コンドームは直立した陰茎に配置されます。 内部コンドームは膣または直腸の内側に配置されます。 コンドームが正しく使用され、裂けたり、滑ったり、漏れたりしない場合、HIVにさらされる可能性がないため、HIV感染のリスクはありません。

コンドームは、STD感染のリスクを軽減し、XNUMX代の妊娠など、計画外または不要な妊娠を防ぐことができる唯一のHIV予防戦略です。

調査によると、多くの人がコンドームを効果的に使用するのに苦労しています。 たとえば、いくつかの研究の結果を組み合わせた分析では、 一貫したコンドームの使用 HIV感染のリスクを70%または80%削減しただけです。67 これらの研究の参加者は、常にコンドームを使用したと述べていますが、多くの参加者はコンドームを使用できなかった可能性があります 正しく。 悪い コンドームの使用は、そのような戦略の有効性を損なう可能性があり、調査によると、コンドームの使用における間違いは一般的であり、8 一貫性のないコンドームの使用 これも一般的であり、コンドームの効果を大幅に低下させる可能性があります。9

コンドーム使用カウンセリングには以下を含める必要があります。
  • コンドームと潤滑剤の提供。
  • コンドームを正しく使用する方法に関する情報。 これには、コンドームを開いたり、挿入したり、取り外したりする方法に関するガイダンスが含まれている必要があります。 コンドームの正しい使用は、コンドームがセックスの全期間にわたって使用され、使用されるコンドームのタイプと互換性のある潤滑剤と組み合わせて使用​​されることを意味することに注意することも重要です。 さまざまなサイズや外形のコンドームが用意されており、「楽しく使う」という表現にふさわしい、快適性の良いブランドを若い人に見つけてもらうことで、破損や滑りを防ぎ、気持ちよく喜びを増すことができます。セキュリティの。
  • 浸透を伴うすべての性的関係におけるコンドーム使用への障壁の搾取およびそれらを克服するための介護者による支援の提供。 コンドームを一貫して使用する上での一般的な障害には、セックス時の可用性の欠如、勃起不全、喜びや親密さの低下、不快感などがあります。

患者と話し合うための可能な解決策には、事前の計画とコンドームが常に利用可能であることの確認、潤滑剤の使用、そして重要なことに、最高の「快適さ、喜び、安全感」を備えたコンドームブランドを見つけることが含まれます。コンドーム。

  • 男性のコンドームの潜在的な代替手段としてのカップルへの女性のコンドームの使用(肛門と膣の両方のセックス)についても議論する必要があります。
  • カウンセリングでは、コンドームと親密さの関係を調査したり、勃起障害のある患者の医療支援を求めるよう患者に勧めたりすることもできます。

 

人生で基本的なbroxadinhaを与えたことがない人。 私、特にキ​​スでアルコールの息を感じるときは足が不自由です。 私が去る必要があるので、私は今でも私の帽子をくださいと言います…
曝露前予防(PrEP)

PrEPとは、HIV感染のリスクを減らすために、HIV陰性の人が抗HIV薬を継続して使用することを指します。 いくつかの研究は、PrEPのようなTruvadaと呼ばれる毎日の抗レトロウイルスピルを使用すると、一貫して正しく使用された場合、HIV感染のリスクを90%以上減らすことができることを示しています。10,1112 PrEPには、副作用、HIVテスト、その他のSTDを監視するためのサービスプロバイダーへの定期的な訪問、およびより多くの錠剤の処方箋の受け取りも含まれます。

調査によると、この戦略を効果的に使用することは困難な場合があります。 たとえば、いくつかの研究の結果を組み合わせた分析では、PrEPはHIV感染のリスクを47%しか減少させなかったことがわかりました。13 実際、分析中のXNUMXつの研究では、PrEPはHIV感染に対する保護を提供しなかったことがわかりました。 これらの研究の参加者の多くは、Truvadaピルを一貫して服用しておらず、サービスの提供に関与する人々の間でも過度の困難がありました(したがって、サービスプロバイダーから新しい処方箋を受け取っていない可能性があり、したがって失敗しましたPrEPで)。

