HIVのある生活があります

見て! HIVのある生活があります

症状に基づいてHIVを持っているかどうかを知ることを試みることは暗闇の中で撃たれます

「臨床症状」とHIV血清学の診断について話しているHIVがあるかどうかを知るようにしてください

非特異的で非深刻な症状が研究で発見されており、HIV感染の診断やマーカーとしては役立っていません。 免疫ウィンドウ

臨床診療では、HIV感染の検出(感染症の最も一般的な段階と考えられている)は、研究者によって報告されているように診断が難しいことが証明されています感染症の最も一般的な段階と考えられているHIV感染の検出は、研究者によって報告されているように診断が難しいことが証明されています。 免疫学的ウィンドウは黄金のルールであり、尊重され、受け入れられなければなりません。 研究者は言う。
彼らにそれを受け入れさせるのは難しいです! 私は主張します!!!!!

高リスクの参加者が綿密に監視された前向きコホート研究でさえ、ウイルスに感染した人々は、HIVの存在を示す兆候や急性の臨床症状を示すことはめったにありません。 マーリンロブ、MD、およびメリーランド州ベセスダでの米軍HIV研究プログラムの同僚。

「急性期では、臨床基準に基づいてHIV症例を特定することは困難な場合があります」と、Robbらは、 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン.

感染の急性期が特徴づけられます HIV RNAまたはいわゆるp24抗原の存在によるが、抗HIV抗体の不在による。 

歴史的に、この段階は、多くの場合、医師がこれらの症例を迅速に検出することを可能にする可能性のある重度のインフルエンザ症状と関連している可能性があると考えられていました。

Robbと同僚によると、急性期のHIV感染の検出はいくつかの理由で重要です。 第一に、患者は急性期に感染性が高まる可能性があり、迅速な診断により、抗レトロウイルス治療と行動の変化により、後部伝達連鎖が中断される可能性があります。

「臨床症状」に基づいてHIV感染を定義することは悲しい方法です

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これらはすべて非常に非特異的であり、医師の診察を受ける必要がありますが、これらの問題の原因を突き止めるために、必ずしも「エイズの兆候」または多くの人が言うように「「血清変換疾患」の症状」を示すとは限りません。 妻の言葉を借りて、彼女は「インフルエンザ」にかかった。 彼女は生き残れないと思っていたが、彼女は生き残った。 s

まあ、いくつかの証拠があります いわゆるウイルスリザーバー -後の段階で抗レトロウイルス療法の影響を受けない感染細胞のプール-急性期に抗レトロウイルス療法を直ちに開始することにより、サイズを縮小したり、定着を防ぐことさえできます。

そして、その証拠があります 早期治療により、患者は後でHIV感染を制御することができます 抗レトロウイルス薬を使用せずに.

急性期をより明確に特徴づけるために、Robb Reportらは、ウガンダ、ケニア、タンザニア、タイで自然史の前向き研究(RV 217と呼ばれる)を実施しています。

臨床分析は誤解を招く結果を生み出す可能性があります

これは、感染の急性期に宿主とウイルスがどのように相互作用するか、および疾患の臨床症状と でも発生する可能性のある症状 免疫ウィンドウ.

研究者らは、2,276人の参加者は、XNUMXか国の「取引セックスに関連するバー、クラブ、その他の場所」から募集された、HIV感染のリスクが高いがまだ感染していない人々でした。

研究の最初の部分は監視を含み、ボランティアはデジタル穿刺を測定することによって少量の血液サンプルを与え、26か月ごとに67から6mlの大量の血液サンプルを与えました。 第二の側面は、感染後の期間に何が起こるかを分析することでした。

 

少量の血液サンプルの収集は、48時間以内にHIVRNAについてテストされました

少量の血液サンプルは、採取後24〜48時間以内にHIVRNAについてテストされました。

Robb Reportらは、これらの人々のうち261人が初期RNA反応を示し、112人がHIVの試薬として確認され、全体の発生率が3,4%であることを確認したと報告しました。

112人のうち、50人のボランティアは抗体が検出される前にXNUMXつ以上のHIV RNA陽性サンプルを持っていて、ウイルス学的および免疫学的分析に含まれていました。

血中のHIVウイルス負荷のレベルは、感染後に大幅に増加し、ピークに達してから最終的に低下するように動作することが知られています。または、いわゆる負荷設定値に基づいています。ウイルス性-治療がなくても持続するウイルス血症プラトー。