PrEPのアドバイスには以下を含める必要があります:6+
  • 準備情報と準備がカップルにとって正しい選択であるかどうかを判断するのに役立ちます。 PrEPは、HIV感染の「リスクが高い」HIV陰性患者にのみ推奨されるため、評価(費用がかかり、副作用を引き起こす可能性があるため)。
  • PrEPを開始することのリスクと利点について話し合うことは、この戦略に関する情報に基づいた決定を容易にするのに役立ちます。 カップルがすでに非常に効果的な正確で一貫した予防戦略(コンドームや予防としてのARTの使用など)を使用している場合、HIV感染のリスクはすでにある可能性があるため、PrEPのリスクとコストがメリットを上回る可能性がありますとても低い。
  • 診断支援
  • 1)一貫したPrEPの準備を要求することをいとわない医療提供者
  •  2)費用をカバーする方法。 患者は、家族の医師またはHIV陽性のパートナーにARTを処方する医師とPrEPについて話し合うように奨励されるべきです。 患者はまた、PrEPの費用がカバーされているかどうかを判断するために、民間の健康保険会社(利用可能な場合)に連絡する必要があります。 公的医療保険にも連絡して、場所によっては費用の一部またはすべてを賄えるかどうかを確認する必要があります。
  • サービスの準備を順守し、コミットメントを持ってサポートします。 これは、順守/コミットメントに対する潜在的な障壁(およびそれらを克服する方法)と、HIVネガティブパートナーがPrEPに参加するのを支援する上でパートナーが果たすことができる重要な役割を探求する必要があります。
生殖技術

予防と準備のためのARTの使用は、無防備なセックスを通して妊娠し、HIV感染のリスクを減らしたいカップルにとって安全で効果的なオプションです。 ただし、複製などの他の非常に効果的な代替手段 ビトロ また、特定の予防オプションも存在するため、患者と話し合う必要があります。 これらのオプションには次のものが含まれます 精子洗浄 と支援された複製。14

追加の予防策

以下はそうではないHIV予防戦略の説明です 高く 単独で使用すると効果的ですが、非常に効果的な戦略と組み合わせて使用​​すると、HIV感染の全体的なリスクの一部を軽減するのに役立ちます。

曝露後予防(PEP)

PEPとは、HIV陰性の人が抗HIV薬を使用して、XNUMX回の曝露によるHIV感染のリスクを軽減することを指します。  HIV、あなたが必要だから15 曝露後できるだけ早く(ただし通常は72時間以内に)開始し、XNUMXか月間毎日薬を服用することで構成されます。 PEPは、HIV感染を防止する通常の方法として使用することを目的としたものではなく、緊急の場合にのみ使用することを目的としています。 また、副作用とHIVテストを監視するために市民プロバイダーとの数回の訪問が含まれます。

研究によると、PEPは曝露によるHIV感染のリスクを減らすのに効果的です。15 、PEPにアクセスするのに時間がかかる、毎日のピルの順守が低い、この戦略を使用している間の追加のHIV曝露は、PEPの効果が低いことに関連しています。16

カウンセリングには以下を含める必要があります。
  • PEPが適切なHIV予防ツールである場合の議論。 PEPは高価で副作用があるため、曝露時の「リスクの高い」個人にのみ使用する必要があります。 PEPのリスクと利点について話し合うことは、PEPにアクセスする必要があるエクスポージャーのタイプに関する情報に基づいた決定を容易にするのに役立ちます。 カップルがすでに非常に効果的な正確で一貫した予防戦略(コンドームや予防としてのARTの使用など)を使用している場合、HIV感染のリスクはすでに非常に高い可能性があるため、PEPのリスクとコストがメリットを上回る可能性があります低。 カップルは、非常に効果的な戦略が使用されていない場合、またはコンドームが壊れた場合、一部のピルの摂取量が失われた場合にARTが損なわれた場合、STDが存在する場合など、PEPを優先することができます。 、または生殖器または直腸粘膜の破裂が発生します。
  • 必要に応じて、PEPへのクイックアクセスプランの作成を支援します。 理想的には、この計画はPEPが必要になる前に実行して、必要なときにすばやくアクセスできるようにする必要があります。 PEPが利用可能かどうか、およびその費用を判断するには、病院/地域の緊急サービスに連絡する必要があります。 緊急サービスは、通常24時間営業であるため、PEPにアクセスするのに理想的な場所です。 PEPの他の潜在的なソースには、かかりつけの医師、HIV医療パートナーからのHIV陽性患者、または地域の保健センターが含まれます。 公的医療保険がPEPの費用の一部またはすべてをカバーするかどうかを決定するための努力がなされなければなりません。 患者が民間の健康保険に加入している場合は、健康保険会社がPEPをカバーしていることを確認するように奨励する必要があります。
  • サービスを合理化するための遵守とコミットメントによるサポート。 メンバーシップ/コミットメントに対する潜在的な障壁(およびそれらを克服する方法)と、メンバーシップのサポートを支援する上でパートナーが果たすことができる重要な役割を調査する必要があります。
STD管理

HIV陽性患者とHIV陰性患者の両方で性的に感染した感染症は、HIV感染のリスクを高める可能性があります17 、STDの予防と治療は、カップルのHIV感染のリスクを減らすのに役立ちます。

カウンセリングは、カップルがセックスに従事する前にSTDのテストを受ける(そして必要に応じて治療される)ことを奨励する必要があり、それはSTDまたはHIV感染につながる可能性があります。 関係が一義的ではなく、他に性的なパートナーがいない場合、カップルは定期的にSTDをテストしたいと思うかもしれません。 STD感染のリスクがある場合は、カップルにコンドームを使用するようにアドバイスする必要があります。

交渉された合意性的/安全性

カウンセリングは、カップルが彼らの関係の状態(モノガモまたは非モノガモ)について話し合い、カップルの外に性的なパートナーがいるかどうかを明らかにすることを奨励する必要があります。 外部パートナーとのセックスは、STDを主要な関係に導入する可能性があり、これにより、性的に感染した感染症、さらにはHIVウイルスの感染のリスクが高まる可能性があります。 さらに、一貫して効果的で正確な非常に効果的な戦略としてのセロディスコーダントカップルの場合、HIV陰性パートナーのHIV感染の主なリスクは、尋問的な血清性的パートナーとの性的交流を持っているか、持っていた可能性があります。34

STDを関係に導入することを回避するために、コンサルタント会社は、関係外のパートナーとの関係(および関係外)についてカップルを育成することで、非独占的な州を奨励およびサポートする必要があります。 このアドバイスは、合意が破られた場合の開示の重要性を確立する必要があります。開示は、STDテストおよび必要なテスト、あるいは予防戦略の変更に関連する決定を通知するのに役立つためです。

結論

セロディスコーダントカップルのHIV感染を防ぐために利用できるいくつかのHIV予防戦略があります。 これらはHIV感染のリスクを劇的に減らすことができますが、研究によると、これらの戦略の誤用および/または一貫性のない使用は、それらの有効性を劇的に低下させる可能性があります。 サービスプロバイダーである最前線は、定義された戦略を促進および最適化するために、これらのHIV予防戦略を選択およびアクセスする際にセロディスコーダントカップルを支援する上で重要な役割を果たすことができます。

適応と改訂:ブラジルポルトガル語のためのカナダ英語のオリジナル(「z」と「ブラジル」が付いたブラジルは存在しません、慣習的な質問では、神だけがなぜそれをするのかを知っている人々のために作成された異常です彼らが持っているかもしれない意図を曖昧にするかもしれません...)

オリジナルから 「ARTへの架け橋としてのPrEP」 戦略は異性のセロディスコーダントカップルのHIV感染のリスクを劇的に減らします によって   クラウディオ·ソウザ 20年2015月XNUMX日。 私たちのFacebookページを見つけていいね

この情報は「によって提供されました CATIE(カナダエイズ治療に関する情報交換)。 詳細については、海岸に加えてCATIE、1.800.263.1638、または電子メールで入力します。 CATIE。 最初の参照は、元の参照へのリンクとともに、すべてのオンライン出版物に表示される必要があります。

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リソース

主要な集団のHIV予防、診断、治療、ケアに関する統合ガイドライン -世界保健機関(WHO)

HIVウイルス負荷、HIV治療および性的HIV伝達 -CATIEファクトシート

治療とウイルス負荷:HIV伝達に対するそれらの影響について私たちは何を知っていますか?焦点の予防

暴露前予防(PrEP) -CATIEファクトシート

PrEPの実践への移行:研究と実装に関する最新情報焦点の予防

—ジェームズウィルトン

リファレンス
  1. Cohen MS、Chen YQ、McCauley M、他早期の抗レトロウイルス療法によるHIV-1感染の予防。 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM、Haberer JE、Liu AY、Sista N.HIV予防のための曝露前予防:私たちはどこにいて、どこに行くのか? 後天性免疫不全症候群のジャーナル。 2013; 63 Suppl 2:S122-S129。
  3. Baeten J、Heffron R、Kidoguchi L、他。 PrEPとARTのデモンストレーションプロジェクトにおけるHIV伝達のほぼ排除。 で:プログラムとの要約レトロウイルスと日和見感染に関する第22回会議(CROI)、米国シアトル、23年26月2015〜24日。要約XNUMX。
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