Robb Reportと同僚は、次のことを発見しました。

  • ピークウイルス血症の中央値は6,7logでした10血液13ミリリットルあたりのHIVRNAのコピーは、最初のサンプルがHIV核酸を示してからXNUMX日後に発生しました。
  • 抗体は、最初の陽性ウイルスRNAサンプルから平均XNUMX日後に発生した酵素免疫測定法で検出されました。
  • 低ウイルス負荷ウイルスレベルは4,3logでした1031ミリリットルあたりのコピー数は平均4,4日で見られ、平均ウイルス負荷設定値XNUMXlogと同様でした。10 ミリリットルあたりのコピー。

saber se tem HIV com base em sintomas急性HIV感染の臨床症状は、ウイルス血症のピーク前後の期間でより一般的であり、最も頻繁に報告された症状は、発熱、頭痛、および悪意であり、頻脈およびリンパ節腫脹が最も一般的な兆候のXNUMXつでした。

ボランティアの約94%が臨床症状を示し、少なくとも88つの症状の報告の78%と少なくとも367つの兆候の518%がありましたが、身体検査を含むXNUMX回の訪問のうちXNUMX回で、参加者は症状を報告しませんでした参加者は症状を報告しなかった.

兆候と症状は、ウイルス血症のピーク直前の研究訪問で最も一般的に報告されました-兆候と症状の両方で平均XNUMX、それぞれXNUMXからXNUMXおよびXNUMXからXNUMXの範囲です。 それぞれXNUMXからXNUMXおよびXNUMXからXNUMXの範囲.

「非特異的な症状と徴候はより一般的であり、深刻な症状は観察されませんでした。ボランティアは訪問の29%で症状を報告し、訪問のどの日でも症状または徴候を観察する確率はわずか50%でした」と研究者は要約しました。

したがって、急性期にHIVを持つ人々を見つけることは「やや困難」であり、一般的な診療環境では不正確であると彼らは結論付けました。

この研究は、国防省と国立アレルギー感染症研究所の支援を受けました。 当局者は、報告される研究に関連する潜在的な対立はないと述べた。

CláudioSouzadoOriginalによる翻訳

  • によってレビュー  ペリーウィルソン、MD、MSCE エールアンドドロシーカプトメディカルスクール、マサチューセッツ州、BSN、RN、ナースキャパシティプランナー、ネフロロジーセクション助教授

最終更新日:07.03.2019年XNUMX月XNUMX日

  • 一次情報

ニューイングランドメディカルオフィサー

リファレンス Robb ML、etal「東アフリカとタイの成人における急性HIV-1感染の前向き研究」 N Engl J Med 2016; DOI:10.1056 / NEJMoa1508952。

症状に基づいてHIVを持っているかどうかを知ることを試みると、他の時代からの友人、本当の友人であるChicãoとの会話を思い出します。 それは古い会話ですが、まだ有効です…。

私たちはエイズと、私たちにとって、80年代後半のXNUMX世紀の理由で、私たちが試験を受けなければならなかった絶対的な不本意について話しました。

それは、「1980年代は正しい」という表現を私に納得させるようなFDPがないからです。わからない 当時エイズを持っていたら、それは祝福でした。 今日、そしてそれは扱いやすいので、知ることは祝福でした。

定期的に、特にカーニバル2019の後に、自分自身をテストしてください。

そして、その彫刻的な生き物と一緒にいた後、私たちはまだプラザカーを去った男について話します。

妖精、そして性交、それだけでした!

それから、朝のXNUMX時半に食堂を通り過ぎ、笑顔で入って、一生の店員「P」を見つけてオレンジジュースを注文した。

それが彼のお金の残りだったので、それはコールドミックスです。 笑

店員はオレンジを見ることすらしません(誰かがオレンジについて言及しましたか?)そしてそれらを挽きます。

そのうちのXNUMX人だけが通りかかったのですが、市民が目を覚ますと、XNUMX、XNUMX時間後にテレビで次のように見えます。下痢はエイズの症状です"

ほら、そうかもしれませんが、そうではありません!

XNUMX分後、押されたオレンジが最初の攻撃を行い、バスルームで予期しない「ありそうもない場所からのスプレー」ありそうもない場所からの予期しないスプレー。

そして彼は、愚かで恐ろしいと思います:

我が神よ! 私はエイズを持っています。

それは可能性がありますが、他の状況では、それが私たちが言う理由です:

HIVについて自分でテストする

このウェブサイトの上部には、「HIVのある生活があります」と書かれています。 そこには。 または私はそれを言わないだろう!

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